不良事件上報

李榮花2015年8月不良事件上報護理不良事件：護理差錯；護理事故；護理并發(fā)癥；病人在院跌倒；護理投訴及其他意外或突發(fā)事件。護理不良事件的歸因分析護理相關(guān)安全事件類型

分五類四級

5類，供應(yīng)室不良事件2類，意外事件：包括跌倒/墜床、院內(nèi)壓瘡等1類，不良治療：包括給藥錯誤、輸血錯誤等3類，不良輔助診療、病人轉(zhuǎn)運事件4類，職業(yè)暴露：含針刺傷、割傷、有害物質(zhì)外泄等五類護理不良事件分類分級（1）分五類四級Ⅰ級事件（警訊事件）：非預期死亡或永久功能傷害Ⅱ級事件（重大不良事件、醫(yī)療差錯不良后果事件、警訊事件接近差錯）：因診療活動造成的病人機體與功能損害Ⅲ級事件（醫(yī)療差錯未造成后果事件）Ⅳ級事件（接近差錯事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實護理不良事件分類分級（2）識別護理安全風險護理安全風險評估重點部位:急診室、手術(shù)室、ＩＣＵ婦產(chǎn)科、外科、血透室等。護理安全風險評估----病人重點人員：五類

A類：危重、疑難、療效不佳；預計會發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生嚴重并發(fā)癥；醫(yī)療缺陷造成不良后果的；醫(yī)療糾紛的病人

B類：應(yīng)用新技術(shù)新療法；存在醫(yī)療糾紛隱患；反復溝通告知仍不理解不配合的；費用過高的；

C類：涉及司法案件、交通事故、工傷等易產(chǎn)生糾紛隱患的病人

D類：離退休人員、外賓、知名人士等

E類：傳染?。⊿ARS、禽流感、AIDS等）護理安全風險評估重點時間段的管理：節(jié)假日，交接班，晚夜班，危重病人多等。不良事件上報1發(fā)生護理不良事件后，當班護士要立即向護士長和當班醫(yī)生匯報，本著病人安全第一的原則，迅速采取補救措施，盡量避免或減輕對病人健康的損害，或?qū)p害降到最低程度。2

發(fā)生護理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時封存，以備鑒定。臨床突發(fā)事件上報流程發(fā)生臨床突發(fā)事件立即報告當班醫(yī)生，共同處理當班護士立即報告護士長報告科護士長護理部報告當班護士填寫“突發(fā)事件報告單”當班護士將填好的事件報告單分別交護士長、護理部各一份護士長2小時內(nèi)護士長提醒科主任報醫(yī)務(wù)處護士長向醫(yī)生建議做相關(guān)檢查、會診、尸體解剖報告病區(qū)主任或副主任報告醫(yī)生組長報告管床醫(yī)生工作日白天管床醫(yī)生暫不在醫(yī)生組長暫不在晚夜間、節(jié)假日一線醫(yī)生手術(shù)或不在二線醫(yī)生手術(shù)或不在醫(yī)療總暫時未到場報告行政總值班66899，護理總值班66065請求協(xié)調(diào)報告醫(yī)療總值班66050，請求協(xié)調(diào)報告二線班醫(yī)生或大科住院總報告值班一線醫(yī)生①病人異常情況②治療后的效果、反應(yīng)③處理無效立即報告醫(yī)生護士觀察發(fā)現(xiàn)病人或家屬：匯報、信號燈呼叫病情變化報告流程利器傷管理方案一、利器使用中應(yīng)遵循重在預防的原則1二、利器傷處理方案234四、傷后隨訪與治療三、傷后報告?zhèn)髨蟾?、傷后應(yīng)立即報告組長或護士長，由其確認后在OA下載“利器傷登記備案表”，填寫后直接在網(wǎng)上發(fā)送到預防保健科。2、預防保健科進行登記備案，必要時匯同感染科專家進行危險