機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格許可申請書

靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格允許申請書靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格允許申請書靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格允許申請書靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格允許申請書檢驗(yàn)種類：機(jī)構(gòu)名稱：（公章）聯(lián)系電話：聯(lián)系人：申請種類：資格證號：（僅申請換證時填寫）申請日期：年月日國家質(zhì)量督查檢驗(yàn)檢疫總局印制一、申請機(jī)構(gòu)基本狀況1檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)住處省市(地)區(qū)(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))路(街道)號檢測場所地址省市(地)區(qū)(縣)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))路(街道)號郵政編碼電話傳真電子郵箱組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng)濟(jì)種類法定代表人聯(lián)系人固定財(cái)富注冊或創(chuàng)立資本（萬元）（萬元）技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)技術(shù)從業(yè)人員總數(shù)人員總數(shù)成立日期經(jīng)營限期(若有)其余需要說明的狀況二、申請檢驗(yàn)車型的基本狀況2項(xiàng)目總投資（萬元）大型車檢測線數(shù)目設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）小型車檢測線數(shù)目設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）三輪摩托車檢測線數(shù)目設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）兩輪摩托車檢測線數(shù)目設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）其余車型檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）特別檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）車型名稱車型代號申請檢驗(yàn)車型范圍大型客車、城市公交車A1、A3大型貨車B2牽引車A2中型客車、小型汽車、B1、C1、C2小型自動擋汽車低速貨車C3三輪汽車、一般三輪摩C4、D托車摩托車E、F輪式自行機(jī)械車M3三、機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和檢驗(yàn)技術(shù)人員狀況序姓名性身份證號碼職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)從事靈巧車工作崗位號別檢驗(yàn)?zāi)晗?四、老例檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單序不確立度(正確檢定（或校名稱規(guī)格型號完滿狀態(tài)生產(chǎn)企業(yè)購置日期號度、精度等級)準(zhǔn)）有效期5四、老例檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單（附頁）序不確立度(正確檢定（或校名稱規(guī)格型號完滿狀態(tài)生產(chǎn)企業(yè)購置日期號度、精度等級)準(zhǔn)）有效期6五、特別檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單序不確立度(正確檢定（或校名稱規(guī)格型號完滿狀態(tài)生產(chǎn)企業(yè)購置日期號度、精度等級)準(zhǔn)）有效期7五、特別檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單（附頁）序不確立度(正確檢定（或校名稱規(guī)格型號完滿狀態(tài)生產(chǎn)企業(yè)購置日期號度、精度等級)準(zhǔn)）有效期8六、老例檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測線檢驗(yàn)工位和儀器、設(shè)備部署圖9六、老例檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測線檢驗(yàn)工位和儀器、設(shè)備部署圖（附頁）10七、受理、審察、贊同建議受理建議經(jīng)手人（簽字）年月日（蓋章）審察人員簽字年月日審察結(jié)論審察人員簽字年月日審批建議年月日（蓋章）11八、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)申請人法定代表證人明復(fù)印件計(jì)量認(rèn)證證書復(fù)印件安檢機(jī)構(gòu)人員核查合格證明復(fù)印件計(jì)量用具檢定證書復(fù)印件檢測場所地理地址、場所平面圖，檢測廠房、土地所有5權(quán)或合法使用權(quán)證明復(fù)印件其余要求供給的相關(guān)證明資料12附件：靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格允許申請書填寫說明適用范圍《靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)資格允許申請書》（以下簡稱《申請書》）適用于靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（以下簡稱“機(jī)構(gòu)”）發(fā)證、換證、遷址、增項(xiàng)等的檢驗(yàn)資格允許申請。增項(xiàng)包括增添檢驗(yàn)車型、增添檢測線等。封面2.1檢驗(yàn)種類：檢驗(yàn)種類分為“老例檢驗(yàn)”和“特別檢驗(yàn)”兩類，一份申請書不得同時申請兩類檢驗(yàn)種類資格。兩類都要申請時，應(yīng)分別申請。2.2機(jī)構(gòu)名稱：填寫機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱，并加蓋公章，機(jī)構(gòu)名稱要與工商行政管理部門核發(fā)的法人營業(yè)執(zhí)照名稱相一致。對于事業(yè)法人的應(yīng)填寫事業(yè)法證人書上的名稱。2.3聯(lián)系電話：填寫有效的聯(lián)系電話（固定電話一定填寫）。2.4聯(lián)系人：填寫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理允許工作的人員姓名。2.5申請種類：依據(jù)機(jī)構(gòu)申請的狀況分別填寫“發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其余”，增添檢驗(yàn)車型、增添檢測線等的，填寫“增項(xiàng)”。2.6資格證號：該項(xiàng)內(nèi)容僅申請換證時填寫，新申請機(jī)構(gòu)填寫“/”符號。2.7申請日期：填寫機(jī)構(gòu)的實(shí)質(zhì)申請時間，用大寫數(shù)字填寫，如：13“二零零六年三月十五日”。申請機(jī)構(gòu)基本狀況3.1機(jī)構(gòu)名稱、住處、經(jīng)濟(jì)種類等：填寫機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)法證人書上的名稱、住處、經(jīng)濟(jì)種類等。3.2檢測場所地址：填寫申請機(jī)構(gòu)實(shí)質(zhì)進(jìn)行車輛檢測場所的詳細(xì)地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號（村）等。3.3技術(shù)負(fù)責(zé)人：一般為負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)整體技術(shù)工作的人員，在相應(yīng)的欄內(nèi)填寫姓名。3.4質(zhì)量負(fù)責(zé)人：指對平常的檢驗(yàn)工作質(zhì)量進(jìn)行督查的人員，在相應(yīng)的欄內(nèi)填寫姓名。3.5技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人可以兼任，但不可以由一人同時兼任。3.6檢驗(yàn)技術(shù)人員總數(shù)：指擁有相應(yīng)靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)知識，并經(jīng)省級以上質(zhì)量技術(shù)督查部門核查合格的從事靈巧車安全技術(shù)檢驗(yàn)工作的技術(shù)人員。申請檢驗(yàn)車型的基本狀況4.1設(shè)計(jì)年檢驗(yàn)?zāi)芰Γ褐冈谡９ぷ鳡顩r下（不需加班），本檢測線一年的均勻檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑔挝唬ㄝv）。4.2大型車檢測線數(shù)目：指本機(jī)構(gòu)所擁有的能檢測大型車(掛黃牌)的檢測線數(shù)目。4.3小型車檢測線數(shù)目：指本機(jī)構(gòu)所擁有的能檢測小型車(掛藍(lán)牌)的檢測線數(shù)目。144.4三輪摩托車檢測線數(shù)目：指本機(jī)構(gòu)所擁有的能檢測三輪摩托車(含三輪汽車)的檢測線數(shù)目。4.5兩輪摩托車檢測線數(shù)目：指本機(jī)構(gòu)所擁有的能檢測摩托車(含輕巧摩托車)的檢測線數(shù)目。4.6其余車型檢驗(yàn)?zāi)芰Γ褐副緳C(jī)構(gòu)所能完成的上述三種檢測線不能檢測的車型的檢測能力。注：4.1～4.6適用于老例檢驗(yàn)?zāi)芰?.7特別檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄝv）：指特別檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的年檢驗(yàn)車輛數(shù)目。4.8車型代號：見公安部71命令。4.9申請檢驗(yàn)車型范圍：指本機(jī)構(gòu)申請所能從事檢驗(yàn)的車型范圍。機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和檢驗(yàn)技術(shù)人員狀況5.1技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人，兼職時在工作崗位欄內(nèi)用“（兼）”注明。5.2職務(wù)填寫方式：行政職務(wù)/技術(shù)職務(wù)，當(dāng)只有一個時填寫一個即可。5.3一頁寫不下時可附頁，并寫明“三、機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和檢驗(yàn)技術(shù)人員狀況（附頁）”。主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單6.1老例檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單，一頁寫不下時可附頁，并寫明“四、老例檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單（附頁）”。6.2特別檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單，一頁寫15不下時可附頁，并寫明“五、特別檢驗(yàn)主要檢測儀器、設(shè)備和相關(guān)校準(zhǔn)設(shè)備清單（附頁）”。6.3不確立度：指采納該儀器或設(shè)備測試結(jié)果的不確立度，應(yīng)同時注明置信因子（或包含因子）k，k=2時可不填寫k值。對沒有進(jìn)行不確立度解析的設(shè)備，也可填寫設(shè)備的正確度或精度等級。6.4主要檢測儀器、設(shè)備指本機(jī)構(gòu)內(nèi)GA468-2004《靈巧車安全檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法》中規(guī)定的檢測設(shè)備以及其余單臺價(jià)值2000元及以上的儀器、設(shè)備的所有。老例檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測線檢驗(yàn)工位和儀器、設(shè)備部署圖7.1供給一套部署圖，一頁填寫不下時可附頁，并寫明“六、常規(guī)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測線檢驗(yàn)工位和儀器、設(shè)備部署圖（附頁）”。7.2該部署圖是檢測線相關(guān)的部署圖，不一樣于檢測場所地理位置、場所廠房平面圖。受理、審察、贊同建議8.1受理建議由省級質(zhì)量技術(shù)督查部門填寫“贊同受理”或“不一樣意受理”，寫明收到申請資料的日期并注明受理申請的日期，加蓋省級質(zhì)量技術(shù)督查部門受理專用章。做出不一樣意受理建議時要寫明原由。8.2審察結(jié)論老例檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的審察結(jié)論由省級質(zhì)量技術(shù)督查部門組織對相關(guān)資料審察確認(rèn)，并填寫“合格”或“不合格”結(jié)論，審察人員簽字，注明填寫日期。特別檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的審察結(jié)論由國家質(zhì)檢16總局組織對相關(guān)資料審察確認(rèn)，并填寫“合格”或“不合格”結(jié)論，審察人員簽字，注明填寫日期。審察結(jié)論項(xiàng)目有兩欄，當(dāng)?shù)谝淮螌Π矙z機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場審察結(jié)果為不合格時，審察組的委派部門在第一欄內(nèi)填寫審察結(jié)論和擬辦建議，如需要組織相關(guān)人員進(jìn)行第二次現(xiàn)場復(fù)查時，對復(fù)查結(jié)果的審察結(jié)論填寫在第二欄內(nèi)。審察結(jié)論欄內(nèi)要詳細(xì)記錄審察過程。8.3審批建議老例檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由省級質(zhì)量技術(shù)督查部門負(fù)責(zé)審批，并填寫“贊同允許”或“不與允許”，做出“不與允許”建議時要寫明原由。審批人員簽字或蓋章，注明填寫日期。特別檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)由國家質(zhì)檢總局負(fù)責(zé)審批，并填寫“贊同允許”或“不與允許”，做出“不與允許”建議時要寫明原由。審批人員簽字或蓋章，注明填寫日期。提交的文件資料目錄提交的文件資料應(yīng)最少包含：申請人法定代表證人明復(fù)印件；計(jì)量認(rèn)證證書復(fù)印件；安檢機(jī)構(gòu)人員核查合格證明復(fù)印件；計(jì)量用具檢