輸尿管雙J管護理培訓課件

留置雙J管的護理泌尿外科留置雙J管的護理1學習目標了解雙J管的臨床應用熟悉放置雙J管的適應癥掌握留置雙J管的護理學習目標2雙J管形態(tài)雙J管形態(tài)3解剖位置解剖位置4雙J管的位置雙J管常通過輸尿管鏡經(jīng)尿道置入，一端放在腎盂處，中間通過輸尿管，另一端放入膀胱。有自身固定作用雙J管的位置雙J管常通過輸尿管鏡經(jīng)尿道置入，一端放在腎盂處，5雙J管的臨床應用雙J管又稱雙豬尾巴管，由于起內(nèi)支架和內(nèi)引流的作用，能解除輸尿管炎癥，水腫造成的暫時性梗阻，保護和恢復腎功能，防止腎盂積水，術后傷口漏尿和輸尿管狹窄。同時，集合系統(tǒng)不與外界直接相通，可避免腎造瘺管引起的出血和感染。雙J管的臨床應用雙J管又稱雙豬尾巴管，由于起內(nèi)支架和內(nèi)引流的6雙J管的適應癥復雜腎結(jié)石和較大腎結(jié)石行ESWL治療前腎結(jié)石輸尿管結(jié)石碎石取石術后解除輸尿管梗阻術后任何原因引起的輸尿管梗阻非手術時雙J管的適應癥復雜腎結(jié)石和較大腎結(jié)石行ESWL治療前7留置雙J管的護理預防尿液反流預防泌尿系感染并發(fā)癥的觀察拔管留置雙J管的護理預防尿液反流8預防尿液反流原因：雙向引流的特點護理要點留置尿管期間，保持引流管通暢，定時擠壓，不夾閉尿管，尿袋高度低于膀胱。拔出尿管后，不憋尿，定時排尿避免腹內(nèi)壓增大的誘因體位預防尿液反流原因：雙向引流的特點9預防泌尿系感染原因：異物植入尿液反流護理要點避免反流多喝水多排尿（2000ml）保持會陰部清潔抗生素的使用堿化尿液

預防泌尿系感染原因：異物植入尿液反流10常見并發(fā)癥血尿尿路刺激征雙J管移位雙J管內(nèi)尿結(jié)垢結(jié)石形成常見并發(fā)癥血尿11雙J管的健康宣教保持大便通暢多進粗纖維食物，防止腹壓升高，并最好使用坐廁。防止逆行感染多喝水，不憋尿，及時排尿。多休息不做重體力勞動及劇烈活動，不做四肢同時伸展活動，彎腰、下蹲動作要緩慢。做好飲食指導按醫(yī)囑服藥，定時復查。復診指證：一般輕微血尿為正常，多喝水即可；如出現(xiàn)大量肉眼血尿伴明顯的尿急、尿頻、尿痛、發(fā)熱應回院復診拔管前預約：請?zhí)崆按螂娫掗T診手術室預約。

務必按時回醫(yī)院拔管雙J管的健康宣教保持大便通暢多進粗纖維食物，防12雙J管臨床新進展可吸收熱塑彈性體制造輸尿管支架管，替代目前臨床普遍應用的不可吸收支架管，避免二次手術拔出，減輕病人痛苦是本項目在泌尿外科手術領域的創(chuàng)新。椐了解國外可吸收輸尿管支架管的研發(fā)已進入臨床階段，但還未見產(chǎn)品上市。本項目產(chǎn)品特點：

1、柔軟、高彈性：材料拉伸強度>15MPa，斷裂伸長率>300%。

2、完全吸收性：能在3個月內(nèi)完全吸收，符合臨床要求的時間。

3、生物安全性：無毒，生物安全。

4、其他：對組織無刺激，不堵塞，降解產(chǎn)物易排除體外，無需二次手術。雙J管臨床新進展可吸收熱塑彈性體制造輸尿管支架管，替代目前臨13思考問題患者排尿時發(fā)現(xiàn)有雙J管脫出該怎么辦？思考問題患者排尿時發(fā)現(xiàn)有雙J管脫出該怎么辦？14

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15輸尿管雙J管護理培訓課件16留置雙J管的護理泌尿外科留置雙J管的護理17學習目標了解雙J管的臨床應用熟悉放置雙J管的適應癥掌握留置雙J管的護理學習目標18雙J管形態(tài)雙J管形態(tài)19解剖位置解剖位置20雙J管的位置雙J管常通過輸尿管鏡經(jīng)尿道置入，一端放在腎盂處，中間通過輸尿管，另一端放入膀胱。有自身固定作用雙J管的位置雙J管常通過輸尿管鏡經(jīng)尿道置入，一端放在腎盂處，21雙J管的臨床應用雙J管又稱雙豬尾巴管，由于起內(nèi)支架和內(nèi)引流的作用，能解除輸尿管炎癥，水腫造成的暫時性梗阻，保護和恢復腎功能，防止腎盂積水，術后傷口漏尿和輸尿管狹窄。同時，集合系統(tǒng)不與外界直接相通，可避免腎造瘺管引起的出血和感染。雙J管的臨床應用雙J管又稱雙豬尾巴管，由于起內(nèi)支架和內(nèi)引流的22雙J管的適應癥復雜腎結(jié)石和較大腎結(jié)石行ESWL治療前腎結(jié)石輸尿管結(jié)石碎石取石術后解除輸尿管梗阻術后任何原因引起的輸尿管梗阻非手術時雙J管的適應癥復雜腎結(jié)石和較大腎結(jié)石行ESWL治療前23留置雙J管的護理預防尿液反流預防泌尿系感染并發(fā)癥的觀察拔管留置雙J管的護理預防尿液反流24預防尿液反流原因：雙向引流的特點護理要點留置尿管期間，保持引流管通暢，定時擠壓，不夾閉尿管，尿袋高度低于膀胱。拔出尿管后，不憋尿，定時排尿避免腹內(nèi)壓增大的誘因體位預防尿液反流原因：雙向引流的特點25預防泌尿系感染原因：異物植入尿液反流護理要點避免反流多喝水多排尿（2000ml）保持會陰部清潔抗生素的使用堿化尿液

預防泌尿系感染原因：異物植入尿液反流26常見并發(fā)癥血尿尿路刺激征雙J管移位雙J管內(nèi)尿結(jié)垢結(jié)石形成常見并發(fā)癥血尿27雙J管的健康宣教保持大便通暢多進粗纖維食物，防止腹壓升高，并最好使用坐廁。防止逆行感染多喝水，不憋尿，及時排尿。多休息不做重體力勞動及劇烈活動，不做四肢同時伸展活動，彎腰、下蹲動作要緩慢。做好飲食指導按醫(yī)囑服藥，定時復查。復診指證：一般輕微血尿為正常，多喝水即可；如出現(xiàn)大量肉眼血尿伴明顯的尿急、尿頻、尿痛、發(fā)熱應回院復診拔管前預約：請?zhí)崆按螂娫掗T診手術室預約。

務必按時回醫(yī)院拔管雙J管的健康宣教保持大便通暢多進粗纖維食物，防28雙J管臨床新進展可吸收熱塑彈性體制造輸尿管支架管，替代目前臨床普遍應用的不可吸收支架管，避免二次手術拔出，減輕病人痛苦是本項目在泌尿外科手術領域的創(chuàng)新。椐了解國外可吸收輸尿管支架管的研發(fā)已進入臨床階段，但還未見產(chǎn)品上市。本項目產(chǎn)品特點：

1、柔軟、高彈性：材料拉伸強度>15MPa，斷裂伸長率>300%。

2、完全吸收性：能在3個月內(nèi)完全吸收，符合臨床要求的時間。

3、生物安全性：無毒，生物安全。

4、其他：對組織無刺激，不堵塞，降解產(chǎn)物易排除