學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件

學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制科姜法春學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心1主要內(nèi)容一、傳染病防控手段二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病主要內(nèi)容2一、傳染病防控手段一、傳染病防控手段3傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性2、流行性傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性4傳染病的概念:

傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)）引起的能在人與人或人與動(dòng)物之間傳播的疾病傳染病的概念:傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄5學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件6學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件7流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)示意圖：（攜帶流感病毒）流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏81、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：

1、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：92、傳播途徑：

病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑3、易感人群：

對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群2、傳播途徑：病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)10傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感11日常六部曲，健康握在手

日常六部曲，12第一部曲：洗手手是傳染病傳播過(guò)程中重要的媒介物之一。用臟手揉眼睛，可以造成“紅眼病”等疾病的傳播；臟手還可以污染食具、食物，傳播腸道傳染?。辉卺t(yī)院中，臟手甚至可以造成醫(yī)療器具的污染，引起醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。因此，把手洗干凈是有效預(yù)防一些傳染病的重要措施。第一部曲：洗手13什么情況下應(yīng)該洗手?吃飯前。接觸清潔物品、摟抱嬰幼兒前。外出歸來(lái)。接觸錢幣之后。便前便后。到醫(yī)院看病或者接觸病人之后。什么情況下應(yīng)該洗手?14學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件15注意：①千萬(wàn)不要幾個(gè)人共用一盆水洗手，這樣不僅不能將手洗干凈，還可能使手變得更臟。②洗手用的皂塊浸泡在水中容易滋生細(xì)菌，最好選擇能夠控水的肥皂盒；如果洗手使用皂液，注意對(duì)盛放皂液的容器定期清洗。注意：16接觸病人后洗手兩步走

①接觸病人后，尤其是在接觸腸道傳染病和“紅眼病”的病人之后，一定要用流動(dòng)水洗手，雙手使用肥皂或皂液搓洗的時(shí)間至少需要15分鐘。②必要時(shí)，可對(duì)手進(jìn)行消毒。可選擇市場(chǎng)上出售的專用手消毒劑，按照說(shuō)明進(jìn)行消毒。注意，洗完手也要正確的擦手①使用清潔衛(wèi)生的擦手巾擦手，防止造成手的再次污染。②用完毛巾后，要將其洗凈、曬干，以防孳生細(xì)菌、霉菌，最好拿到太陽(yáng)下暴曬，或者隔一段時(shí)間用沸水煮一煮。③如果有條件，可以使用衛(wèi)生紙巾、面巾紙擦手，但是要注意選擇衛(wèi)生質(zhì)量良好的產(chǎn)品。最好到商場(chǎng)、超市去購(gòu)買紙巾，并注意紙巾包裝上要明確標(biāo)注有生產(chǎn)制造商的名稱和其他信息。接觸病人后洗手兩步走17①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手部皮膚，一旦皮膚損壞了，手被感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。②經(jīng)常接觸病人和護(hù)理病人的人最好經(jīng)常剪指甲，并使指甲保持平整光滑的狀態(tài)。①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手18第二部曲：開(kāi)窗通風(fēng)

如果家庭或者辦公室成員中有人患感冒或其他呼吸道感染，室內(nèi)的空氣就會(huì)被病毒、病菌污染。開(kāi)窗通風(fēng)是排除室內(nèi)空氣污染、從外界獲取新鮮空氣的有效手段，也是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防呼吸道傳染病的方法。第二部曲：開(kāi)窗通風(fēng)19

有些人認(rèn)為，只要有來(lái)自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的風(fēng)或者封閉的樓道走廊與通道的風(fēng)就是通風(fēng)換氣，其實(shí)這僅僅是一種形式上的通風(fēng)，并沒(méi)有從外界獲取新鮮空氣，不能實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。還有些人采用在室內(nèi)噴灑空氣清新劑的方法改變室內(nèi)空氣質(zhì)量，這樣做雖然在一定程度上可以改變室內(nèi)空氣中存在的不愉快氣味，但并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。有些人認(rèn)為，只要有來(lái)自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生20開(kāi)窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境空氣清潔度適宜，開(kāi)窗安全性有保障這三個(gè)條件，最好采用持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)方式，使室內(nèi)空氣污染及時(shí)排除，保持室內(nèi)空氣清新。如果不能同時(shí)滿足以上三個(gè)條件，至少要做到每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次（上午、下午各開(kāi)窗通風(fēng)一次），每次10~15分鐘。開(kāi)窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境21第三部曲：戴口罩第三部曲：戴口罩22在下面情況下，應(yīng)該戴口罩遭遇惡劣環(huán)境，比如風(fēng)沙天、沙塵暴、霧霾天、空氣污染等。有呼吸道感染的癥狀或發(fā)熱。照顧呼吸道感染的病人或發(fā)熱的病人。前往醫(yī)療單位或在這些地方工作。前往呼吸道傳染病流行的疫區(qū)。醫(yī)療、衛(wèi)生人員建議佩戴時(shí)。認(rèn)為有需要的任何情況下均可佩戴。在下面情況下，應(yīng)該戴口罩23使用口罩時(shí)要注意：A．戴口罩前和摘口罩后必須清潔雙手，依照包裝提示佩戴口罩。B．口罩應(yīng)該完全覆蓋口鼻和下巴。C．口罩向外的一面可能有病菌，脫下口罩時(shí)應(yīng)避免觸摸。D．一次性的口罩不可重復(fù)使用。E．紗布口罩在使用中，決不能反過(guò)來(lái)再使用。使用后必須進(jìn)行清洗，放在陽(yáng)光下暴曬晾干，方可再次使用。F．口罩如有破損或臟污，應(yīng)立即更換。H．口罩連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)。使用口罩時(shí)要注意：24第四部曲：接種疫苗疫苗是人類對(duì)付傳染病的法寶，也是保護(hù)易感人群的有效方法。人類之所以能夠消滅天花，并計(jì)劃消滅脊髓灰質(zhì)炎和消除麻疹等傳染病，正是因?yàn)槿祟愑袑?duì)付這些傳染病的疫苗。接種疫苗就是使具有抗原性的疫苗成分通過(guò)口服或注射等途徑進(jìn)入人體內(nèi)，發(fā)生免疫反應(yīng)，使人在不得病的情況下產(chǎn)生具有保護(hù)性的抗體，這些保護(hù)性的抗體在人將來(lái)接觸到相應(yīng)的細(xì)菌或病毒時(shí)就可以發(fā)揮作用，使人免得這種傳染病，從而可以達(dá)到保護(hù)健康的目的。第四部曲：接種疫苗25什么人需要接種疫苗有些人認(rèn)為只有兒童才需要接種疫苗，這是不正確的。預(yù)防不同傳染病需要不同的疫苗，任何年齡段的人都可以根據(jù)傳染病預(yù)防控制的需要及自身的免疫狀況接種相依的疫苗。例如，沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒的成年人應(yīng)該接種乙肝疫苗；無(wú)論男女老少，在秋冬季都可以考慮接種流感疫苗預(yù)防流感。什么人需要接種疫苗26第五部曲：安全飲食飲水

——嚴(yán)把“病從口入”關(guān)

做飯生熟要分開(kāi)切勿生食水產(chǎn)品千萬(wàn)不要喝生水第五部曲：安全飲食飲水27第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠28家庭應(yīng)對(duì)傳染病，兩個(gè)須知要牢記家庭應(yīng)對(duì)傳染病，29

須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要堅(jiān)持隔離如果家里有得了傳染病的病人，要盡早到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)住院治療或在家隔離。在家中休養(yǎng)的病人，隔離期限內(nèi)應(yīng)限制在一定范圍內(nèi)活動(dòng)，不去公共場(chǎng)所、不去串門。須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要30家庭如何隔離傳染病病人

在家庭條件下隔離傳染病病人，應(yīng)根據(jù)傳染病的不同傳播方式，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，才能收到好的效果：①痢疾、傷寒、甲肝等消化道傳染?。夯颊卟灰c家人共用茶具、餐具、生活用品等，并要與家人分餐?；颊吲判刮镉脤Ｓ闷骶呤⒀b，經(jīng)消毒后倒入下水道。還要注意滅蠅，以防傳播疾病。②流感、肺結(jié)核、風(fēng)疹等呼吸道傳染?。夯颊呒凹胰硕家浯骺谡帧；颊卟灰嫦蛩舜驀娞?，要單用食具、用具、日用品等，要將痰吐入痰盂中，經(jīng)消毒后倒入下水道?；颊咦詈脝嗡淮不蛞晃?。除護(hù)理的一兩人外，不要接觸健康人。③疥瘡、急性出血性結(jié)膜炎等接觸性傳染?。杭胰伺c患者要避免直接或間接接觸。家人與患者不要共用毛巾、臉盆、被褥、拖鞋等物?；颊卟『煤螅瑢?duì)其用品也要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。家庭如何隔離傳染病病人31家庭如何隔離傳染病病人④瘧疾、乙腦等經(jīng)蚊子叮咬傳播的疾?。阂梦脦ぁ⒓喆暗茸钄辔米佣Ｒ?。⑤乙肝、丙肝經(jīng)血液傳播的疾?。翰灰c患者共用注射器、剃須刀、牙刷等用品。⑥艾滋?。阂乐菇?jīng)血液及性途徑傳播，應(yīng)采取性隔離或應(yīng)用安全套。⑦淋病、梅毒等性傳播疾?。夯颊卟灰c家人共用浴盆、臉盆、毛巾等。夫妻間采取性隔離或應(yīng)用安全套。家庭如何隔離傳染病病人32家庭消毒在家庭日常生活中，并不是所有物品、所有用具都需要消毒，也不是任何時(shí)候都必須進(jìn)行消毒，只有在可能出現(xiàn)病原微生物污染，或存在的污染如果處理不夠徹底、可能威脅我們的身體健康時(shí)，才需要采取消毒手段。家庭消毒33A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒，可以預(yù)防腸道傳染病。B.家庭日常生活中的一些特殊物品，例如內(nèi)衣、內(nèi)褲、毛巾、抹布，容易被污染，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。C.年老體弱的人、嬰幼兒、病人等免疫能力較差的人，對(duì)日常生活中的用具、用品衛(wèi)生質(zhì)量要求較高，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。D.當(dāng)家里或單位有傳染病病人的時(shí)候，被病人接觸過(guò)的扶手、桌面、電話機(jī)、電腦、電視遙控器以及病人使用過(guò)的水杯、碗筷，與病人嘔吐物、排泄物、分泌物接觸過(guò)的物品和接觸者的手等都可能被污染。為了避免將病菌、病毒傳給其他人，有必要對(duì)這些物品和接觸者的手進(jìn)行消毒。A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒34對(duì)腸道傳染病病人用過(guò)的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐飲用具可采用煮沸消毒。病人的嘔吐物、稀糞便可以用漂白粉消毒。對(duì)呼吸道傳染病病人使用的痰杯、痰盂等，每次用過(guò)沖洗后，應(yīng)再放入消毒液中浸泡消毒30～60分鐘，然后用清水洗凈。病人的痰液可以用漂白粉消毒。因傳染病污染需要對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒處理時(shí)，必須關(guān)閉門窗，噴霧或熏蒸消毒到預(yù)定時(shí)間后方可開(kāi)窗通風(fēng)；需要對(duì)地面、家具等各種物體表面噴灑、擦拭消毒時(shí)，待消毒到預(yù)定時(shí)間后，要及時(shí)用清水將殘留的消毒劑擦拭干凈。對(duì)腸道傳染病病人用過(guò)的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐35常用的消毒方法家庭中常用的消毒方法有煮沸、蒸、暴曬、消毒劑浸泡、擦拭，開(kāi)窗通風(fēng)等方式。A.煮沸消毒方法將被煮物品全部浸沒(méi)在水中，水煮沸后（100℃）開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)煮沸15分鐘?？稍谒屑右恍┦秤脡A（使用量為1%～2%），既可除垢清潔，又可以增強(qiáng)煮沸消毒的效果。B.流通蒸汽消毒方法將被蒸物品全部放入蒸鍋內(nèi)，水沸騰后（100℃）開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)蒸10分鐘即可。采用此法進(jìn)行消毒時(shí)，被蒸物品在蒸鍋中不要擺放得太緊密，要有利于蒸汽的流通和穿透。C.暴曬消毒在陽(yáng)光充足的條件下，將被褥、毛巾、衣物（特別是內(nèi)衣、內(nèi)褲）、玩具、拖布等物品直接放在陽(yáng)光下每天暴曬4～6小時(shí)，連續(xù)暴曬4～6天，也能達(dá)到一定的殺菌、消毒作用。常用的消毒方法36須知二：傳染病康復(fù)期要聽(tīng)從指導(dǎo)

疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，患者應(yīng)逐步加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保證合理營(yíng)養(yǎng)、合理睡眠與休息，養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣，控制調(diào)節(jié)不良情緒，進(jìn)行健康心理訓(xùn)練，預(yù)防心理刺激。須知二：傳染病康復(fù)期要聽(tīng)從指導(dǎo)疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，37二、常見(jiàn)傳染病

二、常見(jiàn)傳染病38防不勝防—呼吸道傳染病學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件39流行性感冒

流行性感冒40

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。由于流感病毒極易變異，因此人可多次患流感。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播，也可以通過(guò)接觸被病人的唾液、痰液污染的餐具、毛巾、玩具等物品傳播。

表現(xiàn)：與普通感冒不同，流感起病快而突然，打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道癥狀比較輕微，而發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀明顯。發(fā)熱高達(dá)39～40℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀，持續(xù)3～4天后逐漸退熱，全身癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。乏力可持續(xù)1～2周。流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種41

預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾病的患者病情可能加重，治療不及時(shí)者死亡率高。孕婦在妊娠早期患流感，流產(chǎn)率和胎兒畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)、死產(chǎn)等。預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾42治療：①因地制宜，就地適當(dāng)隔離、休息、多喝開(kāi)水，房間多通風(fēng)和消毒，對(duì)癥治療來(lái)減輕癥狀和控制細(xì)菌性繼發(fā)性感染，發(fā)病早期（48小時(shí)之內(nèi)）可服用抗流感病毒藥物。②嚴(yán)重患者如嚴(yán)重肺炎，呼吸極度困難，高燒不退等，需住院治療。治療：43預(yù)防：①接種疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。每年9～11月是最佳接種季節(jié)。②注重自我保護(hù)。平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)對(duì)各種疾病的抵抗力。流感流行季節(jié)要根據(jù)天氣變化來(lái)增減衣服。少去甚至不去，更不要帶兒童去擁擠不衛(wèi)生的公共場(chǎng)所和正在患類流感疾病者的家中。節(jié)假日娛樂(lè)要適度，不能暴飲暴食，房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持清潔。不接觸病禽和病畜。預(yù)防：44水痘

水痘45

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年均可發(fā)生，多見(jiàn)于冬春季，患者多為1～14歲的孩子。水痘主要通過(guò)飛沫和接觸傳染，傳染性很強(qiáng)。如果在小兒集體機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)水痘患兒，易感者接觸后80%～90%都會(huì)發(fā)病。病人是唯一的傳染源。一次患病后，可獲得持久免疫力。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年46表現(xiàn)：有低熱、乏力及上呼吸道癥狀等前驅(qū)癥狀，24小時(shí)后出疹，開(kāi)始為紅色皮疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，持續(xù)3～4天，然后開(kāi)始干縮、結(jié)痂。皮疹主要位于軀干，四肢較少。水痘皮疹是分批出現(xiàn)，故各期皮疹可同時(shí)呈現(xiàn)。表現(xiàn)：47早期透明水皰

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↙伴有感染早期透明水皰48預(yù)后：預(yù)后良好。部分病人患水痘后，病毒可長(zhǎng)時(shí)間潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降或某些誘因激活病毒，可引起帶狀皰疹。預(yù)后：49治療：①無(wú)合并癥者僅需對(duì)癥治療，如退熱、局部或全身使用止癢、鎮(zhèn)靜劑。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗病毒藥物。②加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短病兒指甲，以防抓傷水皰繼發(fā)感染。③如果出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、腦炎、皮疹繼發(fā)感染等，就要及時(shí)就診。治療：50預(yù)防：①隔離病兒至皮疹干燥結(jié)痂為止。②避免接觸水痘病人和帶狀皰疹病人。③托幼機(jī)構(gòu)中已經(jīng)接觸病人的易感者應(yīng)隔離觀察3周。④1歲以上、沒(méi)出過(guò)水痘的兒童可到醫(yī)院接種水痘疫苗，以獲得終生免疫。預(yù)防：51流行性腮腺炎流行性腮腺炎52

流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病。冬春季易發(fā)病，多見(jiàn)于兒童和青少年。流行性腮腺炎主要通過(guò)飛沫及接觸傳染。好發(fā)于幼兒園、學(xué)校、軍營(yíng)等處。流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺53表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，先由一側(cè)腮腺開(kāi)始腫大，2～3天后對(duì)側(cè)腮腺腫大，或僅為單側(cè)。波及頜下、舌下腺體時(shí)，頸部明顯腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，有疼痛及觸痛，表面皮膚多不紅。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在3～5天達(dá)到高峰，1周左右消退。表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺54預(yù)后：一般預(yù)后良好。少數(shù)病人可以出現(xiàn)睪丸炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎和腦炎等并發(fā)癥。預(yù)后：55治療：①主要為對(duì)癥治療。②臥床休息，飲食上以流質(zhì)或軟食為主，避免食用刺激性食物。注意口腔清潔，可用復(fù)方硼砂溶液漱口。③患者全身癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、下腹或上腹痛、心跳增快（超過(guò)100次/分）或心前區(qū)疼痛等，應(yīng)警惕其并發(fā)癥發(fā)生，需及時(shí)到醫(yī)院就診。治療：56預(yù)防：①可接種減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。②患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應(yīng)隔離觀察3周。預(yù)防：57麻疹麻疹58麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見(jiàn)于冬春季節(jié)。是兒童常見(jiàn)的傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。麻疹主要通過(guò)空氣飛沫傳播?；颊呤俏┮粋魅驹?。麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見(jiàn)于冬春季節(jié)。59表現(xiàn)：

起初表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、畏光、流淚等。2～3天后，可在口腔內(nèi)兩頰發(fā)現(xiàn)有小白點(diǎn)。皮疹從耳后部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到顏面、胸背、四肢、手足心，疹間皮膚正常，疹退后留下色素沉著及脫屑，病程約10天。若疹出又突然隱沒(méi)，或出疹順序雜亂，伴面色發(fā)白，咳嗽氣急，口唇發(fā)紺，提示病情嚴(yán)重，嚴(yán)重者可危及生命。表現(xiàn)：60預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。治療：①患病后及時(shí)去醫(yī)院就診，重癥患者必須住院治療。單純麻疹患者可在家中隔離治療。②飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為佳。③保持室內(nèi)空氣新鮮，濕度適宜；保持眼睛、口腔、鼻和皮膚的清潔。預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。61預(yù)防：①出生8個(gè)月時(shí)初種麻疹疫苗，1歲半初種麻腮風(fēng)疫苗，6歲時(shí)復(fù)種麻腮風(fēng)疫苗。②易感者在麻疹流行季節(jié)前1個(gè)月接種最好。在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，若應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。③在麻疹流行期間，兒童應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所，到醫(yī)院看病時(shí)應(yīng)戴上口罩。預(yù)防：62流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行性腦脊髓膜炎（流腦）63

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，冬春季高發(fā)，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。

個(gè)體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染64表現(xiàn)：早期癥狀和感冒十分相似，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞及咳嗽等。但病情發(fā)展很快，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、精神不振、抽搐及昏迷。多數(shù)患者皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑。表現(xiàn)：65預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危及生命。治療：①有以上表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。②進(jìn)行抗菌治療。③對(duì)癥治療。預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危66預(yù)防：①“三曬一開(kāi)”。常曬太陽(yáng)、曬被褥、曬衣服。居室常開(kāi)窗通風(fēng)，以達(dá)到殺滅病菌的目的。②預(yù)防接種，增強(qiáng)免疫力。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，老年人和外來(lái)人員在流腦發(fā)病高峰季節(jié)到來(lái)之前也應(yīng)注射流腦疫苗。③及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期隔離,與流腦患者密切接觸者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。預(yù)防：67肺結(jié)核肺結(jié)核68

肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽(yáng)性的病人傳染性大，是肺結(jié)核的主要傳染源，對(duì)健康人的威脅較大，而痰涂片陰性（不排菌）的病人傳染性小。

肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播。在居住擁擠的家庭或者群體中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核，常會(huì)造成結(jié)核菌的傳播和結(jié)核病的暴發(fā)流行。肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽(yáng)性的病69

表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘液痰等。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。預(yù)后：得了肺結(jié)核并不可怕，只要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確治療，絕大多數(shù)病人都是可以治好的。治療：按照“早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則堅(jiān)持規(guī)律治療，完成療程。但在痰菌陰轉(zhuǎn)之前，須嚴(yán)格消毒隔離，避免傳染。表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘70預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)、早治愈肺結(jié)核傳染源是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。②卡介苗可保護(hù)未受感染者，使受感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也易愈合。接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。③結(jié)核病的高危人群可采取預(yù)防性治療。預(yù)防：71

出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有肺結(jié)核。出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有72軍團(tuán)菌病軍團(tuán)菌病73

軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾病。多見(jiàn)于夏末秋初。藏在中央空調(diào)、沐浴噴頭等處的軍團(tuán)軍隨著水分蒸發(fā)形成的氣溶膠漂浮在空氣中，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。年老、經(jīng)常吸煙和免疫力低下的人易受該細(xì)菌感染而發(fā)病。軍團(tuán)菌病不存在人傳人的傳播方式。軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾74表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等狀。但比普通肺炎兇險(xiǎn)的是，軍團(tuán)菌還會(huì)侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng)，使其出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血尿等癥狀。預(yù)后：經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。治療：無(wú)論是單位還是家庭,如果發(fā)現(xiàn)有軍團(tuán)菌病人或疑似病人，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困75預(yù)防：①每6個(gè)月清洗一次中央空調(diào)。在使用空調(diào)期間，一定要注意開(kāi)窗通風(fēng)。②避免飲用長(zhǎng)期儲(chǔ)存的水。不直接使用水管里隔夜的水。預(yù)防：76目前還沒(méi)有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。目前還沒(méi)有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。77風(fēng)疹風(fēng)疹78

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染源是風(fēng)疹病人，主要傳播途徑是飛沫，人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染，還可通過(guò)胎盤感染胎兒，通過(guò)污染的奶瓶、衣被、尿布等在嬰兒室中傳播。

風(fēng)疹的易感者多為5歲以上的兒童，得過(guò)風(fēng)疹的人能夠獲得持久的免疫力。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染79表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母體感染風(fēng)疹稱為先天性風(fēng)疹。獲得性風(fēng)疹的潛伏期一般是2周多，有的可超過(guò)3周。發(fā)病后的主要表現(xiàn)是低熱、頭痛、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛等輕微上呼吸道感染癥狀。成年人風(fēng)疹早期癥狀比較明顯，可持續(xù)到6天。發(fā)熱1～2天后，面、頸部首先進(jìn)入出疹期。皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹）。背部皮疹密集，類似猩紅熱。面部出疹是風(fēng)疹的特征之一。皮疹一般持續(xù)3天后消退，有人稱之為“三日麻疹”。耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大明顯，完全恢復(fù)正常則常需數(shù)周以后。表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母80預(yù)后：

預(yù)后良好。并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見(jiàn)。但妊娠初3個(gè)月內(nèi)的婦女患風(fēng)疹，其胎兒可發(fā)生先天性風(fēng)疹，引起死產(chǎn)、早產(chǎn)及各種先天性畸形，預(yù)后嚴(yán)重。預(yù)后：81治療：①風(fēng)疹病人一般癥狀輕微，不需要特殊治療。但應(yīng)隔離至出疹5天以后。在此期間，健康人盡量避免與病人接觸。如需接觸，應(yīng)戴口罩。②癥狀較顯著者，應(yīng)臥床休息，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。治療：82預(yù)防：①保護(hù)母嬰健康。育齡婦女接種風(fēng)疹疫苗。接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)不宜懷孕。懷孕3個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹的婦女，應(yīng)進(jìn)行治療性流產(chǎn)，以免影響下一代。②保護(hù)易感人群。1歲至青春期的青少年為主要免疫對(duì)象。麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合使用效果良好。預(yù)防：83風(fēng)疹病人和接觸過(guò)病人的易感者為了他人的健康，3周內(nèi)不要去公共場(chǎng)所。風(fēng)疹病人和接觸過(guò)病人的易感者為了他人的健康，3周內(nèi)不要去公共84猩紅熱猩紅熱85

猩紅熱是溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。猩紅熱在我國(guó)南方少，北方多；冬春季多，夏秋季少。傳染源主要為患者和帶菌者，主要通過(guò)飛沫傳播，偶爾通過(guò)接觸被病人污染的物品或者飲用被污染的牛奶及奶制品傳播。

2～10歲的兒童發(fā)病較多，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒可從母體獲得被動(dòng)免疫力，發(fā)病較少。猩紅熱是溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。猩86表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是突然發(fā)熱，咽痛、惡心、嘔吐、咽部充血，扁桃體腫大，有黃白色滲出物。1～2天后周身皮膚潮紅，耳后、頸部、上胸部依次出現(xiàn)猩紅色的雞皮疙瘩樣皮疹，并迅速遍布全身；肘窩、腋窩、腘窩、腹股溝等處，因皮膚受壓引起暗紅色條狀形出血疹（醫(yī)學(xué)上稱為“帕氏征”）；部分病人面部潮紅，但唇周皮膚明顯蒼白（口周蒼白圈）；有的病人出疹3～4天后，舌苔脫落，露出生牛肉樣舌面和紅腫的舌刺，很像成熟的草莓（醫(yī)學(xué)上稱為“楊莓舌”）。2～5天后皮疹消退，繼而有脫屑，重者脫皮可歷時(shí)數(shù)周。表現(xiàn)：早期表現(xiàn)是突然發(fā)熱，咽痛、惡心、嘔吐、咽部充血，扁桃體87預(yù)后：一般預(yù)后良好。如治療不當(dāng)或不徹底可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟等變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥。治療：①早期徹底治療，防止并發(fā)癥。②供給充足的水分及營(yíng)養(yǎng)，注意皮膚及口腔衛(wèi)生。③抗菌治療（首選特效藥物為青霉素）。④病愈后還應(yīng)繼續(xù)觀察3周，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)就診。學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件88細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾89

細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，病原菌隨病人的糞便排出體外，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染，也可通過(guò)蒼蠅污染食物而傳播。男女老幼均可患病。夏秋季節(jié)高發(fā)。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，病原菌90表現(xiàn)：發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉，總想解大便，但是每次大便量又不多，有拉不完的感覺(jué)，大便里有黏液和膿血，重者出現(xiàn)高熱、意識(shí)不清、面色蒼白、皮膚花紋等表現(xiàn)。預(yù)后：一般病例病程1～2周，多數(shù)可痊愈，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。個(gè)別嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腦病等而危及生命。表現(xiàn)：發(fā)熱、嘔吐、腹痛和腹瀉，總想解大便，但是每次大便量又不91治療：①及時(shí)到醫(yī)院腸道門診診治。②多喝糖鹽水，最好口服補(bǔ)液鹽，防止脫水。③使用抗菌藥物，如喹諾酮類等。④應(yīng)保證治療療程，以免轉(zhuǎn)成慢性菌痢。預(yù)防：①把好“病從口入”關(guān)，養(yǎng)成飯前便后洗手，生吃瓜果要洗凈，不喝生水等良好衛(wèi)生習(xí)慣。②病人應(yīng)單用餐具、毛巾、便器，并做好消毒。糞便及排泄物應(yīng)深埋或加漂白粉消毒，防止糞便流失污染水源、食品等。③搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅。治療：①及時(shí)到醫(yī)院腸道門診診治。②多喝糖鹽水，最好口服補(bǔ)液鹽92溫馨提示

不論是菌痢患者還是帶菌者，都不應(yīng)從事餐飲、食品、保育、供水等工作。溫馨提示93霍亂霍亂94

霍亂是由霍亂弧菌（O1群和O139群）引起的一種烈性腸道傳染病，多發(fā)生在夏秋季節(jié)。本病發(fā)病急、傳播快、危害嚴(yán)重，屬甲類傳染病?；魜y多由進(jìn)食被霍亂弧菌（O1群和O139群）污染的食物和水后發(fā)病。任何年齡的人均可被感染?；魜y是由霍亂弧菌（O1群和O139群）引起的一95

表現(xiàn)：潛伏期約在數(shù)小時(shí)至1周，發(fā)病急驟，頻頻腹瀉，大便呈稀水樣或米泔樣，無(wú)膿血及糞臭味，每日數(shù)次至數(shù)十次，大多數(shù)患者不伴有發(fā)熱和腹痛。腹瀉癥狀出現(xiàn)之后，還可出現(xiàn)嘔吐，即“先瀉后吐”是霍亂不同于其他感染性腹瀉的特點(diǎn)。長(zhǎng)時(shí)間瀉、吐可造成人體脫水，出現(xiàn)口渴、少尿、眼球塌陷、神志淡漠、肌肉痙攣性疼痛、血壓下降，甚至引起死亡。表現(xiàn)：潛伏期約在數(shù)小時(shí)至1周，發(fā)病急驟，頻頻腹96預(yù)后：及時(shí)有效治療后，大多數(shù)病人預(yù)后較好，老年人、孕婦或有并發(fā)癥者預(yù)后不良。治療：①補(bǔ)液是治療本病的關(guān)鍵。②抗生素治療。③對(duì)癥治療。預(yù)防：①做好“三管一滅”，即管理飲食、水源與糞便、消滅蒼蠅及蟑螂。②對(duì)病人的吐瀉物及帶菌者的糞便嚴(yán)格消毒。③防止“病從口入”。預(yù)后：及時(shí)有效治療后，大多數(shù)病人預(yù)后較好，老年人、孕婦或有并97溫馨提示

在夏秋季，又有不潔飲食史、飲用生水或進(jìn)食未煮熟的水產(chǎn)品后，出現(xiàn)水樣腹瀉、噴射樣嘔吐、肌肉痙攣等，應(yīng)警惕此病。溫馨提示98傷寒傷寒99

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。全年均可發(fā)病，但多發(fā)于夏季，主要通過(guò)糞—口途徑傳播。表現(xiàn)：病初以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，體溫逐日上升，在1周內(nèi)可達(dá)到40℃左右，同時(shí)伴有全身不適、精神萎靡、食欲不振、腹脹、右下腹壓痛、便秘或腹瀉。病程1周左右胸腹部皮膚可出現(xiàn)玫瑰色疹子。傷寒的主要并發(fā)癥是腸出血、腸穿孔，多發(fā)于病程的第2~3周左右，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)右下腹疼痛，或排血便，需要引起警惕。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。全年均可100

預(yù)后：如能夠得到及時(shí)有效的抗生素治療，大多數(shù)病人可以治愈。老年人、嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良者預(yù)后不良，個(gè)別病人轉(zhuǎn)為慢性帶菌者，糞便持續(xù)排菌。治療：①按照腸道傳染病進(jìn)行隔離，并嚴(yán)格臥床休息。②對(duì)癥治療。③抗生素治療。④飲食要有節(jié)制，避免誘發(fā)腸出血、腸穿孔。預(yù)防：①防止病從口入。②接觸傷寒患者或傷寒帶菌者的人，最好進(jìn)行傷寒疫苗的預(yù)防接種。預(yù)后：如能夠得到及時(shí)有效的抗生素治療，大多數(shù)病101溫馨提示

由于傷寒患者具有較強(qiáng)的傳染性，因此患者應(yīng)該到傳染病醫(yī)院住院隔離治療。在體溫正常的15天后，或5天做糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)兩次陰性，可以解除隔離。溫馨提示102除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉103

除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉是由不同的病原體（病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等）引起，以腹瀉為主要癥狀的一組急性腸道傳染病，全年均可發(fā)病，但多在夏秋季出現(xiàn)。發(fā)病前常有不潔飲食（水）史。表現(xiàn)：感染后數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等，大便可以為稀便、水樣便、粘液便、膿血便，甚至血便。除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉是由不同的病104

預(yù)后：大部分感染性腹瀉患者經(jīng)過(guò)治療可以很快恢復(fù)。嬰幼兒、老年人和體質(zhì)弱者如果腹瀉嚴(yán)重又沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)液，就會(huì)引起脫水、休克，甚至危及生命。治療：不是所有的感染性腹瀉都需要抗菌藥物治療，要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。預(yù)防：預(yù)防重點(diǎn)是防止“病從口入”。預(yù)后：大部分感染性腹瀉患者經(jīng)過(guò)治療可以很快恢復(fù)。105溫馨提示

對(duì)于螺獅、貝殼、螃蟹等易帶致病菌的水產(chǎn)品，食用時(shí)要煮熟蒸透，生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。溫馨提示106甲型肝炎甲型肝炎107

甲型肝炎是由甲肝病毒引起的傳染性肝炎。常年散發(fā)，以秋冬、初春季節(jié)相對(duì)集中。本病經(jīng)糞—口途徑傳播，多因食用受病毒污染的食物或飲用水而感染。表現(xiàn)：本病潛伏期為2～6周。常表現(xiàn)為急性起病，有發(fā)熱、怕冷、全身不適等類似感冒的癥狀；隨后出現(xiàn)明顯乏力，食欲下降、厭油膩、惡心、嘔吐及腹瀉，進(jìn)食后上腹飽脹不適，易被誤認(rèn)為“胃炎”。少數(shù)患者可見(jiàn)到皮膚和眼白發(fā)黃、小便呈茶色樣。甲型肝炎是由甲肝病毒引起的傳染性肝炎。常年散發(fā)108

預(yù)后：患者通常都能完全康復(fù)，痊愈后可獲終身免疫。極少數(shù)病例可發(fā)展成為重型肝炎，并因肝臟衰竭而死亡。

治療：①臥床休息。②對(duì)癥治療。③防治并發(fā)癥。

預(yù)防：①對(duì)于從未受過(guò)感染、且經(jīng)常外出旅游或從事飲食行業(yè)的人員建議注射甲肝疫苗。②養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。預(yù)后：患者通常都能完全康復(fù)，痊愈后可獲終身免疫109溫馨提示：“感冒”加“胃炎”，警惕是甲肝！溫馨提示：110戊型肝炎戊型肝炎是由戊肝病毒引起的、經(jīng)糞－口途徑傳播的急性傳染病。本病常年散發(fā)，但多發(fā)生于雨季或洪水之后。戊肝的傳播方式、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施均類似于甲肝。本病潛伏期為15～75日。臨床癥狀及肝功能損害相對(duì)較重，黃疸發(fā)生率較高。孕婦感染戊肝后，病情重，容易發(fā)生肝功能衰竭，在妊娠晚期病死率較高。本病極少有家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，無(wú)慢性化，治療效果良好。但少數(shù)病人可發(fā)生重型肝炎，危及生命。

溫馨提示：戊肝還沒(méi)有疫苗，注射病種免疫球蛋白預(yù)防無(wú)效。戊型肝炎111手足口病手足口病112

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，夏秋季多見(jiàn)，以嬰幼兒發(fā)病為主，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）等。傳染源包括患者和隱性感染者。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，夏秋113

表現(xiàn)：多數(shù)病人突然起病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位皮膚、黏膜出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害，病變主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位（四部曲）；疹子不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘（四不像）；疹子不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤（四不特征）。部分患者初期有輕度上感癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。表現(xiàn)：多數(shù)病人突然起病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔114

預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見(jiàn)心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。EV71感染引起重癥病例的比例較大。預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見(jiàn)心肌炎、無(wú)115預(yù)防：個(gè)人：①勤洗手，勤曬衣被，喝開(kāi)水，不食生、冷、不潔的食物。②在流行季節(jié)和地區(qū)，家長(zhǎng)盡量少讓兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，并盡量減少兒童和患兒的接觸。預(yù)防：個(gè)人：①勤洗手，勤曬衣被，喝開(kāi)水，不食生、冷、不潔的食116

預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見(jiàn)心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。EV71感染引起重癥病例的比例較大。預(yù)后：多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。偶見(jiàn)心肌炎、無(wú)117托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位在本病流行時(shí)：①教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)。②每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。③每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，采取及時(shí)送診、居家休息的措施；該患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。④患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位在本病流行時(shí)：①教室和宿舍等場(chǎng)所要保118流行性出血熱流行性出血熱119

流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，由漢坦病毒引起，由鼠類攜帶和傳播，主要累及全身的小血管及毛細(xì)血管，其中腎臟受累最明顯。傳播途徑有多種，可通過(guò)呼吸道吸入帶病毒的塵埃而被感染；人類破損的皮膚和粘膜接觸到帶病毒的鼠排泄物也可發(fā)生感染；誤食了被帶病毒的鼠排泄物污染的食物、飲水也可感染；還可通過(guò)革螨叮咬感染。由野鼠傳播的，容易使秋冬季在田里勞作的農(nóng)民感染。由家鼠傳播的，春季發(fā)病率較高，多見(jiàn)于衛(wèi)生狀況較差的城鄉(xiāng)結(jié)合部、平房區(qū)和建筑工地等鼠出沒(méi)的地方。流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，由漢坦病毒引起120

表現(xiàn)：潛伏期為7~14天。多以高熱、出血和腎臟損害為主要特征。早期癥狀與感冒及胃腸道疾病相似。若病人出現(xiàn)了“三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）”和“三紅（顏面、頸部及胸部皮膚充血發(fā)紅）”，類似醉酒貌的表現(xiàn)時(shí)就要特別注意了。如果診治不及時(shí)，可出現(xiàn)休克、急性腎功能衰竭等，也可導(dǎo)致多個(gè)重要臟器的功能衰竭而死亡。表現(xiàn)：潛伏期為7~14天。多以高熱、出血和腎121預(yù)后：經(jīng)過(guò)及時(shí)積極的治療，可痊愈。我國(guó)北方部分地區(qū)家鼠型流行性出血熱還很嚴(yán)重，如患者在出現(xiàn)癥狀后不主動(dòng)就醫(yī)或住院治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。治療：早發(fā)現(xiàn)、早休息、及早就近治療，減少搬運(yùn)。預(yù)防：防鼠滅鼠和接種疫苗是有效預(yù)防本病的兩大良方。預(yù)后：經(jīng)過(guò)及時(shí)積極的治療，可痊愈。我國(guó)北方部分地區(qū)家鼠型流行122狂犬病狂犬病123

狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人畜共患的急性傳染病?；颊咄僖褐泻猩倭坎《荆苯痈腥舅苏吆币?jiàn)。表現(xiàn)：潛伏期為10天~2年，甚至更長(zhǎng)。特有的癥狀是恐水，即病人飲水或聞及水聲甚至別人說(shuō)話提到水時(shí)，出現(xiàn)咽喉部發(fā)緊；不敢喝水或喝水后無(wú)法下咽。傷口周圍感覺(jué)麻木、癢痛。此外，怕風(fēng)、興奮、流口水、進(jìn)行性癱瘓等也是特征性表現(xiàn)。本病進(jìn)展很快，多數(shù)在3~5天因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人畜共患124預(yù)后：狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。治療：無(wú)有效治療方法，主要是對(duì)癥治療。預(yù)后：狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，一旦發(fā)病，125預(yù)防：①對(duì)家養(yǎng)犬進(jìn)行預(yù)防接種和登記管理；對(duì)狂犬、狂貓應(yīng)立即擊斃，以免傷人；病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，不可剝皮食肉。②被犬、貓等抓傷、咬傷后，及時(shí)正確處理傷口，并及時(shí)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種人用狂犬病疫苗，這一點(diǎn)非常重要。接種越早，效果越好。預(yù)防：126

傷口可用20%肥皂水或0.1新潔爾滅反復(fù)沖洗；沖洗后要用碘酊、酒精棉消毒；傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏等，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流、保證充分沖洗和消毒為前提，在注射抗血清后即可縫合。小貼士一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷，及早處理傷口，及早就醫(yī)，及早注射狂犬病疫苗和抗狂犬病血清。傷口可用20%肥皂水或0.1新潔爾滅反復(fù)沖洗；127急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎128

急性出血性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，是一種常見(jiàn)的傳染性眼病。一般多在春夏季節(jié)流行。此病傳播迅速，潛伏期短，為18～48小時(shí)?；技t眼病后，常常是一人患病，在1～2周內(nèi)造成家庭、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播。紅眼病是通過(guò)接觸傳染的眼病?；颊哐鄯置谖镏杏写罅坎【芪廴臼帧⒚?、玩具、游泳池的水、公用器具等。與患者握手、共用臉盆或毛巾、手帕，或用被患者污染的水洗手、洗臉，甚至游泳等都可造成感染。急性出血性結(jié)膜炎俗稱紅眼病，是一種常見(jiàn)的傳染性129

表現(xiàn)：急性期的癥狀有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，和普通感冒相似。發(fā)熱呈“波浪熱”，即高燒幾天，體溫降下來(lái)后又開(kāi)始高熱，反復(fù)多次。晚上或凌晨退熱汗多，汗液質(zhì)稠酸臭。與普通感冒不一樣的是本病熱退后其他癥狀反倒加重。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)游走性大關(guān)節(jié)疼痛，常被誤診為風(fēng)濕病。一些病人會(huì)有神經(jīng)痛，或有泌尿系統(tǒng)炎癥。少數(shù)會(huì)發(fā)展到慢性期，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。表現(xiàn)：急性期的癥狀有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛，和普通感130表現(xiàn)：患者結(jié)膜充血，眼分泌物增多，眼睛疼痛、怕光，流淚。預(yù)后：經(jīng)過(guò)治療后，預(yù)后良好。治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物。預(yù)防：①患病后除立即就醫(yī)外，應(yīng)自覺(jué)不光顧游泳池、浴室、理發(fā)店、餐館、影劇院、商店等公共場(chǎng)所，避免傳染他人。②患者的用品（如毛巾、手帕、臉盆等）要進(jìn)行煮沸消毒；幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品也要注意清潔消毒。③個(gè)人要注意不用手揉眼睛，勤剪指甲，勤洗手。表現(xiàn)：患者結(jié)膜充血，眼分泌物增多，眼睛疼痛、怕光，流淚。131謝謝謝謝132學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制科姜法春學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控青島市疾病預(yù)防控制中心133主要內(nèi)容一、傳染病防控手段二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病主要內(nèi)容134一、傳染病防控手段一、傳染病防控手段135傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性2、流行性傳染病的特點(diǎn)：傳染病的特點(diǎn)：1、傳染性136傳染病的概念:

傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)）引起的能在人與人或人與動(dòng)物之間傳播的疾病傳染病的概念:傳染病是由病原體（細(xì)菌、病毒和寄137學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件138學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件139流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏流感流行的三個(gè)環(huán)節(jié)示意圖：（攜帶流感病毒）流感患者（攜帶流感病毒）咳嗽飛沫懸浮于空氣中散播健康人打噴嚏1401、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：

1、傳染源：散播病原體的人或動(dòng)物傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：1412、傳播途徑：

病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過(guò)的途徑3、易感人群：

對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群2、傳播途徑：病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)142傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群傳染病的預(yù)防措施：1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感143日常六部曲，健康握在手

日常六部曲，144第一部曲：洗手手是傳染病傳播過(guò)程中重要的媒介物之一。用臟手揉眼睛，可以造成“紅眼病”等疾病的傳播；臟手還可以污染食具、食物，傳播腸道傳染?。辉卺t(yī)院中，臟手甚至可以造成醫(yī)療器具的污染，引起醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。因此，把手洗干凈是有效預(yù)防一些傳染病的重要措施。第一部曲：洗手145什么情況下應(yīng)該洗手?吃飯前。接觸清潔物品、摟抱嬰幼兒前。外出歸來(lái)。接觸錢幣之后。便前便后。到醫(yī)院看病或者接觸病人之后。什么情況下應(yīng)該洗手?146學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件147注意：①千萬(wàn)不要幾個(gè)人共用一盆水洗手，這樣不僅不能將手洗干凈，還可能使手變得更臟。②洗手用的皂塊浸泡在水中容易滋生細(xì)菌，最好選擇能夠控水的肥皂盒；如果洗手使用皂液，注意對(duì)盛放皂液的容器定期清洗。注意：148接觸病人后洗手兩步走

①接觸病人后，尤其是在接觸腸道傳染病和“紅眼病”的病人之后，一定要用流動(dòng)水洗手，雙手使用肥皂或皂液搓洗的時(shí)間至少需要15分鐘。②必要時(shí)，可對(duì)手進(jìn)行消毒?？蛇x擇市場(chǎng)上出售的專用手消毒劑，按照說(shuō)明進(jìn)行消毒。注意，洗完手也要正確的擦手①使用清潔衛(wèi)生的擦手巾擦手，防止造成手的再次污染。②用完毛巾后，要將其洗凈、曬干，以防孳生細(xì)菌、霉菌，最好拿到太陽(yáng)下暴曬，或者隔一段時(shí)間用沸水煮一煮。③如果有條件，可以使用衛(wèi)生紙巾、面巾紙擦手，但是要注意選擇衛(wèi)生質(zhì)量良好的產(chǎn)品。最好到商場(chǎng)、超市去購(gòu)買紙巾，并注意紙巾包裝上要明確標(biāo)注有生產(chǎn)制造商的名稱和其他信息。接觸病人后洗手兩步走149①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手部皮膚，一旦皮膚損壞了，手被感染的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。②經(jīng)常接觸病人和護(hù)理病人的人最好經(jīng)常剪指甲，并使指甲保持平整光滑的狀態(tài)。①對(duì)手消毒不能隨意使用消毒劑，有些消毒劑會(huì)燒傷、損壞、刺激手150第二部曲：開(kāi)窗通風(fēng)

如果家庭或者辦公室成員中有人患感冒或其他呼吸道感染，室內(nèi)的空氣就會(huì)被病毒、病菌污染。開(kāi)窗通風(fēng)是排除室內(nèi)空氣污染、從外界獲取新鮮空氣的有效手段，也是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防呼吸道傳染病的方法。第二部曲：開(kāi)窗通風(fēng)151

有些人認(rèn)為，只要有來(lái)自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的風(fēng)或者封閉的樓道走廊與通道的風(fēng)就是通風(fēng)換氣，其實(shí)這僅僅是一種形式上的通風(fēng)，并沒(méi)有從外界獲取新鮮空氣，不能實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。還有些人采用在室內(nèi)噴灑空氣清新劑的方法改變室內(nèi)空氣質(zhì)量，這樣做雖然在一定程度上可以改變室內(nèi)空氣中存在的不愉快氣味，但并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的通風(fēng)換氣。有些人認(rèn)為，只要有來(lái)自空調(diào)吹出的風(fēng)、電扇轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生152開(kāi)窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境空氣清潔度適宜，開(kāi)窗安全性有保障這三個(gè)條件，最好采用持續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)方式，使室內(nèi)空氣污染及時(shí)排除，保持室內(nèi)空氣清新。如果不能同時(shí)滿足以上三個(gè)條件，至少要做到每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次（上午、下午各開(kāi)窗通風(fēng)一次），每次10~15分鐘。開(kāi)窗通風(fēng)的正確方式是：只要能夠同時(shí)滿足外環(huán)境溫度適宜，外環(huán)境153第三部曲：戴口罩第三部曲：戴口罩154在下面情況下，應(yīng)該戴口罩遭遇惡劣環(huán)境，比如風(fēng)沙天、沙塵暴、霧霾天、空氣污染等。有呼吸道感染的癥狀或發(fā)熱。照顧呼吸道感染的病人或發(fā)熱的病人。前往醫(yī)療單位或在這些地方工作。前往呼吸道傳染病流行的疫區(qū)。醫(yī)療、衛(wèi)生人員建議佩戴時(shí)。認(rèn)為有需要的任何情況下均可佩戴。在下面情況下，應(yīng)該戴口罩155使用口罩時(shí)要注意：A．戴口罩前和摘口罩后必須清潔雙手，依照包裝提示佩戴口罩。B．口罩應(yīng)該完全覆蓋口鼻和下巴。C．口罩向外的一面可能有病菌，脫下口罩時(shí)應(yīng)避免觸摸。D．一次性的口罩不可重復(fù)使用。E．紗布口罩在使用中，決不能反過(guò)來(lái)再使用。使用后必須進(jìn)行清洗，放在陽(yáng)光下暴曬晾干，方可再次使用。F．口罩如有破損或臟污，應(yīng)立即更換。H．口罩連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)。使用口罩時(shí)要注意：156第四部曲：接種疫苗疫苗是人類對(duì)付傳染病的法寶，也是保護(hù)易感人群的有效方法。人類之所以能夠消滅天花，并計(jì)劃消滅脊髓灰質(zhì)炎和消除麻疹等傳染病，正是因?yàn)槿祟愑袑?duì)付這些傳染病的疫苗。接種疫苗就是使具有抗原性的疫苗成分通過(guò)口服或注射等途徑進(jìn)入人體內(nèi)，發(fā)生免疫反應(yīng)，使人在不得病的情況下產(chǎn)生具有保護(hù)性的抗體，這些保護(hù)性的抗體在人將來(lái)接觸到相應(yīng)的細(xì)菌或病毒時(shí)就可以發(fā)揮作用，使人免得這種傳染病，從而可以達(dá)到保護(hù)健康的目的。第四部曲：接種疫苗157什么人需要接種疫苗有些人認(rèn)為只有兒童才需要接種疫苗，這是不正確的。預(yù)防不同傳染病需要不同的疫苗，任何年齡段的人都可以根據(jù)傳染病預(yù)防控制的需要及自身的免疫狀況接種相依的疫苗。例如，沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒的成年人應(yīng)該接種乙肝疫苗；無(wú)論男女老少，在秋冬季都可以考慮接種流感疫苗預(yù)防流感。什么人需要接種疫苗158第五部曲：安全飲食飲水

——嚴(yán)把“病從口入”關(guān)

做飯生熟要分開(kāi)切勿生食水產(chǎn)品千萬(wàn)不要喝生水第五部曲：安全飲食飲水159第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠第六部曲：消滅蚊蠅蟑鼠160家庭應(yīng)對(duì)傳染病，兩個(gè)須知要牢記家庭應(yīng)對(duì)傳染病，161

須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要堅(jiān)持隔離如果家里有得了傳染病的病人，要盡早到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)住院治療或在家隔離。在家中休養(yǎng)的病人，隔離期限內(nèi)應(yīng)限制在一定范圍內(nèi)活動(dòng)，不去公共場(chǎng)所、不去串門。須知一：家里有人患了傳染病，一要盡快診治，二要162家庭如何隔離傳染病病人

在家庭條件下隔離傳染病病人，應(yīng)根據(jù)傳染病的不同傳播方式，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，才能收到好的效果：①痢疾、傷寒、甲肝等消化道傳染病：患者不要與家人共用茶具、餐具、生活用品等，并要與家人分餐?；颊吲判刮镉脤Ｓ闷骶呤⒀b，經(jīng)消毒后倒入下水道。還要注意滅蠅，以防傳播疾病。②流感、肺結(jié)核、風(fēng)疹等呼吸道傳染病：患者及家人都要配戴口罩。患者不要面向他人打噴嚏，要單用食具、用具、日用品等，要將痰吐入痰盂中，經(jīng)消毒后倒入下水道?；颊咦詈脝嗡淮不蛞晃?。除護(hù)理的一兩人外，不要接觸健康人。③疥瘡、急性出血性結(jié)膜炎等接觸性傳染?。杭胰伺c患者要避免直接或間接接觸。家人與患者不要共用毛巾、臉盆、被褥、拖鞋等物?；颊卟『煤?，對(duì)其用品也要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。家庭如何隔離傳染病病人163家庭如何隔離傳染病病人④瘧疾、乙腦等經(jīng)蚊子叮咬傳播的疾病：要用蚊帳、紗窗等阻斷蚊子叮咬。⑤乙肝、丙肝經(jīng)血液傳播的疾?。翰灰c患者共用注射器、剃須刀、牙刷等用品。⑥艾滋?。阂乐菇?jīng)血液及性途徑傳播，應(yīng)采取性隔離或應(yīng)用安全套。⑦淋病、梅毒等性傳播疾?。夯颊卟灰c家人共用浴盆、臉盆、毛巾等。夫妻間采取性隔離或應(yīng)用安全套。家庭如何隔離傳染病病人164家庭消毒在家庭日常生活中，并不是所有物品、所有用具都需要消毒，也不是任何時(shí)候都必須進(jìn)行消毒，只有在可能出現(xiàn)病原微生物污染，或存在的污染如果處理不夠徹底、可能威脅我們的身體健康時(shí)，才需要采取消毒手段。家庭消毒165A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒，可以預(yù)防腸道傳染病。B.家庭日常生活中的一些特殊物品，例如內(nèi)衣、內(nèi)褲、毛巾、抹布，容易被污染，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。C.年老體弱的人、嬰幼兒、病人等免疫能力較差的人，對(duì)日常生活中的用具、用品衛(wèi)生質(zhì)量要求較高，必要時(shí)可進(jìn)行消毒。D.當(dāng)家里或單位有傳染病病人的時(shí)候，被病人接觸過(guò)的扶手、桌面、電話機(jī)、電腦、電視遙控器以及病人使用過(guò)的水杯、碗筷，與病人嘔吐物、排泄物、分泌物接觸過(guò)的物品和接觸者的手等都可能被污染。為了避免將病菌、病毒傳給其他人，有必要對(duì)這些物品和接觸者的手進(jìn)行消毒。A.生吃的瓜果蔬菜，尤其是一些難以清洗干凈的瓜果蔬菜需要消毒166對(duì)腸道傳染病病人用過(guò)的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐飲用具可采用煮沸消毒。病人的嘔吐物、稀糞便可以用漂白粉消毒。對(duì)呼吸道傳染病病人使用的痰杯、痰盂等，每次用過(guò)沖洗后，應(yīng)再放入消毒液中浸泡消毒30～60分鐘，然后用清水洗凈。病人的痰液可以用漂白粉消毒。因傳染病污染需要對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒處理時(shí)，必須關(guān)閉門窗，噴霧或熏蒸消毒到預(yù)定時(shí)間后方可開(kāi)窗通風(fēng)；需要對(duì)地面、家具等各種物體表面噴灑、擦拭消毒時(shí)，待消毒到預(yù)定時(shí)間后，要及時(shí)用清水將殘留的消毒劑擦拭干凈。對(duì)腸道傳染病病人用過(guò)的瓷碗、竹木類筷子、金屬及玻璃等耐煮的餐167常用的消毒方法家庭中常用的消毒方法有煮沸、蒸、暴曬、消毒劑浸泡、擦拭，開(kāi)窗通風(fēng)等方式。A.煮沸消毒方法將被煮物品全部浸沒(méi)在水中，水煮沸后（100℃）開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)煮沸15分鐘?？稍谒屑右恍┦秤脡A（使用量為1%～2%），既可除垢清潔，又可以增強(qiáng)煮沸消毒的效果。B.流通蒸汽消毒方法將被蒸物品全部放入蒸鍋內(nèi)，水沸騰后（100℃）開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)蒸10分鐘即可。采用此法進(jìn)行消毒時(shí)，被蒸物品在蒸鍋中不要擺放得太緊密，要有利于蒸汽的流通和穿透。C.暴曬消毒在陽(yáng)光充足的條件下，將被褥、毛巾、衣物（特別是內(nèi)衣、內(nèi)褲）、玩具、拖布等物品直接放在陽(yáng)光下每天暴曬4～6小時(shí)，連續(xù)暴曬4～6天，也能達(dá)到一定的殺菌、消毒作用。常用的消毒方法168須知二：傳染病康復(fù)期要聽(tīng)從指導(dǎo)

疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，患者應(yīng)逐步加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保證合理營(yíng)養(yǎng)、合理睡眠與休息，養(yǎng)成良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣，控制調(diào)節(jié)不良情緒，進(jìn)行健康心理訓(xùn)練，預(yù)防心理刺激。須知二：傳染病康復(fù)期要聽(tīng)從指導(dǎo)疾病進(jìn)入恢復(fù)期后，169二、常見(jiàn)傳染病

二、常見(jiàn)傳染病170防不勝防—呼吸道傳染病學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控課件171流行性感冒

流行性感冒172

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。由于流感病毒極易變異，因此人可多次患流感。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播，也可以通過(guò)接觸被病人的唾液、痰液污染的餐具、毛巾、玩具等物品傳播。

表現(xiàn)：與普通感冒不同，流感起病快而突然，打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道癥狀比較輕微，而發(fā)熱、乏力、肌肉疼痛等全身癥狀明顯。發(fā)熱高達(dá)39～40℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、腹瀉、便秘等癥狀，持續(xù)3～4天后逐漸退熱，全身癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。乏力可持續(xù)1～2周。流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引起的一種173

預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾病的患者病情可能加重，治療不及時(shí)者死亡率高。孕婦在妊娠早期患流感，流產(chǎn)率和胎兒畸形率增加。在妊娠中晚期患流感，可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)、死產(chǎn)等。預(yù)后：流感預(yù)后通常良好，少數(shù)體質(zhì)差、有慢性疾174治療：①因地制宜，就地適當(dāng)隔離、休息、多喝開(kāi)水，房間多通風(fēng)和消毒，對(duì)癥治療來(lái)減輕癥狀和控制細(xì)菌性繼發(fā)性感染，發(fā)病早期（48小時(shí)之內(nèi)）可服用抗流感病毒藥物。②嚴(yán)重患者如嚴(yán)重肺炎，呼吸極度困難，高燒不退等，需住院治療。治療：175預(yù)防：①接種疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。每年9～11月是最佳接種季節(jié)。②注重自我保護(hù)。平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)對(duì)各種疾病的抵抗力。流感流行季節(jié)要根據(jù)天氣變化來(lái)增減衣服。少去甚至不去，更不要帶兒童去擁擠不衛(wèi)生的公共場(chǎng)所和正在患類流感疾病者的家中。節(jié)假日娛樂(lè)要適度，不能暴飲暴食，房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持清潔。不接觸病禽和病畜。預(yù)防：176水痘

水痘177

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年均可發(fā)生，多見(jiàn)于冬春季，患者多為1～14歲的孩子。水痘主要通過(guò)飛沫和接觸傳染，傳染性很強(qiáng)。如果在小兒集體機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)水痘患兒，易感者接觸后80%～90%都會(huì)發(fā)病。病人是唯一的傳染源。一次患病后，可獲得持久免疫力。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，全年178表現(xiàn)：有低熱、乏力及上呼吸道癥狀等前驅(qū)癥狀，24小時(shí)后出疹，開(kāi)始為紅色皮疹，迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，持續(xù)3～4天，然后開(kāi)始干縮、結(jié)痂。皮疹主要位于軀干，四肢較少。水痘皮疹是分批出現(xiàn)，故各期皮疹可同時(shí)呈現(xiàn)。表現(xiàn)：179早期透明水皰

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↙伴有感染早期透明水皰180預(yù)后：預(yù)后良好。部分病人患水痘后，病毒可長(zhǎng)時(shí)間潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降或某些誘因激活病毒，可引起帶狀皰疹。預(yù)后：181治療：①無(wú)合并癥者僅需對(duì)癥治療，如退熱、局部或全身使用止癢、鎮(zhèn)靜劑。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗病毒藥物。②加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短病兒指甲，以防抓傷水皰繼發(fā)感染。③如果出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、腦炎、皮疹繼發(fā)感染等，就要及時(shí)就診。治療：182預(yù)防：①隔離病兒至皮疹干燥結(jié)痂為止。②避免接觸水痘病人和帶狀皰疹病人。③托幼機(jī)構(gòu)中已經(jīng)接觸病人的易感者應(yīng)隔離觀察3周。④1歲以上、沒(méi)出過(guò)水痘的兒童可到醫(yī)院接種水痘疫苗，以獲得終生免疫。預(yù)防：183流行性腮腺炎流行性腮腺炎184

流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病。冬春季易發(fā)病，多見(jiàn)于兒童和青少年。流行性腮腺炎主要通過(guò)飛沫及接觸傳染。好發(fā)于幼兒園、學(xué)校、軍營(yíng)等處。流行性腮腺炎也稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺185表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，先由一側(cè)腮腺開(kāi)始腫大，2～3天后對(duì)側(cè)腮腺腫大，或僅為單側(cè)。波及頜下、舌下腺體時(shí)，頸部明顯腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，有疼痛及觸痛，表面皮膚多不紅。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在3～5天達(dá)到高峰，1周左右消退。表現(xiàn)：少數(shù)病人有前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺186預(yù)后：一般預(yù)后良好。少數(shù)病人可以出現(xiàn)睪丸炎、胰腺炎、腎炎、心肌炎和腦炎等并發(fā)癥。預(yù)后：187治療：①主要為對(duì)癥治療。②臥床休息，飲食上以流質(zhì)或軟食為主，避免食用刺激性食物。注意口腔清潔，可用復(fù)方硼砂溶液漱口。③患者全身癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、下腹或上腹痛、心跳增快（超過(guò)100次/分）或心前區(qū)疼痛等，應(yīng)警惕其并發(fā)癥發(fā)生，需及時(shí)到醫(yī)院就診。治療：188預(yù)防：①可接種減毒腮腺炎活疫苗或麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。②患兒隔離至腮腺腫脹完全消退，有接觸史的易感兒應(yīng)隔離觀察3周。預(yù)防：189麻疹麻疹190麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見(jiàn)于冬春季節(jié)。是兒童常見(jiàn)的傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性。麻疹主要通過(guò)空氣飛沫傳播?；颊呤俏┮粋魅驹?。麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。多見(jiàn)于冬春季節(jié)。191表現(xiàn)：

起初表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、畏光、流淚等。2～3天后，可在口腔內(nèi)兩頰發(fā)現(xiàn)有小白點(diǎn)。皮疹從耳后部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到顏面、胸背、四肢、手足心，疹間皮膚正常，疹退后留下色素沉著及脫屑，病程約10天。若疹出又突然隱沒(méi)，或出疹順序雜亂，伴面色發(fā)白，咳嗽氣急，口唇發(fā)紺，提示病情嚴(yán)重，嚴(yán)重者可危及生命。表現(xiàn)：192預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。治療：①患病后及時(shí)去醫(yī)院就診，重癥患者必須住院治療。單純麻疹患者可在家中隔離治療。②飲食以富于營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為佳。③保持室內(nèi)空氣新鮮，濕度適宜；保持眼睛、口腔、鼻和皮膚的清潔。預(yù)后：?jiǎn)渭兟檎铑A(yù)后良好，重型麻疹病死率較高。193預(yù)防：①出生8個(gè)月時(shí)初種麻疹疫苗，1歲半初種麻腮風(fēng)疫苗，6歲時(shí)復(fù)種麻腮風(fēng)疫苗。②易感者在麻疹流行季節(jié)前1個(gè)月接種最好。在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，若應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。③在麻疹流行期間，兒童應(yīng)盡量避免去公共場(chǎng)所，到醫(yī)院看病時(shí)應(yīng)戴上口罩。預(yù)防：194流行性腦脊髓膜炎（流腦）流行性腦脊髓膜炎（流腦）195

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，冬春季高發(fā)，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。

個(gè)體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染196表現(xiàn)：早期癥狀和感冒十分相似，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞及咳嗽等。但病情發(fā)展很快，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、精神不振、抽搐及昏迷。多數(shù)患者皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑。表現(xiàn)：197預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危及生命。治療：①有以上表現(xiàn)的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情。②進(jìn)行抗菌治療。③對(duì)癥治療。預(yù)后：一般流腦病人如能及時(shí)診斷治療，多能治愈，病情嚴(yán)重者會(huì)危198預(yù)防：①“三曬一開(kāi)”。常曬太陽(yáng)、曬被褥、曬衣服。居室常開(kāi)窗通風(fēng)，以達(dá)到殺滅病菌的目的。②預(yù)防接種，增強(qiáng)免疫力。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，老年人和外來(lái)人員在流腦發(fā)病高峰季節(jié)到來(lái)之前也應(yīng)注射流腦疫苗。③及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期隔離,與流腦患者密切接觸者，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。預(yù)防：199肺結(jié)核肺結(jié)核200

肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽(yáng)性的病人傳染性大，是肺結(jié)核的主要傳染源，對(duì)健康人的威脅較大，而痰涂片陰性（不排菌）的病人傳染性小。

肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播。在居住擁擠的家庭或者群體中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核，常會(huì)造成結(jié)核菌的傳播和結(jié)核病的暴發(fā)流行。肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽(yáng)性的病201

表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘液痰等。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。預(yù)后：得了肺結(jié)核并不可怕，只要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確治療，絕大多數(shù)病人都是可以治好的。治療：按照“早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則堅(jiān)持規(guī)律治療，完成療程。但在痰菌陰轉(zhuǎn)之前，須嚴(yán)格消毒隔離，避免傳染。表現(xiàn)：午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗、干咳或帶少量粘202預(yù)防：①早發(fā)現(xiàn)、早治愈肺結(jié)核傳染源是預(yù)防結(jié)核病的重要措施。②卡介苗可保護(hù)未受感染者，使受感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也易愈合。接種對(duì)象是未受感染的新生兒、兒童及青少年。③結(jié)核病的高危人群可采取預(yù)防性治療。預(yù)防：203

出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有肺結(jié)核。出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咳血癥狀、應(yīng)及時(shí)就診檢查是否患有204軍團(tuán)菌病軍團(tuán)菌病205

軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾病。多見(jiàn)于夏末秋初。藏在中央空調(diào)、沐浴噴頭等處的軍團(tuán)軍隨著水分蒸發(fā)形成的氣溶膠漂浮在空氣中，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。年老、經(jīng)常吸煙和免疫力低下的人易受該細(xì)菌感染而發(fā)病。軍團(tuán)菌病不存在人傳人的傳播方式。軍團(tuán)菌病是由“嗜肺軍團(tuán)菌”引起的一種細(xì)菌感染性疾206表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等狀。但比普通肺炎兇險(xiǎn)的是，軍團(tuán)菌還會(huì)侵犯患者的神經(jīng)系統(tǒng)，使其出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、血尿等癥狀。預(yù)后：經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，一般預(yù)后良好。治療：無(wú)論是單位還是家庭,如果發(fā)現(xiàn)有軍團(tuán)菌病人或疑似病人，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。表現(xiàn)：初起的癥狀和普通肺炎類似，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困207預(yù)防：①每6個(gè)月清洗一次中央空調(diào)。在使用空調(diào)期間，一定要注意開(kāi)窗通風(fēng)。②避免飲用長(zhǎng)期儲(chǔ)存的水。不直接使用水管里隔夜的水。預(yù)防：208目前還沒(méi)有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。目前還沒(méi)有預(yù)防軍團(tuán)菌肺炎的疫苗，主要靠早發(fā)現(xiàn)、早治療。209風(fēng)疹風(fēng)疹210

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染源是風(fēng)疹病人，主要傳播途徑是飛沫，人與人之間也可經(jīng)密切接觸傳染，還可通過(guò)胎盤感染胎兒，通過(guò)污染的奶瓶、衣被、尿布等在嬰兒室中傳播。

風(fēng)疹的易感者多為5歲以上的兒童，得過(guò)風(fēng)疹的人能夠獲得持久的免疫力。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性病毒性傳染病。主要傳染211表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母體感染風(fēng)疹稱為先天性風(fēng)疹。獲得性風(fēng)疹的潛伏期一般是2周多，有的可超過(guò)3周。發(fā)病后的主要表現(xiàn)是低熱、頭痛、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛等輕微上呼吸道感染癥狀。成年人風(fēng)疹早期癥狀比較明顯，可持續(xù)到6天。發(fā)熱1～2天后，面、頸部首先進(jìn)入出疹期。皮疹很快蔓延到全身（一般掌心、足底不出疹）。背部皮疹密集，類似猩紅熱。面部出疹是風(fēng)疹的特征之一。皮疹一般持續(xù)3天后消退，有人稱之為“三日麻疹”。耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大明顯，完全恢復(fù)正常則常需數(shù)周以后。表現(xiàn)：兒童和成人在接觸了病人后被感染稱為獲得性風(fēng)疹。胎兒在母212預(yù)后：

預(yù)后良好。并發(fā)腦膜炎、血小板減少所致顱內(nèi)出血引起死亡者僅屬偶見(jiàn)。但妊娠初3個(gè)月內(nèi)的