2022年菏澤市護理技能大賽理論考試題庫大全-下（多選題）

2022年荷澤市護理技能大賽理論考試題庫大全一下（多選題）多選題.II度胎盤早剝孕婦的臨床表現(xiàn)有A、胎心消失B、惡心，嘔吐C、持續(xù)性腹痛D、出汗、脈弱E、少量陰道流血答案：CE.患者，男，45歲，有潰瘍史，近年來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢查前三天該患者可以選擇的食物包括A、醬牛肉B、豆腐C、菜花D、紅燒豬肉E、豬血湯答案：BC.受挫折后，人們往往表現(xiàn)為A、攻擊B、抑郁C、倒退D、強迫E、焦慮與妥協(xié)答案：ABODE.足月新生兒，生后10ho發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜黃染，精神萎靡、反應差、吸吮無力，查血清膽紅素257umol/L,其他未見異常。該患兒的護理措施中正確的是A、加強保暖B、密切觀察病情C、做好換血準備D、藍光照射中禁飲水E、提早喂養(yǎng)，刺激腸蠕動答案：ABCE.女，52歲。急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補后9天，患者突然出現(xiàn)寒顫、發(fā)熱,出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛、叩擊痛等。患者常見的護理診斷及合作性問題有A、疼痛B、體液不足C、體溫過高D、焦慮E、潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫答案：ABCDE.男，70歲。因“右側(cè)腰部疼痛不適，伴有間歇性血尿6個月”來診。無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱。查體:T36°C,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg；身高165cm,體重62.8kg;意識清楚，營養(yǎng)中等，全身皮膚無水腫，口唇紅潤;腹部平軟，無壓痛、反跳痛。實驗室檢查:Hb131g/L,血清清蛋白為37.5g/L。PET:右腎及右腎盂內(nèi)較大團塊狀高代謝病灶，考慮為腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。診斷:右腎盂癌多發(fā)性轉(zhuǎn)移。遂收入腫瘤科治療?；颊呷朐旱?天11:30突然排出鮮紅色血尿約400ml,R22次/min,BP110/67mmHg經(jīng)止血、輸血、升壓等對癥處理，14:30查P33次/min,R28次/min,BP100/52mmHg即送手術(shù)室行膀胱鏡檢查，并予右腎切除。術(shù)后P120-146次/min,BP(80-95)/(52-70)mmHg,動脈血氧飽和度85%左右，于19:00轉(zhuǎn)入ICUo目前患者留置傷口引流管1條，引出鮮紅色液，尿管引出紅色尿液，經(jīng)口氣管內(nèi)插管接呼吸機輔助呼吸，心電監(jiān)護，留置鎖骨下靜脈三腔管插管,持續(xù)胃管負壓引流，并給予止血'輸血補液及使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。關(guān)于經(jīng)口氣管內(nèi)插管的護理措施，敘述正確的是A、觀察呼吸機的運轉(zhuǎn)情況，觀察監(jiān)測潮氣量與設(shè)定潮氣量是否相符B、妥善固定氣管內(nèi)插管，每班評估插管外露的長度C、選擇適當?shù)臅r機吸痰，按需吸痰D、保證氣道濕化充足，防止氣道干燥引起痰液黏稠E、每班次用氣囊測壓表測氣囊壓，避免壓力過大產(chǎn)生對氣管壁的損害答案：ABCDE.病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲的男性患者突然坐起，呼吸困難,煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體:P：112次/min,R:32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。該患者可參與哪些活動（提示:經(jīng)治療后，病情轉(zhuǎn)向穩(wěn)定，心功能II級）A、可參加一般的體力活動B、適當限制體力活動C、可參加輕體力工作D、可做家務(wù)勞動E、嚴格限制一般體力活動答案：CD.女，36歲。有類風濕關(guān)節(jié)炎病史五年，近段時間患者雙手近端關(guān)節(jié)僵硬，壓疼，活動受限，住院治療。針對患者出現(xiàn)焦慮可采取哪些護理措施（提示:由于癥狀未得到有效控制，患者表現(xiàn)出焦慮）A、心理支持B、采用緩解焦慮的技術(shù)C、觀察病情D、安全保護E、避免影響患者休息，謝絕家人探訪答案：ABCD.社區(qū)健康教育的教育對象包括A、健康人群B、高危人群C、患病人群D、患者家屬E、患者照顧者答案：ABCDE.病歷摘要:女，33歲。于1年前起經(jīng)常感到頭昏'乏力，動則心悸、氣促，門診以頭昏原因待查收入院。查體:神志清楚，精神可，T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHgo中度貧血貌，心率76次/min,律齊，心尖區(qū)可聞及柔和II級收縮期雜音。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查:紅細胞2.5X1012/L,血紅蛋白72g/L,白細胞5X109/L,中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.3,血小板計數(shù)130X109/L。紅細胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)(一)，尿常規(guī)(-)。X線檢查:心肺無異常。下列是可造成缺鐵性貧血的原因A、人工喂養(yǎng)的嬰兒B、妊娠期婦女C、月經(jīng)過多D、胃切除術(shù)后E、遺傳性缺陷答案：ABCD11-慢性心力衰竭的一般治療包括A、限制體力活動B、避免精神緊張C、限制飲水量D、低鈉飲食E、少食多餐答案：ABCDE.女，55歲。骨盆骨折。應采取的急救護理措施包括[提示：患者腹痛、腹脹；腹膜刺激征(+)。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml]A、建立2條靜脈通路B、盡量減少搬動C、面罩吸氧D、監(jiān)測生命體征E、止血、鎮(zhèn)痛答案：ABCDE.患者程某，女，79歲，腦卒中。患者意識不清，為其吸痰時正確的包括A、貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒B、檢查管道連接和吸引器性能C、吸痰管每次吸痰后更換D、每次插入吸痰時間超過20秒E、痰液黏稠，可配合叩擊答案：ABCE.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個月，出現(xiàn)壓瘡，為炎性浸潤期，下列哪項符合此期的臨床表現(xiàn)A、皮膚呈現(xiàn)粉紅色B、皮下有硬結(jié)C、局部皮膚有大小不等水皰D、患者有疼痛感E、創(chuàng)面有膿性分泌物答案：BCD.男，40歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎多年。關(guān)節(jié)置換術(shù)后第一階段（術(shù)后2d內(nèi)膝關(guān)節(jié)的主要功能鍛煉包括A、股四頭肌等長收縮訓練B、胴繩肌等長收縮訓練C、踝關(guān)節(jié)背伸運動D、踝關(guān)節(jié)跖屈運動E、屈膝鍛煉答案：ABCD.病歷摘要:護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲的男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。治療急性肺水腫常用的血管擴張劑有A、硝酸甘油B、硝普鈉C、酚妥拉明（利其?。〥、吠塞米E、甘露醇答案：ABC.男，66歲。胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。ICU鎮(zhèn)靜治療的指征有A、睡眠時活動過多B、焦慮C、躁動D、澹妄E、睡眠障礙答案：BCDE.影響小兒生長發(fā)育的因素包括A、遺傳B、營養(yǎng)C、疾病D、環(huán)境E、教育答案：ABCD.男，40歲，寒顫發(fā)熱2天，右上腹痛，咳嗽。4小時前口服安乃近后大汗，面色蒼白，呼吸急促，體溫39℃,血壓90/61mmHg。體檢：右下呼吸音降低，聞及胸膜摩擦音，腹平軟，右上腹輕壓痛，肝脾未及，心率116次/min,律齊。應做哪些輔助檢查A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、痰細菌培養(yǎng)D、痰結(jié)核菌培養(yǎng)E、痰脫落細胞答案：ABC.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)三多伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味答案：ABCDE.男嬰，8個月。因“接種麻疹疫苗5min后出現(xiàn)煩躁、哭鬧、面色蒼白、唇周發(fā)青、呼吸急促5min”來診。查體：T37.6℃,血壓測不出，手足濕冷，呼吸困難。此時，應立即給予的綜合處理有A、立即送醫(yī)院B、就地搶救C、濕毛巾冷敷D、平臥'頭稍低E、吸氧答案：BDE.“男嬰，11個月。因“唇'指（趾）、甲床、球結(jié)膜等處發(fā)蛆明顯6個月”來診。查體：胸前區(qū)隆起，胸骨左緣第2-4肋間有II-I/V級收縮期噴射性雜音，肺動脈第2心音減弱。診斷:法洛四聯(lián)癥。其主要的急救措施是A、膝胸體位B、吸氧'鎮(zhèn)靜C、皮下注射嗎啡D、應用P受體拮抗藥E、糾正代謝性酸中毒答案：ABCDE.軀體疾病所致的情緒障礙多數(shù)為消極反應，這種負性情緒往往成為影響患者心身康復的重要因素，如果得不到及時'有效的調(diào)整，則會增加并發(fā)癥的發(fā)生概率，加重病情，甚至危及生命。對于長期患病而導致抑郁情緒的內(nèi)科患者，護士實施心理健康教育時應注意做好A、護士給予高度重視，及時發(fā)現(xiàn)抑郁障礙的跡象B、及時進行心理疏導，分析引起抑郁的原因C、利用患者的社會支持系統(tǒng)給予患者情感支持D、幫助家屬認識抑郁發(fā)作的癥狀和引起自殺的危害E、加強對患者的安全監(jiān)護答案：ABCDE.男，50歲。以突發(fā)性肉眼血尿前來就診。查體:左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓、變形。目前認為腎癌的發(fā)生與以下哪些因素有密切關(guān)系A(chǔ)、飲食因素B、職業(yè)暴露C、環(huán)境因素D、染色體畸形E、吸煙答案：ABDE.男，40歲。因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱、腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽'胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關(guān)。2周前發(fā)熱,體溫37.4-37.8℃,伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。醫(yī)師進行心包穿刺的目的是（提示：2周后患者出現(xiàn)呼吸困難;超聲心動圖:可見液性暗區(qū)。醫(yī)師考慮進行心包穿刺）A、緩解癥狀B、調(diào)節(jié)心率C、糾正低電壓D、安慰治療E、各種實驗室檢查，確定病因答案：AE.肺結(jié)核病患者全身毒血癥狀可有A、食欲減退B、干咳C、疲乏D、盜汗E、婦女月經(jīng)失調(diào)答案：ACD.女，36歲。因“外陰及陰道口瘙癢”、灼熱伴白帶增多、性交痛2d”來診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，后穹窿有多量稀薄泡沫狀分泌物，宮頸輕度糜爛;子宮及附件(-)。對該患者用藥指導的內(nèi)容包括A、坐浴用物應煮沸消毒5?10minB、陰道上藥應在沖洗前進行C、月經(jīng)期間暫停陰道用藥D、妊娠早期及哺乳期不用為妥E、已婚者男方應進行生殖器滴蟲的檢查，陽性者應同時進行治療答案：CE.癌性疼痛控制的目標，觀點是“3個3的標準”，包括A、疼痛評分：3分以上B、疼痛評分：3分以下C、24h內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)3次D、24h內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)V3次E、24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)V3次。答案：BDE.男，45歲。2小時前負重后突然感到胸痛，呼吸困難，查體:右肺呼吸音低,叩濁過清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50%,該患者主要的護理問題有A、疼痛B、營養(yǎng)失調(diào)C、有皮膚完整性受損的危險D、生活不能自理E、有休克'昏迷、窒息等潛在危險答案：ADE.關(guān)于血液病患者的發(fā)熱，敘述正確的有A、多見于急性白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等患者B、?？砂l(fā)展為高熱，但可以控制C、常因成熟粒細胞減少導致感染而發(fā)熱D、應以物理降溫為主E、是導致白血病患者死亡的常見原因之一答案:ACDE.動脈硬化性閉塞癥患者患肢的正確護理包括A、避免患肢直接暴露于寒冷中B、可使用熱水袋、電熱毯等給患肢保溫C、鞋襪宜寬松，不宜過緊D、避免摩擦患肢，以免造成潰破E、按摩患肢答案：ACD.女，30歲。因“間斷發(fā)熱（體溫37.5?38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進行性紅斑2個月”來診。既往健康，病前未服過特殊藥物。查體：T37.TC,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg；意識清楚，自動體位，營養(yǎng)不良；兩頰部可見蝶形紅斑，表面可見鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無異常；心界不大，心尖部有H/VI級收縮期吹風樣雜音，HR96次/min,心律不規(guī)整，期前收縮5?6次/min；腹軟，無壓痛，肝肋下2cm,脾未觸及；四肢與脊柱無異常。為明確診斷應檢查的項目包括A、血常規(guī)B、紅細胞沉降率C、血生化D、尿常規(guī)E、心電圖答案：ABCDE.男，60歲。進行性排尿困難3年，夜間尿頻，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導尿管可插入膀胱，殘余尿70ml。為了減少或避免TURP綜合征的發(fā)生，應做到A、選擇前列腺體積較小的患者B、使手術(shù)在1小時內(nèi)結(jié)束C、只切除少量尿道周圍增生的腺體，以縮短手術(shù)時間D、徹底電凝止血E、灌洗液的壓力不宜過高答案:ABDE.患者女性，80歲，因車禍致顱腦損傷，行開顱血腫清除術(shù)后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。以下護理措施中正確的是A、可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進排尿B、必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導尿術(shù)C、因老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認D、插導尿管時誤入陰道，應更換無菌導尿管后重新插管E、第一次放尿可以超過1000ml答案:ABCD.護理研究中概率抽樣最常用的方法有A、單純隨機抽樣B、分層抽樣C、整群抽樣D、系統(tǒng)抽樣E、目的抽樣答案:ABCD.男，40歲?？人?、咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低熱，食欲缺乏，盜汗，乏力。體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。經(jīng)醫(yī)生診斷為:肺結(jié)核。該患者應采取下列哪些護理措施A、絕對臥床休息B、給予高熱量、高蛋白'高維生素食物C、觀察病情變化及藥物不良反應D、做好隔離消毒工作和對癥護理E、加強心理護理，進行保健指導答案:BCDE.女，52歲。1周前洗澡時無意發(fā)現(xiàn)左乳房外上方有一蠶豆大小的腫塊，無任何自覺癥狀，亦未經(jīng)處理即來院就診。查體：兩側(cè)乳房大小對稱，無外形改變，無乳頭溢液，左乳外上象限可觸及一個2.5cmX4cm質(zhì)硬腫塊，邊緣不清，表面不光滑，活動度一般，同側(cè)腋窩捫及兩個可推動的淋巴結(jié)。保留乳房的乳腺癌切除術(shù)的手術(shù)切除范圍包括A、切除腫塊B、完整切除腫塊C、切除腫塊周圍1?2cm的組織D、切除腫塊周圍2?3cm的組織E、腋窩淋巴結(jié)清掃答案：BCE.男，45歲。2小時前負重后突然感到胸痛，呼吸困難，查體:右肺呼吸音低,叩濁過清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50%,下列搶救配合正確的是A、按危重期患者護理B、鼻導管吸氧C、劇烈咳嗽時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥D、備好胸腔排氣用物E、指導患者保持大便通暢答案：ABCDE.病歷摘要:護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲的男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體:P：112次/min,R:32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫處理措施有A、立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂B、予高流量鼻導管吸氧6-8L/min并于濕化瓶中加入20%~30%乙醇C、遵醫(yī)囑正確使用藥物D、保持呼吸道通暢E、立即協(xié)助患者平臥答案：ABCD.對心臟有毒性作用的抗白血病藥物是A、阿糖胞昔B、環(huán)磷酰胺C、三尖杉酯堿D、柔紅霉素E、阿霉素答案：CDE.女嬰，5個月。因低熱、嘔吐、腹瀉2天來診?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，未添加任何輔食。平時食欲差、易激惹。近2天低熱、嘔吐、腹瀉，為黃色稀水糞，5-7次/d。查體：體重4.2kg,面色蒼白，可見枕禿、顱骨軟化(+),前鹵微凹，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；心音低鈍，肺呼吸音清，腹軟，腹部皮下脂肪厚約0.3cm。該患兒最可能的診斷是A、佝僂病B、營養(yǎng)性貧血C、低出生體重兒D、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良(中度)E、腹瀉伴輕度脫水答案：ADE.急性腎小球腎炎血液檢查可見A、輕、中度貧血B、血脂增高C、紅細胞沉降率輕度增快D、抗鏈球菌溶血素0(ASO)E、血清總補體及C3均降低答案：ACDE.患者，男性，66歲，因肥胖靜脈顯露不清，護士建議用靜脈留置針輸液。以下說法正確的是A、在穿刺點上方10cm處扎止血帶Bv15°-30°角進針C、在透明膜上記錄留置日期和時間D、封管使用1000U/mI的稀釋肝素溶液E、注意正壓封管答案:ABCE.維生素D缺乏性手足搐搦癥的驚厥特點包括A、突然發(fā)作，意識喪失B、發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分C、發(fā)作后意識恢復慢，醒后精神軟弱D、1天發(fā)作數(shù)次或數(shù)天發(fā)作1次E、同時伴發(fā)熱答案：ABD.大葉性肺炎實變患者患側(cè)體征有A、呼吸運動增強B、語顫減弱C、叩診實音D、聽診異常支氣管呼吸音E、聽診濕啰音答案：CDE.口腔燒傷的護理措施包括A、用濕棉簽拭去脫落的黏膜組織B、能進流食者可用吸管吸入C、應禁食水，必須給予靜脈營養(yǎng)D、進食后清潔口腔E、用0.9%氯化鈉溶液或硼酸水漱口答案:ABDE.針對腸內(nèi)營養(yǎng)可能發(fā)生吸入性肺炎，應該A、開始腸內(nèi)營養(yǎng)時，必須明確營養(yǎng)管的位置B、可通過X線證實鼻胃管的位置C、灌注營養(yǎng)液時，病人應采取半臥位D、發(fā)現(xiàn)有誤吸現(xiàn)象，應立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)E、對存在誤吸危險的病人，應改為經(jīng)十二指腸或空腸喂養(yǎng)活動答案:ABCDE.導致縱隔移向健側(cè)的疾病包括A、閉合式氣胸B、張力性氣胸C、開放性氣胸D、急性血胸E、閉合性肋骨骨折答案：ABCD.男，58歲。右手活動不靈，不能站立，語言吐詞不清。數(shù)小時后癥狀逐漸加重，急診入院。測血壓18/15kPa。該疾病常用的護理問題有哪些A、軀體移動障礙B、吞咽障礙C、語言溝通障礙D、體液過多E、體液不足答案：ABC.男孩，10個月，因“低熱'頻繁嘔吐伴腹瀉2d”來診?；純撼錾鬄槿斯の桂B(yǎng)，2d前出現(xiàn)低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉，為蛋花湯樣糞，10余次/d,尿量減少。查體：T8℃;精神煩躁，方顱，前因、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，臀紅。如需補液，可選擇的液體種類包括A、10%葡萄糖液B、0.9%氯化鈉溶液C、2：1液（等張含鈉液）D、2：3：1混合液（1/2張含鈉液）E、1：1液（1/2張含鈉液）答案：DE.女，30歲。因“間斷發(fā)熱（體溫37.5?38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進行性紅斑2個月”來診。既往健康，病前未服過特殊藥物。查體：T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg；意識清楚，自動體位，營養(yǎng)不良；兩頰部可見蝶形紅斑，表面可見鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無異常；心界不大，心尖部有II/VI級收縮期吹風樣雜音，HR96次/min,心律不規(guī)整，期前收縮5?6次/min；腹軟,無壓痛，肝肋下5cm,脾未觸及；四肢與脊柱無異常。對患者兩頰部蝶形紅斑的正確護理包括A、保持皮膚清潔衛(wèi)生B、每天溫水洗臉，用堿性肥皂C、外出時采取遮陽措施，忌日光浴D、30℃左右溫水濕敷紅斑處，3次/d,每次30minE、為患者安排陽面病室，溫、濕度適宜答案：ACD.羊水的功能包括A、防止胎兒受直接損傷B、保護胎兒不受擠壓，防止胎體粘連C、破膜后羊水沖洗陰道減少感染機會D、胎兒體內(nèi)水分過多以胎尿方式排至羊水中，有利于胎兒體液平衡E、使宮縮壓力集中在胎兒，促使胎兒下降答案：ABCDE.男，60歲。進行性排尿困難3年，夜間尿頻，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導尿管可插入膀胱，殘余尿70ml。前列腺增生癥的臨床癥狀有Av尿頻B、尿急C、尿痛D、排尿困難E、尿潴留答案：ABCDE.新生兒出生時已具有的暫時性的原始反射有A、覓食反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、提睪反射E、握持反射答案：ABE.老年人發(fā)生股骨頸骨折的基本因素有A、骨強度下降B、運動能力下降C、視力下降D、基礎(chǔ)疾病E、髓周肌群退變答案：AE.肺葉切除術(shù)后肺部功能鍛煉的方法包括A、鼓勵病人深呼吸B、鼓勵病人多做縮唇呼吸運動C、鼓勵病人做吹氣球運動D、鼓勵病人進行腹式呼吸E、肩關(guān)節(jié)活動答案:ABCD.兒童風濕熱的常見護理診斷是A、體溫過高：與非化膿性炎癥有關(guān)B、軀體移動障礙：與關(guān)節(jié)疼痛畸形有關(guān)C、焦慮：與疾病對健康的威脅有關(guān)D、消化道出血：與腎毛細血管變態(tài)反應炎癥有關(guān)E、潛在并發(fā)癥：與抗感染治療用藥有關(guān)答案:ABCE.男，56歲。在卡拉0K廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識障礙、大小便失禁，急診。腦疝的先兆表現(xiàn)有A、劇烈頭痛B、噴射狀嘔吐C、躁動不安D、血壓升高E、脈搏減慢答案：ABCDE.以下屬于重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有A、心率70次/minB、口唇暗紫C、皮膚蒼白D、Apgar評分3分E、呼吸不規(guī)律答案:ABCD.男，58歲。餐后約30分鐘突然覺得左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)約40分鐘，向左肩背部放射。體檢:患者煩躁，P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整，兩肺無特殊，腹軟，無壓痛。下列哪些不是溶栓治療的護理項目A、詢問患者是否有腦血管病病史B、詢問患者是否有活動性出血，消化性潰瘍，外傷C、給予少量多餐，低脂低鹽飲食D、給予持續(xù)低流量吸氧E、隨時監(jiān)測血壓的變化答案：CD.關(guān)于早期妊娠診斷與監(jiān)護，正確的是A、隨著孕中期的進展，胎動逐漸增多B、孕18-20周起，孕婦可自覺胎動C、孕20周左右利用普通聽診器即可聽到胎心音D、孕12周起可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體E、孕16周起做4步觸診檢查答案：ABC.患者，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中正確的包括A、低鹽'低脂B、低膽固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含維生素和蛋白質(zhì)E、高熱量、高纖維素飲食答案:ABCD.急性腹膜炎的護理診斷有A、體液不足B、焦慮與恐懼C、體溫過高D、疼痛:腹痛E、潛在并發(fā)癥答案：ABCDE.對乳腺癌術(shù)后出院病人健康教育內(nèi)容包括A、保護患側(cè)上肢B、堅持放'化療C、盡早懷孕并堅持母乳喂養(yǎng)D、堅持乳房自我檢查E、對患側(cè)上肢進行負重鍛煉答案：ABD.女，41歲。子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。針對患者現(xiàn)在的情況，給予的護理對策有（提示：患者咳嗽時疼痛加劇，懼怕咳嗽。）A、創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境，減少噪音B、心理護理，取消患者顧慮C、半臥位D、訓練腹式呼吸E、協(xié)助翻身、拍背、咳嗽答案：ABCDE.女，38歲。子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。PCA與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法相比的優(yōu)占有八、、A、不會產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥B、患者可自行控制C、給藥及時D、護士操作方便E、患者攜帶方便答案：BCE.腎癌副瘤綜合征的臨床表現(xiàn)包括A、高血壓B、貧血C、發(fā)熱D、高血糖E、病理性骨折答案：ABCD.女，53歲。骨盆骨折。骨盆骨折可能發(fā)生的并發(fā)癥是Av失血休克B、腹膜后血腫C、盆腔內(nèi)臟損傷D、膀胱或后尿道損傷E、直腸損傷答案：ABCDE.吸痰適用于A、老年人咳嗽無力，痰液不能咳出B、昏迷患者咳嗽反射遲鈍C、會厭功能不全者D、嘔吐患者E、術(shù)后傷口疼痛怕咳嗽者答案：ABC.女，24歲。因“墜落傷后3h”來診。患者墜樓跌傷頭部，當時昏迷12min,清醒后訴頭痛'頭昏。查體：生命體征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液體，口角向左側(cè)歪，聽力障礙。此時的病情判斷為（提示：入院后2h,患者再次昏迷。查體：P60次/min,R12次/min,BP130/70mmHg；右側(cè)瞳孔放大，對光反射遲鈍；左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增加，腱反射亢進，病理征陽性。）A、急性硬腦膜外血腫B、急性硬腦膜下血腫C、急性顱內(nèi)血腫D、急性帽狀腱膜下血腫E、小腦幕切跡疝答案：AE.以下各項檢查值，提示胎兒可能已經(jīng)成熟的羊水檢查項目有A、淀粉酶值=500U/LB、脂肪細胞出現(xiàn)率=25%C、卵磷脂/鞘磷脂比值=1.8D、肌酊值=180nmol/LE、膽紅素類物質(zhì)含量=0.05答案：ABD.男，29歲。因“胸部外傷，胸痛'痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來診。查體:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色蒼白,氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。診斷考慮的疾病是A、肋骨骨折B、血胸C、張力性氣胸D、閉合性氣胸E、心損傷答案：AB.女，30歲。妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min,BP120/85mmHg,心尖部聞及舒張期雜音。對于該心臟病產(chǎn)婦,第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護理措施有A、保證產(chǎn)后72h內(nèi)充足休息B、產(chǎn)后出血須輸血時，注意輸血速度C、預防性使用抗生素D、腹部放置沙袋6-8hE、適當延長住院時間答案：ABCE.對早期1級、無并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓患者，保健指導是A、保證充足睡眠B、減少食鹽攝入C、臥床休息D、保持心情舒暢E、食油宜選用不飽和脂肪酸為主的植物油答案:ABDE.男，68歲。3天前因受涼感冒，而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)組，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。查體:T39.2℃,P122次/min,R30次/min,BP90/40mmHg半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)組：球結(jié)膜充血。實驗室檢查:血液紅細胞計數(shù)5.5X1012/L,血紅蛋白含量160g/L,白細胞計數(shù)13X109/L,中性粒細胞占0.92;動脈血氧分壓6.9kPa(52mmHg),二氧化碳分壓8kPa(60mmHg)o該病例主要護理診斷為A、自理缺陷B、清理呼吸道無效C、氣體交換受損D、活動無耐力E、有皮膚完整性受損的危險答案：ABODE.女嬰，5個月。因低熱、嘔吐、腹瀉2天來診?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，未添加任何輔食。平時食欲差、易激惹。近2天低熱、嘔吐、腹瀉，為黃色稀水糞，5-7次/d。查體：體重4.2kg,面色蒼白，可見枕禿'顱骨軟化(+),前因微凹，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；心音低鈍，肺呼吸音清，腹軟，腹部皮下脂肪厚約0.3cm。本患兒治療,護理的正確原則包括A、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食B、給予高蛋白、高熱量、高脂肪飲食C、預防感染D、治療并發(fā)癥E、口服維生素D答案：ACD.結(jié)核菌素試驗陽性可見于A、曾感染過結(jié)核B、卡介苗接種后C、體內(nèi)新的結(jié)核病灶D、新近有感染E、體內(nèi)有活動性結(jié)核答案:ABCDE.下列可以誘發(fā)甲狀腺危象的是A、嚴重精神創(chuàng)傷B、未充分準備的甲狀腺次全切除手術(shù)C、做其他部位的大手術(shù)D、合并糖尿病E、停用抗甲狀腺功能亢進癥藥物答案:ABCD.患者，女性，58歲，擬于今日行顱內(nèi)腦膜瘤切除術(shù)，術(shù)前常規(guī)給予阿托品和苯巴比妥鈉肌肉注射。肌肉注射部位應選擇在A、肌肉較厚處B、遠離大神經(jīng)、大血管處C、皮膚無炎癥、硬結(jié)處D、皮膚無濕疹處E、皮下脂肪豐厚處答案：ABCD.不宜母乳喂養(yǎng)的患者是A、早產(chǎn)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后出血產(chǎn)婦C、妊娠合并急性病毒性肝炎產(chǎn)婦D、妊娠合并心臟病心功能III級以上產(chǎn)婦E、妊娠期高血壓疾病輕度子癇前期產(chǎn)婦答案：CD.女，26歲。務(wù)農(nóng)。口服敵敵畏30ml,5小時后入院。體檢：神志昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，兩肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機磷中毒。中毒患者的治療原則正確的為A、現(xiàn)場搶救，越快越好B、清除進入人體內(nèi)的毒素C、立即終止接觸毒物D、詳細詢問病史E、支持治療答案：BC.診斷前列腺增生癥的方法包括A、直腸指診B、B超C、尿流動力學檢查D、尿常規(guī)E、腹部平片答案：ABC.急性化膿性骨髓炎的特點包括A、起病急B、常見于兒童C、常引起活動受限D(zhuǎn)、好發(fā)于長骨的干端E、致病菌多為金黃色葡萄球菌答案：ABCDE.病歷摘要:護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲的男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體:P112:次/min,R:32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫常用的護理診斷有A、氣體交換受損B、活動無耐力C、有感染的危險D、睡眠型態(tài)紊亂E、心輸出量減少答案:ABDE.男，45歲。2小時前負重后突然感到胸痛，呼吸困難，查體:右肺呼吸音低,叩濁過清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50%,胸腔閉式引流患者護理措施正確的是A、觀察患者穿刺部位有無紅腫，滲液B、密切觀察患者生命體征變化C、定時觀察閉式引流瓶水柱有無搏動D、如發(fā)現(xiàn)引流瓶中水柱無搏動，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，立即報告醫(yī)生，同時拔除胸腔引流管，準備再次穿刺E、患者使用胸腔閉式引流+負壓吸引時，負壓絕對值越大越能較快抽出胸腔內(nèi)氣體，所以應該采用盡量大的絕對負壓值答案：ABC.男，58歲。餐后約30分鐘突然覺得左前胸壓榨樣悶痛，持續(xù)約40分鐘，向左肩背部放射。體檢:患者煩躁，P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整，兩肺無特殊，腹軟，無壓痛。下列哪些癥狀與患者的疾病有關(guān)Av左側(cè)胸骨前壓榨樣疼痛B、疼痛放射至左側(cè)肩部C、多夜間發(fā)作而突然驚醒D、心絞痛前常脈搏短細E、常伴冷汗煩躁不安答案：ABE.拔除胸腔閉式引流管24小時內(nèi)應注意觀察A、有無胸悶和呼吸困難B、局部有無滲血、滲液C、有無疼痛D、局部有無漏氣或皮下氣腫E、有無咳嗽、咳痰答案:ABCD.患者馬女士，78歲，今日出院，下列措施中正確的包括A、為患者辦理出院手續(xù)B、停止患者病區(qū)內(nèi)的治療C、給予患者衛(wèi)生指導D、協(xié)助患者整理用物E、鋪好暫空床，迎接新患者答案:ABCD.再生障礙性貧血常見病因包括A、長期接觸化學藥物B、電離輻射影響C、紅細胞丟失過多D、嚴重感染E、免疫功能缺陷答案:ABE.造血干細胞移植按其干細胞的來源可分為A、自體造血干細胞移植B、同種異基因造血干細胞移植C、異種造血干細胞移植D、異種異基因造血干細胞移植E、以上均是答案：ABC.腹部閉合性損傷中考慮有內(nèi)臟損傷的情況有A、早期出現(xiàn)休克B、持續(xù)性劇烈疼痛C、出現(xiàn)腹膜刺激征D、肝濁音界消失E、嘔血、便血答案：ABCDE.女，24歲。因“墜落傷后3h”來診。患者墜樓跌傷頭部，當時昏迷12min,清醒后訴頭痛、頭昏。查體：生命體征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流出淡血性液體，口角向左側(cè)歪，聽力障礙。初步診斷是A、顱蓋骨折B、顱前窩骨折C、白頁中窩骨折D、顱后窩骨折E、腦震蕩答案：CE.男，59歲。因非勞力性心前區(qū)鈍痛，向左臂放射急診入院?；颊呓?年中類似癥狀間斷發(fā)作，發(fā)作時伴大汗，輕度惡心，持續(xù)20分鐘左右。通常由勞累誘發(fā)，舌下含服硝酸甘油可緩解。自上月以來，發(fā)作較為頻繁，有時出現(xiàn)在休息時，最近48小時在休息或輕微體力活動時有幾次胸痛發(fā)作。體檢：BR110/60mmHg,HR85次/min,律齊，余未見異常。應給患者下列哪些健康指導A、低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食B、積極參加體育鍛煉C、避免暴飲暴食D、硝酸甘油棕色瓶存放隨身攜帶E、絕對臥床答案：ACDE.男，66歲。胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。ICU患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的目的和意義有（提示:遵醫(yī)囑使用丙泊酚中心靜脈通道微量泵控制持續(xù)鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)靜效果良好。）A、消除或減輕患者的疼痛及軀體B、增進交感神經(jīng)系統(tǒng)活動C、幫助和改善睡眠D、消除患者對其在ICU治療期間的痛苦回憶E、防止患者的無意識行為干擾治療答案:ACDE.外科感染的特點是A、局部癥狀明顯B、關(guān)節(jié)部位感染愈合后可能影響功能C、受累組織愈合后形成瘢痕D、腹痛E、發(fā)熱答案:ABC.女，18歲。高空墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，胸腰痛，不能站立。查體:L2棘突壓痛和叩痛，雙足跟腫脹，雙下肢感覺障礙，活動不便。胸、腰椎骨折最常見的并發(fā)癥是（提示:診斷為雙足跟骨折，胸'腰椎骨折。）A、脊髓損傷B、馬尾神經(jīng)損傷C、壓瘡D、墜積性肺炎E、尿路感染答案：ABCDE.夏柯三聯(lián)征見于A、膽總管結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、急性化膿性膽管炎D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎答案：ABC.子宮收縮乏力的常見原因有A、胎兒先露部下降受阻B、產(chǎn)婦具有恐懼心理C、妊娠合并子宮肌瘤D、產(chǎn)婦過度疲勞E、胎兒出現(xiàn)急性宮內(nèi)窘迫答案：ABCD.女，18歲。高空墜落，雙足著地，出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛，胸腰痛，不能站立。查體:L2棘突壓痛和叩痛，雙足跟腫脹，雙下肢感覺障礙，活動不便。為明確診斷，需要做的進一步檢查是A、雙足X線片B、胸椎X線片（正、側(cè)位）C、腰椎X線片（正、側(cè)位）D、胸椎CTE、腰椎CT答案：ABODE.以下屬于卵巢良性腫瘤的有A、成熟畸胎瘤B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢顆粒細胞瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、無性細胞瘤答案：ABD.患者姜某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右,下午4Pm測得口腔溫度39.8℃左右。對該患者的護理措施，正確的是A、測體溫Q4hB、臥床休息C、保持病室安靜D、鼓勵患者多飲水E、禁忌開門窗答案：ABCD.關(guān)于腸梗阻患者的護理，下列護理措施正確的是A、應用嗎啡止痛B、胃腸減壓C、糾正電解質(zhì)紊亂D、半臥位答案:BCDE.胃潰瘍癌變的征象有A、45歲以上的患者B、持續(xù)節(jié)律性疼痛C、不明原因消化不良D、糞便隱血持續(xù)陽性E、發(fā)熱答案：ACDE.下列各項中哪些表明上消化道大出血尚未停止A、黑便次數(shù)增多B、黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色C、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高E、血尿素氮恢復正常后又升高答案：ACDE.下列新生兒護理中哪些是正確的A、室溫維持在22?24℃B、保持呼吸道通暢，經(jīng)常掏挖鼻腔C、每天用力清洗口腔以保持清潔D、臍帶脫落后有滲出者，可涂75%酒精E、每次哺乳應吸吮兩側(cè)乳房答案：ADE.男，25歲。外傷并發(fā)急性腎小管壞死，少尿期第2天，血鉀6.7mmo/L。關(guān)于此患者高鉀血癥的處理，敘述正確的有A、靜脈緩慢注射鈣劑B、靜脈滴注11.5%碳酸氫鈉溶液100?200mlC、緩慢靜脈注射50%葡萄糖溶液50mI+普通胰島素10UD、口服離子交換（降鉀）樹脂E、必要時透析治療答案:ACDE.采用管飼要素飲食進行營養(yǎng)支持的患者，出現(xiàn)胃腸反應時調(diào)整A、溫度B、濃度C、速度D、營養(yǎng)液種類E、營養(yǎng)液總量答案：BC.關(guān)于臨終關(guān)懷，下列敘述正確的是A、在患者臨終前2?3個月實施臨終關(guān)懷B、以提高患者臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨C、加強死亡教育D、指導家屬對患者進行生活照顧E、為患者提供24小時護理服務(wù)答案:BCDE.DIC發(fā)生出血的主要原因是A、血管活性物質(zhì)的作用B、繼發(fā)性纖維蛋白溶解C、各種凝血因子大量消耗D、溶酶體釋放蛋白水解酶E、毛細血管通透性增加答案：BC.以下屬于急性胎兒窘迫的有A、胎心率100次/minB、胎心率170次/minC、胎動減弱D、胎動每小時8次，后次數(shù)減少，消失E、頭先露，羊水中混有胎便答案：ABCDE.護理科研資料收集的方法A、問卷調(diào)查法B、訪談法C、觀察法D、測量法E、檔案記錄收集法答案：ABODE.患者，男性，26歲，1個月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。該患者的護理診斷包括A、低效性呼吸型態(tài)B、營養(yǎng)失調(diào)C、疼痛D、軀體活動障礙E、潛在并發(fā)癥：抗結(jié)核藥物不良反應答案:BCDE.妊娠期母體生殖系統(tǒng)變化不正確的是A、妊娠晚期子宮呈不同程度的左旋B、子宮血流量較非孕期增加870倍C、自妊娠1274周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮，腹部可觸及D、子宮峽部在臨產(chǎn)時被拉長至1075cmE、卵巢在妊娠期無排卵功能答案：ABD.關(guān)于流產(chǎn)的護理措施，敘述正確的有A、先兆流產(chǎn)孕婦應臥床休息B、應密切觀察孕婦陰道流血量C、出現(xiàn)凝血功能障礙時要立即引產(chǎn)D、流產(chǎn)后應觀察血常規(guī)及陰道流血情況E、流產(chǎn)術(shù)后2周可恢復性生活答案：ABD.女，32歲。因高熱伴尿頻、尿急、尿痛而急診入院，需做尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)標本采集哪些是正確的A、使用抗菌藥前采集B、先行導尿C、取終末尿D、取清晨第一次尿E、采集后立即送驗答案：ADE.病歷摘要:女，33歲。于1年前起經(jīng)常感到頭昏、乏力，動則心悸、氣促,門診以頭昏原因待查收入院。查體:神志清楚，精神可，T37.1°C,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHgo中度貧血貌，心率76次/min,律齊，心尖區(qū)可聞及柔和II級收縮期雜音。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查:紅細胞2.5X1012/L,血紅蛋白72g/L,白細胞5X109/L,中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.3,血小板計數(shù)130X109/L。紅細胞形態(tài)偏小,染色較淺。大便常規(guī)(一),尿常規(guī)(-)。X線檢查:心肺無異常。體內(nèi)鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是A、血紅蛋白鐵B、肌紅蛋白鐵C、易變鐵D、鐵蛋白E、含鐵血黃素答案：DE.關(guān)于食管癌術(shù)后鼻飼營養(yǎng)液，敘述正確的有A、為避免發(fā)生吻合口瘦，應在胃管拔除后鼻飼，不可過早進行B、鼻飼時，患者應取半臥位或坐位C、鼻飼營養(yǎng)液的滴注速度不宜過快，約為100ml/hD、腹瀉、腹脹是鼻飼的正常反應，無須處理可自行恢復E、鼻飼營養(yǎng)液的溫度為38-40℃答案：BCE.孕激素的功能包括A、抑制輸卵管蠕動B、促進乳腺管發(fā)育C、使子宮內(nèi)膜變?yōu)榉置谄贒、促進水鈉潴留和鈣鹽沉積E、排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5℃答案：ACE.主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征包括A、心房顫動B、暈厥C、心絞痛D、肺水腫E、勞力性呼吸困難答案：BCE.心理健康的標準包括A、軀體健康B、正常的智力水平C、健康的情緒特征D、健全的意志E、完善的人格答案:BCDE.化學治療藥常見的不良反應包括A、惡心、嘔吐B、脫發(fā)C、心動過速D、肝大E、骨髓抑制答案：ABE.病歷摘要：男，50歲。因反復發(fā)作性心前區(qū)疼痛2年，加劇3小時來急診就診。2年前勞累后第一次出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)2-5分鐘，休息后或含服硝酸甘油可緩解。此后癥狀反復發(fā)作，3小時前晚飯后散步時突感胸骨下段疼痛，呈持續(xù)性，休息和含服硝酸甘油不能緩解，伴全身冷汗，頭暈，惡心、嘔吐而入院。查體：T37℃,P60次/min,R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容，自動體位，兩肺呼吸音清，HR63次/min,律齊。心肌梗死可能發(fā)生哪些并發(fā)癥A、乳頭肌功能失調(diào)B、乳頭肌斷裂C、心臟破裂D、栓塞E、心室壁瘤答案：ABCDE.造血干細胞移植供者的選擇要求是A、父母'同胞兄弟姐妹可作為供者B、最佳年齡為18-45歲C、無遺傳性疾病D、無傳染性疾病E、供者和受者HLA組織相容抗原配型相合答案：ABODE.抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標志是A、神志平靜合作，對答如流B、皮膚色澤紅潤，溫暖干燥C、脈壓恢復正常D、脈搏慢而有力E、尿量穩(wěn)定在30ml/h以上答案：ABCDE.男，35歲。因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體：T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg；全腹壓痛和腹肌緊張，以左上腹為主，肝濁音界縮小?？赡軗p傷的臟耍日A、肝B、脾C、十二指腸D、胰E、結(jié)腸答案：BDE.膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時錯誤的是A、每次用藥量＞100mlB、嚴格無菌操作C、吸出的液體可回注D、注藥前應先排盡尿液E、灌注后暫不排尿答案：AC.靜脈營養(yǎng)治療時預防導管性敗血癥的護理包括A、嚴禁自導管取血化驗B、嚴禁自導管測量中心靜脈壓C、嚴禁經(jīng)導管輸血或血漿制品D、與導管相接的輸液系統(tǒng)每24小時更換一次E、每天消毒插管處皮膚并更換敷料答案：ABCDE.防止乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的護理措施包括A、抬高患肢B、避免在患肢測血壓C、盡早進行上肢全范圍功能鍛煉D、避免患肢注射E、按摩患肢答案:ABDE.關(guān)于頭盆不稱孕婦試產(chǎn)時的護理措施，敘述正確的有A、專人守護，及時提供飲食和水B、試產(chǎn)過程中可應用鎮(zhèn)靜劑保證充分休息C、給予肥皂水灌腸刺激宮縮D、密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進展E、注意觀察有無子宮破裂先兆表現(xiàn)答案：ADE.管理的職能包括A、計劃B、組織C、領(lǐng)導D、控制E、分工答案:ABCD.不良生活方式具備哪些特點A、潛伏期短B、特異性強C、協(xié)調(diào)作用強D、易變性大E、廣泛存在答案:CDE.產(chǎn)婦，31歲。G2P1,現(xiàn)妊娠39周，妊娠期平順。今日在會陰側(cè)切下經(jīng)陰道分娩一女嬰，體重3400g?，F(xiàn)為產(chǎn)后6h,她想了解產(chǎn)褥期內(nèi)的身體和心理變化，以及嬰兒照顧和護理知識。能夠促進乳汁分泌的因素有A、吸吮動作B、前列腺素C、人絨毛膜促性腺激素D、大量雌激素E、高催乳素答案：AE.男，29歲。因“胸部外傷，胸痛、痰多'呼吸困難、心悸、口渴1h”來診。查體:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。為明確診斷應緊急檢查的項目包括A、血常規(guī)B、胸部X線片C、胸部B型超聲D、胸部CTE、胸腔穿刺答案：BE.陳某，女，60歲，因股骨骨折行骨牽引。護士為其進行床上擦浴的目的包括A、去除皮膚污垢B、增強皮膚排泄C、預防過敏性皮炎D、促進血液循環(huán)E、觀察病情答案：ABDE.小兒肺炎易發(fā)生心力衰竭的原因有A、血鉀降低B、輸液速度過快C、缺氧引起心肌營養(yǎng)不良D、肺小動脈收縮導致肺動脈高壓E、病原體及毒素引起中毒性心肌炎答案:BCDE.調(diào)節(jié)人體酸堿平衡依靠A、腎B、血液緩沖系統(tǒng)C、肺D、胃腸道E、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)答案：ABC.下列對哮喘患者的護理，正確的是A、鼓勵患者飲水，以稀釋痰液B、病室內(nèi)擺放鮮花，以緩解患者的緊張情緒C、加強監(jiān)護，尤其在夜間和凌晨D、患者吸入激素后應漱口E、呼吸困難者遵醫(yī)囑給予氧療答案:ACDE.女，34歲。G1P0,停經(jīng)47d,尿妊娠試驗(+),要求終止妊娠。該婦女可選擇的終止妊娠的方法有A、負壓吸引術(shù)B、鉗刮術(shù)C、水囊引產(chǎn)術(shù)D、利凡諾引產(chǎn)術(shù)E、藥物流產(chǎn)答案：AE.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因是A、胃呈水平位B、消化道面積相對較大C、腸壁較薄，通透性高D、賁門括約肌發(fā)育好E、幽門括約肌較發(fā)達答案：AE.急性心力衰竭的病因有A、精神緊張B、高血壓急癥C、輸液過多、過快D、嚴重心律失常E、急性廣泛心肌梗死答案：BCDE.關(guān)于麻疹，敘述正確的有A、麻疹患者是唯一傳染源B、出疹前5d至出疹后5d均有傳染性C、病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等的分泌物中D、密切接觸患者的易感兒應隔離觀察3周E、患兒房間每天用紫外線照射消毒或通風30min答案：ABCDE.骨肉瘤的診治特點中正確的是A、以長骨骨干多見B、屬于惡性骨腫瘤C、X線片可見Codman三角D、X線片可見“日光射線”現(xiàn)象E、手術(shù)前后均需大劑量化療答案:BCDE.社區(qū)護士的角色A、照顧者B、教導者C、咨詢者D、管理者E、協(xié)調(diào)者答案：ABODE.對肺炎患兒呼吸道的清潔護理常采用的方法有A、按醫(yī)囑給祛痰藥B、給止咳藥C、超聲霧化吸入D、用吸痰器吸痰E、變換患兒體位，鼓勵咳嗽答案:ACDE.男孩，10個月，因“低熱'頻繁嘔吐伴腹瀉2d”來診?；純撼錾鬄槿斯の桂B(yǎng)，2d前出現(xiàn)低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉，為蛋花湯樣糞，10余次/d,尿量減少。查體：T37.8℃;精神煩躁，方顱，前鹵'眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，臀紅。初步考慮的診斷是［提示：血常規(guī)：正常；糞常規(guī)：脂肪球(++),少許黏液；血鈉135mmol/L。］A、急性胃腸炎B、急性上呼吸道感染C、小兒腹瀉病伴中度等滲性脫水D、生理性腹瀉E、尿布皮炎答案：CE.女，28歲，孕婦。滯產(chǎn)行產(chǎn)鉗術(shù)，胎兒出生后1分鐘Apgar評分為3分。下列哪些表現(xiàn)與患兒不符A、皮膚蒼白B、口唇紫暗C、喉反射存在D、呼吸表淺E、心率＜80次/min答案：CD.呼吸機高壓報警的原因可見于A、管道扭曲B、氣管痙攣C、呼吸機參數(shù)設(shè)置不當D、氣囊破裂E、導管積水答案:ABCE.做出急性肺損傷(ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷前，宜排除A、自發(fā)性氣胸B、大片肺不張C、上氣道阻塞D、急性肺栓塞E、心源性肺水腫答案：ABCDE.關(guān)于臀位產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的護理措施，敘述正確的有A、不宜灌腸B、少做肛查C、臨產(chǎn)早期胎膜未破時下床活動D、靜脈滴注縮宮素加強宮縮E、陰道口見到胎兒肢體時立即消毒外陰并“堵”臀答案:ABE.女，31歲。宮內(nèi)妊娠36周，因“行車中急剎車后突感劇烈腹痛2h”急診入院。查體：BP100/70mmHg;陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛;胎心90次/min,胎位不清。對該孕婦的處理原則是A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B、糾正休克C、及時終止妊娠D、及時抑制宮縮E、等待至足月后分娩答案：BC.臨床應用抗菌藥物的基本原則是A、盡早確立病原學診斷B、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物C、除患者病情嚴重外，一般發(fā)熱原因不明者不宜使用抗菌藥物D、根據(jù)抗菌藥的作用特點及患者的生理'病理'免疫等狀態(tài)合理用藥E、盡量避免皮膚黏膜局部用藥，嚴格控制抗菌藥的預防應用和聯(lián)合應用答案：ABCDE.妊娠合并重癥肝炎的處理要點包括A、保持大便通暢B、補充凝血因子C、限制蛋白質(zhì)攝入D、靜脈滴注精氨酸降低血氨E、輸新鮮血漿及清蛋白答案：ABCDE.健康教育中干預的內(nèi)容應包括A、目標人群B、干預策略C、干預活動的具體內(nèi)容D、對干預人員培訓E、評價計劃答案：ABCDE.糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒時的治療包括A、胰島素治療B、嚴重失水時需大量補液C、監(jiān)測血鉀水平D、補液時應先慢后快E、pH<7.0應補充5%碳酸氫鈉溶液答案：ABC.甲狀腺危象的癥狀有A、體溫39.9℃以上,大汗淋漓B、煩躁不安、謔妄C、心率>140次/min或心律失常D、腹瀉、嘔吐、休克E、抽搐'昏迷答案:ABCD.病歷摘要:護士夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一61歲的男性患者突然坐起，呼吸困難，煩躁，劇烈咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫用藥注意事項有A、注意患者有無呼吸抑制'心動過緩B、靜脈快速推注西地蘭C、監(jiān)測血壓變化D、靜脈快速滴注硝酸甘油E、嚴格記錄尿量答案：ACE.男，45歲。因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診?；颊?h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml,伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,經(jīng)保肝、支持、對癥治療，3個月后病愈出院。近5年來常感乏力'食欲減退'腹脹，伴牙齦出血和鼻出血,經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg；意識清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,移動性濁音可疑陽性。針對存在的護理問題，急需采取的護理措施包括A、開放靜脈通道B、囑患者嚴格臥床休息C、密切觀察生命體征D、執(zhí)行醫(yī)囑E、囑患者禁食答案：ABCDE.男嬰，8個月。因“接種麻疹疫苗5min后出現(xiàn)煩躁、哭鬧、面色蒼白、唇周發(fā)青、呼吸急促5min”來診。查體：T37.6℃,血壓測不出，手足濕冷，呼吸困難。追問預防接種史，按期完成的基礎(chǔ)免疫應有A、卡介苗B、乙型肝炎疫苗C、甲型肝炎疫苗D、流行性乙型腦炎疫苗E、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗答案:ABE.T形管引流的作用是A、促使炎癥消退B、防止膽汁性腹膜炎C、防止狹窄、梗阻等并發(fā)癥D、減少膽汁分泌E、減輕膽總管縫合處張力答案：ABCE.女，30歲，已婚。停經(jīng)75天，陰道中等量流血5天，今晨突然大量陰道流血，且排出一塊肉樣組織，隨即入院。查血壓10/6kPa(75/45mmHg),T38.4℃,010次/mino化驗檢查：白細胞總數(shù)17.8X109/L,Hb70g/L,HCC(-),子宮妊娠2個月大，有壓痛，宮頸口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。對于該患者護理措施正確的是A、密切監(jiān)測生命體征B、保持會陰部清潔C、心理調(diào)適D、臥床休息E、吸氧答案：ABCD.動脈導管未閉的血流動力學改變有A、出生后動脈導管持續(xù)開放B、血流從主動脈經(jīng)導管分流至肺動脈C、直接進入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)組D、左心負荷加重E、左心房、左心室擴大答案:ABDE.男，40歲。咳嗽、咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低熱，食欲缺乏，盜汗，乏力。體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。經(jīng)醫(yī)生診斷為:肺結(jié)核。該患者作X線檢查時可能發(fā)現(xiàn)的活動性病灶有A、浸潤性病灶B、干酪性病灶C、纖維鈣化病處D、空洞E、結(jié)核球答案：ABD.減輕腦水腫的措施有A、保持呼吸道通暢B、快速靜脈滴注甘露醇C、頭部冰帽降溫D、靜脈注射地塞米松E、限制液體輸入量答案：ABCDE.男，24歲。鼻血6天，發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天來院就診。實驗室檢查:血紅蛋白50g/L,紅細胞1.6X1012/L,白細胞8X109/L,分類計數(shù)發(fā)現(xiàn)原始和早幼粒細胞。穿刺術(shù)后護理主要內(nèi)容有A、拔針后局部加壓B、拔針后用棉簽輕壓傷口C、術(shù)后當天協(xié)助患者淋浴，保持傷口干凈D、保持傷口干燥E、注意觀察穿刺部位有無出血答案：ADE.女，38歲。子宮肌瘤切除術(shù)后，靜脈PCA持續(xù)使用中。此時應給予的處理有（提示:患者PCA鎮(zhèn)痛過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐。）A、安慰患者B、協(xié)助患者翻身、拍背C、肌內(nèi)注射甲氧氯普胺D、留置胃管行胃腸減壓E、囑患者深呼吸答案:ACE.呼吸衰竭的發(fā)病機制主要有A、通氣不足B、通氣血流比值失調(diào)C、彌散功能障礙D、營養(yǎng)不良E、呼吸淺速答案：ABC.男孩，10個月，因“低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉2d”來診?；純撼錾鬄槿斯の桂B(yǎng)，2d前出現(xiàn)低熱、頻繁嘔吐伴腹瀉，為蛋花湯樣糞，10余次/d,尿量減少。查體：T：37.8℃；精神煩躁，方盧頁，前鹵、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼，臀紅。應立即給予的處理是A、暫禁食8hB、口服止瀉劑C、抗生素D、助消化藥E、腸黏膜保護劑答案：DE口服避孕藥物的不良反應有A、類早孕反應B、閉經(jīng)C、痛經(jīng)D、不規(guī)則出血E、體重增加、色素沉著答案：ABDE.男，66歲。胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。理想的鎮(zhèn)靜藥應具備的特質(zhì)有A、起效慢而平穩(wěn)B、半衰期長C、對呼吸循環(huán)抑制作用小D、代謝方式依賴肝、腎功能E、抗焦慮與遺忘作用可預測答案：CE.患者，女，55歲。因家庭矛盾心情不好，失眠，感到委屈，不自主流淚,覺得家人對不起她。查體及實驗室檢查未見異常。做心理評估的意義是A、為醫(yī)師提供患者的基礎(chǔ)信息B、對臨床干預過程中的各種心理表現(xiàn)實施監(jiān)測，提供信息反饋C、對疾病進行評估D、為康復者提供健康指導E、溝通雙方的感情答案：ABCD.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中正確的是A、詢問病史B、腹部用熱水袋減輕疼痛C、測量生命體征D、通知醫(yī)生E、病情監(jiān)測答案：ACDE.陰道修補術(shù)后的護理要點，描述正確的是A、外陰擦洗，每日2次B、保持導尿管通暢C、術(shù)后5天少渣半流質(zhì)飲食D、術(shù)后24小時內(nèi)即可下床活動E、術(shù)后第3天開始服用石蠟油以軟化大便答案：ABCE.男，50歲。因“咳黃痰、喘息伴低熱5d”來診。慢性咳喘10余年，冬春季發(fā)作。吸煙史22年，15?20支/d。查體:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕性啰音。血常規(guī):WBC9.5X109/L.嗜酸粒細胞0.69X109/L。胸部X線片:雙上肺透光度增強，雙下肺紋理重?？赡艿脑\斷有A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管擴張急性發(fā)作C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、大葉性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：ACE.乳腺癌患者術(shù)后健康教育內(nèi)容包括A、術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠B、改良術(shù)后3個月行乳房再造術(shù)C、術(shù)后近期避免用患肢提重物D、出院時即可佩戴有重量的假乳E、術(shù)后應自我檢查答案：ACE.低鉀血癥病人可出現(xiàn)A、肌肉無力B、代謝性堿中毒C、腹脹D、呼吸困難E、心動過緩答案:ABCD.病歷摘要:女，33歲。于1年前起經(jīng)常感到頭昏、乏力，動則心悸、氣促,門診以頭昏原因待查收入院。查體:神志清楚,精神可，T37.1°C,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHgo中度貧血貌，心率76次/min,律齊，心尖區(qū)可聞及柔和II級收縮期雜音。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查:紅細胞2.5X1012/L,血紅蛋白72g/L,白細胞5X109/L,中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.3,血小板計數(shù)130X109/L。紅細胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)（一），尿常規(guī)（一）。X線檢查:心肺無異常。該病例診斷依據(jù)A、曾服用地西泮'維生素C治療，效果不佳B、頭昏、乏力、心悸C、月經(jīng)過多史D、中度貧血貌E、紅細胞及血紅蛋白量減少答案：BDE.抗結(jié)核藥正確的使用原則是A、早期B、適量C、聯(lián)合D、全程E、規(guī)律答案：ABCDE.與泌尿系結(jié)石臨床表現(xiàn)相關(guān)的是A、結(jié)石大小B、結(jié)石活動度C、有無梗阻D、感染E、結(jié)石部位答案：ABCDE.男，60歲。進行性排尿困難3年，夜間尿頻，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導尿管可插入膀胱，殘余尿70ml。TURP綜合征有哪些表現(xiàn)A、惡心B、嘔吐C、煩躁D、腹痛E、腹瀉答案：ABC.青霉素過敏試驗引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是A、惡心、嘔吐B、胸悶、氣急C、蒼白、冷汗D、頭暈、眼花E、發(fā)蛆、血壓下降答案：CE.女，30歲。妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min,BP120/85mmHg,心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為A、待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)B、待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)C、若無產(chǎn)科指征等待自然分娩D、待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)E、囑孕婦在家要注意休息，休息時應左側(cè)臥位答案：BE.侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移患者的護理為A、陰道轉(zhuǎn)移時注意觀察陰道有無破潰出血B、陰道轉(zhuǎn)移時注意觀察陰道有無排液C、肺轉(zhuǎn)移患者注意大咯血時防窒息D、肺轉(zhuǎn)移患者注意遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑E、腦轉(zhuǎn)移患者注意觀察生命體征答案:ACDE.患者，女性，46歲，工作時不小心致足底刺傷，到急診就診，醫(yī)囑注射破傷風抗毒素，護士為其做完皮試后發(fā)現(xiàn)患者的破傷風抗毒素皮試結(jié)果為陽性。請問下列是破傷風抗毒素皮試結(jié)果陽性的表現(xiàn)為A、局部皮丘紅腫擴大B、硬結(jié)直徑為1cmC、紅暈大于4cmD、皮丘周圍有偽足、癢感E、患者出現(xiàn)氣促、發(fā)蛆、尊麻疹答案:ACDE.針對燒傷面積較大者，應立即給予A、用冷水或冰水浸泡，無菌敷料、干凈布類覆蓋B、傷后如不能在2h送到附近醫(yī)院，應在原單位給予抗休克治療，待休克被控制后再轉(zhuǎn)運C、取舒適臥位，避免創(chuàng)面受壓D、可涂有色外用藥E、保護好創(chuàng)面，避免再損傷或污染答案:ABCE.護理倫理學的研究對象包括A、護理人員與患者之間的關(guān)系B、護理人員之間的關(guān)系C、護理人員與護理學科發(fā)展之間的關(guān)系D、護理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系E、護理人員與患者家屬之間的關(guān)系答案：ABCDE.社區(qū)老年保健的保健原則包括A、以促進和維護老年人健康為目標B、以社區(qū)老年人群為對象C、提供綜合性服務(wù)D、充分發(fā)揮個體和家庭的作用E、以上都不是答案：ABCD.男，45歲。因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診。患者4h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml,伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,經(jīng)保肝'支持、對癥治療，3個月后病愈出院。近5年來常感乏力'食欲減退'腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg；意識清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm,移動性濁音可疑陽性。分析該患者近5年來牙齦出血和鼻出血的主要原因有A、肝合成凝血因子減少B、血小板減少C、脾功能亢進D、毛細血管脆性增加E、血管擴張畸形答案:ABCD.韓某，女，35歲，腹部手術(shù)后第五天，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括A、減慢輸液速度B、立即停止輸液C、物理降溫D、給予抗過敏藥物或激素治療E、保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因答案：BCDE.艾滋病的主要傳播途徑有A、性接觸B、蚊蟲叮咬C、器官移植D、母嬰垂直傳播E、輸入血液及血制品答案:ACDE.食管癌發(fā)病的相關(guān)因素包括A、吸煙B、飲酒C、燙食D、缺乏運動E、腌制食品答案:ABCE.脊髓神經(jīng)功能觀察要點包括A、肢體感覺B、肢體運動C、四肢肌力D、疼痛E、腫脹答案：ABC.脊柱骨折伴脊髓損傷患者手術(shù)治療的目的包括A、恢復脊髓神經(jīng)功能B、解除脊髓神經(jīng)壓迫C、能夠站立D、糾正畸形E、恢復脊柱穩(wěn)定性答案：BDE.男，34歲。因“發(fā)熱6d,皮疹1d”來診。腹脹、腹瀉，食欲減退，反應遲鈍。查體:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠:胸腹部少量散在分布的淡紅色丘疹，壓之褪色;肝、脾大，輕壓痛。責任護士為該患者提出的護理診斷不妥的為A、清理呼吸道無效B、發(fā)熱C、并發(fā)癥:腸穿孔D、營養(yǎng)失調(diào)E、知識缺乏答案：ABC.周先生，48歲，診斷為“急性傳染性非典型肺炎”。對于隔離區(qū)域的劃分，不屬于污染區(qū)的區(qū)域為A、儲物間B、治療室C、醫(yī)務(wù)人員值班室D、內(nèi)走廊E、病室答案：ABCD.病歷摘要：女，35歲。因乏力、多汗、心悸半年，3天前乏力'心悸癥狀加重前來就診。查體:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，有震顫和血管雜音，突眼I級。輔助檢查：基礎(chǔ)代謝率增加，TSH降低，F(xiàn)T增高。入院初步診斷為甲狀腺功能亢進。甲亢患者采用下列治療中不易引起甲減的是A、甲硫氧喀口定B、他巴嚶C、放射性I治療D、甲亢平E、以上都不是答案：ABD.女，48歲。肝癌切除術(shù)后2周，準備進行靜脈化療?？鼓[瘤藥物的不良反應有Av骨髓抑制B、胃腸道反應C、肝功能損害D、腎功能損害E、脫發(fā)答案：ABCDE.使用洋地黃藥物的護理措施包括A、服藥前要測量患者脈搏1minB、靜脈給藥時要稀釋后緩慢靜脈注射C、靜脈給藥過程中監(jiān)測心率、心律及心電圖變化D、用藥后觀察患者毒性反應E、定期監(jiān)測血清藥物濃度答案：ABCDE.病歷摘要:女，33歲。于1年前起經(jīng)常感到頭昏、乏力，動則心悸、氣促,門診以頭昏原因待查收入院。查體:神志清楚，精神可，T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg?中度貧血貌，心率76次/min,律齊，心尖區(qū)可聞及柔和II級收縮期雜音。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查:紅細胞2.5X1012/L,血紅蛋白72g/L,白細胞5X109/L,中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.3,血小板計數(shù)130X109/L。紅細胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)(-)，尿常規(guī)(-)。X線檢查:心肺無異常。從病史及實驗室檢查看該患者的貧血極有可能是A、大細胞性貧血B、正常細胞性貧血C、小細胞低色素性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血答案：CD.患者男性，既往血壓正常，入院當日檢查血壓偏高，測量的血壓偏低可見于A、袖帶過寬時B、袖帶過緊時C、水銀不足時D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時答案：ABC.尿常規(guī)檢查尿標本的正確采集方法A、昏迷患者用導尿法留取B、勿混入糞便于尿中C、選擇100ml以上的清潔玻璃瓶D、留晨起第一次尿液約100ml于瓶中E、女患者經(jīng)期不宜留取答案：ABCDE.健康狀況評價指標中死亡統(tǒng)計指標包括A、死亡率B、病死率C、死因構(gòu)成比D、期望壽命E、患病率答案:ABCD.哪些是預防接種的注意事項A、做好解釋、宣傳工作B、接種宜在飯后進行C、嚴格掌握禁忌證D、嚴格執(zhí)行免疫程序E、接種后剩余活疫苗應丟棄答案:ABCD.女，30歲。妊娠合并風濕性心臟病，于妊娠24周時因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動無不適癥狀。查體:P80次/min,BP120/85mmHg,心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病最危險的時期有A、妊娠8s12周B、妊娠14s20周C、妊娠24s28周D、妊娠32s34周E、分娩期答案：DE.男，63歲。入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴重發(fā)組，右胸劇痛。立即對該患者實施胸腔閉式引流術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后第6天，病情好轉(zhuǎn)，考慮給患者拔管。拔管的最佳時機是A、引流管無氣體逸出1?2天后B、夾閉管12小時，患者無氣急、呼吸困難C、夾閉管24小時，患者無氣急、呼吸困難D、夾閉管48小時，患者無氣急、呼吸困難E、透視見肺已全部復張答案：ACE.全髓置換術(shù)后應遵循的“三不原則”是A、不要坐矮椅或沙發(fā)B、不要彎腰拾東西C、不要交叉雙腿D、不要穿需要系帶的鞋E、不要屈膝而坐答案：ACE.肺癌病人術(shù)后第I天，不能平臥，吸氧后，仍感呼吸困難，此時正確的護理措施是A、提高氧流量B、減慢輸液速度C、評估肺部呼吸音D、提示醫(yī)生向胸腔注射美蘭E、抬高床頭答案：ABCE.男，60歲。進行性排尿困難3年，夜間尿頻，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導尿管可插入膀胱，殘余尿70ml。前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)取決于A、梗阻的程度B、梗阻的部位C、病變發(fā)展的速度D、前列腺的增生程度E、患者年齡答案：AC.病歷摘要:女，33歲。于1年前起經(jīng)常感到頭昏、乏力，動則心悸、氣促,門診以頭昏原因待查收入院。查體:神志清楚，精神可，T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHgo中度貧血貌，心率76次/min,律齊，心尖區(qū)可聞及柔和II級收縮期雜音。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查:紅細胞2.5X1012/L,血紅蛋白72g/L,白細胞5X109/L,中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.3,血小板計數(shù)130X109/L。紅細胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)（一），尿常規(guī)（一）。X線檢查:心肺無異常。鐵吸收率最高的部分是在A、食管B田\目C、十二指腸D、空腸E、空腸上部答案：CE.男，66歲。胰腺癌術(shù)后，術(shù)后ICU監(jiān)護，氣管內(nèi)插管呼吸機輔助呼吸，患者不能耐受氣管內(nèi)插管，人機對抗，躁動不安。患者鎮(zhèn)靜期間的護理要點有A、正確評估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果B、嚴密觀察病情變化C、鎮(zhèn)靜藥使用1周之后執(zhí)行每日喚醒計劃D、保持環(huán)境安靜，減少應激因素E、做好基礎(chǔ)護理和心理護理答案：ABDE.男，40歲，寒顫發(fā)熱2天，右上腹痛，咳嗽。4小時前口服安乃近后大汗,面色蒼白，呼吸急促，體溫39℃,血壓90/61mmHg。接診該患者時應采取措施A、吸氧B、建立靜脈通道C、補等滲葡萄糖溶液D、觀察血壓、心率E、物理降溫答案:ABCDE.急性心肌梗死心前區(qū)疼痛的特點有A、多無明顯誘因B、持續(xù)時間較長C、含服硝酸甘油多不能緩解D、多在體力活動時發(fā)生E、疼痛部位常不固定答案:ABCD.男，55歲。在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識障礙、大小便失禁，急診。使用甘露醇時主要監(jiān)測的項目有A、血壓B、體溫C、脈搏D、水、電解質(zhì)E、尿量答案：DE.標準預防中，應采取防護措施的是A、接觸患者的血液B、接觸患者的汗液C、接觸患者的分泌物D、接觸患者血液污染的物品E、接觸患者的藥物答案：ABCD.男，40歲。因“咳嗽、胸痛1個月，發(fā)熱,腹部不適2周，體重下降1周”來診。1個月前感冒后咳嗽'胸痛，胸痛常與呼吸、咳嗽、變換體位有關(guān)。2周前發(fā)熱,體溫37.4-37.8c伴乏力，上腹部悶脹。近1周體重下降、消瘦。查體:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音。心包穿刺的術(shù)中護理還應包括（提示：患者多次進行心包穿刺，術(shù)中護士除要嚴密觀察患者的反應，有異常應及時協(xié)助醫(yī)師處理外，還要進行其他方面護理）A、解除患者心理顧慮B、囑患者勿劇烈咳嗽或深呼吸C、協(xié)助患者取坐位或半臥位D、抽液過程中要注意隨時夾閉膠管E、若抽出液為鮮血時，應立即停止抽液答案：BDE.病歷摘要：女，35歲。因乏力、多汗、心悸半年，3天前乏力、心悸癥狀加重前來就診。查體：T37.8°C,P120次/min,R31次/min?；颊呦荩谞钕購浡阅[大，質(zhì)軟，表面光滑，有震顫和血管雜音，突眼I級。輔助檢查：基礎(chǔ)代謝率增加，TSH降低，F(xiàn)T增高。入院初步診斷為甲狀腺功能亢進。甲亢危象的主要誘因是A、精神刺激B、感染G創(chuàng)傷D、放射性碘治療E、甲亢手術(shù)前準備不充分答案：ABCDE.患者，男性，80歲，慢性支氣管炎5年，護士使用呼吸機為患者吸痰，痰液黏稠不易吸出，正確的處理措施包括A、滴入少量生理鹽水B、為患者翻身拍背C、滴入化痰藥物D、增加吸痰負壓E、霧化吸入答案:ABCE.女，28歲，G1PO妊娠40周，規(guī)律宮縮14h后，宮口開全。因臀位行臀卓引術(shù)，胎盤娩出后5min突發(fā)多量活動性陰道流血，暗紅色，有血塊，約400ml。查體：P：98次/min,BP：95/61mmHg；宮底平臍，質(zhì)軟。此時的處理原則及措施有A、加強宮縮B、按摩子宮C、行刮宮術(shù)D、應用宮縮藥E、使用升壓藥物答案：ABD.男，54歲。在卡拉OK廳突然頭痛，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、失語、意識障礙、大小便失禁，急診。腦出血急性期治療的主要原則有（提示：CT診斷腦出血。）A、抗凝治療B、防止再出血C、控制腦水腫D、迅速降血壓E、維持生命功能答案:BCE.對新生兒停止心肺復蘇的指征A、深昏迷，對疼痛刺激無任何反應B、自主呼吸持續(xù)停止C、瞳孔散大、固定D、腦干反射全部或大部分消失Ex無心搏和脈搏答案：ABCDE.女，26歲。G1P1,產(chǎn)后第1天，自己能在腹部觸及子宮，呈球形，質(zhì)硬，詢問護士是否正常。護士在給她講解關(guān)于子宮復舊的一般過程時正確的有A、產(chǎn)后第1天，宮底在臍上二橫指B、產(chǎn)后第1天，宮底平臍C、產(chǎn)后第1周，宮底在臍恥之間D、產(chǎn)后第10天，子宮降至骨盆內(nèi)E、產(chǎn)后2周，子宮恢復至未妊娠狀態(tài)答案：BD.病室經(jīng)常通風可以達到的目的是A、凈化空氣B、消滅細菌C、減少細菌數(shù)量D、增加氧含量E、抑制細菌生長答案：ACD.心理護理原則A、服務(wù)性原則B、個體化原則C、心身整體原則D、自我護理原則E、支持原則答案：ABCDE.骨折的專有體征是A、創(chuàng)傷性畸形B、局部腫脹C、假關(guān)節(jié)活動D、骨擦音E、骨擦感答案:ACDE.心肺腦復蘇中最緊急的處理是A、吸氧Bv腦部降溫C、建立人工循環(huán)D、補充血容量E、建立人工呼吸答案：CE.病歷摘要：女，35歲。因乏力、多汗、心悸半年，3天前