心腦血管病的危害和防治

心腦血管疾病的

危害與防治內(nèi)科醫(yī)師：岳志永第1頁，共41頁。因中風而去世的偉大革命導(dǎo)師列寧第2頁，共41頁。列寧一生共發(fā)生4次中風1922年，列寧第一次發(fā)生中風，他的右側(cè)肢體偏癱；同年12月，列寧再一次發(fā)生中風，這次中風終止了他社會工作；次年三月，中風又一次襲擊了他，這次中風奪走了他左側(cè)肢體的活動能力和語言能力；1924年1月21日，列寧經(jīng)歷了他人生的最后一次中風，這次中風的并發(fā)癥將這位偉大革命導(dǎo)師的生命引向終點。第3頁，共41頁。撒切爾夫人曾于２００２年接連幾次發(fā)生輕度中風，影響了她的記憶能力第4頁，共41頁。敢于和世界叫真的朝鮮前領(lǐng)導(dǎo)人朝鮮勞動黨中央委員會總書記、中央軍事委員會委員長金正日，2008年8月份患腦梗塞，2011年12月17日去世。

第5頁，共41頁。因中風去世的前任以色列總理-沙龍第6頁，共41頁。有時,不幸總是悄然降臨……2004年4月19日麥當勞全球董事長兼CEO吉姆?坎塔盧波因心臟病突發(fā)撒手人寰。第7頁，共41頁。一個熟悉的身影,就這樣匆匆的離去了……

2005年7月2日特型演員古月突發(fā)心梗去世第8頁，共41頁。不忍再看您那可愛的笑容……2006年12月20日上午9點著名相聲演員馬季因心梗去世第9頁，共41頁。您那燦爛的笑容已化作我心中的淚……2007年6月23日18時30分相聲表演藝術(shù)家侯耀文因心肌梗塞搶救無效去世第10頁，共41頁。心痛的感覺總是揮之不去……第11頁，共41頁。

陳筠院長二零零七年十二月因心臟病突發(fā)去世有時不幸的事件總會和我們不期而遇……第12頁，共41頁。心腦血管疾病危害大隨著社會生活水平的提高和工作節(jié)奏的加快，心腦血管疾病已成為威脅中老年人健康和長壽的第一號殺手。心腦血管疾病患者越來越多，越來越趨于年輕化?？梢哉f，心腦血管疾病的危害相當大，一點不亞于癌癥。第13頁，共41頁。心腦血管疾病危害大心腦血管意外是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，但目前發(fā)現(xiàn)這病也年輕化狀態(tài)，40歲左右有這方面的病也很多，甚至二十幾歲就有輕微病癥！第14頁，共41頁。心腦血管疾病危害大全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！第15頁，共41頁。心腦血管疾病的危害

心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”—“四高一多”的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國每年總死亡病因的51%。而幸存下來的患者75%不同程度喪失勞動能力，40%重殘！第16頁，共41頁。心腦血管疾病的危害

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國心腦血管疾病患者的首次發(fā)病年齡1／3在60歲以下，其發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率都很高且并發(fā)癥多。心腦血管病每天以兩萬人的速度遞增，且復(fù)發(fā)率高，心腦血管疾?。ㄐ墓！⒛X梗）五年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達42％；其中高血壓、腦卒中和冠心病是心腦血管疾病的代表性疾病。第17頁，共41頁。心腦血管疾病的危害

我國腦中風病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達59%。而二級預(yù)防做得較好的美國僅為10%。由于我國醫(yī)療保險覆蓋人群小，腦中風病人的復(fù)發(fā)率與國際平均水平相比要高出1倍！服用可靠藥物長期防治腦中風的患者與停藥的患者相比，復(fù)發(fā)率要降低80%以上，死亡率降低90%以上。長期用藥超過三年以上的患者80%以上無復(fù)發(fā)危險，極少數(shù)輕復(fù)發(fā)！心腦血管疾病預(yù)防很關(guān)鍵。第18頁，共41頁。

認識心腦血管疾病心腦血管疾病

是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。

“三高癥”

第19頁，共41頁。

心腦血管病常見危險因素第20頁，共41頁。1、高血壓是致病的獨立危險因素

發(fā)生中風的相對危險度為正常者的4倍

導(dǎo)致動脈管壁順應(yīng)性減弱、彈性減弱動脈管壁硬化（腦血管及其他部位血管)

高血壓心臟病高血壓腎病高血壓周圍血管病變高血壓導(dǎo)致糖尿病

常見危險因素第21頁，共41頁。2、糖尿病

對微血管到大血管均有損害且常與高脂血癥、冠心病有密切關(guān)系可加重中風后的腦損害

20%～40%最終將發(fā)生腦血管病5年后累及心臟血管3、遺傳史常見危險因素第22頁，共41頁。4、吸煙

可提高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白可使血漿纖維蛋白原含量增高，增加血粘度及導(dǎo)致動脈硬化增加血小板聚集和粘附尼古丁刺激交感神經(jīng)使血管收縮、血壓升高5、酗酒

大量酒精及其代謝產(chǎn)物可使血壓升高使血液處于高凝狀態(tài)可引起心律失常損肝、影響血脂代謝常見危險因素第23頁，共41頁。6、高脂血癥是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要原因可增加血粘度，加速動脈管壁硬化LDL水平增加與缺血性中風有關(guān)膽固醇水平降低與出血性中風有關(guān)7、高同型半胱氨酸可導(dǎo)致動脈粥樣硬化是缺血性中風及冠心病的獨立危險因素是導(dǎo)致中青年人心梗、腦梗的主要危險因素常見危險因素第24頁，共41頁。9、其他

體力活動減少精神緊張引起血壓和血脂升高飲食不當高鹽、高脂超重可導(dǎo)致高血壓、高脂血癥、冠心病、痛風等藥物濫用口服避孕藥感染常見危險因素第25頁，共41頁。富貴病”的“三高癥”

知曉導(dǎo)致中風的常見危險因素第26頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾病？

合理膳食（1）、低鹽飲食近年來也有人指出低鹽飲食可減輕骨質(zhì)疏松的程度，恢復(fù)已硬化的動脈彈性，并強調(diào)低鹽飲食在預(yù)防和治療高血壓疾病等方面的重要性，因此低鹽飲食也是老年預(yù)防心腦血管病的方法之一。第27頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾?。浚?）、增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克至45克為宜。第28頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾??？（3）、多吃魚和魚油魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動脈硬化。大量攝取富含ω-3的魚油可對心腦血管疾病有積極的預(yù)防作用。國際營養(yǎng)組織建議：人們每天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)的應(yīng)該攝取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。第29頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾?。浚?）、多吃豆制品大豆里面富含多種人體所必需的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠有效預(yù)防心腦血管疾病。

第30頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾?。砍燥埌朔诛?。如果吃的太飽，會導(dǎo)致冠狀動脈血流減少，心肌供血不足，從而引發(fā)心血管病。第31頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾病？科學(xué)生活（1）加強體育運動每天堅持運動1小時，活動時以身體微汗，不感到疲勞，運動后自感身體輕松為準，每周堅持活動不少于5天，持之以恒。第32頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾??？（2）、戒煙限酒

長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。第33頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾病？（3）、避免精神緊張心理平衡情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少生氣。第34頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾??？藥物干預(yù)心腦血管病二級預(yù)防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，是心腦血管病二級預(yù)防的禁忌，不但效果不好，而且更危險。第35頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾病？心腦血管病二級預(yù)防ABCDE，缺一不可。A、阿司匹林：主要是抗血小板凝集和釋放，預(yù)防動脈硬化血栓形成，從臨床上看，每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片75-150毫克，能夠防止腦梗塞的復(fù)發(fā)。

B、血壓、血脂：高血壓可加快加重動脈硬化發(fā)展的速度和程度，血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機會越大；第36頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾病？高血脂一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少，另一方損傷血管內(nèi)皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病，有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。C、中藥防治：現(xiàn)代中藥防治腦梗塞有確切而全面的臨床效果，包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝類中藥，但是國際指南并不認可中醫(yī)中藥。第37頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾??？D、控制糖尿病80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病，而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，利于腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食，適當用降糖藥。第38頁，共41頁。怎樣預(yù)防和護理心腦血管疾??？康復(fù)教育通過網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費贈閱實用讀物、定期康復(fù)指導(dǎo)等方式，加強腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓預(yù)防知識的普及。積極干預(yù)危險因素，能耐心接受長期的防治措施，主動配合藥物治療。第39頁，共41頁。澤州縣高都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)師岳志永

澤州縣高都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第40頁，共41頁。內(nèi)容梗概心腦血管疾病的

危害與防治。1922年，列寧第一次發(fā)生中風，他的右側(cè)肢體偏癱。一個熟悉的身影,就這樣匆匆的離去了?？梢哉f，心腦血管疾病的危害相當大，一點不亞于癌癥。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”。我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我們國每年總死亡病因的51%。心腦血管病每天以兩萬人的速度遞增，且復(fù)發(fā)率高，心腦血管疾?。ㄐ墓！⒛X梗）五年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達42％。其中高血壓、腦卒中和冠心病是心腦血管疾病的代表性疾病。我國腦中風病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達59%。長期用藥超過三年以上的患者80