動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理113文庫課件

動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理南二區(qū)宋潔動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理南二區(qū)宋潔學習的目的和要求掌握動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理了解動靜脈內(nèi)瘺定義和手術(shù)方式學習的目的和要求掌握動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理重點和難點重點：術(shù)前后護理難點：術(shù)后宣教和健瘺操重點和難點重點：術(shù)前后護理什么是動靜脈內(nèi)瘺？動靜脈內(nèi)瘺：就是利用外科技術(shù)人為的建立一條動靜脈之間的短路，為血液透析提供長期有效的能進行體外循環(huán)的血管通路生命線什么是動靜脈內(nèi)瘺？動靜脈內(nèi)瘺：就是利用外科技術(shù)人為的建手術(shù)方式

是一種血管吻合的小手術(shù),將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內(nèi)瘺。手術(shù)方式是一種血管吻合的小手術(shù),將前臂靠禁忌癥1.預(yù)期患者存活時間短于3個月2.心血管狀態(tài)不穩(wěn)，心力衰竭未控制或低血糖患者3.手術(shù)部位存在感染4.同側(cè)鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器導管禁忌癥1.預(yù)期患者存活時間短于3個月手術(shù)部位及常用血管其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈肘部如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。其他部位手術(shù)部位及常用血管其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、術(shù)前護理讓患者充分了解手術(shù)的目的、重要性，以積極的態(tài)度對待手術(shù)。保護患者行手術(shù)內(nèi)瘺的手臂，禁忌做動靜脈穿刺。保護皮膚清潔，防止破潰，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)前護理讓患者充分了解手術(shù)的目的、重要性，以積極的態(tài)度對待手術(shù)后護理體位自由體位，將內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高30度三禁為保持血流通暢禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓（衣袖寬松）禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液、穿刺及測壓禁止睡覺時臥于內(nèi)瘺側(cè)手臂術(shù)后護理體位術(shù)后護理觀察一看滲血腫脹二聽吹風樣血管雜音三摸四感覺震顫術(shù)后護理觀察術(shù)后護理防感染保持內(nèi)瘺處皮膚的清潔，避免抓傷內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚，如有血跡，需75%酒精擦洗，以防感染。術(shù)后護理防感染術(shù)后護理功能鍛煉術(shù)后1周后可進行局部鍛煉，促進內(nèi)瘺成熟。方法：手握橡皮握力圈，每日3-4次，每次10min。術(shù)后護理功能鍛煉預(yù)習動靜脈內(nèi)瘺健瘺操動靜脈內(nèi)瘺常見并發(fā)癥護理預(yù)習動靜脈內(nèi)瘺健瘺操內(nèi)瘺閉塞的護理思考思考內(nèi)瘺閉塞的護理思考思考ThankYou!ThankYou!動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理南二區(qū)宋潔動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理南二區(qū)宋潔學習的目的和要求掌握動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理了解動靜脈內(nèi)瘺定義和手術(shù)方式學習的目的和要求掌握動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前術(shù)后護理重點和難點重點：術(shù)前后護理難點：術(shù)后宣教和健瘺操重點和難點重點：術(shù)前后護理什么是動靜脈內(nèi)瘺？動靜脈內(nèi)瘺：就是利用外科技術(shù)人為的建立一條動靜脈之間的短路，為血液透析提供長期有效的能進行體外循環(huán)的血管通路生命線什么是動靜脈內(nèi)瘺？動靜脈內(nèi)瘺：就是利用外科技術(shù)人為的建手術(shù)方式

是一種血管吻合的小手術(shù),將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合后的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內(nèi)瘺。手術(shù)方式是一種血管吻合的小手術(shù),將前臂靠禁忌癥1.預(yù)期患者存活時間短于3個月2.心血管狀態(tài)不穩(wěn)，心力衰竭未控制或低血糖患者3.手術(shù)部位存在感染4.同側(cè)鎖骨下靜脈安裝心臟起搏器導管禁忌癥1.預(yù)期患者存活時間短于3個月手術(shù)部位及常用血管其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、肘部腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈腕部橈動脈一頭靜脈（首選）、橈動脈一貴要靜脈、尺動脈一貴要靜脈、尺動脈一頭靜脈肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈肘部如踝部、大腿部內(nèi)瘺、腋靜脈內(nèi)瘺等，很少采用。其他部位手術(shù)部位及常用血管其他部位肱動脈一頭靜脈、肱動脈一貴要靜脈、術(shù)前護理讓患者充分了解手術(shù)的目的、重要性，以積極的態(tài)度對待手術(shù)。保護患者行手術(shù)內(nèi)瘺的手臂，禁忌做動靜脈穿刺。保護皮膚清潔，防止破潰，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)前護理讓患者充分了解手術(shù)的目的、重要性，以積極的態(tài)度對待手術(shù)后護理體位自由體位，將內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高30度三禁為保持血流通暢禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓（衣袖寬松）禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體輸液、穿刺及測壓禁止睡覺時臥于內(nèi)瘺側(cè)手臂術(shù)后護理體位術(shù)后護理觀察一看滲血腫脹二聽吹風樣血管雜音三摸四感覺震顫術(shù)后護理觀察術(shù)后護理防感染保持內(nèi)瘺處皮膚的清潔，避免抓傷內(nèi)瘺側(cè)手臂皮膚，如有血跡，需75%