申請配置手術(shù)機器人醫(yī)療器械使用單位基本情況匯總表

申請配置手術(shù)機器人醫(yī)療器械使用單位

基本情況匯總表醫(yī)療器械使用單位名稱（蓋章）：醫(yī)療機構(gòu)基本情況醫(yī)院類別□公立綜合□公立專科□社會辦醫(yī)（綜合）□社會辦醫(yī)（?？疲┚幹拼参粩?shù)（張）上一年度門急診人次（萬）上一年度出院病人人次（萬）上一年度住院手術(shù)量（萬，不含門診手術(shù)）相關(guān)?？魄闆r泌尿外科臨床重點專科（學(xué)科、實驗室）數(shù)量（個）國家級省級科室床位數(shù)（張）開展腔鏡手術(shù)時間（**年）科室高級臨床專業(yè)技術(shù)職稱人數(shù)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師科室臨床醫(yī)師總?cè)藬?shù)（包括高級職稱）科室醫(yī)師擔任全國專業(yè)學(xué)會常務(wù)委員及以上人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會常務(wù)委員或全國學(xué)會委員人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會委員上一年度常規(guī)手術(shù)量（人次）上一年度腔鏡手術(shù)量（不含膀胱鏡、輸尿管鏡和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)）（人次）近三年年腔鏡下完成腎部分切除、前列腺癌根治術(shù)和膀胱全切術(shù)等高難手術(shù)累計例數(shù)普通外科（不含神經(jīng)外科、骨科）臨床重點?？疲▽W(xué)科、實驗室）數(shù)量（個）國家級省級科室床位數(shù)（張）開展腔鏡手術(shù)時間（**年）科室高級臨床專業(yè)技術(shù)職稱人數(shù)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師科室臨床醫(yī)師總?cè)藬?shù)（包括高級職稱）科室醫(yī)師擔任全國專業(yè)學(xué)會常務(wù)委員及以上人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會常務(wù)委員或全國學(xué)會委員人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會委員上一年度常規(guī)手術(shù)量（人次）上一年度腔鏡手術(shù)量（人次）近三年腔鏡下完成甲狀腺、胃、肝膽、胰腺及結(jié)直腸腫瘤切除等高難手術(shù)累計例數(shù)婦科臨床重點?？疲▽W(xué)科、實驗室）數(shù)量（個）國家級省級科室床位數(shù)（張）開展腔鏡手術(shù)時間（**年）科室高級臨床專業(yè)技術(shù)職稱人數(shù)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師科室臨床醫(yī)師總?cè)藬?shù)（包括高級職稱）科室醫(yī)師擔任全國專業(yè)學(xué)會常務(wù)委員及以上人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會常務(wù)委員或全國學(xué)會委員人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會委員上一年度常規(guī)手術(shù)量（人次）上一年度腔鏡手術(shù)量（人次）近三年腔鏡下完成子宮和卵巢腫瘤切除術(shù)等高難手術(shù)累計例數(shù)心胸外科臨床重點?？疲▽W(xué)科、實驗室）數(shù)量（個）國家級省級科室床位數(shù)（張）開展腔鏡手術(shù)時間（**年）科室高級臨床專業(yè)技術(shù)職稱人數(shù)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師科室臨床醫(yī)師總?cè)藬?shù)（包括高級職稱）科室醫(yī)師擔任全國專業(yè)學(xué)會常務(wù)委員及以上人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會常務(wù)委員或全國學(xué)會委員人數(shù)科室醫(yī)師擔任省級學(xué)會委員上一年度常規(guī)手術(shù)量（人次）上一年度腔鏡手術(shù)量（人次）近三年腔鏡下完成肺、食管及縱隔腫瘤切除和心臟搭橋術(shù)等高難手術(shù)累計例數(shù)醫(yī)療機構(gòu)管理情況全面醫(yī)院管理制度（有、無）近兩年重大醫(yī)療過失行為發(fā)生累計例數(shù)近兩年醫(yī)療事故發(fā)生累計例數(shù)院內(nèi)感染率（百分比）獨立設(shè)置的醫(yī)學(xué)裝備管理部門（有、無）醫(yī)學(xué)裝備管理部門直接上級領(lǐng)導(dǎo)（填職務(wù)）醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會具體名稱醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會成立