2022年貴州省貴陽市（衛(wèi)生類）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年貴州省貴陽市（衛(wèi)生類）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。1.秋季腹瀉最常見的病原體是（ ）.A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C、耶爾森菌D、輪狀病毒.下列哪項是決定氧療的重要指標(biāo)？（ ）A、HbO2B、HCO3-C、PaO2D、PaCO2.為呼吸微弱患者測量呼吸的方法是（ ）.A、測30秒，乘以2B、測1分鐘C、根據(jù)脈搏推算呼吸D、用少許棉花置于鼻孔前測1分鐘.流質(zhì)飲食適用于（ ）?A、局熱、口腔疾患病人B、老年病人、幼兒C、咀嚼不便者D、消化道疾病.男，78歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近I周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg,昏睡狀，瞳孔等大。球結(jié)膜水腫。頸軟。桶狀胸，測市可聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏。雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（ ）?A、腦血栓B、腦梗死C、肺性腦病D、代謝性堿中毒.過氧乙酸原液濃度低于何值時禁止使用（ ）。A、11%B、12%C、13%D、14%.未婚女性，20歲.主訴經(jīng)期腹痛劇烈，于月經(jīng)來潮時需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。平時月經(jīng)周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相。肛門檢杳：子宮前傾前屈、稍小、硬度正常，無壓痛，兩側(cè)附件（-）,分泌物白色透明。本病例最可能的診斷是（ ）.A、子宮腺肌病B、輸卵管炎C、子宮肌瘤D、痛經(jīng).護(hù)土為長期臥床的患者做背部護(hù)理，此時護(hù)士的角色是（ ）.A、健康照顧者B、健康教育者C、患者權(quán)利的維護(hù)者D、協(xié)調(diào)人員.對未婚者應(yīng)用檢查方法是（ ）.A、雙年合B、三合診C、肛-腹診D、陰道檢查.患者男，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診。因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是（ ）.A、沙丁胺醇B、氨茶堿C、異丙托澳錢D、地塞米松.患者男，53歲。反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘3個月，臍周及下腹部隱痛不適，糞便潛血試驗（十）,發(fā)病以來，體重下降5kg,護(hù)士為該患者評估病情，最應(yīng)該考慮為（ ）?A、右半結(jié)腸癌B、腸息肉C、腸結(jié)核D、直腸癌.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于（ ）.A、孕7周內(nèi)B、孕7~10周C、孕II~14周D、孕15~24周.護(hù)患關(guān)系根據(jù)其發(fā)展過程可依次分為（ ）.A、初始期、工作期、結(jié)束期B、一期、二期、三期C、熟悉期、確定期、解決期D、熟悉期、開拓期、解決期.有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯誤的一項是（ ）.A、使用前向病人家屬解釋清楚B、安置舒適的位置，常更換臥位C、扎緊約束帶，定期按摩D、將枕頭橫立床頭，以免頭部撞傷.患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：20開始補液1000ml,50滴/分，估計輸完時間為（ ）。A、上午11：00B、中午12：20C、下午1：20D、下午2：00.護(hù)理義務(wù)論分為行為義務(wù)論和（ ）.A、理論義務(wù)論B、實踐義務(wù)論C、職業(yè)義務(wù)論D、規(guī)則義務(wù)論.右心衰竭時為何會出現(xiàn)頸靜脈怒張？（ ）A、肺靜脈淤血B、門靜脈淤血C、下腔靜脈淤血D、上腔靜脈淤血.患者男，45歲。左手被砸傷2小時，左手腫脹，皮膚完整，可見青紫斑，壓痛明顯，X線檢直未見骨折，其受傷類型為（ ）.A、裂傷B、擦傷C、擠壓傷D、挫傷.以持續(xù)性疼痛、局部紅腫、波動感為特征的直腸肛管周圍膿腫是（ ）?A、坐骨肛管間隙膿腫B、骨盆直腸窩膿腫C骨盆直腸間隙膿腫D、肛門周圍膿腫.中度中暑患者護(hù)理措施不正確的是（ ）.A、用冰水、溫水或乙醇擦洗全身B、在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋C、將全身（頭部除外）浸泡在4。（2水中D、定時測腋溫.關(guān)于目前治療甲亢最有效的治療方法，下列正確的是（ ）。A、放射性碘治療B、抗甲狀腺藥物治療C、甲狀腺大部切除術(shù)D、抗甲狀腺藥物治療聯(lián)合手術(shù)治療.胎盤早剝的治療原則是（ ）?A、保胎至足月B、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)C、及時停止妊娠D、評估胎兒決定分娩方式D、血細(xì)胞涂片23.患者男性，78歲.反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院.目前患29.下列哪項表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀？（ ）者的醫(yī)療診斷是J市源性心臟病，對該患者最重要的治療措施是（ ）。A、心動過緩A.立即靜脈注射速尿，消除水腫B、心律失常B、糾正心律失常C、惡心、嘔吐C、立即吸氧，靜點呼吸興奮劑D、激惹、驚厥D、積極抗感染，的寺呼吸道通暢30.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是（24.易氧化和遇光變質(zhì)須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是（ ）。A、血沉正常A、巴比妥B、血壓正常B、地西泮C、尿艾迪斯計數(shù)正常C、氨茶堿D、抗鏈球菌溶血素效價正常D、胃復(fù)安31.腰穿后患者去枕平臥的目的是（ ）.25.某病人明日行甲狀腺手術(shù)，責(zé)任護(hù)士教病人練習(xí)暴露頸部的體位以適應(yīng)手術(shù)，該項行為屬于健康教A、有利于腦部血液循環(huán)育內(nèi)容中的（ ）.B、防止腦水腫A、疾病預(yù)防知識C、減輕頭暈頭痛B、合理用藥知識D、預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛C、心理衛(wèi)生知識32.下列哪一因素是消化性潰瘍形成的最終原因（D、健康行為訓(xùn)練A、HP感染26.患者男，50歲.有潰瘍病史8年，今晨突然出現(xiàn)嘔血約100ml,伴有黑便，急診入院.查體：患者B、胃酸和胃蛋白酶神志不清，血壓80/50mmHg,心率120次/分.以下護(hù)理不正確的是（ ）.C、非留體抗炎藥A.輸血D,粗糙和刺激性食物和飲料B、止血33.丁先生，入院7天，體溫均在39.5~4（TC,其熱型是（ ）。C、禁食A、弛張熱D、平臥位，頭下墊枕B.波浪熱27.以下哪項是影響小兒生長發(fā)育最基本的因素？（ ）C、稽留熱A、生長發(fā)育個體差異D、不規(guī)則熱B、生長發(fā)育順序不同34.小兒營養(yǎng)不良出現(xiàn)最早的癥狀（ ）.C、遺傳和環(huán)境影響A、體重不增D、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早晚B、體重下降28.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，應(yīng)首選哪種輔助檢查？（ ）C、皮下脂肪減少A、尿常規(guī)D、消瘦B、血常規(guī)35.治療心衰使用擴張血管藥硝普鈉時護(hù)士除觀察血壓、心率外，還應(yīng)注意（)0C、血氣分析A、避免與利尿藥同用B、避免與強心藥同用C、靜點時點滴瓶和管道應(yīng)避光D、鼓勵進(jìn)食富含鉀的食品，避免低鉀.患兒男，6歲。因心臟病住院治療，遵醫(yī)囑服用洋地黃類藥物治療，近日在觀察患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動（ ）。A、立即停藥B、服用抗心'律失常類藥物C、通知醫(yī)生D、讓患者臥床休息.女，48歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。診斷為急性單純性膽囊炎。其治療措施不包指（ ）.A、膽囊切除術(shù)B、胃腸減壓C、抗感染D、輸液.下列哪項不屬于非語言交流？（ ）A、傾訴B、面部表情C、沉默D、專業(yè)性皮膚接觸.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須（ ）。A、高水平消毒B、無害C、中水平消毒D、滅菌.病人意識清晰，有變換臥位的能力，但因疾病或治療的原因被采取的臣6屬于（ ）。A、主動臥位B、被動臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位.后顱窩占位性病變，腦危象發(fā)作時，搶救不正確的是（ ）。A、立即給予脫水劑B、立即腰椎穿刺放出腦脊液C、立即腦室穿刺放出腦脊液D、呼吸停止者立即人工呼吸.某患者因胸腔積液行胸腔閉式引流，正確的操作是（ ）。A、將胸腔引流管轆于A管B、將胸腔引流管連接于D管C、每天記錄引流瓶（2）的液體量D、觀察C管中的水柱是否隨呼吸上下波動.患者，男，58歲。胃癌晚期，近幾日反復(fù)出現(xiàn)嘔血及黑便現(xiàn)象，患者情緒低落、沉默寡言，經(jīng)?？奁?其心理反應(yīng)處于（ ）.A、接受期B、抑郁期C、協(xié)議期D、憤怒期.風(fēng)濕性心臟病患者，心率為120次/分，伴氣促、心房顫動、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是（）.A、毛花昔丙B、普蔡洛爾C、利多卡因D、氨茶堿.患者，男性，38歲，體重80kg,全身深D度燒傷面積50%,傷后第1個24小時的補液量應(yīng)為（）.A、4000mlB、6000ml6800ml8000ml.胎膜早破的孕婦應(yīng)采用的臥位是（ ）.A、屈膝仰臥位B、頭低足高位C、頭高足低位D、側(cè)臥位.男性，25歲，從高處墜下，會陰部撞擊于硬物上，不能排尿，尿道外口少許溢血，6小時后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗，正確的治療方法（ ）?A、經(jīng)會陰尿道修復(fù)術(shù)B、繼續(xù)觀察，保守治療C、膀胱造屢D、恥骨上膀胱穿刺.下列有關(guān)臭氧消毒的說法，錯誤的是（ ）。A、主要依靠強大的氧化作用殺菌B、臭氧發(fā)生器將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換為臭氧C、要求臭氧濃度W20mg/m3D、消毒時間應(yīng)230min.下列實驗室檢直中與葡萄胎隨訪有關(guān)的是（ ）.A、AFPB、hCGC、CA125D、HBsAg.患者，87歲。腦出血，現(xiàn)處于深度昏迷狀態(tài)，肌張力消失，心四緘弱，血壓測不出，呼吸微弱。此時患者屬于哪一期（ ）.A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、協(xié)議期二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.患者女，67歲，主訴劇烈頭痛、惡心5個月。近幾日頭痛劇烈加重，出現(xiàn)噴射狀嘔吐，頭部CT掃描示顱內(nèi)腫瘤，家屬拒絕手術(shù)治療，則下列護(hù)理方式要當(dāng)?shù)挠校?）。A、給予患者及家屬心理護(hù)理B、遵醫(yī)囑應(yīng)用高滲性脫水劑C、遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D、疼痛時遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡.急性心肌梗死病人的護(hù)理措施應(yīng)包括（ ）。A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療.下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（ ）.A、局鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.分娩發(fā)動之前，孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，稱為假臨產(chǎn)，其宮縮的特點包括（ ）.A、持續(xù)時間長B、間歇時間長C、強度不增加D、有規(guī)律.男，9歲，被犬咬傷小腿，傷口流血。應(yīng)急處理時，下列做法正確的是（ ）.A、清水徹底清洗傷口B、傷口加壓包扎止血C、傷口暫開放引流D、擠壓傷口周圍軟組織.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）。A、實施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.關(guān)于女性正常盆骨，下列說法正確的有（ ）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊骼骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)能恥緣及粒岬上緣為界分為真假盆骨C、骨盆的三個假想平面中，中骨盆平面為盆骨最大平面D、婦女直立時，盆骨軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是（ ）.A、體溫高40℃42℃B、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、謠妄D、嘔吐、腹瀉.下列選項中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施正確的有（ ）。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括（ ）.A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）。A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）.A、靜脈注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速查明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.對處于憂郁期的臨終患者，下列做法正確的有（ ）.A、適當(dāng)隱瞞病情，給予患者一定的希望B、多給予患者同情和照顧、鼓勵和支持C、經(jīng)常陪伴患者，允許其以不同的方式發(fā)泄情感D、創(chuàng)造舒適環(huán)境，鼓勵患者保持自我形象和尊嚴(yán).協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）.A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C、檢查輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐.燒傷患者的治療原則包括( )?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有( )。A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細(xì)胞正常.全合一營養(yǎng)液配置時應(yīng)注意( ).A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊J口藥邊搖動營養(yǎng)袋，使?fàn)I養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標(biāo)記患者姓名、床號、配制時間、總量.足月兒和早產(chǎn)兒除了胎齡和體重有明顯區(qū)別外，還有外觀上的區(qū)別。下列屬于早產(chǎn)J曲外觀特點的有( ).A、四肢肌張力低下B、胎毛少C、指甲未達(dá)指端D、足底紋少三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.為防止誘發(fā)室性心律失常，急性心肌梗死發(fā)生后24小時內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用洋地黃類藥物。( ).原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān)。( ).腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為腎。( ).破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在咬肌。( ).子宮腺肌癥多發(fā)生在有齡婦女，主要表現(xiàn)為子宮變小、痛經(jīng)及月經(jīng)量少。( ).十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進(jìn)食一疼痛一緩解。( ).異物刺入體內(nèi)后，應(yīng)將異物拔除再轉(zhuǎn)運患者到醫(yī)院。( ).早期胃癌是指胃癌病灶小，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。( ).抗休克的最基本措施是補充血容量。( ).糖尿病運動療法的基本作用是提高靶組織對胰島素的敏感性。(2022年貴州省貴陽市（衛(wèi)生類）護(hù)士招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】D【解析】秋季腹瀉80%由病毒引起，最常見的是輪狀病毒。故選D。.【答案】C【解析】動脈血氧分壓（PaO2）能較敏感地反映機體的氧合狀態(tài)，是決定氧療的重要指標(biāo)。故選C..【答案】D【解析】患者呼吸微弱不易覺察時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。故選＞.【答案】A【解析】流質(zhì)飲食主要適用于：高熱、口腔疾患、各種大手術(shù)后、急性消化道疾患、病情危重、全身衰竭患者等。但因所含熱量及營養(yǎng)素不足，只能短期使用。B項老年病人、幼兒患者適用軟質(zhì)飲食。C、D項咀嚼不便者，消化道疾病患者適用半流質(zhì)飲食。故選A..【答案】C【解析】患者出現(xiàn)神志不清、謔妄等，應(yīng)考慮并發(fā)肺性腦病的可能。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽性等。故選Co.【答案】B【解析】過氧乙酸穩(wěn)定性差，因此需要定期檢測其濃度，如原液濃度/氐于12%時禁止使用。故選瓦.【答案】D【解析】根據(jù)病人的檢直情況，生殖器官無明顯的器質(zhì)性病變，所以可以排除備選答案A、B、C.結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)。故選D..【答案】A【解析】護(hù)士的專業(yè)角色有：①照顧者：在臨床工作中，照顧患者，為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)，滿足患者生理、心理和社會各方面的需要，是護(hù)士的首要職責(zé)。除此之外還有②管理者；③教育者；④患者權(quán)益的保護(hù)者；⑤協(xié)調(diào)者和合作者；⑥示范者；⑦咨詢者；⑧研究者；⑨改革者和創(chuàng)業(yè)者。故選A..【答案】C【解析】未婚婦女一般僅限于直腸-腹部診（肛?腹診），禁做雙合診和陰道窺器檢查。如確有檢查必要時，應(yīng)在其家屬及本人同意后方可用示指放入陰道捫診。故選C..【答案】B【解析】本題考查氨茶堿的不良反應(yīng)，當(dāng)快速靜脈注射氨茶堿后，血中茶堿濃度升高可致心血管不良反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、心、律失常、血壓劇降等，呼吸困難者易發(fā)生室顫。故選瓦.【答案】A【解析】結(jié)腸癌癥狀主要是排便習(xí)慣與糞便性狀改變、持續(xù)性腹部隱痛、腹部腫塊，晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀。右半結(jié)腸腸腔較大，腫瘤以腫塊型多見，患者常有腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，便血與糞便混合。臨床特點為貧血、腹部腫塊、腸梗阻癥狀不明顯；左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤型，臨床上以腸梗阻癥狀較多見.直腸癌以直腸刺激癥狀為主，便意頻繁、排便習(xí)慣改變、便前肛門下墜感、里急后重等。結(jié)合題干信息，考慮患者右半結(jié)腸癌可能性大。故選A..【答案】C【解析】人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于妊娠10~14周，要求終止妊娠或因疾病等特殊情況不宜妊娠者。故選C。.【答案】A【解析】初始期、工作期、結(jié)束期是護(hù)患關(guān)系發(fā)展的基本過程。記憶性的知識點。故選A..【答案】C【解析】使用保護(hù)具的注意事項：（I）使用時需嚴(yán)格掌握約束帶應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)患者自尊。使用前應(yīng)向患者及家屬說明保護(hù)具使用的目的、操作要點及注意事項，如非必須使用，則盡可能不用約束帶或只短期使用；（2）用時須注意患者的臥位，保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。（3）使用時，約束帶下墊襯墊，固定松緊腰適宜，并定時松解。注意觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況，發(fā)生異常及時處理必要時進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)（4）記錄使用保護(hù)具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時間；（5）隨時評價保護(hù)具使用情況。故選C..【答案】C【解析】計算公式為：輸液所用時間（h）=液體的總量（ml）點x點滴系數(shù)（滴毫升），每分鐘滴數(shù)（滴/分）x60min.因此，可估計該患者輸完時間應(yīng)為下午1：20.故選C。.【答案】D【解析】義務(wù)論有兩種類型：行為義務(wù)論和規(guī)則義務(wù)論。故選D。.【答案】D【解析】右心衰竭時，靜脈淤血靜脈壓升高，上腔睜脈回流受阻時，可造成頸靜脈怒張。故選＞.【答案】D【解析】砸傷后組織腫脹，皮膚完整，無骨折，是挫傷的特征。故選D。.【答案】D【解析】肛門周圍膿腫是最常見的直腸肛管周圍膿腫。主要表現(xiàn)持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動感。全身感染癥狀不明顯。故選D。.【答案】D【解析】對中度中暑患者首要措施是降溫：用冰水、溫水或乙醇擦洗全身；在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋，因此腋下不宜測體溫。此外，降溫時還可以將全身（頭部除外）浸泡在4。（：水中，并送醫(yī)院急救。同時應(yīng)定時檢測肛溫，肛溫下降至38。（2時停止降溫。故選D..【答案】C【解析】甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療3種。其中甲狀腺大部切除術(shù)是治療甲亢最有效的方法。故選C..【答案】C【解析】糾正休克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥是處理胎盤早剝的原則。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴(yán)重程度、胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。故選C..【答案】D【解析】肺心病的治療以治肺為本，治心為輔的原則。急性加重期，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢性肺心'病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解。故選D..【答案】C【解析】（I）容易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物：應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。（2）容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于阻涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿等。（3）易燃、易爆的藥物：應(yīng)單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠(yuǎn)離明火，以防意外。如乙醛、乙醇、環(huán)氧乙烷等。（4）易被熱破壞的藥物：應(yīng)按要求冷藏在2?IOC的冰箱內(nèi)，或置于陰涼干燥處（約20C）。如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。故選C.25.【答案】D【解析】教導(dǎo)病人練習(xí)暴露頸部的體位，是一種為了適應(yīng)手術(shù)治療的行為訓(xùn)練。類似的還有有效排痰、肢體康復(fù)運動等。故選D。.【答案】D【解析】患者有嘔血且意識不清，應(yīng)置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，以免誤吸嘔吐物造成窒息，因此，E項敘述錯誤，其余均正確。故選D。.【答案】C【解析】小兒生長發(fā)育受到多種因素的影響，比如小兒性別、營養(yǎng)、孕母狀況和疾病等，其中，遺傳因素和外界環(huán)境因素是影響小兒生長發(fā)育的兩個最基本因素。故選C..【答案】C【解析】動脈血氣分析可確定呼吸衰竭的性質(zhì)和程度。二氧化碳結(jié)合力（C02CP）在一定程度上反映呼吸性酸中毒的嚴(yán)重程度。一是僅有缺氧而無二氧化碳潴留，多見于肺間質(zhì)炎癥、水腫或有纖維化增厚，如彌漫性間質(zhì)性肺炎肺纖維化、（成人）呼吸窘迫綜合征；二是兼有缺氧和二氧化碳潴留，多見于肺泡通氣嚴(yán)重減少，如慢性阻塞性肺疾??；三是有二氧化碳潴留而無缺氧表現(xiàn)，多見于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治療不當(dāng)，氧流量過大、氧濃度太高，而氣道阻塞無明顯改善的病例，需要調(diào)整治療方案。代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒時CO2cp降低，呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時CO2cp升高。因此血氣分析是判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況的可靠的檢查。故選C..【答案】D【解析】查洋地黃中毒的表現(xiàn)：A選項和B選項均屬于心臟毒性的表現(xiàn)，即導(dǎo)致（緩慢性）心律失常的發(fā)生；C選項為胃腸道癥狀的表現(xiàn)；只有D選項的內(nèi)容不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的范疇。故選D。.【答案】C【解析】一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；1?2個月內(nèi)活動量宜加限制，3個月內(nèi)避免劇烈活動；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué),但需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。故選C..【答案】D【解析】去枕平臥：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6?8小時的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。故選D..【答案】B【解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，胃酸和胃蛋白酶是消化性潰瘍形成的最終原因。故選B..【答案】C【解析】I.稽留熱：體溫持續(xù)于39c?40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃?見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。2.弛張熱：體溫在39C以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1C以上，最低時一般仍高于正常水平,常見于敗血癥等。3.間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39C以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。4.不規(guī)則熱體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。故選C..【答案】A【解析】體重不增是營養(yǎng)障礙的早期表現(xiàn)，隨之體重下降，皮下脂肪逐漸減少甚至消失。故選A。.【答案】C【解析】硝普鈉遇光可降解，故使用或保存時應(yīng)避光，藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配。故選C..【答案】A【解析】使用洋地黃類藥物應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物毒性反應(yīng)，給藥前詳細(xì)詢問患者有何不適，聽心率、心律，如心率低于60次,分或節(jié)律發(fā)生變化，應(yīng)立即停藥并通知醫(yī)生，進(jìn)行心電圖檢查，了解心律失常的性質(zhì),分析原因作出處理。故選A。.【答案】A【解析】單純性膽囊炎首選保守治療。故選A..【答案】A【解析】非語言溝通是借助非語詞符號，如人的儀表、服飾、動作、表情等，以非自然語言為載體所進(jìn)行的信息傳遞。非語言溝通是語言溝通的自然流露和重要補充，能夠使溝通信息的含義更加明確、圓滿。盛A..【答案】D【解析】進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品屬于高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理。故選D。.【答案】C【解析】根據(jù)臥位的自主性可分為主動、被動、被迫三種臥位，主動臥位是指病人自己采用的舒適的、隨意的臥位。被動臥位是病人無能力改變臥位，躺在被安置的臥位。被迫臥彳立是指病人意識清晰，有變換臥位的能力，但因疾病或治療的原因被迫采取的臥位。故選C..【答案】B【解析】后顱窩占位性病變，腦危象發(fā)作時，腰椎穿刺放腦脊液可引起腦疝，力瞳病情。故選.【答案】A【解析】胸腔閉式引流的目的：①引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液；②重建負(fù)壓，保持縱隔的正常位置；③促進(jìn)肺膨脹。傳統(tǒng)的胸腔閉式引流分：單瓶、雙瓶和3瓶三種，圖中為3瓶，圖中（1）瓶為集液瓶，收集引流液體；（2）瓶為水封瓶；（3）瓶為控制瓶，該瓶的通氣管沒入水中15~20cm,保證對該病人所施加的負(fù)壓抽吸力為1.47~1.96kPa（15-20cmH2O）.A管應(yīng)與胸腔引流管相接，每天記錄引流瓶（I）中的液體量，C管與大氣相連，當(dāng)抽吸力超過沒入液面的通氣管的高度時，就會將外界空氣吸入此引流系統(tǒng)中，所以壓力控制瓶中必須始終有水泡產(chǎn)生方表示具有功能并處于工作狀態(tài)。所以，C管始終有氣泡產(chǎn)生，但不隨呼吸上下波動。需要負(fù)壓吸引時連接于D管。故選A..【答案】B【解析】抑郁期患者往往產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言，經(jīng)?？奁?，甚至有輕生的念頭。故選B。.【答案】A【解析】洋地黃類藥物：機制：直接增強心肌收縮力一提高心排血量；電生理作用一抑制傳導(dǎo)、提高心房、交界區(qū)、心室自律性；興奮迷走神經(jīng)一對抗交感神經(jīng)興奮的不利影響。適應(yīng)證：①心力衰竭,同時伴有快速房顫者最佳；②心律失常：陣發(fā)性室上性心動過速、房顫及房撲伴快速心室率。故選A.雌A..【答案】D【解析】傷后第1個24小時補液量=體重x燒傷面積％*1.5+每日生理需水量（2000ml）=80*50*1,5+2000=8000ml.D..【答案】A【解析】屈膝仰臥位要求患者仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起并稍向外分開，便于檢查，腹肌放松,防止臍帶脫垂。故選A..【答案】D【解析】患者出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象，6小時后見外陰部和下腹壁腫脹，試插導(dǎo)尿管失敗。對尿道斷裂，宜先放置導(dǎo)尿管，防止尿外滲及感染，并留置導(dǎo)尿菅直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難或失敗時，可進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺。故選D。.【答案】C【解析】C項，空氣的臭氧消毒要求達(dá)到臭氧濃度＞20mg/m3,消毒時人必須離開房間。故選C..【答案】B【解析】葡萄胎術(shù)后每周隨訪一次血、尿hCG,陰性后仍需每周復(fù)查一次。故選B。.【答案】A【解析】瀕死期主要表現(xiàn)為：意識模糊或喪失，呼吸循環(huán)衰竭，代謝紊亂，機體各系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙。smA.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等；D項正確：鼓勵病人早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動。故選ABCD..【答案】ABC【解析】進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療，需做好脫水治療的護(hù)理，最常用高滲性脫水劑，用來降!氐顱內(nèi)壓。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素主要是通過改善血-腦屏障的通透性，預(yù)防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。平時要做好病人和家屬的心理、思想教育工作，提高對疾病的了解，正確面對疾病，積極治療。顱內(nèi)腫瘤患者伴有顱內(nèi)高壓癥禁用嗎啡，以免抑制呼吸。故選ABC。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急也市水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替陡50-1OOmg肌內(nèi)注射或嗎啡5-1Omg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤。急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良刺激，解除焦慮。D選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動脈血銳減，使心肌缺血達(dá)1小時以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內(nèi)或其下出血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無出血傾向。常規(guī)給予抗生素不屬于急性心梗的用藥護(hù)理。故選AC..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確。活動性3良瘡的患者會因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時再加強關(guān)節(jié)的鍛煉只會加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，TS指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側(cè)支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等,而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊舌屏口腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。常見的腹脹不適，可能與彳氐血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關(guān)。B項正確：是腹脹不適加重的主要原因。c項正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項錯誤：干擾項。故選BCD。.【答案】BC【解析】孕婦在分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點是（1）宮縮持續(xù)時間短（＜30秒）且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加。（2）宮縮時不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張。（3）常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。（4）給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。故選BC..【答案】ACD【解析】局部處理咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。傷口較淺者，用2%碘酊和75%乙醇消毒后包扎即可；傷口較深時需立即徹底清創(chuàng)，用大量生理鹽水、04％苯扎演胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口，傷口不予縫合或包扎，以利引流。A項正確：傷口應(yīng)用大量清水、生理鹽水、0.1%苯扎漠胺或3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口。C項正確：傷口不予縫合或包扎，以利引流。D項正確：擠壓傷口周圍的軟組織有助于傷口內(nèi)狗唾液和污血的排出。B項錯誤：包扎會導(dǎo)致傷口感染的加重，狂犬病病毒也會隨之進(jìn)入人體，帶來更大的危害。如出血較多可采用止血帶止血法.故選ACD..【答案】AB【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊SL服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年265歲。故選AB..【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右兩塊馥骨及其韌帶連接而成。以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及艙岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分。上為假骨盆，下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點的曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成，它封閉骨盆出口，但有尿道、陰道及直腸貫穿。其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置。A選項錯誤：骨盆由艙骨、尾骨和左右兩塊骸骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤：女性骨盆有3個假想平面，中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面。故選BD。.【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12?36小時。發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為：高熱（T＞39C）、脈快（口＞120次/分）、大汗、煩躁不安、謠妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉.處理不及時或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD..【答案】ABD【解析】(1)急性期絕對臥床休息；⑵吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機給氧。濃度在24%-30%范圍，流量在l-2/min；(3)禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；(4)嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化?；颊邿┰瓴话矔r，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重8碓腦病。給予床欄，防墜床；(5)加強全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴(yán)重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝入；(6)做好心理護(hù)理。Sti^ABD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負(fù)荷；②飲食：應(yīng)低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yL/min,增加血氧飽?口度，改善呼吸困難。④利尿劑的應(yīng)用和擴血管藥的應(yīng)用。E項增強心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)等措施不是減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療方法。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)絹，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失。D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導(dǎo)致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD..【答案】ACD【解析】腦疝確診后應(yīng)立即采取緊急降低顱內(nèi)壓的措施，為手術(shù)爭取時間。主要有快速靜脈輸入20%甘露醇200?500ml、地塞米松lOmg,以暫時降低顱內(nèi)壓，糾正腦組織灌注不足；保持呼吸道通暢，給氧,對呼吸功能障礙者，立即氣管插管行人工輔助呼吸；密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況，同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。A項正確：為腦疝正確的急救措施。C項正確：為腦疝正確的急救措施。D項正確：為腦疝正確的急救措施。B項錯誤：嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故選ACD..【答案】BCD【解析】臨終患者處于憂郁期的做法：(I)護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其用不同方式宣泄情感，如憂傷、哭泣等。(2)給予精神支持，盡量滿足病人的合理要求，安排親朋好友見面、相聚，并盡量讓家屬陪伴身旁。注意病人安全，預(yù)防自殺傾向。(3)若病人因心情憂郁忽視個人清潔衛(wèi)生，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。（4）密切觀察患者，注意心理疏導(dǎo)和合理的死亡教育，預(yù)防患者的自殺傾向。故選BCD..【答案】ABC【解析】D項做法錯誤，協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應(yīng)盡量后傾。故選ABC。.【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及時補液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源；④積極治療嚴(yán)重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復(fù)。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)