肺癌術(shù)后患者的護(hù)理課件

肺癌患者的術(shù)后護(hù)理Post-operationNursingforPatientswithLungCancer肺癌患者的術(shù)后護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：復(fù)述肺癌術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容；術(shù)后并發(fā)癥種類與護(hù)理理解：闡述胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)；維持呼吸道通暢的護(hù)理措施；全肺切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)運(yùn)用：為肺癌術(shù)后患者提供適宜的護(hù)理措施；能識(shí)別術(shù)后并發(fā)癥的

早期癥狀

學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：復(fù)述肺癌術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容；術(shù)后并發(fā)癥種一、術(shù)后評(píng)估1.術(shù)中情況2.身體情況3.心理-社會(huì)情況手術(shù)、麻醉方式術(shù)中出血、補(bǔ)液情況術(shù)后診斷生命體征是否平穩(wěn)末梢循環(huán)切口有無(wú)滲血、滲液引流管是否通暢是否緊張、焦慮能否配合活動(dòng)和鍛煉一、術(shù)后評(píng)估1.術(shù)中情況2.身體情況3.心理-社會(huì)情況手術(shù)、二、術(shù)后護(hù)理診斷二、術(shù)后護(hù)理診斷三、術(shù)后護(hù)理措施1、病情觀察（1）麻醉復(fù)蘇情況（2）生命體征：體溫、呼吸、脈率、血壓警惕血壓持續(xù)下降！三、術(shù)后護(hù)理措施1、病情觀察（1）麻醉復(fù)蘇情況警惕血壓持續(xù)下三、術(shù)后護(hù)理措施2、體位安置根據(jù)病情根據(jù)術(shù)式未清醒—平臥位，頭偏向一側(cè)清醒且血壓平穩(wěn)—半坐臥位肺段/楔形/肺葉切除—健側(cè)臥位以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張全肺切除術(shù)—1/4患側(cè)臥或半坐臥位保護(hù)健側(cè)肺通氣，預(yù)防縱隔移位三、術(shù)后護(hù)理措施2、體位安置根據(jù)病情根據(jù)術(shù)式未清醒—平臥位，三、術(shù)后護(hù)理措施3、維持呼吸道通暢早期半坐臥位吸氧咳嗽、咳痰霧化吸入三、術(shù)后護(hù)理措施3、維持呼吸道通暢早期半坐臥位吸氧咳嗽、三、術(shù)后護(hù)理措施4、胸腔閉式引流管的護(hù)理固定通暢性狀量搬運(yùn)病人中下床活動(dòng)中三、術(shù)后護(hù)理措施4、胸腔閉式引流管的護(hù)理固定通暢性狀三、術(shù)后護(hù)理措施拔管指證：病情平穩(wěn)引流液顏色變淡引流量＜50ml/日無(wú)氣體逸出胸片顯示肺復(fù)張良好夾閉胸腔引流管，維持雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力平衡，防止縱隔擺動(dòng)。根據(jù)氣管位置調(diào)整放液，每次不宜超過(guò)100ml，速度要慢，以免引起縱隔移位。三、術(shù)后護(hù)理措施拔管指證：夾閉胸腔引流管，維持雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力三、術(shù)后護(hù)理措施5、維持液體平衡控制輸液量和速度：預(yù)防急性肺水腫。全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000ml以內(nèi)，20-30滴每分鐘。三、術(shù)后護(hù)理措施5、維持液體平衡控制輸液量和速度：預(yù)防急性肺三、術(shù)后護(hù)理措施6、活動(dòng)與休息（1）早期下床活動(dòng)：病人耐受程度、循序漸進(jìn)。（2）手臂和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)：預(yù)防術(shù)側(cè)胸壁肌肉粘連、肩關(guān)節(jié)僵直及失用性萎縮。術(shù)側(cè)手臂上舉、爬墻、肩關(guān)節(jié)旋前旋后。三、術(shù)后護(hù)理措施6、活動(dòng)與休息（1）早期下床活動(dòng)：病人耐受程三、術(shù)后護(hù)理措施7、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理類別發(fā)生原因臨床表現(xiàn)處理原則胸腔內(nèi)出血胸膜粘連、止血不徹底胸腔引流＞100ml/h，色鮮紅，有血凝塊；病人煩躁，血壓下降，脈搏細(xì)速止血藥物應(yīng)用、引流通暢；必要時(shí)開(kāi)胸探查肺炎和肺不張術(shù)后不能有效咳嗽體溫高、呼吸困難、低氧血癥預(yù)防；必要時(shí)纖支鏡吸痰心律失常缺氧、出血、水電解質(zhì)紊亂訴心慌胸悶；心電監(jiān)護(hù)示波異常藥物應(yīng)用支氣管胸膜瘺縫合不嚴(yán)、殘端血運(yùn)不良、縫合處感染術(shù)后3-14天仍引流出氣體，呼吸音減弱胸腔閉式引流；抗感染肺水腫心臟病、輸液速度、余肺膨脹不良毛細(xì)血管床容積減少呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、咳粉紅色泡沫痰控制入量、給氧、強(qiáng)心、利尿等三、術(shù)后護(hù)理措施7、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理類別發(fā)生原因臨床表現(xiàn)處術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)意識(shí)、呼吸道、體位血壓、心率、心電示波胸腔閉式引流末梢循環(huán)及活動(dòng)輸液的速度和總量Headtotoe術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)意識(shí)、呼吸道、體位血壓、心率、心電示波胸腔閉式引思考題

1、請(qǐng)概括總結(jié)肺癌術(shù)后患者胸腔閉式引流護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？2、請(qǐng)闡述肺癌術(shù)后患者維持呼吸道通暢的護(hù)理措施有哪些？3、王先生，56歲，胸腔鏡下左肺上葉切除術(shù)后第3天，患者胸瓶中引流出大量氣體，患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？應(yīng)如何護(hù)理？思考題1、請(qǐng)概括總結(jié)肺癌術(shù)后患者胸腔閉式引流護(hù)理的要ThankYou！ThankYou！9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。2022/12/22022/12/2Friday,December2,202210、人的志向通常和他們的能力成正比例。2022/12/22022/12/22022/12/212/2/20221:31:38AM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無(wú)以廣才，非志無(wú)以成學(xué)。2022/12/22022/12/22022/12/2Dec-2202-Dec-2212、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。2022/12/22022/12/22022/12/2Friday,December2,202213、志不立，天下無(wú)可成之事。2022/12/22022/12/22022/12/22022/12/212/2/202214、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。02十二月20222022/12/22022/12/22022/12/215、會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小。十二月222022/12/22022/12/22022/12/212/2/202216、如果一個(gè)人不知道他要駛向哪頭，那么任何風(fēng)都不是順風(fēng)。2022/12/22022/12/202December202217、一個(gè)人如果不到最高峰，他就沒(méi)有片刻的安寧，他也就不會(huì)感到生命的恬靜和光榮。2022/12/22022/12/22022/12/22022/12/2謝謝觀看THEEND9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳肺癌患者的術(shù)后護(hù)理Post-operationNursingforPatientswithLungCancer肺癌患者的術(shù)后護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：復(fù)述肺癌術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容；術(shù)后并發(fā)癥種類與護(hù)理理解：闡述胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)；維持呼吸道通暢的護(hù)理措施；全肺切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)運(yùn)用：為肺癌術(shù)后患者提供適宜的護(hù)理措施；能識(shí)別術(shù)后并發(fā)癥的

早期癥狀

學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：復(fù)述肺癌術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容；術(shù)后并發(fā)癥種一、術(shù)后評(píng)估1.術(shù)中情況2.身體情況3.心理-社會(huì)情況手術(shù)、麻醉方式術(shù)中出血、補(bǔ)液情況術(shù)后診斷生命體征是否平穩(wěn)末梢循環(huán)切口有無(wú)滲血、滲液引流管是否通暢是否緊張、焦慮能否配合活動(dòng)和鍛煉一、術(shù)后評(píng)估1.術(shù)中情況2.身體情況3.心理-社會(huì)情況手術(shù)、二、術(shù)后護(hù)理診斷二、術(shù)后護(hù)理診斷三、術(shù)后護(hù)理措施1、病情觀察（1）麻醉復(fù)蘇情況（2）生命體征：體溫、呼吸、脈率、血壓警惕血壓持續(xù)下降！三、術(shù)后護(hù)理措施1、病情觀察（1）麻醉復(fù)蘇情況警惕血壓持續(xù)下三、術(shù)后護(hù)理措施2、體位安置根據(jù)病情根據(jù)術(shù)式未清醒—平臥位，頭偏向一側(cè)清醒且血壓平穩(wěn)—半坐臥位肺段/楔形/肺葉切除—健側(cè)臥位以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張全肺切除術(shù)—1/4患側(cè)臥或半坐臥位保護(hù)健側(cè)肺通氣，預(yù)防縱隔移位三、術(shù)后護(hù)理措施2、體位安置根據(jù)病情根據(jù)術(shù)式未清醒—平臥位，三、術(shù)后護(hù)理措施3、維持呼吸道通暢早期半坐臥位吸氧咳嗽、咳痰霧化吸入三、術(shù)后護(hù)理措施3、維持呼吸道通暢早期半坐臥位吸氧咳嗽、三、術(shù)后護(hù)理措施4、胸腔閉式引流管的護(hù)理固定通暢性狀量搬運(yùn)病人中下床活動(dòng)中三、術(shù)后護(hù)理措施4、胸腔閉式引流管的護(hù)理固定通暢性狀三、術(shù)后護(hù)理措施拔管指證：病情平穩(wěn)引流液顏色變淡引流量＜50ml/日無(wú)氣體逸出胸片顯示肺復(fù)張良好夾閉胸腔引流管，維持雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力平衡，防止縱隔擺動(dòng)。根據(jù)氣管位置調(diào)整放液，每次不宜超過(guò)100ml，速度要慢，以免引起縱隔移位。三、術(shù)后護(hù)理措施拔管指證：夾閉胸腔引流管，維持雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力三、術(shù)后護(hù)理措施5、維持液體平衡控制輸液量和速度：預(yù)防急性肺水腫。全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000ml以內(nèi)，20-30滴每分鐘。三、術(shù)后護(hù)理措施5、維持液體平衡控制輸液量和速度：預(yù)防急性肺三、術(shù)后護(hù)理措施6、活動(dòng)與休息（1）早期下床活動(dòng)：病人耐受程度、循序漸進(jìn)。（2）手臂和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)：預(yù)防術(shù)側(cè)胸壁肌肉粘連、肩關(guān)節(jié)僵直及失用性萎縮。術(shù)側(cè)手臂上舉、爬墻、肩關(guān)節(jié)旋前旋后。三、術(shù)后護(hù)理措施6、活動(dòng)與休息（1）早期下床活動(dòng)：病人耐受程三、術(shù)后護(hù)理措施7、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理類別發(fā)生原因臨床表現(xiàn)處理原則胸腔內(nèi)出血胸膜粘連、止血不徹底胸腔引流＞100ml/h，色鮮紅，有血凝塊；病人煩躁，血壓下降，脈搏細(xì)速止血藥物應(yīng)用、引流通暢；必要時(shí)開(kāi)胸探查肺炎和肺不張術(shù)后不能有效咳嗽體溫高、呼吸困難、低氧血癥預(yù)防；必要時(shí)纖支鏡吸痰心律失常缺氧、出血、水電解質(zhì)紊亂訴心慌胸悶；心電監(jiān)護(hù)示波異常藥物應(yīng)用支氣管胸膜瘺縫合不嚴(yán)、殘端血運(yùn)不良、縫合處感染術(shù)后3-14天仍引流出氣體，呼吸音減弱胸腔閉式引流；抗感染肺水腫心臟病、輸液速度、余肺膨脹不良毛細(xì)血管床容積減少呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速、咳粉紅色泡沫痰控制入量、給氧、強(qiáng)心、利尿等三、術(shù)后護(hù)理措施7、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理類別發(fā)生原因臨床表現(xiàn)處術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)意識(shí)、呼吸道、體位血壓、心率、心電示波胸腔閉式引流末梢循環(huán)及活動(dòng)輸液的速度和總量Headtotoe術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)意識(shí)、呼吸道、體位血壓、心率、心電示波胸腔閉式引思考題

1、請(qǐng)概括總結(jié)肺癌術(shù)后患者胸腔閉式引流護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？2、請(qǐng)闡述肺癌術(shù)后患者維持呼吸道通暢的護(hù)理措施有哪些？3、王先生，56歲，胸腔鏡下左肺上葉切除術(shù)后第3天，患者胸瓶中引流出大量氣體，患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？應(yīng)如何護(hù)理？思考題1、請(qǐng)概括總結(jié)肺癌術(shù)后患者胸腔閉式引流護(hù)理的要ThankYou！ThankYou！9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。2022/12/22022/12/2Friday,December2,202210、人的志向通常和他們的能力成正比例。2022/12/22022/12/22022/12/212/2/20221:31:38AM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無(wú)以廣才，非志無(wú)以成學(xué)。2022/12/22022/12/22022/12/2Dec-2202-Dec-2212、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。2022/12/22022/12/22022/12/2Friday,December2,202213、志不立，天下無(wú)可成之事。2022/12/22022/12/22022/12/22022/12/212/2/202214、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。02十二月20222022/12/2