第一章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理課件

母嬰護理教研室單元女性生殖系統(tǒng)解剖與生理母嬰護理教研室單元女性生殖系統(tǒng)解剖與生理11婦女一生各時期的生理特點2月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)3卵巢的功能及其周期性變化4子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化主要內(nèi)容月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)51婦女一生各時期的生理特點2月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)3卵巢的功能2婦女一生各時期的生理特點新生兒期出生時乳房增大，少量陰道出血或白帶，均為正常生理現(xiàn)象，短期內(nèi)自然消失。兒童期歲以前身體持續(xù)發(fā)育，生殖器官幼稚型；歲起乳房和生殖器開始發(fā)育，女性特征呈現(xiàn)青春期身體和生殖器官發(fā)育迅速；第二性征形成；月經(jīng)來潮（青春期開始的重要標志）性成熟期有周期性排卵與月經(jīng)來潮；是生育功能最旺盛的時期。圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退；月經(jīng)不規(guī)則、直至絕經(jīng)；生殖器官開始萎縮。老年期卵巢功能衰退；絕經(jīng)；生殖器官萎縮婦女一生各時期的生理特點新生兒期出生時乳房增大，兒童期歲以前3月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)定義：隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。月經(jīng)初潮月經(jīng)周期經(jīng)期及經(jīng)量月經(jīng)血特征月經(jīng)期癥狀月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)定義：隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮4卵巢的功能及其周期性變化卵巢的功能生殖功能（產(chǎn)生卵子）內(nèi)分泌功能（產(chǎn)生性激素）卵泡的周期性變化卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體形成黃體退化卵巢分泌的性激素雌孕激素周期變化雌激素的生理作用孕激素的生理作用雄激素的生理作用卵巢的功能及其周期性變化卵巢的功能生殖功能（產(chǎn)生卵子）卵泡的5卵泡的發(fā)育與成熟婦女一生中僅有個卵泡發(fā)育成熟，一般每一月經(jīng)周期只有一個卵泡發(fā)育成熟，稱成熟卵泡，其直徑，其結(jié)構(gòu)自外箱向內(nèi)依次為卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明帶。卵泡的發(fā)育與成熟婦女一生中僅有個卵泡發(fā)育成熟，一般每一月經(jīng)周排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前日左右，兩側(cè)卵巢交替排卵，也可由一側(cè)連續(xù)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮7黃體形成排卵后，卵巢壁的破口由纖維蛋白封閉，殘留的顆粒細胞變大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)顆粒狀的類脂質(zhì)，稱顆粒黃體細胞，黃體細胞不斷發(fā)育形成黃體（排卵后天形成）黃體形成排卵后，卵巢壁的破口由纖維蛋白封閉，殘留的顆粒細胞變8黃體退化如卵子未受精，排卵后日（成熟黃體形成后天）黃體開始萎縮，細胞變性，黃體期天，黃體萎縮后月經(jīng)來潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。黃體退化如卵子未受精，排卵后日（成熟黃體形成后天）黃體開始萎9卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育和成熟－－分泌雌激素。排卵－－常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前日左右。黃體形成－－分泌雌、孕激素。黃體退化－－黃體平均壽命日。卵巢的周期性變化10卵巢分泌的性激素卵巢主要合成及分泌兩種女性激素，即雌激素和孕激素，也合成少量雄激素。在排卵前卵泡內(nèi)膜細胞分泌雌激素，排卵后黃體細胞分泌孕激素及雌激素，雄激素由卵巢門細胞產(chǎn)生。卵巢分泌的性激素卵巢主要合成及分泌兩種女性激素，即雌激素和孕11雌、孕激素的周期性變化雌激素：（兩個高峰）排卵前形成一個高峰，后稍減少；排卵后日黃體成熟時形成第二高峰，黃體萎縮時其水平急劇下降，經(jīng)前達最低水平。孕激素：（一個高峰）排卵后日黃體成熟時分泌量大最高峰，至月經(jīng)來潮時回復到排卵前水平。雌、孕激素的周期性變化雌激素：（兩個高峰）排卵前形成一個高峰12雌激素的生理作用生殖器、乳房的促進、促活動作用（促乳腺腺管發(fā)育）；對代謝影響：降低總膽固醇；細胞內(nèi)糖原增加，促陰道自凈；水鈉潴留；鈣鹽沉著；對垂體、下丘腦有正負反饋作用。雌激素的生理作用生殖器、乳房的促進、促活動作用（促乳腺腺管發(fā)13孕激素的生理作用對生殖器官產(chǎn)生抑制作用，保胎，子宮內(nèi)膜從增生期到分泌期，促乳腺腺泡發(fā)育；水鈉排泄；升溫作用（排卵前基礎體溫低，排卵后由于孕激素作用基礎體溫升高℃）；垂體、下丘腦負反饋作用。孕激素的生理作用對生殖器官產(chǎn)生抑制作用，保胎，子宮內(nèi)膜從增生14協(xié)同作用雌激素孕激素子宮內(nèi)膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生拮抗作用子宮收縮力增強降低宮頸粘液增多、質(zhì)稀薄、拉絲長、羊齒植物葉狀結(jié)晶減少、質(zhì)稠、拉絲易斷、橢圓體結(jié)晶陰道上皮增生、角化脫落加快輸卵管蠕動增強抑制水鈉代謝水鈉潴留水鈉排泄其他反饋作用正、負反饋負反饋基礎體溫上升－°雌孕激素的生理作用協(xié)雌激素孕激素子宮內(nèi)膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生15雄激素的生理作用雄激素是合成雌激素的前體；維持女性正常生育功能，維持第二性征；促進蛋白質(zhì)的合成、肌肉和骨骼的發(fā)育、紅細胞生成、血紅蛋白及骨髓的紅細胞增生。雄激素的生理作用雄激素是合成雌激素的前體；16子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化增生期（第天）－分泌期（第天）－月經(jīng)期（第天）月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第～日，變性壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出。增生期：月經(jīng)周期的第～日，雌激素的作用。分泌期：月經(jīng)周期的第～日，雌、孕激素共同作用下。陰道粘膜宮頸粘液在雌激素作用下，陰道上皮細胞增生，表層細胞角化，陰道桿菌將糖原分解為乳酸。孕激素作用下，陰道上皮細胞脫落。雌激素作用下，分泌量增多、質(zhì)稀薄、延展性好涂片見羊齒植物狀結(jié)晶。孕激素作用下，分泌量減少、質(zhì)稠厚、延展性差涂片見橢圓體結(jié)晶子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化增生期（第天）－分泌期（第天）－17下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關系下丘腦垂體卵巢分泌

分泌

分泌雌激素孕激素促使垂體產(chǎn)生促性腺激素對下丘腦、垂體產(chǎn)生反饋作用；雌激素有正、負反饋，孕激素只有負反饋促使卵巢中卵泡發(fā)育、排卵、形成黃體分泌性激素下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關系下丘腦垂體卵巢分泌分泌分泌雌激18

下丘腦—垂體—卵巢軸下丘腦—垂體—卵巢軸19月經(jīng)周期的激素調(diào)節(jié)卵巢性激素↑下丘腦分泌↓垂體分泌和↓卵巢月經(jīng)來潮性激素↓下丘腦分泌↑垂體分泌和↑卵巢性激素↑一個新周期月經(jīng)周期的激素調(diào)節(jié)卵巢性激素↑下丘腦分泌↓垂體分泌和20思考題.描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

.描述月經(jīng)周期的主要調(diào)節(jié)激素。

.描述子宮內(nèi)膜的周期性變化特點。思考題.描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

.描述月經(jīng)周期的21月經(jīng)卵巢的功能及其周期性變化子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化小結(jié)子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化月經(jīng)卵巢的功能及其周期性變化子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化小22謝謝！謝謝！23母嬰護理教研室單元女性生殖系統(tǒng)解剖與生理母嬰護理教研室單元女性生殖系統(tǒng)解剖與生理241婦女一生各時期的生理特點2月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)3卵巢的功能及其周期性變化4子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化主要內(nèi)容月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)51婦女一生各時期的生理特點2月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)3卵巢的功能25婦女一生各時期的生理特點新生兒期出生時乳房增大，少量陰道出血或白帶，均為正常生理現(xiàn)象，短期內(nèi)自然消失。兒童期歲以前身體持續(xù)發(fā)育，生殖器官幼稚型；歲起乳房和生殖器開始發(fā)育，女性特征呈現(xiàn)青春期身體和生殖器官發(fā)育迅速；第二性征形成；月經(jīng)來潮（青春期開始的重要標志）性成熟期有周期性排卵與月經(jīng)來潮；是生育功能最旺盛的時期。圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退；月經(jīng)不規(guī)則、直至絕經(jīng)；生殖器官開始萎縮。老年期卵巢功能衰退；絕經(jīng)；生殖器官萎縮婦女一生各時期的生理特點新生兒期出生時乳房增大，兒童期歲以前26月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)定義：隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。月經(jīng)初潮月經(jīng)周期經(jīng)期及經(jīng)量月經(jīng)血特征月經(jīng)期癥狀月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn)定義：隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮27卵巢的功能及其周期性變化卵巢的功能生殖功能（產(chǎn)生卵子）內(nèi)分泌功能（產(chǎn)生性激素）卵泡的周期性變化卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體形成黃體退化卵巢分泌的性激素雌孕激素周期變化雌激素的生理作用孕激素的生理作用雄激素的生理作用卵巢的功能及其周期性變化卵巢的功能生殖功能（產(chǎn)生卵子）卵泡的28卵泡的發(fā)育與成熟婦女一生中僅有個卵泡發(fā)育成熟，一般每一月經(jīng)周期只有一個卵泡發(fā)育成熟，稱成熟卵泡，其直徑，其結(jié)構(gòu)自外箱向內(nèi)依次為卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明帶。卵泡的發(fā)育與成熟婦女一生中僅有個卵泡發(fā)育成熟，一般每一月經(jīng)周排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前日左右，兩側(cè)卵巢交替排卵，也可由一側(cè)連續(xù)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮30黃體形成排卵后，卵巢壁的破口由纖維蛋白封閉，殘留的顆粒細胞變大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)顆粒狀的類脂質(zhì)，稱顆粒黃體細胞，黃體細胞不斷發(fā)育形成黃體（排卵后天形成）黃體形成排卵后，卵巢壁的破口由纖維蛋白封閉，殘留的顆粒細胞變31黃體退化如卵子未受精，排卵后日（成熟黃體形成后天）黃體開始萎縮，細胞變性，黃體期天，黃體萎縮后月經(jīng)來潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。黃體退化如卵子未受精，排卵后日（成熟黃體形成后天）黃體開始萎32卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育和成熟－－分泌雌激素。排卵－－常發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前日左右。黃體形成－－分泌雌、孕激素。黃體退化－－黃體平均壽命日。卵巢的周期性變化33卵巢分泌的性激素卵巢主要合成及分泌兩種女性激素，即雌激素和孕激素，也合成少量雄激素。在排卵前卵泡內(nèi)膜細胞分泌雌激素，排卵后黃體細胞分泌孕激素及雌激素，雄激素由卵巢門細胞產(chǎn)生。卵巢分泌的性激素卵巢主要合成及分泌兩種女性激素，即雌激素和孕34雌、孕激素的周期性變化雌激素：（兩個高峰）排卵前形成一個高峰，后稍減少；排卵后日黃體成熟時形成第二高峰，黃體萎縮時其水平急劇下降，經(jīng)前達最低水平。孕激素：（一個高峰）排卵后日黃體成熟時分泌量大最高峰，至月經(jīng)來潮時回復到排卵前水平。雌、孕激素的周期性變化雌激素：（兩個高峰）排卵前形成一個高峰35雌激素的生理作用生殖器、乳房的促進、促活動作用（促乳腺腺管發(fā)育）；對代謝影響：降低總膽固醇；細胞內(nèi)糖原增加，促陰道自凈；水鈉潴留；鈣鹽沉著；對垂體、下丘腦有正負反饋作用。雌激素的生理作用生殖器、乳房的促進、促活動作用（促乳腺腺管發(fā)36孕激素的生理作用對生殖器官產(chǎn)生抑制作用，保胎，子宮內(nèi)膜從增生期到分泌期，促乳腺腺泡發(fā)育；水鈉排泄；升溫作用（排卵前基礎體溫低，排卵后由于孕激素作用基礎體溫升高℃）；垂體、下丘腦負反饋作用。孕激素的生理作用對生殖器官產(chǎn)生抑制作用，保胎，子宮內(nèi)膜從增生37協(xié)同作用雌激素孕激素子宮內(nèi)膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生拮抗作用子宮收縮力增強降低宮頸粘液增多、質(zhì)稀薄、拉絲長、羊齒植物葉狀結(jié)晶減少、質(zhì)稠、拉絲易斷、橢圓體結(jié)晶陰道上皮增生、角化脫落加快輸卵管蠕動增強抑制水鈉代謝水鈉潴留水鈉排泄其他反饋作用正、負反饋負反饋基礎體溫上升－°雌孕激素的生理作用協(xié)雌激素孕激素子宮內(nèi)膜增生期分泌期乳房乳腺管增生乳腺泡增生38雄激素的生理作用雄激素是合成雌激素的前體；維持女性正常生育功能，維持第二性征；促進蛋白質(zhì)的合成、肌肉和骨骼的發(fā)育、紅細胞生成、血紅蛋白及骨髓的紅細胞增生。雄激素的生理作用雄激素是合成雌激素的前體；39子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化增生期（第天）－分泌期（第天）－月經(jīng)期（第天）月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第～日，變性壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出。增生期：月經(jīng)周期的第～日，雌激素的作用。分泌期：月經(jīng)周期的第～日，雌、孕激素共同作用下。陰道粘膜宮頸粘液在雌激素作用下，陰道上皮細胞增生，表層細胞角化，陰道桿菌將糖原分解為乳酸。孕激素作用下，陰道上皮細胞脫落。雌激素作用下，分泌量增多、質(zhì)稀薄、延展性好涂片見羊齒植物狀結(jié)晶。孕激素作用下，分泌量減少、質(zhì)稠厚、延展性差涂片見橢圓體結(jié)晶子宮內(nèi)膜及其他的周期性變化增生期（第天）－分泌期（第天）－40下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關系下丘腦垂體卵巢分泌

分泌

分泌雌激素孕激素促使垂體產(chǎn)生促性腺激素對下丘腦、垂體產(chǎn)生反饋作用；雌激素有正、負反饋，孕激素只有負反饋促使卵巢中卵泡發(fā)育、排卵、形成黃體分泌性激素下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關系下丘腦垂體卵巢分泌分泌分泌雌激41

下丘腦—垂體—卵巢軸下丘腦—垂體—卵巢軸42月經(jīng)周期的激素調(diào)節(jié)卵巢性激素↑下丘腦分泌↓垂體分泌和↓卵巢