2019年初級(jí)護(hù)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》精選考題

2019年初級(jí)護(hù)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》精選考題在每題下面的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。1、 扁桃體超過(guò)咽腭弓，但不超過(guò)咽后壁中線(xiàn)，應(yīng)為A、 扁桃體不腫大B、 扁桃體I度腫大C、 扁桃體II度腫大D、 扁桃體III度腫大E、 以上都不對(duì)參考答案：C：扁桃體腫大一般分為三度：不超過(guò)咽腭弓者為I度，，超過(guò)咽腭弓者為II度，扁桃體達(dá)咽后壁為III度。2、 患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)器官向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿(mǎn),觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是A、 肺氣腫B、 氣胸C、 胸腔積液D、 肺炎E、 肺膿腫參考答案：C：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿(mǎn)樣，觸覺(jué)語(yǔ)顫也都可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁音，但是其他幾個(gè)體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。3、 某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)如，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩枕呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。該變化是A、 自發(fā)性氣胸B、 肋間神經(jīng)痛C、 胸腔積液D、 腹水E、 肋骨骨折參考答案:A：COPD病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽(tīng)診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。4、 II型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)A、 皮膚干燥B、 頭痛頭暈C、 球結(jié)膜水腫D、 精神神經(jīng)癥狀E、 呼吸深快參考答案：A：II型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜紫綃',中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛頭暈、精神神經(jīng)癥狀,由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此II型呼衰者不可能出現(xiàn)皮膚粘膜干燥。5、 呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是A、 紫弟B、 呼吸困難C、 心率加快D、 血壓下降E、 精神反常參考答案：B：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深加快，病人可主觀感受到呼吸困難或氣短。6、 男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是A、 肺部叩診濁音B、 肋間飽滿(mǎn)C、 呼吸音減弱D、 胸片大片陰影E、 胸穿抽出膿液參考答案：E：A、B、C、D、E項(xiàng)均可在膿胸（化膿性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細(xì)胞是最有確診意義的。7、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是A、 感染性哮喘B、 運(yùn)動(dòng)性哮喘C、 外源性哮喘D、 內(nèi)源性哮喘E、 混合性哮喘參考答案：C：此題考查支氣管哮喘的臨床分類(lèi)，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)病人有過(guò)敏史，發(fā)作前有咳嗽、大噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏的表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見(jiàn)于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過(guò)敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長(zhǎng)年存在，無(wú)明顯緩解季節(jié)），該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C.感染性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘不屬于哮喘臨床分類(lèi)。8、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是A、 身心休息B、 低鹽飲食C、 利尿劑D、 洋地黃類(lèi)藥物E、 擴(kuò)血管藥物參考答案：D：此題考查的是心衰的治療：減輕心臟負(fù)荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑的作用是增強(qiáng)心肌收縮力，故選D.9、治療心室顫動(dòng)，下述措施中最有效的是A、 心內(nèi)注射腎上腺素B、 心臟按壓C、 非同步電復(fù)律D、 靜脈注射利多卡因E、 奎尼丁參考答案：C：此題考查的是室顫的治療，室顫治療首選的是非同步點(diǎn)復(fù)律。10、急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類(lèi)型為A、 室上性心動(dòng)過(guò)速B、 房室傳導(dǎo)阻滯C、 房性期前收縮D、 心房顫動(dòng)E、 快速室性心律失常參考答案：E：急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢心律失常，如：房室傳導(dǎo)阻滯等。故選E.11、患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士知道患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)不正確A、 倍他樂(lè)克B、 長(zhǎng)效消信痛C、 硝苯地平緩釋片D、 小劑量阿司匹林E、 氨苯碟嚏參考答案：E：此題考查了心絞痛的預(yù)防用藥，預(yù)防用藥有：硝酸酯制劑（消信筒、但硝酸異山梨酯等）;B受體阻滯劑（倍他樂(lè)克、普耐洛爾、阿替洛爾）;鈣離子拮抗劑（硝苯地平、地爾硫草）;抑制血小板聚集的藥（小劑量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶喧是保鉀利尿劑，不用于心絞痛的治療。12、患者男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來(lái)三次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg>140/95mmHg.對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為A、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病B、 尋找其血壓升高的病因，以確定有無(wú)繼發(fā)性高血壓C、 試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)D、 作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況E、 暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓參考答案：B：此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)病人有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)病人血壓的增高是原發(fā)性的，還是繼發(fā)的，以決定下一步的治療方法。13、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為A、 肝腫大B、 脾腫大C、 腹水D、 嘔血E、 交通支擴(kuò)張參考答案：C：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是肝硬化門(mén)脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上史代償期患者有腹水。14、患者，男，41歲，8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、 血清脂肪酶測(cè)定B、 尿淀粉酶測(cè)定C、 血鈣測(cè)定D、 血清淀粉酶測(cè)定E、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考答案：D：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開(kāi)始升高，12?24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，尿液淀粉酶在發(fā)病后12?24小時(shí)開(kāi)始升高，1?2周達(dá)到高峰，此病人8小時(shí)前發(fā)病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶測(cè)定最具診斷意義，升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎。15、引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是A、 餐的攝入減少B、 血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血C、 紅細(xì)胞生存周期縮短D、 葉酸缺乏E、 腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少參考答案：E：貧血是慢性腎衰患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短，餐、葉酸缺乏均可引起貧血。16、 記性再障早期的臨床特點(diǎn)是A、 出血為主B、 黃疸為主C、 貧血為主D、 肝脾腫大為主E、 出血和發(fā)熱為主參考答案：E：急性再障早期以嚴(yán)重感染和嚴(yán)重出血為主，早期貧血一般較輕，沒(méi)有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故E選項(xiàng)正確。17、 周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指5肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線(xiàn)顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h,此患者最可能的診斷是A、 退行性骨關(guān)節(jié)病B、 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、 先天性關(guān)節(jié)畸形D、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：B：此題考察類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。18、 一昏迷病人由警察送來(lái)急診，無(wú)發(fā)詢(xún)問(wèn)病史，但病人呼吸時(shí)有爛蘋(píng)果味，可擬診何病A、 酒醉B、 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、 糖尿病酮癥酸中毒D、 蛛網(wǎng)膜下腔出血E、 瘴病參考答案：C：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，即呼氣有爛蘋(píng)果味（丙酮的氣味）。酒精病人可聞到酒味。有機(jī)磷中毒病人呼氣有大蒜味，瞳孔呈針尖樣，瘴病和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒(méi)有特殊氣味。19、 患者，女，61歲，在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)起進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)的首要措施是A、 松解衣服B、 給予止痛藥C、 保持呼吸道通暢D、 吸氧E、 立即將病人搬到室外空氣新鮮處參考答案：E：此題考查了兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)：一個(gè)是CO中毒的診斷，另一個(gè)是co中毒處理。該病人在洗澡中發(fā)生了無(wú)力、胸悶等癥狀，基本可以判斷是co中毒（俗稱(chēng)煤氣中毒），處理措施的首要一點(diǎn)是：立即脫離中毒環(huán)境，即將病人搬到空氣新鮮處。20、 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、 小打坐持續(xù)24小時(shí)以上B、 大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C、 大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)D、 癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E、 短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生參考答案：C：此題考查的是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義：大發(fā)作連接發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)。21、 腎性水腫一般首先表現(xiàn)出A、 雙下肢對(duì)稱(chēng)性可凹性水腫B、 胸腔積液C、 心包積液D、 腹水E、 眼瞼及面部水腫參考答案：E：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼面部,嚴(yán)重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液。22、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是A、 空腹血糖B、 飯后2小時(shí)尿糖C、 24小時(shí)尿糖定量D、 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、 糖化血紅蛋白測(cè)定參考答案：D：對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT確診，本題為記憶型考題。23、以下哪項(xiàng)不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)A、 多見(jiàn)于兒童B、 多有畏寒、發(fā)熱C、 多見(jiàn)皮膚、黏膜出血D、 可見(jiàn)內(nèi)臟出血E、 脾腫大和貧血顯著參考答案：E：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c(diǎn)，急性型多見(jiàn)于兒童，80%患者起病前1?2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴(yán)重出血，出血量大時(shí)可引起貧血，多無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項(xiàng)E不正確。慢性型多見(jiàn)40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴(yán)重內(nèi)臟出血非常少見(jiàn)，少數(shù)病程過(guò)半年者可出現(xiàn)脾腫大。24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是A、 疼痛-進(jìn)食-緩解B、 進(jìn)食-緩解-疼痛C、 緩解-疼痛-進(jìn)食D、 進(jìn)食-疼痛-緩解E、 疼痛-進(jìn)食-疼痛參考答案：A：十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1?3小時(shí)出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。25、中暑痙攣時(shí)最常見(jiàn)的發(fā)生肌肉痙攣部位是A、 腹直肌B、 腓腸期C、 前臂肌群D、 上臂肌群E、胸大肌參考答案：B：中暑痙攣時(shí)最常見(jiàn)的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。26、在皮膚切開(kāi)及縫合前，再次消毒切口及其周?chē)つw時(shí)應(yīng)用A、 3%B、 2.5%C、 70%D、 10%E、 0.1%參考答案：C：病人皮膚切開(kāi)和縫合之前，常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周?chē)懵秴^(qū)皮膚一次。27、男性病人，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口十、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.028,血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)A、 等滲性脫水B、 低滲性脫水C、 輕度高滲性脫水D、 中度高滲性脫水E、 重度高滲性脫水參考答案：D：病人因局熱、未進(jìn)食，出現(xiàn)體液丟失，失水多于失鈉,血清鈉高于正常，除口渴外，出現(xiàn)尿少、尿比重升高，皮膚粘膜改變,符合中度高滲性脫水特點(diǎn)。28、需要完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的病人是A、 昏迷病人B、 吞咽功能障礙者C、 食管癌病人術(shù)后早期D、 胃部手術(shù)空腸造痿者E、 高熱患者需補(bǔ)充高能量流質(zhì)時(shí)參考答案：C：食管癌病人術(shù)后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，其他病人可以接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。29、休克代償期的臨床表現(xiàn)A、 血壓稍升高，脈搏、脈壓正常B、 血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C、 血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小D、 血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小E、 血壓稍升高，脈搏快、脈壓基本不變參考答案：D：休克代償期，由于機(jī)體的代償作用，交感-腎上腺軸興奮，病人表現(xiàn)為神志清醒，興奮或煩躁不安，面色蒼白，手足濕冷,心率、呼吸增快，尿量正常或減少，舒張壓可升高，脈壓減小。30、 在ARDS治療和護(hù)理中的最關(guān)鍵的措施是A、 抗感染B、 營(yíng)養(yǎng)支持C、 維持有效循環(huán)D、 積極治療原發(fā)疾病E、 糾正低氧血癥和酸中毒參考答案：E：ARDS發(fā)生的病理基礎(chǔ)是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)生的酸中毒，故在治療和護(hù)理過(guò)程中應(yīng)著重解決之—*問(wèn)題。31、 注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮其是否出現(xiàn)了A、 低血糖B、 藥物過(guò)敏C、 排斥反應(yīng)D、 局部藥毒性反應(yīng)E、 原有疾病病情變化參考答案：D：緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語(yǔ)和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應(yīng)。32、 下列操作不符合無(wú)菌原則的是A、 術(shù)者雙手保持在無(wú)菌臺(tái)面以上B、 術(shù)者面對(duì)面更換位置C、 術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套D、 手術(shù)區(qū)無(wú)菌巾浸潤(rùn)后立即加蓋無(wú)菌巾E、 胃腸切開(kāi)前墊好紗墊參考答案：B：手術(shù)過(guò)程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對(duì)背更換，防止無(wú)菌區(qū)被污染。33、 預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是A、 徹底清創(chuàng)B、 ［Wj壓氧治療C、 應(yīng)用甲硝哩D、 應(yīng)用青霉素E、 全身支持療法參考答案：A：氣性壞疽是指由梭狀芽泡桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)，徹底清創(chuàng)，避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。34、 骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)是A、 骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B、 骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C、 抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定D、 抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E、 處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克參考答案：C：首先應(yīng)處理危及病人生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處理骨盆骨折。35、 診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A、 CEAB、 AFPC、 AKPD、 CA50E、 CA19-9參考答案：B：CEA（癌胚抗原）在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo)，對(duì)預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)與否有較好的作用;AFP（甲胎蛋白）在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國(guó)用于肝癌的普查，效果良好;AKP（堿性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高;CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。36、 診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是A、 意識(shí)障礙B、 腦脊液漏C、 腦脊液含血D、 顱底骨質(zhì)凹陷E、 頭皮皮下出血參考答案:、B