狼瘡腎炎的診斷治療進(jìn)展試題

狼瘡腎炎的診斷治療進(jìn)展試題狼瘡腎炎的診斷治療進(jìn)展試題狼瘡腎炎的診斷治療進(jìn)展試題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月狼瘡腎炎的診斷治療進(jìn)展試題版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：狼瘡腎炎的診斷治療進(jìn)展試題填空題1、__________是我國(guó)最為常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病。2、狼瘡腎炎的臨床類型包括_______________、____________、____________、______________、________________。3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及________、_______的_________及_________________，是危害人們健康的常見(jiàn)疾病。問(wèn)答題1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡修訂標(biāo)準(zhǔn)。2、SLE的最新確診條件。3、狼瘡腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、ISN/RPS(2003)狼瘡腎炎病理分型。5、狼瘡腎炎的監(jiān)測(cè)指標(biāo)有哪些。6、狼瘡腎炎完全緩解的定義。7、狼瘡腎炎治療的最終目標(biāo)。8、防止腎臟慢性化病變的措施。答案填空題1、狼瘡腎炎2、(1)隱匿型(沉默型)(2)亞臨床型(3)慢性腎炎型(4)腎病綜合征型(5)急進(jìn)性腎炎型3、多系統(tǒng)，多器官，小血管，結(jié)締組織疾病問(wèn)答題1、（1）臨床標(biāo)準(zhǔn)①急性或亞急性皮膚狼瘡表現(xiàn)②慢性皮膚狼瘡表現(xiàn)③口腔或鼻咽部潰瘍④非瘢痕性禿發(fā)⑤炎性滑膜炎⑥漿膜炎⑦腎臟病變⑧神經(jīng)病變⑨溶血性貧血⑩白細(xì)胞減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少（2）免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)①ANA陽(yáng)性②抗ds-DNA抗體陽(yáng)性③抗Sm抗體陽(yáng)性④抗磷脂抗體陽(yáng)性⑤補(bǔ)體減低⑥Coombs試驗(yàn)陰性2、①腎臟病理證實(shí)為L(zhǎng)N并伴有ANA陽(yáng)性或抗ds-DNA抗體陽(yáng)性②臨床及免疫指標(biāo)中有4條以上符合標(biāo)準(zhǔn)(其中至少包含1個(gè)臨床指標(biāo)和1個(gè)免疫學(xué)指標(biāo))。該標(biāo)準(zhǔn)敏感性為94％，特異性為92％。3、在符合SLE診斷ACR/SLICC2009標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)滿足以下任何一條:①連續(xù)2次尿蛋白陽(yáng)性②管型尿，可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型③腎功能異常④腎臟病理學(xué)檢查異常4、Ⅰ型：輕微病變性狼瘡腎炎Ⅱ型：系膜增生性狼瘡腎炎Ⅲ型：局灶性狼瘡腎炎Ⅳ型：彌漫性狼瘡腎炎Ⅴ型：膜性狼瘡腎炎Ⅵ型：終末硬化性狼瘡腎炎5、（1）尿液分析和鏡檢：試紙法，尿細(xì)胞學(xué)（沉渣）（2）腎功能：血清肌酐，eGFR,同位素GFR（3）蛋白尿：尿蛋白肌酐比，24小時(shí)尿蛋白定量（4）血清免疫學(xué)檢查：抗ds-DNA抗體，抗C1q抗體，C3,C4（5）重復(fù)腎活檢：病理學(xué)分類6、完全緩解的定義：血清肌酐小于治療期間最低水平的倍,蛋白尿<1g/天，尿沉渣分析紅細(xì)胞<10個(gè)/HP，無(wú)細(xì)胞管型，持續(xù)至少六個(gè)月。(除了小劑量潑尼松和CTX).7、最終目標(biāo)是緩解病情、防止復(fù)發(fā)、保護(hù)腎功能、盡可能減少并發(fā)癥。對(duì)LN的早期診斷、早期治療是緩解癥狀和控制疾病進(jìn)程的關(guān)鍵重癥LN的誘導(dǎo)治療應(yīng)力爭(zhēng)達(dá)到完全緩解，維持治療要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。激素和免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可有效阻止終末期腎病進(jìn)展8、加強(qiáng)降壓、降脂及拮抗RAS系統(tǒng)的治療，對(duì)于保護(hù)心