2022年血液病學(xué)主治醫(yī)師考試真題匯編與答案

Ill液病學(xué)主治醫(yī)師考試真題匯編.在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是［單選題］*A.頭暈B.眼花C.心悸D.異食癖VE.氣短.患者，女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個月。查體：雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，肝肋下胃觸及，脾肋下剛可觸及。化驗：血紅蛋白121g/L,白細胞計數(shù)4.5x109/L,血小板25x109/L,可能的診斷是［單選題］*A.再生障礙性貧血B.DICC.血小板減少性紫瘢VD.血友病E.急性白血病.患者，女，30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過多半年?；?血紅蛋白60g/L,紅細胞3.1x1012/L,白細胞7.3x109/L,血小板315x109/L,紅細胞中心淡染區(qū)擴大。該患者最可能的化驗結(jié)果是［單選題］*A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細胞游離原口卜琳降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細胞游離原口卜咻增高C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細胞游離原咋咻增高VE.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細胞游離原嚇琳降低.患者，男，35歲。因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2d入院。入院時檢查：貧血外貌，血紅蛋白50g/L,患者既往有多次輸血史，1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達39.5℃,經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是［單選題］*A.全血B.洗滌紅細胞VC.濃縮紅細胞D.紅細胞懸液E.少白細胞的紅細胞.患者，男，40歲。發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度增大；血紅蛋白40g/L,白細胞6.0x109/L,血小板15x109/L,骨髓象原始細胞0.6,過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為［單選題］*A.急性粒細胞性白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性紅白血病E.急性單核細胞性白血病V.患者，男，25歲。發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5d,胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L,白細胞50x109/L,血小板20x109/L,骨髓原始細胞0.90,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為［單選題］*A.急性粒細胞白細胞B.急性早幼粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病VE.急性紅白血?。?~9題共用題干）患者，男，27歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊1周。血常規(guī)示：血紅蛋白69g/L,白細胞計數(shù)15x109/L,分類中可見原始細胞。.本患者骨髓涂片中早幼粒細胞0.6,應(yīng)診斷為哪型急性非淋巴細胞白血?。蹎芜x題］*A.Ml型.M2型C.M3型VD.M4型E.M5型8.對診斷最有價值的檢查是［單選題］*A.血涂片堿性磷酸酶染色.骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查C.骨髓細胞染色體檢直，D.腦脊液幼稚細胞檢查E.骨髓細胞化學(xué)染色檢查.首選治療為［單選題］*A.長春新堿+潑尼松B.環(huán)磷酰胺+潑尼松c.柔紅霉素+阿糖胞昔D.三尖杉堿+阿糖胞苗E.維A酸V(10-12題共用題干)患者，女，25歲。發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5do查體：體溫38.5℃,雙下肢和腹部有多處瘀斑，雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結(jié)腫大，活動無壓痛，最大者為2cmx2.5cm,胸骨壓痛(+),腹軟，肝肋下1.5cm,脾肋下2cm.化驗：血紅蛋白78g/L,白細胞計數(shù)18x109/L,分類可見原始和幼稚細胞，血小板25x109/L,網(wǎng)織紅細胞0.002..該患者最可能的診斷是［單選題］*A.急性淋巴細胞白血病VB.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒細胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.為明確診斷，首選的檢查是［單選題］*A.骨髓細胞學(xué)檢查VB.淋巴結(jié)活檢C.骨髓活檢D.腹部B超E.ANA譜.明確診斷后，首選的治療措施是［單選題］*A.ABVD方案化療B.VDLP方案化療，C.給予大劑量糖皮質(zhì)激素D.DA方案化療E.CHOP方案化療.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬［單選題］*a.mAB.IVBVC.IVAd.meE.IIB.患者，女，16歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘦,分批出現(xiàn)兩側(cè)，對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板100xl09/L,WBC10xl09/L,Hb110g/L,凝血時間正常，應(yīng)首先考慮［單選題］*A.特發(fā)性血小板減少性紫瘦B.過敏性紫膩VC.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病.患者，女，25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢,月經(jīng)量多1年余，此前無服藥史。查體:脾肋下1cm。血象：血紅蛋白105g/L,白細胞5.4xlO9/L,血小板25xl09/Lo其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常?？购丝贵w譜陰性，骨髓象示顆粒型巨核細胞增多。以下最可能的診斷是［單選題］*A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢VB.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.Evans綜合征.關(guān)于輸血的作用,下列哪項是錯誤的［單選題］*A.可補充血容量B.改善循環(huán)能力C.增加血漿蛋白，使傷口愈合D.輸入抗體殺滅細菌VE.改善凝血功能，有助于止血(17~19題共用備選答案)17.急性粒細胞白血病治療首選［單選題］*A.甲氨蝶吟鞘內(nèi)注射B.R-CHOP方案C.DA方案VD.MP方案E.VP方案.急性淋巴細胞白血病治療首選［單選題］*A.甲氨蝶吟鞘內(nèi)注射B.R-CHOP方案C.DA方案D.MP方案E.VP方案V.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治首選［單選題］*A.甲氨蝶吟鞘內(nèi)注射VB.R-CHOP方案C.DA方案D.MP方案E.VP方案.患者，男，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢查：Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,網(wǎng)織迪胞0.09,尿膽紅素（一）,尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是［單選題］*A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性實驗V.患者，男，60歲，面色逐漸蒼白，乏力伴牙齦出血半年，檢查Hb60g/L,WBC3.3xlO9/L,PLT35x109/L,經(jīng)骨穿細胞學(xué)檢查診斷為骨髓增生異常綜合征，為進行FAB分型，最重要的檢查是［單選題］*A.網(wǎng)織紅細胞B.骨髓鐵染色C.染色體檢查D.骨髓活檢VE.血清鐵檢查.可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是［單選題］*A.a海洋性貧血B.B海洋性貧血C.鐮型細胞貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細胞增多癥V.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確［單選題］*A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低VD.骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E.末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高.下列哪種情況不支持ITP診斷［單選題］*A.廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟B.多次查血小板計數(shù)減少C.脾臟輕度腫大D.小細胞低色素性貧血E.骨髓巨核細胞明顯減少V.一貧血患者，疑診為MDS,下列哪項最有診斷價值［單選題］*A.貧血、感染、出血B.肝脾大C.骨髓病態(tài)造血VD.全血細胞減少E.造血祖細胞培養(yǎng)集落減少.女性,26歲，發(fā)冷發(fā)熱，輕度黃疸，脾肋下2cm，血紅蛋白76g/L,白細胞12x109/L,血小板150x109/L,Coombs試驗直接陽性，Ham試驗陰性，診斷為［單選題］*A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血VD.肝炎后合并繼發(fā)性貧血E.Evans綜合征.男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫瘢，出血時間2分，凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為［單選題］*A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙C.血小板異常D.凝血活酶生成障礙VE.血管壁功能異常.男性,40歲，發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大，?血紅蛋白40g/L,白細胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始細胞占60%,過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為［單選題］*A.急性粒細胞性白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性紅白血病E.急性單核細胞性白血病V29、男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細胞懸液約200毫升時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)o該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)［單選題］*A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)VC.過敏反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負荷30、男性，70歲，體重50kg,因胃癌進行手術(shù)治療。為補充術(shù)中失血，給予輸注全血。當(dāng)全血輸注至1000ml時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg?；颊吆芸赡馨l(fā)生了［單選題］*A.溶血性輸血反應(yīng)B.輸血相關(guān)過敏反應(yīng)C.輸血相關(guān)循環(huán)超負荷VD.輸血相關(guān)敗血癥31、女性，55歲，因子宮癌入院準(zhǔn)備進行全子宮切除?；颊咴休斞⒊霈F(xiàn)過敏反應(yīng)的病史。HblOOg/L,血小板100x109/L?，F(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血，最好是選用［單選題］*A.新鮮全血B.濃縮紅細胞C.紅細胞懸液D.洗滌紅細胞VE.紅細胞懸液和血漿32、男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/Lo在輸血問題上，正確做法是［單選題］*A.輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血VB.輸全血600ml補充丟失的失血量C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血E.輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞33、一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg,Hb110g/Lo因平時身體虛弱，其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是［單選題］*A.輸注全血2單位B.輸注紅細胞懸液2單位C.輸注新鮮冰凍血漿400mlD.加強飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品VE.輸注人血白蛋白34.患者，男，56歲。食欲減退伴上腹部疼痛半年，體重減輕8kg。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1X1012/L,網(wǎng)織紅細胞2%,骨髓象示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主，幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常.該患者最可能的診斷是［單選題］*A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血VC.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.肝病性貧血35、患者，男，32歲。乏力、納差，左上腹飽脹感3個月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm,質(zhì)地堅實，無壓痛。化驗：Hb110g/L,WBC62xlO9/L,血小板180xl09/L,分類早幼粒細胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，桿狀粒25%，分葉核23%,嗜酸細胞7%,嗜堿細胞2%,最可能的診斷是［單選題］*A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病VD.多發(fā)性骨髓瘤E.淋巴瘤（36?38題共用題干）患者，女，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.10X1012/L,白細胞3.2X109/L,中性粒細胞38%,淋巴細胞62%,未見幼紅細胞,血小板50xl09/Lo骨髓巨核細胞全片可見1個，中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高，Hams試驗陰性。36.最可能的診斷為［單選題］*A.慢性再生障礙性貧血VB.慢粒白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫瘀D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.脾功能亢進37.該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象［單選題］*A.淋巴細胞漿細胞增多B.成熟紅細胞形態(tài)正常C.組織嗜堿細胞增多D.骨髓中脂肪組織增多E.骨髓細胞內(nèi)、外鐵減少V38.治療上應(yīng)首選哪一項措施［單選題］*A.腎上腺皮質(zhì)激素B.骨髓移植C.輸洗滌紅細胞D.脾切除E.雄性激素配合中醫(yī)中藥V（39?41題共用題干）患者，男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體口度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6X109/L,原始細胞0.60,血紅蛋白80g/L,血小板34xl09/Lo39.最可能的診斷是［單選題］*A.特發(fā)性血小板減少性紫瘦.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.急性白血病V.體檢中應(yīng)特別注意的體征是［單選題］*A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛VC.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點E.心臟雜音.為明確診斷應(yīng)做的檢查是［單選題］*A.血小板抗體B.血清鐵蛋白C.骨髓掃描D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓涂片細胞學(xué)檢查V（42?43題共用題干）患者，男，48歲，體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm.化驗HB135g/L,WBC85xl09/L,分類：桿狀粒細胞8%,分葉核粒細胞70%,中幼粒細胞2%,晚幼粒細胞6%,嗜酸粒細胞5%,嗜堿粒細胞2%,淋巴細胞7%,Pit350xl09/Lo.該患者最可能的診斷是［單選題］*A.藥物或食物過敏B.慢性粒細胞白血病VC.急性淋巴細胞白血病D.嗜堿粒細胞白血病E.急性粒細胞白血病.最有效的治療是［單選題］*A.DA方案B.CHOP方案C.伊馬替尼VD.VP方案E.脾切除B常見貧血的臨床表現(xiàn)不包括［單選題］*A.面色蒼白B.活動后心悸C.頭暈D.乏力E.皮疹V診斷貧血較為重要的依據(jù)是（［單選題］*A.皮膚黏膜顏色B.紅細胞計數(shù)C.血紅蛋白濃度VD.紅細胞比容E.紅細胞平均體積外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標(biāo)是［單選題］*A.血紅蛋白及紅細胞計數(shù)B.網(wǎng)織紅細胞百分率C.網(wǎng)織紅細胞絕對值。D.出現(xiàn)有核紅細胞E.紅細胞內(nèi)出現(xiàn)Howell-Jolly小體營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是［單選題］*A.葉酸加維生素B12B.硫酸亞鐵加維生素CVC.反復(fù)多次輸血D.口服枸椽酸鐵胺E.肌注右旋糖酊鐵5.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是［單選題］*A.血清鐵蛋白上升B.血紅蛋白上升C.網(wǎng)織紅細胞上升VD.血清鐵上升E.紅細胞總數(shù)上升口服鐵劑治療缺鐵性貧血，待血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑的時間是［單選題］43~1天8.1~2周C.3~4^|D.4~6個月VE.6個月~1年女性,30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個月來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65g/L,白細胞6.0x10a9,血小板140x10a9/L。骨髓象：粒比紅為1:1,紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%,體積小，胞質(zhì)偏藍。治療首選［單選題］*A.肌注維生素B12口服鐵劑VC.輸血D.脾切除E.口服葉酸.女性，34歲。2年來月經(jīng)量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g/L,白細胞8x10a9/L,血小板110x10a9/L,血清鐵3ug/L。治療首選［單選題］*A輸血B.硫酸亞鐵口服VC.維生素B12肌內(nèi)注射D.右旋糖酊鐵肌注E.腎上腺糖皮質(zhì)激素.下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是［單選題］*A.貧血進行性加重B.脾大VC.網(wǎng)織紅細胞絕對值＜15x10A9/1.D.中性粒細胞＜0.5x10a9/LE血小板＜20x10人9/L.支持重型再生障礙性貧血診斷的是［單選題］*A.網(wǎng)織紅細胞絕對值18x10a9/LB.血小板計數(shù)10x10a9/LVC.中性粒細胞計數(shù)1.0x10a9/LD.骨髓全片見巨核細胞8個E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低.男，24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個月,加重伴牙齦出血1周。查體：皮膚可見出血點，牙齦有滲血，胸骨無壓痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：Hb60g/L,WBC1.8x10a9/L,N0.2,L0.80,pltl8x10a9,網(wǎng)織紅細胞絕對值11x10人9/L。骨髓細胞學(xué)檢查示增生明顯低下，全片未見巨核細胞。該患者最可能的診斷是［單選題］*A.重型再生障礙性貧血VB.巨幼細胞貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.慢性再生障礙性貧血E.急性白血病.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為［單選題］*A.紅細胞壽命縮短B.CoombsiiC^(+)C.尿含鐵血黃素試驗(+)D.Ham試驗(+)VE.網(wǎng)織紅細胞增高.男，44歲.頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g/L,紅細腿1.8x10a12/L,白細胞2.2x10a9/L,血小板32x10a9/Lo骨髓增生減低，但紅系增生活躍，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(+),Ham試驗(+),首先考慮［單選題］*A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿VE.自身免疫性溶血性貧血.對判斷白細胞分布異常最有意義的檢查是［單選題］*A.氫化可的松試驗B.白細胞聚集試驗C.骨髓細胞學(xué)檢查D.骨髓造血干細胞培養(yǎng)E.腎上腺素試驗V.Felty綜合征引起的中性粒細胞減少的最可能機制是［單選題］*A.生成減少B.成熟障礙C.免疫性破壞過多VD.非免疫性破壞過多E.分布異常.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于［單選題］*A.慢性粒細胞白血病B.類白血病反應(yīng)VC.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.淋巴瘤.男，25歲。發(fā)熱、乏力2周。杳體：T38.PC,貧血貌，牙齦腫脹,胸骨下段壓痛(+),脾肋下2cm.血常規(guī)：Hb71g/L,WBC31.4x10a9/Lo骨髓細胞學(xué)檢查見原始細胞占0.68,少數(shù)細胞胞漿中可見Auer小體，MPO染色為弱陽性。最可能的診斷是［單選題］*A.急性單核細胞白血病VB.急性紅白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病.女性,28歲。月經(jīng)量多1年。近10日來經(jīng)常鼻出血。肝脾腫大。血紅蛋白90g/L,白細胞20x10a9/L,血小板30x10a9/Lo骨髓檢查：粒細胞系增生旺盛，可見原始細胞,A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.溶血性貧血E.急性白血病V.女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：貧血貌，脾肋下3cm,胸骨壓痛(+)。血紅蛋白70g/L,白細胞14.0x10a9/L,血小板35x10a9/L,骨髓增生明顯活躍，原始細胞占62%,為進一步診斷，應(yīng)首選的檢查是［單選題］*A.染色體核型分析B.細胞化學(xué)染色VC.血清鐵測定D.血細菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體檢測.患者，男，30歲。高熱伴皮膚瘀斑1周.直體：T39P,胸部和下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜不黃，胸骨壓痛，右下肺可聞及少許啰音，心率110次/分，律齊，腹軟,肝脾未及。檢查：Hb75g/L,WBC28x10a9/L,PI20x10a9/Lo骨穿示增生極度活躍，見大量細胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見Auer小體，有的呈柴捆狀，POX染色強陽性，最可能診斷是［單選題］*A.急性淋巴細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性粒單核細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病VE.急性巨核細胞白血病.男性,40歲.發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大。血紅蛋白40g/L,白細胞6.0x10a9/L,血小板15x10a9/Lo骨髓象原始細胞占60%,髓過氧化物酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為［單選題］*A.急性粒細胞性白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性紅白血病E.急性單核細胞性白血病V.男，35歲。1周來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b65g/L,WBC3.0x10a9/L,分類見原幼細胞30%,Plt35x10a9/L,骨髓檢直原始細胞80%,POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是［單選題］*A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型V.（23~25題共用題干）男性26歲。5天來鼻及牙齦出血皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,白細胞10.0x10a9/L,血小板16x10a9/Lo骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%,胞質(zhì)有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化物酶染色強陽性。診斷應(yīng)考慮［單選題］*A.急性早幼粒細胞性白血病VB.急性淋巴細胞性白血病C.急性粒細胞性白血病D.慢性粒細胞性白血病急變E.急性單核細胞性白血病.本患者臨床容易出現(xiàn)［單選題］*A巨脾B.DICVC.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯E.齒齦腫脹.本患者治療首選［單選題］*A.DA方案B.全反式維A酸VC.羥基版D.VP方案E.骨髓移植26.14歲，男孩、因腹痛送院就診、查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（+++）,該患者最可能的診斷是［單選題］*A.腎血管畸形B.過敏性紫癱腎炎VC.腎絞痛E.腎下垂27.女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢,分批出現(xiàn)，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅、伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板100x1(M9/L,WBC10x10a9/L,HblOOg/L,凝血時間正常，應(yīng)首先考慮［單選題］*A.特發(fā)性血小板減少性紫瘀B.過敏性紫痛VC.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病28.男,17歲。雙下肢出血點伴關(guān)節(jié)痛2周水腫1周。實驗室檢查尿紅細胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其病因診斷為［單選題］*A.IgA腎病B.狼瘡腎炎C.過敏性紫腎炎VD.乙肝病毒相關(guān)性腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征29.Henoch型過敏性紫痛的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫瘢外，還有［單選題］*A.關(guān)節(jié)腫痛B.便血Vc.sunD.視網(wǎng)膜出血E.虹膜炎.符合過敏性紫瘀的實驗室檢查是［單選題］*A.血小板減少B.出血時間延長C.凝血時間延長D.血塊收縮不良E.毛細血管脆性試驗可陽性V.特發(fā)性血小板減少性紫?；颊?，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療多長時間未見效，才考慮切脾［單選題］*A.1個月2個月C.3~6個月D.4-9個月E.>6個月V32.女，28歲。反復(fù)牙齦出血和月經(jīng)增多半年.查體：輕度貧血貌，鞏膜無黃染，肝脾肋下未觸及，實驗室檢查：Hb82g/L,RBC4.0x10a12/L,WBC5.6x10a9/L,Pltl3x10a9/Lo骨髓增生明顯活躍，紅系36%,巨核細胞明顯增多，產(chǎn)板型巨核細胞少，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。該患者最可能的診斷是［單選題］*A.溶血性貧血B.慢性ITP合并缺鐵性貧血VC.慢性再生障礙性貧血E.骨髓增生異常綜合征33.(33~35題共用題干)女性，26歲。10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35xlOA9/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)。支持ITP診斷的是［單選題］*A.皮膚有略高出皮面的紫瘢B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大V34.支持ITP診斷的實驗室檢直是［單選題］*A.凝血時間延長B.血塊收縮良好C.抗核抗體陽性D.骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多E.骨髓巨核細胞增多，幼稚、顆粒型增多V35.該患者的首選治療是［單選題］*A.糖皮質(zhì)激素VB.脾切除C.血小板輸注D.長春新堿E達那0坐A.遲發(fā)出血B.深部血腫C.皮膚出血點、紫屣VD.關(guān)節(jié)腔出血E.肌肉出血.血管壁異常所致出血的特點是［單選題］*A.內(nèi)臟出血B.遲發(fā)出血C.皮膚黏膜出血VD.關(guān)節(jié)腔出血E.肌肉出血.男性，16歲。3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于夕曲后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫瘢，出血時間為2min,凝血時間30min,凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為［單選題］*A.纖維蛋白生成障礙凝血酶生成障礙C.血小板異常D.凝血活酶生成障礙VE.血管壁功能異常39.男性,18歲。自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150X107L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是［單選題］*A.血友病B.血管性血友病VC.過敏性紫瘦D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細血管擴張癥40.屬于纖溶異常的實驗室檢查是［單選題］*A.血vWF測定B.血栓素B,測定（:血FDP測定VD血TAT測定E.血PC測定.男，35歲。既往身體健康。因窮性骨盆骨折人