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淺談術(shù)后患者體溫的變化
手術(shù)室張晶晶淺談術(shù)后患者體溫的變化手術(shù)室張晶晶3.術(shù)后低體溫的原因和護(hù)理措施2.術(shù)后體溫升高的原因和護(hù)理措施1.體溫的定義3.術(shù)后低體溫的原因和護(hù)理措施2.術(shù)后體溫升高的原因和護(hù)理措體溫體溫:通常指人體內(nèi)部的溫度,正常人腋下溫度為36~37度,測(cè)量方法有口測(cè)法、腋測(cè)法及肛測(cè)法。人的體溫是相對(duì)恒定的,正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng),一般不超過(guò)1度。海量PPT模板免費(fèi)下載體溫體溫:海量PPT模板免費(fèi)下載CompanyLogoDiagramTitle術(shù)后低體溫Title術(shù)后體溫升高CompanyLogoDiagramTitle術(shù)后低體溫T4術(shù)后體溫升高1.手術(shù)后由于組織損傷,蛋白質(zhì)分解,需要機(jī)體吸收,此時(shí)會(huì)發(fā)熱,一般在38℃左右,維持?jǐn)?shù)天即恢復(fù)正常,稱為吸收熱。如果手術(shù)后持續(xù)高熱,可能有其他感染或其他并發(fā)癥等原因。
如肺部并發(fā)癥、肺不張、膈下膿腫、創(chuàng)口感染,或術(shù)后炎癥未控制、毒素強(qiáng)等引起全身感染,如果體溫高于39℃,就要增加人的氧氣消耗量,病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁,所以要術(shù)后體溫升高1.手術(shù)后由于組織損傷,蛋白質(zhì)分解,需要機(jī)體吸收積極設(shè)法使體溫下降。2.這是機(jī)體的正常應(yīng)急反應(yīng)。手術(shù)過(guò)程中藥物的運(yùn)用,手術(shù)創(chuàng)傷都會(huì)加快身體的代謝速度。要清理壞死組織和組織的修復(fù)都會(huì)加快生命活動(dòng)的速率,體溫也會(huì)升高。3.另外,手術(shù)后往往伴有血細(xì)胞的增值以抵御病菌入侵,也就是一些炎癥反應(yīng)也會(huì)造成體溫升高。積極設(shè)法使體溫下降。發(fā)熱發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)正常的腋下溫度為36度到37度。1.低熱:體溫為37.3到38度;若為低熱持續(xù)時(shí)間一個(gè)月以上,即為長(zhǎng)期低熱。2.中度熱:體溫為38.1到39度;若發(fā)熱持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間,即為長(zhǎng)期中度熱。3.高熱:體溫在39.1到41度;若發(fā)熱持續(xù)2周或或更長(zhǎng)時(shí)間;即為長(zhǎng)期高熱。4.超高熱:體溫在41度以上。發(fā)熱發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)正常的腋下溫度為36度到37度。4.發(fā)熱是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀,約72%的病人體溫超過(guò)37.3℃,41%高于38.0℃。術(shù)后發(fā)熱一般不一定表示伴發(fā)感染。非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來(lái)得早(分別平均在術(shù)后1.4和2.7日),術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)出現(xiàn)高熱(39℃),如果能排除輸血反應(yīng),多考慮鏈球菌或梭菌感染,吸人性肺炎,或原已存在的感染。5.非感染性發(fā)熱的主要原因:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(2小時(shí)以上),廣泛組織損傷,術(shù)中輸血,4.發(fā)熱是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀,約72%的病人體溫超過(guò)37.3℃藥物過(guò)敏,麻醉劑引起的肝中毒等。如體溫不超過(guò)38℃,可不予處理。高于38.5℃,病人感到不適時(shí),可予以物理降溫,對(duì)癥處理,嚴(yán)密觀察。6.感染性發(fā)熱的危險(xiǎn)因素包括病人體弱、高齡、營(yíng)養(yǎng)狀況差、糖尿病、吸煙、肥胖、使用免疫抑制藥物或原已存在的感染病灶。7.因素有止血不嚴(yán)密、殘留死腔、組織創(chuàng)傷等,擬用的預(yù)防性抗生素被忽視也是因素之一。感染性發(fā)熱除傷口藥物過(guò)敏,麻醉劑引起的肝中毒等。如體溫不超過(guò)38℃,可不予處和其他深部組織感染外,其他常見(jiàn)發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性靜脈炎等。和其他深部組織感染外,其他常見(jiàn)發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、CompanyLogo護(hù)理措施降低體溫1補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)2密切觀察病人病情變化3促進(jìn)患者舒適4心理護(hù)理5CompanyLogo護(hù)理措施降低體溫1補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)2密11術(shù)后低體溫一般情況下醫(yī)護(hù)人員只注意術(shù)后患者體溫升高,對(duì)體溫在36℃以下未加重視,而手術(shù)后體溫偏低會(huì)增加手術(shù)傷口的感染率,還會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥,如四肢末梢循環(huán)障礙、代謝紊亂、機(jī)體抵抗力下降、免疫功能低下、出血量增加等,甚至誘發(fā)心臟病?,F(xiàn)將術(shù)后患者低體溫的原因及其護(hù)理措施報(bào)告如下。1.臨床資料臨床觀察患者100例,男32例,女68例,術(shù)后低體溫一般情況下醫(yī)護(hù)人員只注意術(shù)后患者體溫升高,對(duì)體溫在年齡最大82歲,最小10歲,硬膜外麻醉者64例,全麻術(shù)后患者36例。術(shù)后回病室后立即測(cè)體溫,體溫<35℃者20例,35℃~36℃者46例,>36℃者34例。2.低溫原因手術(shù)室的室溫偏低以及在運(yùn)送患者時(shí)環(huán)境溫度低,是造成患者低溫的原因之一;大量輸液或輸血,也可導(dǎo)致機(jī)體體溫下降;麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥可直接或間接抑制體溫調(diào)節(jié)中年齡最大82歲,最小10歲,硬膜外麻醉者64例,全麻術(shù)后患者樞和骨骼肌的產(chǎn)熱效應(yīng),致機(jī)體產(chǎn)熱減少,導(dǎo)致機(jī)體體溫下降;手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、體表暴露面積大以及出血等,均可致機(jī)體體溫低下。3.護(hù)理措施為了防止手術(shù)后低體溫的發(fā)生及低體溫患者能及時(shí)恢復(fù)正常,減少并發(fā)癥,針對(duì)其發(fā)生的原因采取以下護(hù)理措施:(1)提高手術(shù)室溫度,應(yīng)將手術(shù)室的溫度控制在24℃~27℃;(2)手術(shù)前應(yīng)安排好工作人員,密切配合,樞和骨骼肌的產(chǎn)熱效應(yīng),致機(jī)體產(chǎn)熱減少,導(dǎo)致機(jī)體體溫下降;手術(shù)使麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面暴露時(shí)間盡量縮短,盡量減少不必要的暴露,護(hù)送患者回室的途中要加蓋被褥,注意保溫;(3)回室后常規(guī)測(cè)量體溫及生命體征;(4)出現(xiàn)低體溫時(shí):①升高環(huán)境溫度,病室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在22℃~28℃;②加蓋被子保暖;③靜脈滴液加溫,減少體溫下降幅度。輸入大量液體時(shí),可將液體置于50°C水中加溫輸液,有條件可采用加溫技術(shù)提高深層體溫,通過(guò)恒溫加使麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面暴露時(shí)間盡量縮短,盡量減少不必要的熱器將液體或血制品加溫至36°C,再輸入患者體內(nèi),這樣既不會(huì)對(duì)藥品和血制品產(chǎn)生不良影響,也不會(huì)使機(jī)體的熱量喪失,有利于體溫恢復(fù);④體溫低于35°C以下者,可加用電熱風(fēng)或烤燈,必要時(shí)用電熱毯包裹,但注意勿燙傷患者。熱器將液體或血制品加溫至36°C,再輸入患者體內(nèi),這樣既不會(huì)總之,加強(qiáng)患者的體溫監(jiān)測(cè),針對(duì)手術(shù)后體溫改變的原因,采取正確有效的預(yù)防及護(hù)理措施,對(duì)防止手術(shù)后患者發(fā)生低體溫或體溫升高所帶來(lái)的危害,具有重要的意義。
海量PPT模板免費(fèi)下載總之,加強(qiáng)患者的體溫監(jiān)測(cè),針對(duì)手術(shù)后體溫改變的原因,采取正確謝謝大家!謝謝大家!淺談術(shù)后患者體溫的變化
手術(shù)室張晶晶淺談術(shù)后患者體溫的變化手術(shù)室張晶晶3.術(shù)后低體溫的原因和護(hù)理措施2.術(shù)后體溫升高的原因和護(hù)理措施1.體溫的定義3.術(shù)后低體溫的原因和護(hù)理措施2.術(shù)后體溫升高的原因和護(hù)理措體溫體溫:通常指人體內(nèi)部的溫度,正常人腋下溫度為36~37度,測(cè)量方法有口測(cè)法、腋測(cè)法及肛測(cè)法。人的體溫是相對(duì)恒定的,正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng),一般不超過(guò)1度。海量PPT模板免費(fèi)下載體溫體溫:海量PPT模板免費(fèi)下載CompanyLogoDiagramTitle術(shù)后低體溫Title術(shù)后體溫升高CompanyLogoDiagramTitle術(shù)后低體溫T22術(shù)后體溫升高1.手術(shù)后由于組織損傷,蛋白質(zhì)分解,需要機(jī)體吸收,此時(shí)會(huì)發(fā)熱,一般在38℃左右,維持?jǐn)?shù)天即恢復(fù)正常,稱為吸收熱。如果手術(shù)后持續(xù)高熱,可能有其他感染或其他并發(fā)癥等原因。
如肺部并發(fā)癥、肺不張、膈下膿腫、創(chuàng)口感染,或術(shù)后炎癥未控制、毒素強(qiáng)等引起全身感染,如果體溫高于39℃,就要增加人的氧氣消耗量,病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁,所以要術(shù)后體溫升高1.手術(shù)后由于組織損傷,蛋白質(zhì)分解,需要機(jī)體吸收積極設(shè)法使體溫下降。2.這是機(jī)體的正常應(yīng)急反應(yīng)。手術(shù)過(guò)程中藥物的運(yùn)用,手術(shù)創(chuàng)傷都會(huì)加快身體的代謝速度。要清理壞死組織和組織的修復(fù)都會(huì)加快生命活動(dòng)的速率,體溫也會(huì)升高。3.另外,手術(shù)后往往伴有血細(xì)胞的增值以抵御病菌入侵,也就是一些炎癥反應(yīng)也會(huì)造成體溫升高。積極設(shè)法使體溫下降。發(fā)熱發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)正常的腋下溫度為36度到37度。1.低熱:體溫為37.3到38度;若為低熱持續(xù)時(shí)間一個(gè)月以上,即為長(zhǎng)期低熱。2.中度熱:體溫為38.1到39度;若發(fā)熱持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間,即為長(zhǎng)期中度熱。3.高熱:體溫在39.1到41度;若發(fā)熱持續(xù)2周或或更長(zhǎng)時(shí)間;即為長(zhǎng)期高熱。4.超高熱:體溫在41度以上。發(fā)熱發(fā)熱的分度標(biāo)準(zhǔn)正常的腋下溫度為36度到37度。4.發(fā)熱是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀,約72%的病人體溫超過(guò)37.3℃,41%高于38.0℃。術(shù)后發(fā)熱一般不一定表示伴發(fā)感染。非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來(lái)得早(分別平均在術(shù)后1.4和2.7日),術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)出現(xiàn)高熱(39℃),如果能排除輸血反應(yīng),多考慮鏈球菌或梭菌感染,吸人性肺炎,或原已存在的感染。5.非感染性發(fā)熱的主要原因:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(2小時(shí)以上),廣泛組織損傷,術(shù)中輸血,4.發(fā)熱是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀,約72%的病人體溫超過(guò)37.3℃藥物過(guò)敏,麻醉劑引起的肝中毒等。如體溫不超過(guò)38℃,可不予處理。高于38.5℃,病人感到不適時(shí),可予以物理降溫,對(duì)癥處理,嚴(yán)密觀察。6.感染性發(fā)熱的危險(xiǎn)因素包括病人體弱、高齡、營(yíng)養(yǎng)狀況差、糖尿病、吸煙、肥胖、使用免疫抑制藥物或原已存在的感染病灶。7.因素有止血不嚴(yán)密、殘留死腔、組織創(chuàng)傷等,擬用的預(yù)防性抗生素被忽視也是因素之一。感染性發(fā)熱除傷口藥物過(guò)敏,麻醉劑引起的肝中毒等。如體溫不超過(guò)38℃,可不予處和其他深部組織感染外,其他常見(jiàn)發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性靜脈炎等。和其他深部組織感染外,其他常見(jiàn)發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、CompanyLogo護(hù)理措施降低體溫1補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)2密切觀察病人病情變化3促進(jìn)患者舒適4心理護(hù)理5CompanyLogo護(hù)理措施降低體溫1補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)2密29術(shù)后低體溫一般情況下醫(yī)護(hù)人員只注意術(shù)后患者體溫升高,對(duì)體溫在36℃以下未加重視,而手術(shù)后體溫偏低會(huì)增加手術(shù)傷口的感染率,還會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥,如四肢末梢循環(huán)障礙、代謝紊亂、機(jī)體抵抗力下降、免疫功能低下、出血量增加等,甚至誘發(fā)心臟病?,F(xiàn)將術(shù)后患者低體溫的原因及其護(hù)理措施報(bào)告如下。1.臨床資料臨床觀察患者100例,男32例,女68例,術(shù)后低體溫一般情況下醫(yī)護(hù)人員只注意術(shù)后患者體溫升高,對(duì)體溫在年齡最大82歲,最小10歲,硬膜外麻醉者64例,全麻術(shù)后患者36例。術(shù)后回病室后立即測(cè)體溫,體溫<35℃者20例,35℃~36℃者46例,>36℃者34例。2.低溫原因手術(shù)室的室溫偏低以及在運(yùn)送患者時(shí)環(huán)境溫度低,是造成患者低溫的原因之一;大量輸液或輸血,也可導(dǎo)致機(jī)體體溫下降;麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、肌松藥可直接或間接抑制體溫調(diào)節(jié)中年齡最大82歲,最小10歲,硬膜外麻醉者64例,全麻術(shù)后患者樞和骨骼肌的產(chǎn)熱效應(yīng),致機(jī)體產(chǎn)熱減少,導(dǎo)致機(jī)體體溫下降;手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、體表暴露面積大以及出血等,均可致機(jī)體體溫低下。3.護(hù)理措施為了防止手術(shù)后低體溫的發(fā)生及低體溫患者能及時(shí)恢復(fù)正常,減少并發(fā)癥,針對(duì)其發(fā)生的原因采取以下護(hù)理措施:(1)提高手術(shù)室溫度,應(yīng)將手術(shù)室的溫度控制在24℃~27℃;(2)手術(shù)前應(yīng)安排好工作人員,密切配合,樞和骨骼肌的產(chǎn)熱效應(yīng),致機(jī)體產(chǎn)熱減少,導(dǎo)致機(jī)體體溫下降;手術(shù)使麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面暴露時(shí)間盡量縮短,盡量減少不必要的暴露,護(hù)送患者回室的途中要加蓋被褥,注意保溫;(3)回室后常規(guī)測(cè)量體溫及生命體征;(4)出現(xiàn)低體溫時(shí):①升高環(huán)境溫度,病室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在22℃~28℃;②加蓋被子保暖;③靜脈滴液加溫,減少體溫下降幅度。輸入大量液體時(shí),可將液體置于50°C水中加溫輸液,有條件可采用加溫技術(shù)提高深層體溫,通過(guò)恒溫加使麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面暴露時(shí)間盡量縮短,盡量減少不必要的熱器將液體或血制品加溫至36°C,再輸入患
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