誘導(dǎo)期血液透析心理干預(yù)講解

關(guān)于誘導(dǎo)期血液透析心理干預(yù)講解第1頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六心理干預(yù)必要性：有研究結(jié)果顯示39.5%的透析患者至少有一項(xiàng)SCL-90的因子分超過(guò)了陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，15.3%患者表現(xiàn)焦慮，12%患者出現(xiàn)抑郁，15.3%患者并發(fā)兩種以上心理障礙。抑郁現(xiàn)已被認(rèn)為是透析患者的一項(xiàng)獨(dú)立致死因素。透析患者心理障礙的發(fā)生，除了生物學(xué)因素的影響外，社會(huì)性因素也是他們心理障礙產(chǎn)生的應(yīng)激來(lái)源，這些問(wèn)題如能引起足夠重視，則透析患者的情況會(huì)有很大不同。第2頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六常見(jiàn)心理問(wèn)題：透析患者常見(jiàn)心理問(wèn)題否認(rèn)心理焦慮恐懼心理癡呆和精神錯(cuò)亂狀態(tài)不合作心理盲目無(wú)知心理抑郁心理悲觀與絕望心理依賴心理第3頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六影響透析患者的心理因素影響疾病因素身體因素經(jīng)濟(jì)因素治療因素第4頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六與透析相關(guān)的精神癥狀患者煩躁不安，可因常人不以為然的一件小事或者一句話便大發(fā)雷霆、大喊大叫。夜間不能入睡或睡后多夢(mèng)。長(zhǎng)期透析患者出現(xiàn)退行性腦病引起語(yǔ)言障礙，吐字含糊不清、智力減退、意識(shí)障礙、思維混亂、癡呆。心理壓力造成精神癥狀，如精神錯(cuò)亂、抑郁、焦慮、固執(zhí)等。首次透析后出現(xiàn)的失衡綜合征引起的頭痛、嘔吐、不安、全身痙攣、意識(shí)障礙可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日。第5頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六透析患者的心理需要有尊重接納安全感和諧的環(huán)境信息安慰第6頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六透析患者的心理治療和護(hù)理如何預(yù)防？常見(jiàn)心理問(wèn)題的預(yù)防有許多工作可做。心理問(wèn)題發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的患者需早期發(fā)現(xiàn)和監(jiān)護(hù)、治療，當(dāng)患者出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估和咨詢。第7頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六藥物治療：對(duì)于腎衰竭患者用藥的首要原則是劑量不應(yīng)超過(guò)應(yīng)用于腎功能正?；颊咦畲髣┝康?/3。1、抗焦慮藥，如阿普唑侖。2、抗抑郁藥，氟西汀、舍曲林等。3、鎮(zhèn)靜藥，如安定等。4、其他藥物如氯丙嗪等。第8頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六心理治療：1、個(gè)體心理治療：常用于治療特殊的心理癥狀。談話治療是一種有效的個(gè)體心理治療方法。2、小組心理治療：此法不僅在于解決心理問(wèn)題，更強(qiáng)調(diào)患者教育。3、鍛煉：可減輕透析患者的抑郁和焦慮。4、心理護(hù)理原則接受性原則信息交流利用心理防衛(wèi)機(jī)制建立治療聯(lián)盟第9頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六5心理護(hù)理的方法：開(kāi)始期（首次透析的心理護(hù)理）：此期護(hù)理措施是消除心理緊張恐懼，首先為選擇血液透析患者進(jìn)行透析原理及注意事項(xiàng)的講解，解答患者提出的疑問(wèn)，告知其首次透析可能出現(xiàn)的頭痛、惡心等不適癥狀，一般情況下通過(guò)數(shù)次透析上述不適癥狀可自行緩解。首次透析時(shí)及時(shí)對(duì)癥處理，減少透析反應(yīng)，使患者對(duì)再次透析不帶有畏懼心理。熟練掌握操作技能，力爭(zhēng)一針見(jiàn)血，建立患者的信任感，給予心理支持。做好與家屬的溝通。第10頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六5心理護(hù)理的方法：緩解期：此期對(duì)病人多提供精神支持和鼓勵(lì)，向病人講解綜合治療的重要性和必要性，指導(dǎo)飲食療法和病人共同制定診療計(jì)劃，并讓病人參加一些有意義的活動(dòng)和社會(huì)交往，提高病人的生活治療和快樂(lè)感。第11頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六5心理護(hù)理的方法：反復(fù)期：由于某些原因使病情出現(xiàn)反復(fù)，或因血路條件不好，以致穿刺不太順利給病人帶來(lái)痛苦，甚至拒絕治療，護(hù)理措施是給病人高度同情與理解，避免與病人抗辯，耐心解釋病情反復(fù)是正?，F(xiàn)象。第12頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六5心理護(hù)理的方法：悲觀失望期：此期應(yīng)協(xié)助病人建立新的生活目標(biāo)與調(diào)整生活方式，做好家屬工作，使家屬能理解、關(guān)心、體貼病人。有條件者可繼續(xù)上班，注意病人的體力與潛能，鼓勵(lì)病人參加社會(huì)交往。第13頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六透析患者心理健康狀況的評(píng)估方法：1、客觀。2、量化。3、全面。4、經(jīng)濟(jì)方面。第14頁(yè)，共16頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)6分，星期六我們醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，注重醫(yī)學(xué)心理知識(shí)和技能的掌握與運(yùn)用，能夠把透析患者看作是具有特定情緒、特定性格，有一定家庭和社會(huì)背景的人，而不僅僅是疾病的載體，設(shè)法走進(jìn)他們的內(nèi)心世界，以”整體人“的觀點(diǎn)，從生理、心理、社會(huì)及環(huán)境等各種影響透析患者病情的方方面面來(lái)考慮和解決他們的問(wèn)題，真正的把透析患者從長(zhǎng)期消