內(nèi)護(hù)模擬試題zhu

PAGE《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬試題 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬試題（一）一、單項選擇題(在每小題的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的,請將正確的選項前的字母寫在題后的括號內(nèi).每小題1分,共30分)1、風(fēng)濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是A.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞現(xiàn)象2、高血壓危象可首選A.硝普鈉B.心得安C.利尿劑D.胍乙啶C3、急性缺血性腦血管疾病“超早期”溶栓治療的時間是A.起病3~4hB.起病3~5hC.起病3~6hD.起病4~6hB4、腦血栓多見于哪個年齡階段A.40歲左右B.60歲左右C.50~60歲D.50~70歲5、診斷肺炎球菌性肺炎最有特征的是A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰6、慢性腎功能衰竭的合理飲食是A.低熱量、低磷、低蛋白、富于維生素的飲食B.高熱量、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白、富于維生素的飲食C.高熱量、高磷、高蛋白、富于維生素的飲食D.高熱量、高磷、低蛋白、富于維生素的飲食7、下列血管擴(kuò)張劑屬于小動脈擴(kuò)張劑的是A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管轉(zhuǎn)換抑制劑8、下列哪種屬于免疫風(fēng)濕性疾病A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕熱C.多發(fā)性骨髓瘤D.痛風(fēng)9、十二指腸球部潰瘍的治療中，最重要的是A.少食多餐B.保護(hù)胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手術(shù)10、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是A.突然腹痛B.急性腹膜炎體征C.休克癥象D.膈下游離氣體（氣腹）11、出現(xiàn)黑便提示每日出血量為A.5ml以上B.50～100mlC.250～300mlD.500～600ml12、對慢性支氣管炎患者胸部叩擊排痰,每次叩擊時間多長為宜A.5～10minB.10～15minC.15～20minD.20～25min13糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是A.感染B.心血管病變C.腎血管病變D.酮癥酸中毒昏迷14、尿毒癥最早和最常出現(xiàn)的癥狀是A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀15、肺心病導(dǎo)致心衰的原因,最主要的是A.心肌缺血B.血液粘稠度增加C.肺動脈高壓超過右心負(fù)荷D.水電解質(zhì)平蘅失調(diào)16、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.阻塞性肺氣腫D.氣管內(nèi)異物或梗阻17、大咯血發(fā)生室息的搶救措施哪項錯誤A、迅速抱起雙腿呈倒立位B、頭部背屈，清除口腔內(nèi)血塊C、用導(dǎo)管盲插抽吸血塊D、立即應(yīng)用呼吸興奮劑18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出現(xiàn)A、紫紺B、呼吸困難C、血壓升高D、皮膚干燥19、心功能不全的早期表現(xiàn)是A、踝部水腫B、心動過速C、咳大量粉紅色泡沫痰D、兩肺底濕啰音20、心室顫動的脈搏特點是A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、快而不規(guī)則D、消失而摸不到21、心肌梗死的心電圖波型是A、深而寬的Q波B、S-T段抬高C、S-T段壓低D、T波高聳22、潰瘍病患者飲食宜少量多餐，其意義在于A減少對胃的刺激B、中和胃酸C、減輕腹痛D、避免胃竇部過度擴(kuò)張23、急性胰腺炎腹痛明顯者需禁食禁飲A、8小時B、12小時C、24小時D、1-3天24、下列哪項在缺鐵性貧血中看不到A、眩暈或暈厥B、氣促C、皮膚粘膜蒼白D、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白減少明顯25、哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜A、脾腫大和貧血B、多有畏寒和發(fā)熱C、多見于四肢粘膜出血D、內(nèi)臟出血26、下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒誘因A、感染力B、外傷及手術(shù)臺C、妊娠及分娩D、胰島素過量27、關(guān)于癱瘓的敘述哪項是錯誤的A、癱瘓是指自主運(yùn)動的減弱或消失B、單癱是一側(cè)一個肢體的癱瘓C、偏癱是一側(cè)肢體癱瘓D、交叉癱是一側(cè)上肢與對側(cè)下肢的癱瘓28、腦血栓形成的臨床表現(xiàn)不會出現(xiàn)A、意識障礙物B、肢體癱瘓C、抽搐D、腦膜刺激征29、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A、苯妥因鈉B、苯巴比妥善安置C、利眠寧D、安定30、昏迷與昏睡的主要區(qū)別是A、是否可被喚醒B、醒后答題是否正確對待C、對處界的反應(yīng)性D、反射是否存在二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）1、肝硬化失代償期主要臨床表現(xiàn)為__________和___________。2、消化潰瘍患者常見的并發(fā)癥有、、、 3、動脈血?dú)怏w分析：PaCO高于____mmHg、PaO低于____mmHg可診斷為II呼衰。4、糖尿病的慢性并發(fā)癥包括______、______、______、感染和糖尿病足。5、腎盂腎炎最常見的感染途徑是______，診斷腎盂腎炎的關(guān)鍵手段是_____。6、患者出現(xiàn)腦疝先兆時，最重要的處理措施是。7急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是，常發(fā)生于起病后小時內(nèi)。8、WHO高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓大于等于mmHg、舒張壓大于等于mmHg9、護(hù)理心衰竭的中心問題是。10、發(fā)生在、葉支氣管、主支氣管的肺癌，稱中央型肺癌。三、名詞解釋（5小題，共20分）1、肺性腦病2、心悸3、尿路刺激征4、酮癥酸中毒5、癲癇持續(xù)狀態(tài)四、簡答題（2小題，共10分）1、試述洋地的毒性反應(yīng)的表現(xiàn)及中毒的處理？2、肝性腦病的誘因？五、病例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）1、男性，25歲，兩天前與同事酗酒后出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)39.5度，并伴有寒戰(zhàn)，1天前出現(xiàn)咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，呼吸急促，右上肺叩濁音，呼吸音減弱，胸片顯示右上肺大片、均勻一致的密度增高影。血常規(guī)： WBC12×109/L，中性粒細(xì)胞占92%。問：⑴該患者可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）主要的護(hù)理診斷，其護(hù)理目標(biāo)是什么？2患者，男性，28歲，因勞累性心悸，氣急5個月，伴下肢浮腫10天入院。自5月前在勞動時感到心悸，氣短，咳嗽，曾先后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，服藥后癥狀消失，但自覺體力不如從前，只能操作輕度勞動，1月前因受涼，發(fā)熱，咽痛，咳嗽心悸，不能平臥，近幾日咳泡沫樣痰，既往史；10余年前曾多次發(fā)作咽痛，余無特殊。查體：T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg脈律不齊，叩診：心臟向兩側(cè)增大，聽診：兩肺底濕性鑼音。請問；根據(jù)患者活動能力，診斷該患者心功能幾級？寫出一個最主要的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施？參考答案：選擇題：C、A、C、B、D、B、C、A、C、D、B、C、D、A、C、D、D、D、B、D、A、D、D、D、A、A、A、D、D、A。二、填空題：1、1、肝功能損害，門脈壓升高癥2、穿孔、幽門梗阻阻、出血、癌變3、50、60 4、大血管病變、微血管病變、神經(jīng)病變5、上行感染、細(xì)菌培養(yǎng)6、快速脫水處理7、室性心律失常、24小時8、140、909、減輕心臟的負(fù)擔(dān)10、段支氣管三、名詞解釋1、指呼吸衰竭時，由于機(jī)體嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，而造成低氧血癥和高碳酸血癥，致中樞神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙，臨床上出現(xiàn)一系列精神神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)腦水腫、腦疝而危及生命。2、心悸——是指病人自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適感。3、各種理化因素刺激而引起的尿瀕、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。4、是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥。由于糖代謝嚴(yán)重紊亂引起脂肪動員和分解加速，大量脂肪酸在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生酮體在體內(nèi)劇增超過肝外組織的氧化能力時，血酮體升高形成酮血癥。若代謝紊亂進(jìn)一步加劇，超過機(jī)體的處理能力，便發(fā)生代謝性酸中毒。5、是指全面性強(qiáng)直——陣發(fā)性發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上，或短期內(nèi)頻繁發(fā)作，在發(fā)作間歇期持續(xù)昏迷者，稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。四簡答題：1、洋地黃毒性反應(yīng)表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)最早出現(xiàn)食欲不振，繼之可出現(xiàn)惡心、嘔吐，偶有消化道出血。②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、乏力、失眠、抑郁、眩暈及幻覺等。③視覺異常黃視、綠視、紅視或視力模糊、閃光等。④心臟方面的表現(xiàn)可誘發(fā)心律失常和加重心力衰竭。常見的心律失常為：室性早搏，常呈二聯(lián)、三聯(lián)律洋地黃中毒的處理：立即停服，心律失常者——補(bǔ)充鉀鹽，心動過速者——首選苯妥因鈉，心動過緩者——阿托品。2、1.肝性腦病常見的誘因為(1)上消化道出血;(2)感染(3)攝入高蛋白飲食(4)大量放腹水,快速排鉀利尿(5)便秘(6)大手術(shù),麻醉,催眠鎮(zhèn)靜藥等.五、案例分析1、（1）該患者可能的診斷：肺炎球菌肺炎。（2）主要的護(hù)理診斷：體溫增高：其護(hù)理目標(biāo)是：病人的體溫能恢復(fù)至正常范圍。氣體交換受損：護(hù)理目標(biāo)：病人能維持呼吸道通暢，表現(xiàn)出有效咳嗽，排痰。2、⑴心功能Ⅳ級。⑵主要的護(hù)理診斷是氣體交換受損：與左心衰竭所致肺淤血有關(guān)。主要的護(hù)理措施：持續(xù)監(jiān)測呼吸困難出現(xiàn)的時間、與體位的關(guān)系、誘因和緩解方式；監(jiān)測呼吸的頻率、節(jié)律和呼吸音，心率、心律，紫紺程度等。取半坐位、坐位或兩腿下垂，可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難，衣物、鋪蓋應(yīng)寬松，以減憋感。以1～2L/min的低流量持續(xù)吸氧。并注意口腔護(hù)理，根據(jù)需要補(bǔ)充因呼吸困難喪失的水分。并注意控制輸液速度教病人縮唇呼吸及腹式呼吸的方法，鼓勵病人每2～3h做深而慢的呼吸及咳嗽運(yùn)動，鼓勵病人多翻身?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬試題（二）一、單項選擇題(在每小題的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的,請將正確的選項前的字母寫在題后的括號內(nèi).每小題1分,共30分)造成再生障礙性貧血最主要的原因是A、造血原料不足B、脾功能亢進(jìn)C、長期營養(yǎng)不良D、骨髓造血功能低下2、對急性白血病高熱患者，下列哪項處理是不對的A、大量飲水B、靜脈補(bǔ)液C、酒精擦浴D、冰敷降溫3、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的反應(yīng)，哪項是錯誤的A治愈后反應(yīng)消失B紅斑范圍直徑在15mm以下者為陰性C陰性可否定結(jié)核病D卡介苗接種后4~8周后轉(zhuǎn)陽E陽性提示有活動性結(jié)核4、肝硬化晚期發(fā)生肝腎綜合征的原因之一是A、泌尿系感染B、腎單位壞死C、脾功能亢進(jìn)D、腎的有效血容量降低5、、肺性腦病的早期表現(xiàn)是A、神志恍惚、譫語B、無意識動作、抽搐C、睡眠習(xí)慣改變、晝夜顛倒D、嗜睡、昏迷6、Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧方法是A、高壓吸氧B、間歇吸氧C、高濃度吸氧D、低濃度持續(xù)吸氧7、抗甲狀腺藥物的副作用中最常見的是A、甲狀腺藥物機(jī)能減低B、粒細(xì)胞減少C、藥物熱D、中毒性肝炎8、腎功能衰竭期尿素氮為A、9mmol/LB、9～20mmol/LC、17.9～28.6mmol/LD、大于28.6mmol/L9、小腦半球受損常出現(xiàn)的癥狀是A、肢體偏癱B、面神經(jīng)麻痹C、共濟(jì)失調(diào)D、病側(cè)動眼神經(jīng)麻痹10、以下哪些心律失常是由于沖動傳導(dǎo)異常所致A、竇性心律不齊B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、病竇綜合征11、.消化性潰瘍主要的臨床特征是A明顯厭厭食消瘦B噯氣泛酸C上腹反復(fù)發(fā)作性節(jié)律性疼痛D反復(fù)嘔血和黑便12.關(guān)于急性型和慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜,描述不正確的是A急性型和慢性型均表現(xiàn)為皮膚黏膜有出血B急性性起病急,出血癥狀較重;慢性型起病緩慢,出血癥狀輕C急性型可有眼底出血,內(nèi)臟出血;輕性型可伴有貧血和輕度脾腫大D急性型多見于青年女性,慢性型多見于兒童13.急性腎小球腎炎多在以下哪種情況后發(fā)病A病毒感染B鏈球菌感染C免疫反應(yīng)D葡萄球菌感染14.診斷肺癌最簡便、有效而無創(chuàng)性早期檢查方法是A纖維支氣管鏡檢查B放射性核素檢查C痰脫落細(xì)胞檢查D經(jīng)皮穿刺肺活檢15.以下哪種心動過速刺激迷走神經(jīng)可使發(fā)作突然終止A竇性心動過速B心房顫動C心房撲動D陣發(fā)性室上速16.目前診斷胃炎最有效方法是A胃液分析B鋇餐檢查C血清抗壁細(xì)胞抗體測定D纖維胃鏡檢查17.血小板抗體產(chǎn)生和血小板被破壞的主要場所是A肝臟B脾臟C腎臟D胰臟18.肝性腦病的主要癥狀是A血氨升高B意識障礙和昏迷C肝功能異常D大量腹水19.糖尿病出現(xiàn)低糖的最常見的病因是A口服降糖藥B注射過量胰島素C進(jìn)食過少D葡萄糖排泄過快20.引起腎盂腎炎的致病菌最多見的是A鏈球菌感染B葡萄球菌感染C大腸桿菌D變性桿菌21血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥最突出的副作用是A干咳B腎功能損害C肝功能損害D立位性低血壓22并發(fā)何種心律失常易有血栓形成A.心動過速B.心房纖顫C.頻發(fā)室早D.房室傳導(dǎo)阻滯23、用免疫抑制劑會引起骨髓造血功能抑制，故需定期檢測A.血壓B.血糖C.尿糖D.白細(xì)胞計數(shù)24慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)是A.起病慢、病程長B.低熱盜汗C.出血貧血嚴(yán)重D.脾臟顯著增大25、急性腦血管疾病病人切忌的臥位是A.側(cè)臥B.仰臥C.半坐臥位D.無枕仰臥26、癲癇大發(fā)作時其處理關(guān)鍵是A.保持呼吸道暢通B.口服苯妥英鈉C.治療原發(fā)病D.增加營養(yǎng)27、甲抗病人飲食要求應(yīng)為高糖、高脂、高纖維素B.高糖、高蛋白、高維生素C.高糖、低蛋白、高維生素D.低糖、低脂、高蛋白、高維生素28、下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.胰島素治療中斷C.應(yīng)激D.胰島素劑量過大29、慢性胃炎的發(fā)病與哪種細(xì)菌的感染有關(guān)A.大腸桿菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.痢疾30、、糖尿病的主要死因是腎小球硬化癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病變D.冠心病和腦血管病二、填空題（本大題共8小題，每空1分，共20分）1、慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥有______、______、______。2、腦脊液檢查常有于鑒別______和______腦血管病。3、右心衰竭的早期體征是______、______、______。4、肝硬化的病理分類可分為______、______、______和再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化。5、急性白血病周圍血象是_____________,且有_______。大劑量胰島素來治療酮癥酸中毒可引起_______、_________、________。引起肝硬化的原因很多，在國內(nèi)以＿＿最為常見。護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人，要注意皮膚的______、______、________、三、名詞解釋（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1、支氣管擴(kuò)張2、體位引流3、阿氏綜合癥4、肝性腦病5、短暫性腦缺血發(fā)作四、簡答題（本大題共2小題，每小題5分，共10分）1、簡述腦血管疾病病人避免顱內(nèi)壓升高的措施？2、簡述缺鐵性貧血病人健康教育內(nèi)容？五、案例分析（2小題，每題10分，共20分）1、患者，男性55歲。工人，主訴因腹脹、乏力、少尿住院。既往有“慢性肝病史”12年。查：體溫37oC，脈搏100次/分，吸吸22次/分，血壓100/60毫米共汞柱。一般情況差，神情，面色灰暗，面部及頸部皮膚有散在蜘蛛痣。頸軟，無頸靜脈怒張，腹軟隆起。腹壁靜脈顯露，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。入院后5天患者感冒發(fā)熱，淡漠少言，計算力差，定向力、理解力減退。晝睡夜醒，撲翼震顫（+），腱反射亢進(jìn)。白細(xì)胞計數(shù)3.6×109/L，血小板80×109/L，ATL120μ/L做血?dú)夥治?，回報結(jié)果為代謝性堿中毒。問：（1）醫(yī)療診斷是什么？（2）需應(yīng)用哪種藥物對癥處理？（3）、針對此病應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2、男，60歲，口渴、多飲、多尿半年，加重乏力1周。發(fā)病以來體重減輕10kg。其母親曾患有糖尿病，已病故。查體：血壓：140/85mmHg，身高170cm。體態(tài)胖神智清，心、肺、腹無異常。化驗：尿常規(guī)：蛋白（－），尿糖（＋＋），酮體（－），鏡檢未見紅、白細(xì)胞?？崭寡?.1mmol/L，餐后2小時血糖13.5mmol/L。⑴醫(yī)療診斷是什么？⑵治療原則有哪些？⑶計算該患者的三餐飲食總熱量（每日每千克體重給予熱量104.7kJ.）三餐熱量如何分配？參考答案：選擇題DBCDCDBCCBCDBCDDBBBCABDDDABDCA填空題：慢性肺心病，自發(fā)性氣胸，肺部急性感染2、出血性,非出血性3、頸靜脈充盈,淤血性肝腫大,肝頸回流征4、小結(jié)節(jié)性肝硬化,大結(jié)節(jié)性肝硬化,混合性肝硬化.5、白細(xì)胞增多或減少,幼稚白細(xì)胞6、低血糖、低血鉀、腦水腫7、酒精中毒8、溫度、顏色、濕度三、名詞解釋1、支氣管擴(kuò)張——支氣管擴(kuò)張是由于慢性感染及阻塞因素,致使氣管管壁被損壞而形成的管腔擴(kuò)張和變形.2、體位引流——是借助于重力的作用將痰液引流排出體外的方法，常用于支氣管擴(kuò)張和肺膿腫患者排痰。3、阿司綜合癥——心搏停止15s以上可出現(xiàn)暈厥伴抽搐、呼吸暫停，稱阿—斯綜合征，又稱腦缺氧綜合怔，是極為危險的表現(xiàn)。4、肝性腦病——是由于嚴(yán)重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，主要臨床表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷。5短暫性腦缺血發(fā)作——因暫時性的頸動脈受壓.腦血管痙攣.微栓塞.血液成分或動力學(xué)改變等引起的一時性供血不足.導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能障礙。簡答題1、簡述腦血管疾病病人避免顱內(nèi)壓升高的措施.(1)抬高病人頭部15-30°.(2)改變病人體位時,動作應(yīng)輕緩,避免突發(fā)的動作,一面加劇腦水腫.(3)病人避免情緒激動,用力咳嗽和排便.(4)若有發(fā)熱,應(yīng)設(shè)法控制病人的體溫.2、.簡述缺鐵性貧血病人健康教育內(nèi)容.積極治療原發(fā)病,對慢性出血等高危人群強(qiáng)行鐵強(qiáng)化食品,糾正偏食.加強(qiáng)婦幼保健,預(yù)防早產(chǎn),做好喂養(yǎng)指導(dǎo)提倡母乳喂養(yǎng),及時添加含鐵量高的輔助食品.對早產(chǎn)兒,孿生兒,妊娠婦女,胃切除者應(yīng)視情況預(yù)防性口服鐵劑,每日0.2g,鼓勵病人在能耐受的活動范圍內(nèi),堅持身體活動,并逐漸增加活動量.正確指導(dǎo)病人服藥,向出院病人說明貧血糾正后,繼續(xù)口服鐵劑半年的意義,定期門診隨訪,并檢測血象.案例分析1、(1)門脈性肝硬化失代償期,肝性腦病肝昏迷前期.(2)促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除,即降氨藥物的使用.目前應(yīng)采用精氨酸10~20g加入葡萄糖液中靜滴每日一次.(3)①積極控制感染.②避免使用含氯藥物,鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑.③暫停蛋白質(zhì)飲食,以葡萄糖供給能量.④注意糾正水,電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)保護(hù)腦細(xì)胞功能及保持呼吸道通暢.⑤加強(qiáng)安全措施⑥記錄出入液量⑦密切觀察病情,注意昏迷程度及病情進(jìn)展情況⑧觀察降血氨藥的反應(yīng)和療效.2、1.(1)診斷:2型糖尿病.(2)治療原則:給予飲食管理和運(yùn)動治療，如效果不佳,可加口服降血糖藥物。(3)總熱量=104.7×63=6596.1(KJ)，三餐熱量分配:早餐1/5中餐2/5完餐2/5。《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》試題（三）一、單項選擇題(在每小題的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的,請將正確的選項前的字母寫在題后的括號內(nèi).每小題1分,共30分)1.急性白血病容易發(fā)生感染，主要原因是：A.白細(xì)胞增多B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良C.長期貧血，抵抗力低下D.成熟粒細(xì)胞缺乏2確診肺結(jié)核的主要依據(jù)為A.典型的癥狀體征B.X線檢查找到病灶C.結(jié)核菌素實驗陽性D.痰中找到結(jié)核菌3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同于關(guān)節(jié)炎的是A.關(guān)節(jié)畸形B.血沉增高C.游走性關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛D.皮下小結(jié)4肝性腦病最常見的病因是A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.重癥肝炎D.藥物中毒性肝炎5.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,以下哪項不正確A.門靜脈壓力增高B.白蛋白降低C.醛固酮增高D.抗利尿激素減少6.肺結(jié)核患者大咳血過程中,出現(xiàn)窒息的先兆征象是,下列哪項措施是錯誤的A.迅速將病人置頭低腳高位B.向健側(cè)臥位行體位引流C.清除口腔積血D.輕拍病人背部刺激咳嗽7.下列哪項不符合甲狀腺危象是診斷標(biāo)準(zhǔn)A.心率160次/分B.體溫37.5C.惡心,嘔吐D.皮膚潮紅,多汗8.搶救肺心病呼吸衰竭患者正確的吸氧方式為A.高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量持續(xù)吸氧D.低流量間歇吸氧9.在制定糖尿病食譜時.其中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是A.10%B.20%C.40%D.50~60%10.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥是A.免疫抑制劑B.腎上腺皮質(zhì)激素C.達(dá)那唑D.大劑量免疫球蛋白11.腦血栓形成腦脊液A.可見紅細(xì)胞B.可見白細(xì)胞C.多呈血性D.多正常12.用什么方法檢測風(fēng)濕性瓣膜病變與口徑大小A.心電圖B.X線攝片C.超聲心電圖D.右心導(dǎo)管13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害部位是A.頸部B.胸部C.腹部D.暴露部位14治療癲癇病人中途更換藥物需緩慢，至少多長時間A3天B1周C10天D2周15糖尿病高滲昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用何種液體A高滲鹽水B等滲鹽水C低滲鹽水D等滲葡萄糖16、引起慢性肺心病最常見的疾病是A重癥肺結(jié)核B支氣管哮喘C慢性支氣管炎D支氣管擴(kuò)張17、肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要因為：A解除頸動脈竇的興奮性，使其對呼吸中樞的刺激減少B可引起氧氣中毒C促使二氧化碳排除過快D誘發(fā)代謝性堿中毒18、癲癇最有效的檢查項目是ACTB腦血流圖C腦電圖D腦脊液檢查19、最理想血壓標(biāo)準(zhǔn)為A＜120/80mmHgB＜130/80mmHgC＜120/85mmHgD＜130/90mmHg20急性心梗應(yīng)用尿激酶，其作用在于A疏通心肌微循環(huán)B溶解冠脈內(nèi)粥樣斑塊C溶解冠脈內(nèi)血栓D促進(jìn)心肌能量代謝21、彌散性血管內(nèi)凝血最突出的癥狀是A溶血B出血栓塞微循環(huán)障礙22、要想了解近2~3個月內(nèi)血糖總水平需測下列哪個指標(biāo)A果糖胺B餐后2h血糖C胰島素定量D糖化血紅蛋白測定23、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛性質(zhì)是A劇痛B悶痛C陣發(fā)性加劇痛D持續(xù)性脹痛24、以下哪種不屬于非甾體抗炎藥A阿司匹林B布洛芬C吲哚美辛D雷公騰25、下列對慢性胃炎患者的健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖茿注意飲食衛(wèi)生B戒煙、酒C避免服用刺激性食物和藥物D常規(guī)應(yīng)用抗生素26.冠心病心絞痛與心肌梗塞引起的疼痛，其主要鑒別點是A疼痛持續(xù)時間和強(qiáng)度不同B疼痛部位不同C疼痛性質(zhì)不同D疼痛放射部位不同26氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)理是氨干擾大腦的A水鹽代謝B脂肪代謝C能量代謝D蛋白質(zhì)代謝27慢性腎炎尿中最常見的管型是A透明管型B顆粒管型C白細(xì)胞管型D蠟樣管型28.出血性疾病病人出現(xiàn)鼻出血，下列哪項護(hù)理措施是錯誤的A鼻腔少量出血用消毒棉球塞B局部可用冷敷C鼻腔內(nèi)的血痂可輕輕剝?nèi)平時可用液體石蠟滴鼻，以防鼻黏膜干裂出血29、心絞痛發(fā)作時應(yīng)首選的藥物A硝酸甘油B倍他樂克C異搏定D心痛定30、自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是A胸痛B呼吸困難C咳嗽喘息D休克二、填空題（9小題，每空1分，共20分）血小板的功能包括________、__________、______________等。肺結(jié)核的臨床分型有_______、_________、_________、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。急性腎小球腎炎，多見于______________感染后，好發(fā)于___________。內(nèi)分泌疾病的防治原則是______和______。哮喘發(fā)作時呼吸困難的表現(xiàn)為______。急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)以______、________和________為特征原發(fā)性支氣管肺癌按解剖部位可分為______、______。8、肺炎球菌型肺炎病理改變分______、______、______和消散期四個階段9、左心衰主要表現(xiàn)為綜合癥。三、名詞解釋（每小題4分，共20分）1、咯血2、高血壓腦病3、腎功能衰竭4、原發(fā)綜合征5、腦血栓形成四、簡答題簡述對慢性腎炎病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理措施？冠心病治療中應(yīng)用硝酸類藥物后，藥物護(hù)理方面應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？五、病案分析（2小題，每題10分，共20分）1.男性，58歲,間歇性心前區(qū)悶痛兩年,加重兩個月,加劇一小時入院,兩月前因患者外出跑步鍛煉身體時,突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,歷時幾分鐘,疼痛緩解,一小時因努力搬了下重物,即感受心前區(qū)劇烈疼痛,頭昏乏力,經(jīng)大家扶住,才免致跌撲身體評估：神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系統(tǒng)檢查未見異常。心理，社會評估：近一周來，工作不順心，病人精神抑郁不安，入院后，進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，心情更加緊張，焦慮。擔(dān)心疾病預(yù)后不好，以后不能從事現(xiàn)有的工作。病人知識水平較高，對疾病知識有一定的了解。心電圖檢查：ⅡⅢAVF導(dǎo)聯(lián)有Q波,ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。I、avL導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓抵。問：(1)寫出此病人可能的醫(yī)療診斷。(2)為明確診斷，首先應(yīng)做哪項檢查。(3)寫出三個主要的護(hù)理診斷，針對此病人情況應(yīng)才取哪些主要的護(hù)理措施。2、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)右側(cè)胸部刀割樣疼痛，隨呼吸和咳嗽而加重，并有胸悶、氣急加劇、異常煩躁，精神緊張。物理檢查，可見氣管向健惻移位，患者胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動減弱，語顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失，x線檢查，右側(cè)胸部透亮度增加，無肺紋理可見。⑴應(yīng)考慮是什么并發(fā)征？⑵需采取什么緊急措施？⑶可提出哪些護(hù)理診斷？參考答案：參考答案：選擇題D、D、A、A、D、B、B、C、D、B、D、C、D、B、C、C、A、C、A、C、B、D、D、D、D、A、B、C、A、A。二、填空題1、血小板粘附，聚集，釋放及促凝活性2、原發(fā)型肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，浸潤型肺結(jié)核3、鏈球菌感染，男童4、清除病因，糾正內(nèi)分泌功能和代謝紊亂5、呼吸性呼吸困難6、高熱，咳嗽，大量膿臭痰7、中央型和周圍型8、充血期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期9、肺瘀血二、名詞解釋1、咯血——是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經(jīng)口咯出者。2、高血壓腦病——高血壓腦病是小動脈嚴(yán)重持久痙攣，血壓顯著增高，腦血液循環(huán)發(fā)生急劇障礙引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。3、慢性腎功能衰竭(CRF)是指各種原因引起腎實質(zhì)進(jìn)行性損害,致使腎臟不能維持基本功能而出現(xiàn)的代謝潴留,水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征.4、原發(fā)綜合癥——肺部原發(fā)病灶，淋巴管炎及肺門或縱隔淋巴結(jié)的炎癥，三者稱為原發(fā)綜合癥。5、腦血栓形成，顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管壁發(fā)生病理改變，使血管管腔邊狹窄至最終完全閉塞，血流受阻或中斷，若側(cè)枝循環(huán)不能代償供血，則受累血管供血區(qū)內(nèi)的腦組織發(fā)生缺血，水腫，軟化和壞死，即腦梗死性壞死。四、簡答題1、慢性腎炎病人易并發(fā)各種感染，對上呼吸道和尿路感染的預(yù)防更為重要。（1）應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境和個人衛(wèi)生預(yù)防措施，保持空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)，紫外線消毒或消毒劑噴霧一次。（2）保持口腔和皮膚清潔。注意保暖，預(yù)防感冒。（3）如有咽痛，鼻塞等癥狀應(yīng)臥床休息，并及時治療。2、（1）觀察療效：心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油片后1~3min起效。長期反復(fù)或連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐藥性，需增加劑量，可每隔5min連續(xù)含服等量的藥劑3次。（2）觀察不良反應(yīng)：監(jiān)測心率和血壓，因各種硝酸脂類共同的不良反應(yīng)有頭昏，頭漲痛，頭部跳動感，面紅，心悸等，靜脈給藥時會有血壓下降，甚至昏厥；含服者會有燒灼感，麻辣感。五、案例分析1、（1）急性心梗死（2）檢查血心肌酶（3）心前區(qū)疼痛：活動無耐力；焦慮。護(hù)理措施：24小時內(nèi)絕對臥床休息。②持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧2—4L/min。③遵醫(yī)囑靜脈滴注硝酸甘油，滴速小于20滴/min，給予杜冷丁等藥物及時治療使疼痛緩解。④心電監(jiān)護(hù)：觀察心率，心律及血壓的變化。⑤評估病人胸痛的部位，性質(zhì)，持續(xù)時間，心肌酶情況。⑥根據(jù)病人情況，與其共同討論早期康復(fù)活動計劃。若病人在活動后出現(xiàn)胸痛，心悸，氣喘，呼吸急促，頭暈惡心和嘔吐或感到疲勞，肌肉酸痛，不適當(dāng)?shù)男穆屎脱獕悍磻?yīng)，應(yīng)停止活動，并以次作為限制最大活動量的指標(biāo)。⑦向病人和家屬介紹治療成功的病例，介紹醫(yī)院、病室環(huán)境，主管醫(yī)生及護(hù)士。⑧指導(dǎo)病人使用消除焦慮的應(yīng)對方法，如聽音樂，聽廣播等，給予心理疏導(dǎo)和支持。2.①應(yīng)考慮患者并發(fā)了自發(fā)性氣胸.②需采取的首要緊急措施,首先要排氣減壓,解除呼吸困難,使肺及早復(fù)張,其次是預(yù)防并發(fā)癥和治療原發(fā)病.③低效性呼吸形態(tài)：清理呼吸道無。焦慮：疼痛?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》試題（四）一、填空題（每小題1分，共10分）1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出稱為咯血。2.發(fā)生在________和葉支氣管的肺癌，稱為中央型肺癌。3.________用非同步電除顫，室速、室上速用同步電除顫。4.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為早用藥、_______、劑量足、療程長。5.肝硬化腹水利尿劑治療時，以每周體重減輕不超過_______為宜。6.每日尿蛋持續(xù)超過_________即為病態(tài)。7.白血病化療時，可產(chǎn)生尿酸性結(jié)石，應(yīng)鼓勵病人________.8.抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的毒副作用是___________.9.輕度一氧化碳中毒時，血液碳氧血紅蛋白約在__________.10.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型死亡的主要原因是__________和腦疝。二、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號確寫在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共20分）1.（）可引起哮喘發(fā)作。①CAMP減少②CGMP減少③CAMP/CGMP比值增大④腎上腺素能β受體功能亢進(jìn)2.支氣管擴(kuò)張好發(fā)于（）。①雙上葉多于雙下葉②左側(cè)多于右側(cè)③肺結(jié)核引起支擴(kuò)好發(fā)于上葉前段④肺結(jié)核引起吱擴(kuò)好發(fā)于中葉3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥。①肺膿腫②心肌炎③中毒性休克④機(jī)化性肺炎4.肺炎球菌性肺炎的特點為（）。①大量膿痰②紅棕色膠凍樣③粉紅色泡沫樣痰④鐵銹色痰5.心房纖顫電復(fù)律常用（）。①同步150—200WS②非同步150—200WS③同步50—100WS④同步200—300WS6.頸動脈明顯搏動主要見于（）。①主動脈瓣關(guān)閉不全②二尖瓣關(guān)閉不全③三尖瓣關(guān)閉不全④主動脈瓣狹窄7.一患者高血壓病5年，近日出現(xiàn)尿蛋白（），應(yīng)診斷為（）。①高血壓?、衿冖诟哐獕翰、蚱冖鄹哐獕翰、笃冖苣I小球腎炎8.應(yīng)用（）藥物時，應(yīng)注意避光。①靜脈點滴硝酸甘油②靜脈點滴青霉素③靜脈點滴芐胺唑啉④靜脈點滴硝普納9.正常竇性心律速率為（）。①45次/分—60次/分②100次/分—160次/分③60次/分—100次/分④〉160次/分10.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，成年人休息狀態(tài)下每日每公斤體重所需要總熱量為（）千卡。①20—25②25—30③30—35④35—4011.關(guān)于肝性腦病，正確的是（）。①一期腦電圖輕度異常②二期Babinski征陽性③三期腱反射減弱或消失④四期有撲翼樣震顫12.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少，與（）關(guān)系最大。①脾功能亢進(jìn)②營養(yǎng)吸收障礙③上消化道出血④肝腎綜合征13.治療十二指腸潰瘍，療效最顯著的藥物是（）。①丙谷胺②阿托品③甲氰味胍④硫化多糖14.急性胃炎病人飲食護(hù)理不正確的是（）。①病初2天內(nèi)暫禁食②強(qiáng)堿所致者可服牛奶③強(qiáng)酸所致者可服蛋清④吞咽疼痛可用地卡因噴霧15.（）蛋白尿不屬于病理性蛋白尿。①腎小球性②腎小管性③溢出性④體位性16.原發(fā)性血小板減少性紫癜急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應(yīng)用的治療是（）。①腎上腺皮質(zhì)激素②脾切除③免疫抑制劑④輸血小板17.小細(xì)胞低血素性貧血見于（）。①再生障礙性貧血②溶血性貧血③缺鐵性貧血④急性白血病18.急性白血病患者易發(fā)生感染，最主要的原因是（）。①長期貧血②廣泛出血③成熟粒細(xì)胞減少④白血病細(xì)胞廣泛浸潤19.（）中毒時發(fā)病最快。①樂果②敵敵畏③敵百蟲④對硫磷（1605）20.慢性活動性肝炎最有診斷意義的是（）。①肝掌蜘蛛痣②肝脾腫大③肝功能持續(xù)異常④轉(zhuǎn)氨酶升高伴血漿蛋白改變?nèi)⒑喆痤}（每小題4分，共24分）1.導(dǎo)致消化性潰瘍患者上腹痛減輕的因素有哪些？2.肺結(jié)核有哪幾型？3.在臨床上出現(xiàn)哪些情況時應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎？4.過敏性紫癜可以出現(xiàn)哪幾方面的表現(xiàn)？5.傳染病流行過程包括哪幾個環(huán)節(jié)？6.簡述心肌梗塞的護(hù)理措施。四、論述題（每小題8分，共16分）1.重癥病人進(jìn)行機(jī)械吸引痰液時，應(yīng)注意哪些？2.試述洋地黃制劑的毒性反應(yīng)及其中毒的處理。參考答案和評分標(biāo)準(zhǔn)：一、填空題1.喉以下2.主支氣管3.室顫4.殺菌劑5.2公斤6.150mg7.多飲水8.粒細(xì)胞減少及缺乏癥9.10—20%10.呼吸衰竭二、單項選擇題1.①2.②3.①4.④5.③6.①7.②8.④9.③10.②11.②12.①13.③14.②15.④16.①17.③18.③19.②20.④三、簡答題1.①服制酸藥（1分）②休息（1分）③用手按壓（1分）④局部熱敷（1分）2.分為Ⅴ型，有：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散型腫結(jié)核Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型結(jié)核性胸膜炎3.①水腫伴尿檢查異常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）②高血壓合并尿檢查異常（1分）③疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）④不明原因的血尿（0.5分）⑤體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（0.5分）4.①紫癜（1分）②胃腸道表現(xiàn)（1分）③關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）④腎臟表現(xiàn)（1分）5.①傳染源（1.5分）②傳播途徑（1.5分）③易感人群（1分）6.①病情觀察（0.5分）②絕對臥床休息（0.5）③飲食護(hù)理（0.5分）④吸氧、止痛（1分）⑤排便護(hù)理（0.5分）⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（0.5分）⑦心理護(hù)理（0.5分）四、論述題1.①吸痰前對病人或其家屬講解吸痰的意義及過程（1分）②無菌操作（1分）③吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）④插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當(dāng)（1分）；⑤抽吸時異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時間不超過10—15秒（0.5分），兩次抽吸最好間隔3分種（0.5分）；⑥吸痰時觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。2.毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）③心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）④洋地黃過敏反應(yīng)（1分）中毒處理：①停用洋地黃（1分）②補(bǔ)充鉀鹽（1分）③停服排鉀利尿利（1分）④糾正心律失常：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試題（五）（附答案）一．單項選擇題（每小題1分，共10分）1.典型心絞痛患者含用硝酸甘油后疼痛緩解時間多在A.幾秒鐘內(nèi)B.1～5分鐘內(nèi)C.10～15分鐘內(nèi)D.20分鐘內(nèi)E.30分鐘以上2.典型急性心肌梗死與典型心絞痛患者在癥狀上最大區(qū)別是A.疼痛的性質(zhì)B.疼痛的持續(xù)時間C.疼痛放射部位D.疼痛的部位E.伴隨癥狀3.男，60歲，診斷乙型肝炎后肝硬化10年，半年來明顯消瘦，肝區(qū)持續(xù)鈍痛，已確診為肝癌。半小時前，突然上腹部劇痛，隨即疼痛波及全腹。查體：腹式呼吸受限，有肌緊張、壓痛及輕度反跳痛，移動性濁音可疑陽性。急診分診護(hù)士考慮最可能的并發(fā)癥是A.結(jié)核性腹膜炎B.合并潰瘍伴急性穿孔C.肝癌破裂D.肝癌腹腔轉(zhuǎn)移E.伴發(fā)急性胰腺炎4.有關(guān)人體鐵的來源和吸收下列哪項不妥A.鐵主要來源于普通飲食B.牛奶含鐵量極高C.鐵的吸收先是由胃酸將鐵游離化D.鐵的吸收主要在十二指腸及空腸上端E.維生素C等還原物質(zhì)將高鐵變成亞鐵5.原發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療方法為A.脾切除B.免疫抑制劑C.輸血及血小板D.糖皮質(zhì)激素E.雄激素6.阿托品治療有機(jī)磷中毒主要作用是A.減輕煙堿樣癥狀B.恢復(fù)膽堿脂酶活力C.減輕、消除毒堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制D.減輕腦水腫E.減輕中毒性心肌損害7.男，32歲，二天來發(fā)燒，腹瀉，大便黃色水樣，少許粘液，每天10多次，伴輕度腹痛及里急后重感。查體：T39℃。BP90/60mmHg，輕度脫水。血WBC16200/ml。便常規(guī)：黃色粘液便。鏡檢：RBC2～4個/高倍視野，WBC20～25個/高倍視野。護(hù)士應(yīng)考慮哪項診斷給予分診？A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.食物中毒D.細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾8.有關(guān)毒物吸收排除途徑，哪一項是錯誤的A.毒物可通過呼吸道、消化道及皮膚粘膜進(jìn)入人體B.生產(chǎn)性（職業(yè)性）中毒主要由呼吸道吸入C.生活性中毒主要經(jīng)口食入D.大多數(shù)毒物由腎臟及腸道排出E.大多數(shù)毒物經(jīng)皮膚、呼吸道排出9.用心電圖鑒別心梗與心絞痛時，下列哪項改變最有意義A.ST段抬高B.ST段降低C.T波深且倒置D.T波高尖E.病理性Q波10.下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果哪項符合Ⅰ型呼衰PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)PaO2kPa(mmHg)PaCO2kPa(mmHg)A.8.7(65)4.5(35)B.7.9(59)6.8(51)C.8.0(60)5.3(40)D.5.3(40)5.1(38)E.10.6(80)5.1(38)二．多項選擇題（選2～5項，每小題2分，共20分）1.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據(jù)是A.肺心患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感C.此時，缺氧是維持病人呼吸重要刺激因子D.PaO2慢慢提高，有利于改善通氣E.高濃度氧易引起氧中毒2.雄激素治療再生障礙性貧血不良反應(yīng)是A.皮膚痤瘡、毛發(fā)增多B.女性聲音變粗、停經(jīng)、男性化C.肌肉注射局部吸收慢D.抑制免疫反應(yīng)E.使白細(xì)胞下降3.以下哪些微生物可引起肺炎A.肺炎鏈球菌B.病毒C.支原體D.軍團(tuán)菌E.寄生蟲4.關(guān)于三腔管壓迫止血護(hù)理，下列哪些正確A.患者應(yīng)禁食B.出血停止后，應(yīng)先放氣觀察24小時后再拔管C.放置三腔管24小時后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣D.壓迫期間，若病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即抽出三腔管，以免發(fā)生窒息E.出血停止后可立即放氣拔管5.以下哪些表現(xiàn)與肺癌有關(guān)A.陣發(fā)性干咳B.痰中帶血C.聲音嘶啞D.杵狀指E.咳粉紅色泡沫痰6.長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些應(yīng)考慮洋地黃中毒A.食欲不振，惡心B.室性早搏，偶有二聯(lián)律C.頭昏、頭痛、黃視D.軍團(tuán)菌E.寄生蟲7.下列哪些原因可誘發(fā)肝性腦病A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.高糖飲食E.高維生素飲食8.下列哪些情況與急性胰腺炎發(fā)病有關(guān)A.酗酒B.膽道蛔蟲C.暴飲暴食D.胰管結(jié)石、腫瘤致胰管梗阻E.胃大部切除術(shù)9.急性白血病化療藥物毒副作用為A.對局部組織刺激大，可引起靜脈炎B.可引起消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐C.對骨髓有抑制作用D.環(huán)磷酰胺可引起脫發(fā)、血尿E.長春新堿致周圍神經(jīng)炎10.清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物方法有A.利尿B.催吐、洗胃C.導(dǎo)瀉D.血液透析E.使用解毒劑三.填空題1.肺結(jié)核病用短程化療時，必須包括異煙肼和（）兩種殺菌劑，總療程是（）。2.中段尿培養(yǎng)為革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)大于（）時，可診斷泌尿系感染。3.臨床上常用內(nèi)生肌酐清除率作為測定（）指標(biāo)，其正常值范圍是（）ml／min。4.急性心肌梗死最多見的心律失常為（）。5.上消化道出血是指（）以上的消化道出血。6.CO從呼吸道吸收入血后與血中血紅蛋白結(jié)合為（）。7.最可靠又迅速的作為心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn)是（）和（）。8.上消化道出血最常見的病因是（）和（）。9.糖尿病臨床分為Ⅰ型，又稱為（），Ⅱ型又稱為（）。10.急性腎盂腎炎抗炎治療應(yīng)持續(xù)至癥狀消失，尿檢陰性后（）天。11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮疹呈（），在多系統(tǒng)損害中以（）損害為最常見死亡原因。12.流行性乙型腦炎傳播途徑是經(jīng)（）傳播，在我國北方乙腦多發(fā)生在（）月。13.洗胃液總量一般可達(dá)（）ml，每次注入洗胃液量（）ml。四.名詞解釋1.肺性腦病2.真性菌尿3.易感人群4.病態(tài)竇房節(jié)綜合征五.簡答題1.慢性腎功能衰竭病人為什么需要使用必需氨基酸？2.患者，男，50歲，患肝硬化5年，3小時來嘔血2次，并解柏油便1次，伴頭暈、心慌、出冷汗入院，請問：⑴病人最可能的出血原因是什么？⑵護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？六.論述題1.男，65歲，退休工人，20年來高血壓及吸煙史，2年勞累時感到胸骨后壓榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解，今晨突然胸骨后劇痛，休息、含硝酸甘油效果不佳，持續(xù)3小時，被家人急送醫(yī)院，查體：面色蒼白，出汗多，血壓160／90mmHg，心率100次/分，律不齊，偶有早搏，余（-），心電圖V1～5ST段明顯抬高，弓背向上，可見Q波。⑴寫出最可能的醫(yī)療診斷。⑵寫出患者存在該病可能的危險因素。⑶寫出三個護(hù)理問題及護(hù)理措施。2.女，25歲，患糖尿病12年，一直注射胰島素治療，近半個月因與男友不和，情緒不佳停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷，血壓90／60mmHg，呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，余（-），尿糖（++++），尿酮體腔陽性，血糖460mg/dl，血pH7.30。⑴寫出糖尿病的并發(fā)癥。⑵找出2個主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。模擬練習(xí)題答案一.單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.D6.C7.D8.E9.E10.D二.多項選擇題1.AC2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.BC三.填空題1.利福平6～9月2.105/ml3.腎小球濾過功能80～1204.室性早搏5.屈氏韌帶6.碳氧血紅蛋白7.神志喪失大動脈搏動消失8.消化性潰瘍食道胃底靜脈曲張破裂9.胰島素依賴型非胰島素依賴型10.3～511.蝶形紅斑腎臟12.蚊蟲7～913.2000～5000200～250四.名詞解釋1.肺性腦病：由于呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙。2.多用清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)定量檢查，若革蘭陰性桿菌＞105/ml，或革蘭陽性球菌＞103/ml，稱之為真性菌尿。3.易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在特定人群中的比例決定該人群的易感性，比例大則傳染病易流行。4.病態(tài)竇房節(jié)綜合征：是由于竇房節(jié)及其周圍組織器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房節(jié)功能障礙，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。五.簡答題1.慢性腎衰患者，血漿必需氨基酸減少，非必需氨基酸增多，給與必需氨基酸可維持較好營養(yǎng)，且使體內(nèi)必需與非必需氨基酸比例適當(dāng)，必需氨基酸在合成蛋白質(zhì)時可利用部分尿素，使尿素氮下降，血清白蛋白升高。2.⑴食道胃底靜脈曲張破裂。⑵護(hù)理措施：①測BP、P，觀察神志，記錄嘔血、黑便次數(shù)及量。②開放靜脈，取血配血備用。③準(zhǔn)備好三腔管、急救藥品。④同時迅速通知醫(yī)生。六.論述題1⑴急性心肌梗死。⑵患者存在危險因素：高血壓，吸煙。⑶護(hù)理問題①疼痛：與急性心梗引起心肌供血不足有關(guān)。②活動無耐力：與急性心梗致心肌收縮力減弱有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：室顫。⑷護(hù)理措施：①絕對臥床休息，身心均休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。②吸氧。③監(jiān)護(hù)：收入監(jiān)護(hù)病房，連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸；有室早，室速發(fā)生通知醫(yī)生，并配合處理，備好除顫器。④止痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或派替啶。⑤飲食護(hù)理：頭2～3天以流質(zhì)飲食為主，以后病情穩(wěn)定可給半流食至普食，應(yīng)低脂、低鹽、易消化、少量多餐。⑥排便護(hù)理：囑病人排便時嚴(yán)禁用力，可給予緩瀉劑。⑦溶栓護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓藥物，注意觀察藥物副作用，有否皮膚及內(nèi)臟出血，定時作心電圖。2.⑴酮癥酸中毒，昏迷。⑵護(hù)理診斷①急性意識障礙：昏迷：與糖尿病酮癥酸中毒有關(guān)。②體液不足：脫水：與酮癥酸中毒引起脫水有關(guān)。⑶護(hù)理措施：①病人臥床休息，注意保暖，按昏迷病人進(jìn)行護(hù)理，定時翻身拍背，保持呼吸道通暢。②病情觀察：意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射、生命體征。③輸液、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑大量輸液及靜點胰島素，當(dāng)血糖降低至250mg/dl時，按醫(yī)囑改生理鹽水為5％葡萄糖液，內(nèi)加速效胰島素。④糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉及補(bǔ)充鉀鹽。⑤有關(guān)檢查護(hù)理：在治療中遵醫(yī)囑2至3小時送檢血糖、血鉀、二氧化碳結(jié)合力、尿糖、尿酮體檢查，結(jié)果出來及時通知醫(yī)生。內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試題（六）（附答案）一、單項選擇題（每小題1分，共10分）1．列心肌病中哪種類型的發(fā)病率最高A梗阻性肥厚型心肌病B限制型心肌病C擴(kuò)張型心肌病D非梗阻性肥厚型心肌病E克山病2．傷寒最顯著的病理改變部位是在A腸系膜淋巴結(jié)B回盲部C回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立的淋巴細(xì)胞D乙狀結(jié)腸E脾臟3．女性。40歲，患糖尿病6年，因空腹血糖較高，醫(yī)生決定使用長效胰島素12單位，每日早餐前一小時注射。三天后，夜間12點患者突然出冷汗、心慌、疲乏無力、頭暈，速找值班護(hù)士，請問該護(hù)士應(yīng)該想到可能出現(xiàn)哪種病情變化A酮癥酸中毒B植物神經(jīng)功能紊亂C伴心肌炎D低血糖反映E糖尿病所致冠心病4．患者男性，60歲，慢性肺源性心臟病20年，近日受涼后咳粘濃痰。查體：T37．6℃，端座位，唇發(fā)紺，顏面、下肢輕度浮腫，兩肺散在干、濕性羅音，心界不大，心呂88次/分，心律齊，肝肋下2㎝。下列措施中哪項不妥A持續(xù)高流量給氧B遵醫(yī)囑靜脈點滴廣譜抗生素C予半臥位，低鹽飲食D遵醫(yī)囑使用利尿劑控制心衰E遵醫(yī)囑靜脈注液稀釋痰液5．急性一氧化碳中毒最先受累的器官為A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E肝臟6．熟悉各種傳染病潛伏期最重要的意義在于A協(xié)助傳染病的診斷B估計病情的嚴(yán)重性C有利于切斷傳播途徑D確定傳染病的檢疫期限E預(yù)測疾病的預(yù)后7．老人、體弱者緩慢性阻塞性肺疾病的治療下列一項不恰當(dāng)A急性發(fā)作期以抗感染治療為主B痰液粘稠時可霧化吸收C劇烈咳嗉時可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑緩解病人的痛苦D病情緩解后可作腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練E應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食8．慢性再生障礙性貧血首選治療方安是A骨髓移植B中醫(yī)中藥C雄激素D多次小量輸血E環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤9．對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品、解磷定治療中，患者神志變清醒、呼吸困難減輕、肺部濕羅音減少。約半小時左右，患者突然出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐，體溫高達(dá)39．5℃，請問護(hù)士應(yīng)想到可能發(fā)生下列那種病情變化A阿托品量不足，中毒癥狀加重B腦水腫C腦出血D解磷定中毒E阿托品中毒10．下列那種生物制品可作為預(yù)防乙型肝炎的人工被動免疫A抗生素B丙種球蛋白C乙肝免疫球膽白D乙肝疫苗E胎盤球蛋白二、多項選擇題（選2～5項，每小題2分，共20分）1．預(yù)防心絞痛發(fā)作常用下列哪些藥物A消心痛、心得安B潘生丁、阿司匹林C硝苯吡啶D肼苯噠嗉E硝譜鈉2．縮唇腹式呼吸改善肺功能的機(jī)制是A增強(qiáng)肋間肌的收縮力B興奮呼吸中樞、增加通氣C提高支氣管內(nèi)壓D延緩小氣道的陷閉E增強(qiáng)隔肌的收縮力3．勸COPD患者戒煙是因為吸煙使A纖毛運(yùn)動障礙，纖毛脫落B黏液腺體增生C紙煙中的苯丙芘是重要致癌物D支氣管腺體萎縮E肝腎功能受損4．關(guān)于血液透析療法下列哪些是正確的A透析可排出水分B透析可使BUN下降C透析可改善患者飲食D透析期間不需要嚴(yán)格控制飲食E易引起腹膜炎5．重癥中暑包括下列哪些類型A熱衰竭B熱痙攣C日射病D熱射病E輕癥中暑6．可疑急性心?；颊?，取血檢查，請問下列哪些項對確診有價值A(chǔ)血清磷酸肌酸酶（CPK）B乳酸脫氫酶C谷草轉(zhuǎn)胺酶（GOT）D谷丙轉(zhuǎn)胺酶（GPT）E血清纖維蛋白7．10歲患兒，因畏寒、高熱、伴頭疼，嘔吐10小時入院，查體：BP70/40㎜H，神清，全身散在淤斑，頸軟，心肺腹正常，腦脊液化驗：細(xì)胞數(shù)明顯增高，醫(yī)生診斷為流行性鬧脊髓膜炎。護(hù)士應(yīng)作以下哪些護(hù)理措施是正確的A呼吸道隔離B密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮疹及瞳孔變化，立即吸氧C立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液及給予抗菌素D消化道隔離E向病人及家屬作好安慰、解釋工作8．對急性白血病患者預(yù)防呼吸道感染時應(yīng)采取下列哪些措施A保持室內(nèi)空氣新鮮、定期除塵B限制探視C室內(nèi)定期紫外線消毒D飯前便后洗手E肌肉、靜脈注射局部要嚴(yán)格消毒9．女，30歲，3隔月來消瘦、多汗、來院確診為甲亢，該患者主要護(hù)理診斷為營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，其主要依據(jù)與下列哪些項有關(guān)A基礎(chǔ)代謝率明顯最高B神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、易怒急噪C蛋白質(zhì)分解加速，供應(yīng)不足，呈負(fù)氯平衡D心動過速，心率增加E肌無力、肌萎縮10．心力衰竭患者使用洋地黃治療時易發(fā)生中毒，其原因是A洋地黃治療量與中毒量很接