藥劑科臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生試卷

藥劑科臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)生試卷一、A1型選擇題1.WHO疼痛三階梯治療原則不包括（）A.口服給藥B.按階梯給藥C.按需給藥(正確答案)D.個(gè)體化給藥E.注意具體細(xì)節(jié)2.下列哪種情況不屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)？（）A.引起死亡B.大面積皮疹伴嚴(yán)重瘙癢C.致畸、致癌、致出生缺陷D.對(duì)生命造成危險(xiǎn)并能導(dǎo)致人體永久的或顯著的傷殘E.以上均屬于(正確答案)3.A藥的血漿蛋白結(jié)合率為98%，如果B藥與A藥競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，產(chǎn)生的結(jié)果為：

（）A.藥的游離型藥物減少B.藥的游離型藥物增加C.藥的游離型藥物減少D.藥的游離型藥物增加(正確答案)E.兩藥游離藥物不變4.處方管理辦法》規(guī)定：為門（急）診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?)常用量；緩控釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^()常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^()常用量。（）A.1日7日3日B.3日15日7日C.1次15日7日D.1次7日3日(正確答案)E.1日15日7日5.下列保肝藥在靜脈滴注時(shí)必須用不含電解質(zhì)的溶液稀釋的是（）A.門冬氨酸鉀鎂B.還原型谷胱甘膚C.多烯磷脂酰膽堿(正確答案)D.復(fù)方甘草酸苷E.聯(lián)苯雙酯6.下列哪個(gè)藥有止瀉作用（）A.硫酸鎂B.乳果糖C.地芬諾酯(正確答案)D.液體石蠟E.以上都沒有7.麻風(fēng)的病原微生物是（）A.麻風(fēng)桿菌(正確答案)B.結(jié)核桿菌C.杜克雷嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌E.布氏菌8.藥物經(jīng)皮吸收的主要途經(jīng)是（）A.藥物通過表皮在用藥部位發(fā)揮作用B.藥物通過表皮到達(dá)深層組織C.藥物通過破損皮膚，進(jìn)入體內(nèi)D.藥物通過毛囊和皮脂腺到達(dá)體內(nèi)E.藥物通過完整表皮，到達(dá)皮膚和皮下組織被毛細(xì)血管和淋巴吸收進(jìn)入體循環(huán)(正確答案)9.下列用于皮膚真菌感染的藥物是（）A.克霉唑軟膏(正確答案)B復(fù)方新霉素染膏C紅霉素軟膏D多黏菌素軟膏E磺胺嘧啶銀乳膏10.強(qiáng)心苷中毒的停藥指針不包括（）A.頻發(fā)室性早搏B.竇性心動(dòng)過緩C.視覺異常D.二聯(lián)律E.嗜睡(正確答案)二、A2型選擇題（每小題5個(gè)備選答案中只有一個(gè)最佳答案，每題2分，共10小題，共計(jì)20分）11.患者，男，36歲。主因面正中皮疹3年余就診。查體：患者鼻部、雙頰、眉間充血性紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張，上有丘疹、膿皰，診斷為酒糟鼻。下列可以采取的治療方法為（）A.外用5%硫磺霜B.口服甲硝唑C.口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物D.口服異維A酸E.以上方法均可選用(正確答案)12.患者，男，24歲。1周前出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽痛，經(jīng)休息，多飲水等處理已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問最可能的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒(正確答案)C.支原體D.衣原體E.真菌13.患者，男，65歲。因肺部真菌感染使用兩性霉素B，隨后發(fā)生嚴(yán)重肝功能損害，推薦換為（）A.伏立康唑B.酮康唑C.卡鉑芬凈(正確答案)D.伊曲康唑E.兩性霉素14.患者，男，55歲。既往青光眼病史，診斷為急性膽囊炎，下列解痙鎮(zhèn)痛治療應(yīng)該避免使用（）A.布諾芬B.哌替啶C.嗎啡(正確答案)D.雙氯芬酸E.對(duì)乙酰氨基酚15.某患者，女性，自述外陰瘙癢、白帶增多。經(jīng)醫(yī)院化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)，陰道分泌物鏡檢可見滴蟲，可選用的治療藥物是（）A.甲硝唑(正確答案)B.二氯尼特C.青霉素D.依米丁E.氯喹16.患者男，68歲。高血壓30年，腎功能不全3年，現(xiàn)尿少，浮腫，血鉀5.6mmol/L。下列降壓藥不能應(yīng)用的是（）A.利尿劑B.α-受體阻滯劑C.β-受體阻滯劑D.鈣離子拮抗劑E.ACE1(正確答案)17.患者，女，70歲。經(jīng)檢查診斷為混合型血脂異常，且以TG高為主。該患者首選的藥物為（）A.貝特類(正確答案)B.煙酸C.他汀類D.膽酸螯合劑E.彈性酶18.患者，男，41歲，因尿路感染服用磺胺甲氧芐啶，該患者同服碳酸氫鈉的目的是（）A.增強(qiáng)抗菌活性B.減少不良反應(yīng)(正確答案)C.促進(jìn)磺胺吸收D.延緩磺胺藥物的排泄E.加速磺胺藥物的代謝19.患者，女，62歲。患高血壓、高血脂2年，半年前無明顯誘因出現(xiàn)口渴，多飲、多尿癥狀，測(cè)空腹血糖16mmol/L，診斷為2型糖尿病，口服消渴丸。應(yīng)告知患者，消渴丸中含有下列哪種西藥成分（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.格列本脲(正確答案)D.比格列酮E.格列齊特20.患者，男，45歲?；?型糖尿病3年，長(zhǎng)期口服阿卡波糖和二甲雙胍，血糖控制尚可，近期體檢發(fā)現(xiàn)高血壓且LDL>2.5mmol/L，推薦的降脂藥物是（）A.他汀類(正確答案)B.貝特類C.煙酸及其衍生物D.膽酸螯合劑E.助消化藥三、A3型選擇題（每小題5個(gè)備選答案中只有一個(gè)最佳答案，每小題6分，共5小題，共計(jì)30分）21~23題共用題干：患者李某，女性，36歲。患者因“間斷乏力5+年，加重伴腹脹10+天”入院?；颊呷朐簳r(shí)妊娠8+周。一般情況良好，發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽5+年。輔助檢查：腹部彩超提示：肝硬化伴結(jié)節(jié)；門靜脈栓塞；膽囊壁增厚，腹腔大量積液。21.下列可以用于孕婦的抗病毒藥物為（）A.拉米夫定B.替比夫定(正確答案)C.干擾素D.恩替卡韋E.利巴韋林22.妊娠期患者利尿可以選用的藥物有（）A.呋塞米B.吲達(dá)帕胺(正確答案)C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶23.肝硬化失代償期呋塞米聯(lián)合安體舒通常規(guī)用藥比例為（）A.2:5(正確答案)B.1:1C.2:1D.3:1E隨意調(diào)整24~26題共用題干：患者，男，55歲。身高172cm，體重80kg。因胃納亢進(jìn)易饑，伴心慌、多汗2個(gè)月余就診。體檢：明顯肥胖，情緒較急躁、皮膚略潮濕，甲狀腺不大。心率124次/分，血壓140/70mmHg。雙手細(xì)微震顫(-)。24.在初次就診考慮可能的診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的（）A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量異常C.可以除外甲狀腺功能亢進(jìn)D.可能存在高胰島素血癥(正確答案)E.可能存在反復(fù)發(fā)作的低血糖25.為了進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查首先考慮（）A.糖基化血紅蛋白B.胰島素及C肽水平測(cè)定(正確答案)C.24小時(shí)尿VMA測(cè)定D.OGTTE.甲狀腺功能測(cè)定26.此時(shí)患者HbAlc8.7%，推測(cè)患者血糖水平持續(xù)增高至少多長(zhǎng)時(shí)間（）A.2～3周B.2～3個(gè)月C.4～6周(正確答案)D.2～3天E.6個(gè)月27~29題共用題干：男，67歲，近1個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。27.該病人產(chǎn)生雙肺濕性啰音是由于（）A.水鈉潴留B.心臟前負(fù)荷過大C.心臟后負(fù)荷過大D.心臟舒張功能障礙E.心臟收縮功能障礙(正確答案)28.該患者處于（）A.急性心力衰竭代償階段B.急性心力衰竭失代償階段C.慢性心力衰竭代償階段D.慢性心力衰竭失代償階段(正確答案)E.無心力衰竭29.下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的（）A.強(qiáng)心B.利尿C.β受體阻滯劑(正確答案)D.擴(kuò)血管E.ACEI30~32題共用題干：患兒，男，5歲，體重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主訴入院，臨床診斷為“急性支氣管炎、支氣管哮喘”。入院查體：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100bpm，R26bpm，鼻通氣良好，各鼻竇區(qū)無壓痛。咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞百分比78.9%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比7.7%。既往有青霉素過敏史。醫(yī)囑：

用藥時(shí)間治療用藥用藥方法

3.3～3.9阿奇霉素干混懸劑100mg口服1次/日

3.3～3.6注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉30mg靜脈滴注，1次/日

3.7～3.9丙酸氟替卡松吸入氣霧劑1噴（125μg）吸入，2次/日

3.3～3.9沙丁胺醇?xì)忪F劑1噴（0.1mg）吸入，3次/日

3.3～3.9孟魯司特鈉片4mg口服，1次/日30.患兒使用孟魯司特的時(shí)間應(yīng)該是（）。A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.睡前(正確答案)E.下午31.患者使用的哪種藥物緩解哮喘急性發(fā)作效果最佳（）A.阿奇霉素B.甲潑尼龍C.丙酸氟替卡松D.孟魯司特E.沙丁胺醇(正確答案)32.吸入激素的不良反應(yīng)不包括（）A.聲音嘶啞B.口腔念珠菌感染C.咽部不適D.可能導(dǎo)致骨密度降低E.血糖降低(正確答案)33~35題共用題干：患者，男，52歲。3年前出現(xiàn)口渴、多飲、多尿癥狀，查血糖26mmol/L，診斷為1型糖尿病。33.1型糖尿病首選（）A.胰島素制劑(正確答案)B.雙胍類C.噻唑烷二酮類D.磺酰脲類E.阿卡波糖34.下列胰島素制劑中屬于超長(zhǎng)效胰島素的是（）A.精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)B.地特胰島素(正確答案)C.精蛋白鋅胰島素D.賴脯胰島素E.門冬胰島素35.下列關(guān)于超短效效胰島素給藥時(shí)間的表述，正確的是（）A.餐前即刻(正確答案)B.餐前15-30min給藥C.餐中給藥D.餐后30-60min給藥E.餐后15-30min給藥四、B1型選擇題（每小題在5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)正確的，每小題2分，共4小題，共計(jì)8分36.常見不良反應(yīng)為干咳的藥物卡托普利(正確答案)硝苯地平氫氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛爾37.常可引起低血鉀的藥物卡托普利硝苯地平氫氯噻嗪(正確答案)氨苯蝶啶美托洛爾38.治療耐甲氧西林葡萄球菌肺炎時(shí)首選（）A.頭孢菌素類B.青霉素類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.糖肽類(正確答案)39.軍團(tuán)菌肺炎抗菌藥物治療時(shí)首選（）A.頭孢菌素類B.青霉素類C.四環(huán)素類D.大環(huán)內(nèi)酯類(正確答案)E.糖肽類五、名詞解釋題（每小題6分，共2小題，共計(jì)12分）40.超說明書用藥()41.藥物性肝損傷()六、病案