血小板減少性紫癜

thrombocytopenic定定內(nèi)臟的疾病。1特發(fā)性血小板減少性紫idiopathicthrombocytopenic 現(xiàn)血小板減少，伴或不伴皮膚粘膜的臨病慢性ITP常 而加抗體的滴度與血小板呈負相因免因肝脾的作發(fā)病機細胞免疫：細胞毒T細胞直接破壞血小發(fā)病機體液免疫：自身抗體損傷巨核細胞細胞免疫：細胞毒T細胞抑制巨核細胞凋亡臨床表1起?。弘[2傾向：輕而局限，易反復因而驟然加重乏血栓傾其它：長期過多，出現(xiàn)失血性貧血檢laboratory血小板：少、偏大；時間延長，功能正骨髓1、巨核細胞數(shù)量正?；蛟?、巨核細胞發(fā)育成熟：體積變小，3、產(chǎn)板巨核細胞顯著減少4、紅系及粒、單核系正(diagnosis)鑒別（differential1、過敏性2、繼發(fā)性血小板減少性 性貧血、脾功能亢進、MDS、分型與分 低的；除外其它引起血小板減少癥的原補牙≥30＊109/L，小手術(shù)≥50＊109/L，大手術(shù)≥80＊109/L，正常分娩≥50＊109/L,剖體抗藥、華法林等抗凝藥物的患者，應血小板≥30＊109/L，無癥狀不需治療血小板＜10＊109/L或有腦等其他嚴重出血小板＜30＊109/L或＞50＊109/L而有明顯皮膚黏膜者常規(guī)治療，常規(guī)治療無效者

對急性嚴重者，絕對臥床休息血小板三首次ITP的一線治糖皮質(zhì)激作用機制：①減少抗原抗體反應；②抑制單核-巨噬細胞吞用法地塞40mg/dx4d，無效者半個月后重復一次三首次ITP的一線治丙種球蛋適應癥（1）ITP的急癥處0.4g/kg.d×5天；或1.0g/kg.d×2天四ITP的二線治1脾切個月以上；②維持量>30mg/d者；③糖皮質(zhì)激素使用癥。療效：手術(shù)有效率70~90%，無效者對的需要量也將減少。副脾，則影響療效。四ITP的二線治2藥物治抗CD20單克隆抗血小板生成藥物長春新環(huán)孢素其它：達那唑，CTX，硫唑嘌急癥的處[適用癥]血小板低于20×109/L者；嚴重、廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)者；近期將實施手術(shù)者或分娩（一）血小板輸注：成人10~20單位/次給（二）靜脈注射丙種球蛋白：0.4g/kg,4~5日為（三）,5次為一個療程。（IT）首選治療方法是A.骨髓移B.聯(lián)合化C.糖皮質(zhì)激D.補充VitB12,葉E.脾切除果最符合時間正凝血時間延骨髓巨核細胞發(fā)育成熟束臂試驗復習糖皮質(zhì)激素治療ITP的機簡述ITP急癥的處王巍，哈醫(yī)大二院血液內(nèi)科，血液學博士、博士后，醫(yī)師、教授導師1998年東南大學醫(yī)學院本科畢業(yè)。2000年，考入哈醫(yī)大一院攻讀 。2005年至2006年作為學者赴北海道札幌醫(yī) 學研修，主攻多發(fā)性骨髓瘤、白血病的治療及機制撰寫的 2007年破格晉升為副醫(yī)師，2012年以優(yōu)秀考評成績晉升醫(yī)師，2013年，晉升為教授主家自然基金、中國博士后基金、省自然基金等國家和省部級基金項目項；獲年教育部教育基金青年教師獎；作為主要參加龍江省科技成果二等獎、黑