急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件

急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生急性冠狀動脈綜合征處理和轉(zhuǎn)運(yùn)急性冠狀動脈綜合征的定義及分類急性冠狀動脈綜合征(ACS)是一系列相似的病理事件,即冠狀動脈一過性或持續(xù)性閉塞,導(dǎo)致急性心肌缺血的一組臨床癥狀急性冠狀動脈綜合征ACS不穩(wěn)定性ST段抬高性非ST段抬高心絞痛心肌梗死性心肌梗死UASTEMINSTEMI心阻志物BonowRo,etal.braunPhalenT,etal.PocketReferencetoThe12-LeadECGinAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).49一、初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的價值閱讀在初中語文教學(xué)中的價值與意義不言而喻，體驗(yàn)式的教學(xué)方式可以激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，可以使學(xué)生獲得必要的閱讀情境，讓學(xué)生在情感的浸潤中全面理解文本，閱讀體驗(yàn)式教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)閱讀方法和提高閱讀能力的重要渠道。（一）激發(fā)學(xué)生閱讀興趣閱讀體驗(yàn)式教學(xué)改變以往枯燥的閱讀形式，激發(fā)學(xué)生閱讀過程中的主動性，學(xué)生可以自主閱讀，閱讀從此將變成學(xué)生自發(fā)和主動的行為，這樣可以發(fā)揮出學(xué)生的主體作用，可以使教師的指導(dǎo)更符合學(xué)生的個性特征。（二）提高語言感知力在閱讀教學(xué)過程中使用體驗(yàn)式的教學(xué)方法，可以使學(xué)生進(jìn)行充分的聯(lián)想，使學(xué)生更好地沉浸在文本的世界里，讓學(xué)生在更加和諧有效的讀書環(huán)境里去感知世界。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)不再只是單純地要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)讀完規(guī)定的字?jǐn)?shù)，而是運(yùn)用多媒體等展示書本中的世界，或用音樂喚醒學(xué)生閱讀欲望，以及用實(shí)物來增加學(xué)生閱讀時的形象感。以形象思維為核心，以調(diào)動多種感官能力為手段，學(xué)生將有效的感知文字的魅力。（三）豐富學(xué)生的創(chuàng)造力書籍記錄了人類的大部分文明，閱讀是學(xué)生獲取知識的主要渠道。學(xué)生通過有效的閱讀，可以使自己的眼界更加開闊，使自己的思維更加活躍。在教學(xué)過程中運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)方法，可以使學(xué)生在理性的思考中完成閱讀，從而使學(xué)生的思維和情感得到升華，使學(xué)生獲得更有效的創(chuàng)造力。二、閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn)運(yùn)用閱讀體驗(yàn)式教學(xué)激發(fā)初中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓語文閱讀教學(xué)變得事半功倍，就必須從閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn)出發(fā)，采用科學(xué)的教學(xué)策略，將閱讀體驗(yàn)式教學(xué)充分的展示，使學(xué)生全面的參與到閱讀體驗(yàn)式活動中來。（一）體驗(yàn)性特點(diǎn)體驗(yàn)式教學(xué)的最大特點(diǎn)就是實(shí)踐性，要求學(xué)生能在課堂語文教學(xué)活動中積極參與進(jìn)來，通過各種手段，調(diào)動學(xué)生的積極性與主動參與性，從而使學(xué)生在大量的閱讀活動中獲得閱讀能力，習(xí)得閱讀習(xí)慣，最終全面達(dá)到閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的目標(biāo)。（二）知?R與情感統(tǒng)一特征閱讀的體驗(yàn)式教學(xué)的目的不僅要讓學(xué)生獲得知識與能力的提升，還要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中養(yǎng)成良好的人文素養(yǎng)，充分的感知書本中的知識，認(rèn)同書本中的主流價值觀念與思想，起到培養(yǎng)學(xué)生較為良好的態(tài)度、情感和價值觀的作用，從而使學(xué)生成為文明社會的一分子。（三）學(xué)生主體特征學(xué)生能否接受教師開展的閱讀體驗(yàn)式教學(xué)環(huán)節(jié)，決定了閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的成敗。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)活動必須從學(xué)生的需要和個性特征出發(fā)，要選取學(xué)生能接受，學(xué)生較為喜歡，對學(xué)生知識、能力、情感態(tài)度和價值觀有提升作用的閱讀文本來開展閱讀體驗(yàn)式教學(xué)活動，從而達(dá)到吸引學(xué)生積極主動參與的目的。（四）高效性特征閱讀體驗(yàn)式教學(xué)必須是有效率的教學(xué)，必須通過靈活的形式能快速靈活的達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，從而起到縮小教學(xué)成本，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生有較大收獲的最終目的。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)靈活的形式，豐富的情境設(shè)置，符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)方法，都是提高初中語文閱讀教學(xué)質(zhì)量的有力武器。三、初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)策略的有效使用初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)當(dāng)圍繞課堂教學(xué)的內(nèi)容，選取教材中適合學(xué)生進(jìn)行情感體驗(yàn)的文本，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利的環(huán)境，從而喚起學(xué)生的內(nèi)心體驗(yàn)。（一）營造良好的課堂氛圍初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)，應(yīng)當(dāng)重視為學(xué)生營造出良好的氛圍，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，從而使學(xué)生主動的參與到閱讀活動中來，使教師與學(xué)生能在閱讀中進(jìn)行良好的溝通，教師能對學(xué)生的閱讀有積極的評價，學(xué)生也能在教師的鼓勵下良好的閱讀，從而培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和閱讀習(xí)慣。人教版九年級上冊《我的叔叔于勒》第一課時，在學(xué)生進(jìn)行自讀前，可以設(shè)問本文的主人公是誰，教師可以給出判定主人公的三個標(biāo)準(zhǔn)，人物著墨、人物作用、創(chuàng)作目的。從而引導(dǎo)學(xué)生對書中主人公是誰進(jìn)行討論，得出于勒只是作品中線索人物的結(jié)論。接下來再要求學(xué)生進(jìn)行梳理性閱讀，使學(xué)生更好體會作品的構(gòu)思。然后再由教師對文中的幾處細(xì)節(jié)進(jìn)行分析，使學(xué)生全面把握文中人物的形象，這樣在教師的引導(dǎo)和積極的情境創(chuàng)設(shè)下，可以使學(xué)生提高閱讀理解的能力。（二）引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多樣化閱讀初中學(xué)生會隨著年齡的增長而呈現(xiàn)出閱讀能力的差異性，由于學(xué)生接觸到的閱讀素材不同，因而也會對閱讀教學(xué)的素材產(chǎn)生敏感度的差異。初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合課文的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生使用正確的閱讀方法，同時尊重學(xué)生的個性和能力的差異，使學(xué)生從不同的層次與角度閱讀課文，發(fā)現(xiàn)問題、積極思考，從而實(shí)現(xiàn)不同能力水平的學(xué)生全面發(fā)展。例如，人教版七年級下冊《從百草園到三味書屋》一課，教師應(yīng)該讓學(xué)生用自己的語言把心目中的百草園描繪出來，然后教師再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“百草園”一段的教學(xué)，使學(xué)生對魯迅筆下的百草園生活與學(xué)生的世界結(jié)合起來，以達(dá)到充分尊重學(xué)生的情感經(jīng)驗(yàn)，利于學(xué)生進(jìn)行文學(xué)作品世界構(gòu)建的目的，從而使學(xué)生獲得更好閱讀體驗(yàn)的提升。四、結(jié)語閱讀體驗(yàn)式教學(xué)方法是適應(yīng)現(xiàn)代新課程改革要求而流行的教學(xué)方法。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)充分的尊重了學(xué)生的主體地位和有效的發(fā)展學(xué)生的個性和能力，同時為學(xué)生創(chuàng)造顯著提高學(xué)生閱讀能力的機(jī)會。教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合初中學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，采用閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的方式，使學(xué)生的閱讀能力逐步得到提高，使閱讀體驗(yàn)式教學(xué)成為培養(yǎng)學(xué)生閱讀習(xí)慣的重要方法。新課程的實(shí)施，要求教師形成新的教材觀、教學(xué)觀和學(xué)生觀，要求教師由知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)情境的創(chuàng)設(shè)者、學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和引導(dǎo)者。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境作為課堂教學(xué)的一個重要組成部分，一日益受到教師的廣泛關(guān)注。在課堂教學(xué)實(shí)踐中，我通過以下方法創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，達(dá)到了較好的教學(xué)效果。一、基于生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境任何有效的教學(xué)都是從對學(xué)生已有生活經(jīng)驗(yàn)的充分挖掘和利用開始，一方面學(xué)生不陌生，能夠很好的參與，另一方面容易引起學(xué)生的共鳴，便于知識的提升和升華。我在《事物的發(fā)展是內(nèi)外因共同起作用的結(jié)果》的教學(xué)中，就以我們年級一位女生的事跡為例創(chuàng)設(shè)情境，這位女生身患重病，經(jīng)歷幾次大手術(shù)，身體很虛弱，但她學(xué)習(xí)非?？炭?，只要身體允許就堅(jiān)持到校上課，不能住宿，上完晚自習(xí)后由父母接走，學(xué)習(xí)成績在班級處于前幾名，學(xué)生們都很佩服她。用她的事例從不同的角度創(chuàng)設(shè)情境，學(xué)生真正理解了事物的發(fā)展是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，深切感悟到學(xué)習(xí)成績的提高最根本的是靠自己的刻苦努力，思想認(rèn)識得到了提高。二、基于學(xué)生實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境實(shí)驗(yàn)是對課堂所學(xué)知識的直觀認(rèn)識、自然規(guī)律的直接體現(xiàn)，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時能夠充分發(fā)揮其科學(xué)思維方法和科學(xué)的預(yù)見性，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、參與性，又加深了學(xué)生對全過程的理解和掌握，實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中具有不可替代的重要地位。我在《辦事情要善于抓住重點(diǎn)》的教學(xué)中，事先準(zhǔn)備了一些物品：大小不等的兩個梨、一些水果糖、半瓶綠豆、半瓶沙子、大肚玻璃瓶，上課時，要求一位同學(xué)上講臺做一個實(shí)驗(yàn)：在兩分鐘內(nèi)將所有物品裝入大肚瓶中，并擰上蓋子。要求其他同學(xué)認(rèn)真觀察，提取有價值的信息。在全體學(xué)生的關(guān)注下，做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生經(jīng)過一番波折在兩分鐘內(nèi)完成了實(shí)驗(yàn)，同學(xué)們通過認(rèn)真討論，最終一起得出：完成此實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵是大梨子的擺放，但其他物品的擺放也影響著實(shí)驗(yàn)的完成速度。由此在教師的引導(dǎo)下得出：復(fù)雜事物中主次矛盾在事物發(fā)展中的地位和它們之間的關(guān)系，由此，學(xué)生很好地掌握了主次矛盾原理和方法論，突破了教學(xué)難點(diǎn)，三、基于學(xué)生活動創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境教育家杜威強(qiáng)調(diào)在學(xué)校教學(xué)中鼓勵孩子自己動手，通過解決問題的過程探索知識，倡導(dǎo)在做中學(xué)，從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)。在《樹立正確的消費(fèi)觀》教學(xué)中，我在學(xué)生了解了消費(fèi)心理并能對其進(jìn)行客觀評價后，給出了一個案例，內(nèi)容包括家庭的收入、支出情況和家庭夢想，由學(xué)生分組討論設(shè)計(jì)家庭消費(fèi)計(jì)劃，學(xué)生們在綜合考慮家庭情況后，設(shè)計(jì)出了一份份不同的家庭消費(fèi)計(jì)劃，我以學(xué)生的家庭消費(fèi)計(jì)劃為基礎(chǔ)，一步步引導(dǎo)學(xué)生得出正確的消費(fèi)原則，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的消費(fèi)觀。由于教學(xué)以學(xué)生的計(jì)劃為基礎(chǔ)，學(xué)生很有興趣，積極參與探究，使結(jié)論在師生的共同探討中得出，真正做到了在做中學(xué)，在學(xué)中做。四、基于問題創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境通過提出富于層次性和挑戰(zhàn)性的問題來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是教學(xué)情境模式中最為常見的手段和方式。在《發(fā)展生產(chǎn)，滿足消費(fèi)》的教學(xué)中，我以家用轎車進(jìn)入干家萬戶為背景設(shè)計(jì)問題，層層深入，一步步引導(dǎo)學(xué)生得出了生產(chǎn)與消費(fèi)的辯證關(guān)系，使學(xué)生深刻理解了物質(zhì)資料的生產(chǎn)是人類社會存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，理解了國家擴(kuò)大內(nèi)需舉措的依據(jù)，從而體會到做一個科學(xué)理智的消費(fèi)者不僅有利于個人的健康成長，也有利于產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，從而在情感態(tài)度價值觀上得到了提升。五、基于多媒體網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境多媒體教學(xué)情境包括圖像、聲音、影像及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和課件，多媒體在教學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，改變了過去單一的教學(xué)方法，把信息技術(shù)融入到了課堂教學(xué)的各個層面。用多媒體來輔助教學(xué)，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的想象能力和再創(chuàng)造能力，而且能將教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)以直觀的形式展現(xiàn)給學(xué)生，使課堂教學(xué)取得事半功倍的效果。在《人生的真正價值在于貢獻(xiàn)》的教學(xué)中，我用了2007年感動中國十大人物――孟祥斌的事例。課前，我讓學(xué)生從互聯(lián)網(wǎng)上查找有關(guān)孟祥斌的資料、先進(jìn)事跡和網(wǎng)友評價，課上利用多媒體進(jìn)行展示，然后讓學(xué)生用課堂辯論的形式評價孟祥斌舍己救人的行為值與不值，經(jīng)過觀點(diǎn)的激烈碰撞，學(xué)生對孟祥斌的行為給予了肯定，最后我用富有感染力的語調(diào)朗誦了給孟祥斌的頒獎詞：“風(fēng)蕭蕭，江水寒，壯士一去不復(fù)返。同樣是生命，同樣有親人，他用一次輝煌的隕落，挽回另外一個生命。別去問值還是不值，生命的價值從來不是用交換體現(xiàn)。他在冰冷的河水中睡去，給我們一個溫暖的啟示。”學(xué)生們深受感動，整個教室里鴉雀無聲，從而達(dá)到了很好的教學(xué)和教育效果。總之，在教學(xué)中，我通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)、生動的教學(xué)情境，作用于學(xué)生心理，使其產(chǎn)生積極的內(nèi)在體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生積極探索大膽創(chuàng)新，使課堂充滿了生機(jī)和活力，使學(xué)生獲得了個體的生命體驗(yàn)。急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)36、如果我們國家的法律中只有某種1急性冠狀動脈綜合征處理和轉(zhuǎn)運(yùn)急性冠狀動脈綜合征2急性冠狀動脈綜合征的定義及分類急性冠狀動脈綜合征(ACS)是一系列相似的病理事件,即冠狀動脈一過性或持續(xù)性閉塞,導(dǎo)致急性心肌缺血的一組臨床癥狀急性冠狀動脈綜合征ACS不穩(wěn)定性ST段抬高性非ST段抬高心絞痛心肌梗死性心肌梗死UASTEMINSTEMI心阻志物BonowRo,etal.braunPhalenT,etal.PocketReferencetoThe12-LeadECGinAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).49急性冠狀動脈綜合征的定義及分類3AcS的典型臨床表現(xiàn)ACS典型臨床表現(xiàn)部位胸骨后、左側(cè)胸部;放射至頸、左側(cè)肩或臂的尺側(cè)性質(zhì)壓迫感、燒灼感、壓榨感、沉重感等持續(xù)時間UA通常<20分鐘;心梗至少30分鐘或更長誘因運(yùn)動、寒冷、情緒應(yīng)激等導(dǎo)致心臟需氧量增加的情況;但在ACS常常不一定有特殊誘因ACs的標(biāo)志是緩解因素部分UA休息或硝酸甘油可緩解,心?；颊叱Ｐ募∪毖蕴弁礋o效伴隨癥狀呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、心悸TherouxPAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).95-101AcS的典型臨床表現(xiàn)4AcS的不典型臨床表現(xiàn)AcS不典型臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的缺血性胸痛可能會涉及右側(cè)胸不常見部和右臂,但是單獨(dú)累及這些部位的疼痛很少見。其他如下頜、上腹部、背部可單獨(dú)或同時被累及不典型女性、老年、糖尿病患者、心力衰竭的胸痛患者?？扇狈π赝幢憩F(xiàn),此類患者需注意“心絞痛的等同癥狀心絞痛的也由心肌缺血引起,包括虛弱、呼吸等同癥狀困難、多汘、眩暈、暈厥、心悸等TherouxPAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).95-101AcS的不典型臨床表現(xiàn)5AcS的病理生理學(xué)機(jī)制主要原因:動脈粥樣硬化斑塊伴或不伴血管痙攣的基礎(chǔ)上出現(xiàn)冠狀動脈腔內(nèi)血栓形成血流減少遠(yuǎn)端栓塞成層血栓斑塊破裂■次要原因:栓塞、動脈夾層、血管炎、可卡因?yàn)E用、創(chuàng)傷等TherouxPAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).42-52AcS的病理生理學(xué)機(jī)制6易損斑塊是具有血栓傾向的高風(fēng)險(xiǎn)斑塊易損斑塊的特點(diǎn)管腔薄(<65μm)脆弱的巨噬細(xì)胞浸潤纖維帽■血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、減少血管中平肌細(xì)大脂質(zhì)核,常伴核內(nèi)出血巨細(xì)外膜炎癥淋巴細(xì)胞新生血管形成如果纖維帽破裂,斑塊內(nèi)容物〔包括膠原和其他組織因子)釋放入血,使血小板聚集增加,激活了凝血的瀑布反應(yīng),最終導(dǎo)致血小板聚集、血栓形成TherouxPAcuteLibbyP.CiPhalenT,etal.PocketReferencetoThe12-LeadECGinAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).50-53易損斑塊是具有血栓傾向的高風(fēng)險(xiǎn)斑塊7血小板在Acs急性期血栓形成中起關(guān)鍵作用→血管收縮亠血流減慢血小板活化血小板粘附、聚集、釋放--血塊收縮堅(jiān)凝血酶a→纖維蛋白原→纖維蛋白斑塊破裂凝血內(nèi)皮損傷瀑布→凝血酶原血栓周玉杰,等,防栓抗栓現(xiàn)代治療策略.人民衛(wèi)生出版社.129,PollackCVJr,GoldbergADJEmergMed.2008:34(4):417-28血小板在Acs8血栓形成的后果STEMI冠狀動脈閉塞冠狀動脈尚未完全閉塞心肌全層損傷心肌缺血損傷尚末波及心肌全層UA/NSTEMI陸再英,等內(nèi)科學(xué)(第7版).人民衛(wèi)生出版社.267302血栓形成的后果9心電圖(EcG表現(xiàn)圖AE呈現(xiàn)了STEM的典型心電圖演變過程:T波高尖→ST段抬高→T波倒置→Q波形成■上述改變在診斷心肌梗死時可作為參考,其中ST段抬高是早朝診斷和發(fā)現(xiàn)心梗的最佳指標(biāo)注意:在病人到達(dá)急診室T波高尖波高尖的10分鐘內(nèi)應(yīng)當(dāng)記錄第ST段抬高份12導(dǎo)聯(lián)心電圖ST段抬高ST段抬高T波倒置T波倒置PhalenT,etal.PocketReferencetoThe12-LeadECGinAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).62-65心電圖(EcG表現(xiàn)10心電圖(EcG表現(xiàn)■UA或者NSTEM常常伴有ST段壓低(≥05mm)或者T波倒置T波倒I段珠低姚崇華,主編常見慢性病社區(qū)綜合防治箐理手冊冠心病笆理分冊.人民衛(wèi)生出版社,5-13.JenkinsRD,etal.ECGByExample(2ndedition).122-1心電圖(EcG表現(xiàn)11急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件12急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件13急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件14急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件15急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件16急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件17急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件18急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件19急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件20急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件21急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件22急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件23急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件24急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件25急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件26急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件27急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件28急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件29急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件30急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件31急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件32急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件33急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件34急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)課件35謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷36急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生急性冠狀動脈綜合征處理和轉(zhuǎn)運(yùn)急性冠狀動脈綜合征的定義及分類急性冠狀動脈綜合征(ACS)是一系列相似的病理事件,即冠狀動脈一過性或持續(xù)性閉塞,導(dǎo)致急性心肌缺血的一組臨床癥狀急性冠狀動脈綜合征ACS不穩(wěn)定性ST段抬高性非ST段抬高心絞痛心肌梗死性心肌梗死UASTEMINSTEMI心阻志物BonowRo,etal.braunPhalenT,etal.PocketReferencetoThe12-LeadECGinAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).49一、初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的價值閱讀在初中語文教學(xué)中的價值與意義不言而喻，體驗(yàn)式的教學(xué)方式可以激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，可以使學(xué)生獲得必要的閱讀情境，讓學(xué)生在情感的浸潤中全面理解文本，閱讀體驗(yàn)式教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)閱讀方法和提高閱讀能力的重要渠道。（一）激發(fā)學(xué)生閱讀興趣閱讀體驗(yàn)式教學(xué)改變以往枯燥的閱讀形式，激發(fā)學(xué)生閱讀過程中的主動性，學(xué)生可以自主閱讀，閱讀從此將變成學(xué)生自發(fā)和主動的行為，這樣可以發(fā)揮出學(xué)生的主體作用，可以使教師的指導(dǎo)更符合學(xué)生的個性特征。（二）提高語言感知力在閱讀教學(xué)過程中使用體驗(yàn)式的教學(xué)方法，可以使學(xué)生進(jìn)行充分的聯(lián)想，使學(xué)生更好地沉浸在文本的世界里，讓學(xué)生在更加和諧有效的讀書環(huán)境里去感知世界。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)不再只是單純地要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)讀完規(guī)定的字?jǐn)?shù)，而是運(yùn)用多媒體等展示書本中的世界，或用音樂喚醒學(xué)生閱讀欲望，以及用實(shí)物來增加學(xué)生閱讀時的形象感。以形象思維為核心，以調(diào)動多種感官能力為手段，學(xué)生將有效的感知文字的魅力。（三）豐富學(xué)生的創(chuàng)造力書籍記錄了人類的大部分文明，閱讀是學(xué)生獲取知識的主要渠道。學(xué)生通過有效的閱讀，可以使自己的眼界更加開闊，使自己的思維更加活躍。在教學(xué)過程中運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)方法，可以使學(xué)生在理性的思考中完成閱讀，從而使學(xué)生的思維和情感得到升華，使學(xué)生獲得更有效的創(chuàng)造力。二、閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn)運(yùn)用閱讀體驗(yàn)式教學(xué)激發(fā)初中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓語文閱讀教學(xué)變得事半功倍，就必須從閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn)出發(fā)，采用科學(xué)的教學(xué)策略，將閱讀體驗(yàn)式教學(xué)充分的展示，使學(xué)生全面的參與到閱讀體驗(yàn)式活動中來。（一）體驗(yàn)性特點(diǎn)體驗(yàn)式教學(xué)的最大特點(diǎn)就是實(shí)踐性，要求學(xué)生能在課堂語文教學(xué)活動中積極參與進(jìn)來，通過各種手段，調(diào)動學(xué)生的積極性與主動參與性，從而使學(xué)生在大量的閱讀活動中獲得閱讀能力，習(xí)得閱讀習(xí)慣，最終全面達(dá)到閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的目標(biāo)。（二）知?R與情感統(tǒng)一特征閱讀的體驗(yàn)式教學(xué)的目的不僅要讓學(xué)生獲得知識與能力的提升，還要求學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中養(yǎng)成良好的人文素養(yǎng)，充分的感知書本中的知識，認(rèn)同書本中的主流價值觀念與思想，起到培養(yǎng)學(xué)生較為良好的態(tài)度、情感和價值觀的作用，從而使學(xué)生成為文明社會的一分子。（三）學(xué)生主體特征學(xué)生能否接受教師開展的閱讀體驗(yàn)式教學(xué)環(huán)節(jié)，決定了閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的成敗。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)活動必須從學(xué)生的需要和個性特征出發(fā)，要選取學(xué)生能接受，學(xué)生較為喜歡，對學(xué)生知識、能力、情感態(tài)度和價值觀有提升作用的閱讀文本來開展閱讀體驗(yàn)式教學(xué)活動，從而達(dá)到吸引學(xué)生積極主動參與的目的。（四）高效性特征閱讀體驗(yàn)式教學(xué)必須是有效率的教學(xué)，必須通過靈活的形式能快速靈活的達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，從而起到縮小教學(xué)成本，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生有較大收獲的最終目的。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)靈活的形式，豐富的情境設(shè)置，符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)方法，都是提高初中語文閱讀教學(xué)質(zhì)量的有力武器。三、初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)策略的有效使用初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)當(dāng)圍繞課堂教學(xué)的內(nèi)容，選取教材中適合學(xué)生進(jìn)行情感體驗(yàn)的文本，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利的環(huán)境，從而喚起學(xué)生的內(nèi)心體驗(yàn)。（一）營造良好的課堂氛圍初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)，應(yīng)當(dāng)重視為學(xué)生營造出良好的氛圍，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，從而使學(xué)生主動的參與到閱讀活動中來，使教師與學(xué)生能在閱讀中進(jìn)行良好的溝通，教師能對學(xué)生的閱讀有積極的評價，學(xué)生也能在教師的鼓勵下良好的閱讀，從而培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和閱讀習(xí)慣。人教版九年級上冊《我的叔叔于勒》第一課時，在學(xué)生進(jìn)行自讀前，可以設(shè)問本文的主人公是誰，教師可以給出判定主人公的三個標(biāo)準(zhǔn)，人物著墨、人物作用、創(chuàng)作目的。從而引導(dǎo)學(xué)生對書中主人公是誰進(jìn)行討論，得出于勒只是作品中線索人物的結(jié)論。接下來再要求學(xué)生進(jìn)行梳理性閱讀，使學(xué)生更好體會作品的構(gòu)思。然后再由教師對文中的幾處細(xì)節(jié)進(jìn)行分析，使學(xué)生全面把握文中人物的形象，這樣在教師的引導(dǎo)和積極的情境創(chuàng)設(shè)下，可以使學(xué)生提高閱讀理解的能力。（二）引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多樣化閱讀初中學(xué)生會隨著年齡的增長而呈現(xiàn)出閱讀能力的差異性，由于學(xué)生接觸到的閱讀素材不同，因而也會對閱讀教學(xué)的素材產(chǎn)生敏感度的差異。初中語文閱讀體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合課文的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生使用正確的閱讀方法，同時尊重學(xué)生的個性和能力的差異，使學(xué)生從不同的層次與角度閱讀課文，發(fā)現(xiàn)問題、積極思考，從而實(shí)現(xiàn)不同能力水平的學(xué)生全面發(fā)展。例如，人教版七年級下冊《從百草園到三味書屋》一課，教師應(yīng)該讓學(xué)生用自己的語言把心目中的百草園描繪出來，然后教師再引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“百草園”一段的教學(xué)，使學(xué)生對魯迅筆下的百草園生活與學(xué)生的世界結(jié)合起來，以達(dá)到充分尊重學(xué)生的情感經(jīng)驗(yàn)，利于學(xué)生進(jìn)行文學(xué)作品世界構(gòu)建的目的，從而使學(xué)生獲得更好閱讀體驗(yàn)的提升。四、結(jié)語閱讀體驗(yàn)式教學(xué)方法是適應(yīng)現(xiàn)代新課程改革要求而流行的教學(xué)方法。閱讀體驗(yàn)式教學(xué)充分的尊重了學(xué)生的主體地位和有效的發(fā)展學(xué)生的個性和能力，同時為學(xué)生創(chuàng)造顯著提高學(xué)生閱讀能力的機(jī)會。教師應(yīng)當(dāng)結(jié)合初中學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)，采用閱讀體驗(yàn)式教學(xué)的方式，使學(xué)生的閱讀能力逐步得到提高，使閱讀體驗(yàn)式教學(xué)成為培養(yǎng)學(xué)生閱讀習(xí)慣的重要方法。新課程的實(shí)施，要求教師形成新的教材觀、教學(xué)觀和學(xué)生觀，要求教師由知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)情境的創(chuàng)設(shè)者、學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和引導(dǎo)者。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境作為課堂教學(xué)的一個重要組成部分，一日益受到教師的廣泛關(guān)注。在課堂教學(xué)實(shí)踐中，我通過以下方法創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，達(dá)到了較好的教學(xué)效果。一、基于生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境任何有效的教學(xué)都是從對學(xué)生已有生活經(jīng)驗(yàn)的充分挖掘和利用開始，一方面學(xué)生不陌生，能夠很好的參與，另一方面容易引起學(xué)生的共鳴，便于知識的提升和升華。我在《事物的發(fā)展是內(nèi)外因共同起作用的結(jié)果》的教學(xué)中，就以我們年級一位女生的事跡為例創(chuàng)設(shè)情境，這位女生身患重病，經(jīng)歷幾次大手術(shù)，身體很虛弱，但她學(xué)習(xí)非?？炭啵灰眢w允許就堅(jiān)持到校上課，不能住宿，上完晚自習(xí)后由父母接走，學(xué)習(xí)成績在班級處于前幾名，學(xué)生們都很佩服她。用她的事例從不同的角度創(chuàng)設(shè)情境，學(xué)生真正理解了事物的發(fā)展是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果，深切感悟到學(xué)習(xí)成績的提高最根本的是靠自己的刻苦努力，思想認(rèn)識得到了提高。二、基于學(xué)生實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境實(shí)驗(yàn)是對課堂所學(xué)知識的直觀認(rèn)識、自然規(guī)律的直接體現(xiàn)，學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時能夠充分發(fā)揮其科學(xué)思維方法和科學(xué)的預(yù)見性，既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、參與性，又加深了學(xué)生對全過程的理解和掌握，實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中具有不可替代的重要地位。我在《辦事情要善于抓住重點(diǎn)》的教學(xué)中，事先準(zhǔn)備了一些物品：大小不等的兩個梨、一些水果糖、半瓶綠豆、半瓶沙子、大肚玻璃瓶，上課時，要求一位同學(xué)上講臺做一個實(shí)驗(yàn)：在兩分鐘內(nèi)將所有物品裝入大肚瓶中，并擰上蓋子。要求其他同學(xué)認(rèn)真觀察，提取有價值的信息。在全體學(xué)生的關(guān)注下，做實(shí)驗(yàn)的學(xué)生經(jīng)過一番波折在兩分鐘內(nèi)完成了實(shí)驗(yàn)，同學(xué)們通過認(rèn)真討論，最終一起得出：完成此實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵是大梨子的擺放，但其他物品的擺放也影響著實(shí)驗(yàn)的完成速度。由此在教師的引導(dǎo)下得出：復(fù)雜事物中主次矛盾在事物發(fā)展中的地位和它們之間的關(guān)系，由此，學(xué)生很好地掌握了主次矛盾原理和方法論，突破了教學(xué)難點(diǎn)，三、基于學(xué)生活動創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境教育家杜威強(qiáng)調(diào)在學(xué)校教學(xué)中鼓勵孩子自己動手，通過解決問題的過程探索知識，倡導(dǎo)在做中學(xué)，從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)。在《樹立正確的消費(fèi)觀》教學(xué)中，我在學(xué)生了解了消費(fèi)心理并能對其進(jìn)行客觀評價后，給出了一個案例，內(nèi)容包括家庭的收入、支出情況和家庭夢想，由學(xué)生分組討論設(shè)計(jì)家庭消費(fèi)計(jì)劃，學(xué)生們在綜合考慮家庭情況后，設(shè)計(jì)出了一份份不同的家庭消費(fèi)計(jì)劃，我以學(xué)生的家庭消費(fèi)計(jì)劃為基礎(chǔ)，一步步引導(dǎo)學(xué)生得出正確的消費(fèi)原則，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的消費(fèi)觀。由于教學(xué)以學(xué)生的計(jì)劃為基礎(chǔ)，學(xué)生很有興趣，積極參與探究，使結(jié)論在師生的共同探討中得出，真正做到了在做中學(xué)，在學(xué)中做。四、基于問題創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境通過提出富于層次性和挑戰(zhàn)性的問題來創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境是教學(xué)情境模式中最為常見的手段和方式。在《發(fā)展生產(chǎn)，滿足消費(fèi)》的教學(xué)中，我以家用轎車進(jìn)入干家萬戶為背景設(shè)計(jì)問題，層層深入，一步步引導(dǎo)學(xué)生得出了生產(chǎn)與消費(fèi)的辯證關(guān)系，使學(xué)生深刻理解了物質(zhì)資料的生產(chǎn)是人類社會存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，理解了國家擴(kuò)大內(nèi)需舉措的依據(jù)，從而體會到做一個科學(xué)理智的消費(fèi)者不僅有利于個人的健康成長，也有利于產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，從而在情感態(tài)度價值觀上得到了提升。五、基于多媒體網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境多媒體教學(xué)情境包括圖像、聲音、影像及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和課件，多媒體在教學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，改變了過去單一的教學(xué)方法，把信息技術(shù)融入到了課堂教學(xué)的各個層面。用多媒體來輔助教學(xué)，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的想象能力和再創(chuàng)造能力，而且能將教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)以直觀的形式展現(xiàn)給學(xué)生，使課堂教學(xué)取得事半功倍的效果。在《人生的真正價值在于貢獻(xiàn)》的教學(xué)中，我用了2007年感動中國十大人物――孟祥斌的事例。課前，我讓學(xué)生從互聯(lián)網(wǎng)上查找有關(guān)孟祥斌的資料、先進(jìn)事跡和網(wǎng)友評價，課上利用多媒體進(jìn)行展示，然后讓學(xué)生用課堂辯論的形式評價孟祥斌舍己救人的行為值與不值，經(jīng)過觀點(diǎn)的激烈碰撞，學(xué)生對孟祥斌的行為給予了肯定，最后我用富有感染力的語調(diào)朗誦了給孟祥斌的頒獎詞：“風(fēng)蕭蕭，江水寒，壯士一去不復(fù)返。同樣是生命，同樣有親人，他用一次輝煌的隕落，挽回另外一個生命。別去問值還是不值，生命的價值從來不是用交換體現(xiàn)。他在冰冷的河水中睡去，給我們一個溫暖的啟示?！睂W(xué)生們深受感動，整個教室里鴉雀無聲，從而達(dá)到了很好的教學(xué)和教育效果。總之，在教學(xué)中，我通過創(chuàng)設(shè)真實(shí)、生動的教學(xué)情境，作用于學(xué)生心理，使其產(chǎn)生積極的內(nèi)在體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生積極探索大膽創(chuàng)新，使課堂充滿了生機(jī)和活力，使學(xué)生獲得了個體的生命體驗(yàn)。急性冠脈綜合征的處理和轉(zhuǎn)運(yùn)36、如果我們國家的法律中只有某種37急性冠狀動脈綜合征處理和轉(zhuǎn)運(yùn)急性冠狀動脈綜合征38急性冠狀動脈綜合征的定義及分類急性冠狀動脈綜合征(ACS)是一系列相似的病理事件,即冠狀動脈一過性或持續(xù)性閉塞,導(dǎo)致急性心肌缺血的一組臨床癥狀急性冠狀動脈綜合征ACS不穩(wěn)定性ST段抬高性非ST段抬高心絞痛心肌梗死性心肌梗死UASTEMINSTEMI心阻志物BonowRo,etal.braunPhalenT,etal.PocketReferencetoThe12-LeadECGinAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).49急性冠狀動脈綜合征的定義及分類39AcS的典型臨床表現(xiàn)ACS典型臨床表現(xiàn)部位胸骨后、左側(cè)胸部;放射至頸、左側(cè)肩或臂的尺側(cè)性質(zhì)壓迫感、燒灼感、壓榨感、沉重感等持續(xù)時間UA通常<20分鐘;心梗至少30分鐘或更長誘因運(yùn)動、寒冷、情緒應(yīng)激等導(dǎo)致心臟需氧量增加的情況;但在ACS常常不一定有特殊誘因ACs的標(biāo)志是緩解因素部分UA休息或硝酸甘油可緩解,心梗患者常心肌缺血性疼痛無效伴隨癥狀呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、心悸TherouxPAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).95-101AcS的典型臨床表現(xiàn)40AcS的不典型臨床表現(xiàn)AcS不典型臨床表現(xiàn)嚴(yán)重的缺血性胸痛可能會涉及右側(cè)胸不常見部和右臂,但是單獨(dú)累及這些部位的疼痛很少見。其他如下頜、上腹部、背部可單獨(dú)或同時被累及不典型女性、老年、糖尿病患者、心力衰竭的胸痛患者?？扇狈π赝幢憩F(xiàn),此類患者需注意“心絞痛的等同癥狀心絞痛的也由心肌缺血引起,包括虛弱、呼吸等同癥狀困難、多汘、眩暈、暈厥、心悸等TherouxPAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).95-101AcS的不典型臨床表現(xiàn)41AcS的病理生理學(xué)機(jī)制主要原因:動脈粥樣硬化斑塊伴或不伴血管痙攣的基礎(chǔ)上出現(xiàn)冠狀動脈腔內(nèi)血栓形成血流減少遠(yuǎn)端栓塞成層血栓斑塊破裂■次要原因:栓塞、動脈夾層、血管炎、可卡因?yàn)E用、創(chuàng)傷等TherouxPAcuteCoronarySyndromes(2ndedition).42-52AcS的病理生理學(xué)機(jī)制42易損斑塊是具有血栓傾向的高風(fēng)險(xiǎn)斑塊易損斑塊的特點(diǎn)管腔薄(<65μm)脆弱的巨噬細(xì)胞浸潤纖維帽■血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、減少血管中平肌細(xì)大脂質(zhì)核,常伴核內(nèi)出血巨細(xì)外膜炎癥淋巴細(xì)胞新生血管形成如果纖維帽破裂,斑塊內(nèi)容物〔包括膠原和其他組織因子)釋放入血,使血小板聚集增加,激活了凝血的瀑布反應(yīng),最終導(dǎo)致血小板聚集、血栓形成TherouxPAcuteLibbyP.CiPhalenT,etal.PocketReferencetoThe12-LeadECGinAcuteCoronarySyndromes(2nd