集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點疫情防控核心要點

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點疫情防控核心要點

（環(huán)境消毒篇）一、隔離點物資和防護(hù)用品.防護(hù)用品（PPE）：體溫計、醫(yī)用外科口罩、N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用手套、醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)面屏、一次性隔離衣、鞋套、靴套等防護(hù)物資。.消毒用品：84消毒劑、含氯消毒泡騰片等含氯消毒劑、75%醫(yī)用酒精、消毒濕巾、手消毒劑或者其他合法有效的消毒劑、噴霧器、噴壺、醫(yī)療廢物垃圾袋和垃圾桶等。二、消毒管理.嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好隔離場所醫(yī)療廢物的處置和糞便污水的消毒處理，有效降低疾病的傳播風(fēng)險。.物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒兩次，受唾液、痰液等污染隨時消毒。消毒時用有效氯為500mg/L?1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。.餐具首選煮沸消毒15分鐘,也可用250mg/L-500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。.拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)當(dāng)按房間分區(qū)專用，使用后以1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖凈，晾干存放。.單人隔離使用的廁所每天消毒一次，便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分鐘。廁所門把手、水龍頭等手經(jīng)常接觸的部位，可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦凈。.解除隔離觀察后的房間、設(shè)施及物品，由集中隔離點工作人員進(jìn)行清潔和消毒。出現(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品在疾控部門指導(dǎo)下由專業(yè)人員進(jìn)行終末消毒及評估。.隔離場所所有垃圾包括隔離對象餐盒、生活垃圾等均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾要求，每日集中回收至隔離點垃圾貯存站，由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行回收處置，并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。三、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點疫情防控核心要點一場所設(shè)置篇01選址.應(yīng)當(dāng)相對獨立與人口密集的居住與活動區(qū)域保持一定防護(hù)距離；遠(yuǎn)離污染源；遠(yuǎn)離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域，以及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險的生產(chǎn)加工區(qū)域；不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置集中隔離場所；.集中隔離場所應(yīng)當(dāng)為合法建筑配備有保證集中隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施；優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所，確保室內(nèi)各類設(shè)施的安全，尤其高樓層窗戶、陽臺、天井等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)封閉式安全防護(hù)02設(shè)置集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所內(nèi)部根據(jù)需要按照“三區(qū)兩通道”合理分區(qū)和設(shè)置通道。三區(qū)：隔離區(qū)域、工作準(zhǔn)備區(qū)（生活區(qū)與物資保障區(qū)）和緩沖區(qū)等；不同區(qū)域之間應(yīng)有嚴(yán)格分界，需采取物理隔斷方式進(jìn)行隔離，并設(shè)置明顯標(biāo)識。兩通道”：工作人員通道、隔離人員通道兩通道不能交叉，盡量分布在場所兩端，并設(shè)置明顯標(biāo)識具備條件的集中隔離點，可根據(jù)實際情況將垃圾清運(yùn)通道與隔離人員進(jìn)出的通道分開醫(yī)療廢物暫存點：專人管理，有明確警示標(biāo)識，按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，每日及時清運(yùn)。03設(shè)施與條件要求隔離對象獨立房間和獨立衛(wèi)生間，房間內(nèi)和公共區(qū)域應(yīng)當(dāng)具備通風(fēng)條件，必要時采用機(jī)械通風(fēng)方式；加強(qiáng)通風(fēng)，排風(fēng)口朝側(cè)為向上方向，原則上遠(yuǎn)離其他人居建筑環(huán)境至少10米以上，窗戶限位，確保安全，滿足日常清潔和消毒措施的落實；房間內(nèi)及樓層的衛(wèi)生間均配備肥皂或洗手液、流動水和消毒用品，定期向地漏加水；每個房間在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個垃圾桶，桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋。04排污具有獨立化糞池。污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前，進(jìn)行消毒處理，消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)；如無獨立化糞池，則用專門容器收集排泄物，消毒處理后再排放，消毒方式參照《新冠肺炎疫情疫源地消毒技術(shù)指南》(附件10)中糞便與污水消毒方法。四、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點疫情防控核心要點——人員管理篇(-)隔離人員管理.健康監(jiān)測每天早、晚對隔離人員各進(jìn)行一次健康狀況監(jiān)測。在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)隔離對象出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時，應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和轄區(qū)疾控中心報告，并按規(guī)定立即轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。.核酸檢測(1)檢測時間與頻次：密切接觸者、入境人員和高風(fēng)險區(qū)外溢人員按照相關(guān)要求開展核酸檢測。(2)采樣要求：集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間的應(yīng)采取“單采單檢”；解除隔離時應(yīng)同時采集人員、物品、環(huán)境(包括口咽拭子、手機(jī)表面、枕頭表面、衛(wèi)生間門把手等)標(biāo)本。標(biāo)本采集和實驗室檢測人員均需經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并合格后上崗，確保標(biāo)本采集和檢測質(zhì)量。(3)核酸檢測陽性：若集中隔離點檢出陽性人員，組織專業(yè)人員認(rèn)真調(diào)查核實是否存在交叉感染的風(fēng)險。如存在交叉感染風(fēng)險，風(fēng)險人員從脫離存在交叉感染風(fēng)險的環(huán)境之日算起，需重新完成7天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。若環(huán)境或物品檢出陽性，應(yīng)通過對隔離人員再次核酸檢測、環(huán)境既往核酸檢測結(jié)果等綜合研判人員是否存在感染。.衛(wèi)生防疫要求(1)所有隔離對象在觀察期間不允許與其他隔離對象接觸。相鄰、對門的隔離人員應(yīng)錯峰取餐，取餐時佩戴好N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩，避免交談和短暫停留，防止交叉感染。除工作人員外，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。如確需前往集中隔離點內(nèi)公共區(qū)域活動的，應(yīng)當(dāng)佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩，彼此間保持1米以上距離，減少駐留時間，盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。(2)應(yīng)定時開窗通風(fēng)，并根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開窗時間；使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時，應(yīng)選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，保證空調(diào)運(yùn)行正常，加大新風(fēng)量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。(3)每日定期對走道、樓梯、公共衛(wèi)生間等場所及門把手和電梯按鍵等接觸頻繁部位進(jìn)行消毒。隔離期間房間和衛(wèi)生間可由隔離人員自行消毒。對臨時設(shè)置的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所，要進(jìn)一步強(qiáng)化消毒措施，增加消毒頻次。(4)加強(qiáng)隔離點食品衛(wèi)生安全管理，做好生活保障。(二)工作人員管理.集中隔離場所工作人員(包括管理人員、消毒人員、保潔人員、保安人員、垃圾清運(yùn)人員、隔離人員轉(zhuǎn)運(yùn)司機(jī)和隨車醫(yī)務(wù)人員、承擔(dān)過隔離人員外出就醫(yī)的救護(hù)車隨車司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員等）必須經(jīng)培訓(xùn)合格、完成新冠病毒疫苗全程和加強(qiáng)接種后方可上崗。重點加強(qiáng)個人防護(hù)和基本消毒知識技能的培訓(xùn)考核。對不宜或不愿接種疫苗的人員，應(yīng)調(diào)離工作崗位。.對所有工作人員進(jìn)行集中管理。在實施一批次隔離管理任務(wù)完成前，原則上不得離開集中隔離場所，不得中途輪換，不得與集中隔離場所以外人員無防護(hù)接觸。.集中隔離場所要明確專人負(fù)責(zé)工作人員的日常健康監(jiān)測管理等工作。工作人員應(yīng)及時上報健康狀況，工作期間減少近距離交談，避免聚集，實行錯峰就餐、單獨用餐。.工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分、工作流程等要求，穿戴好防護(hù)用具，全程規(guī)范佩戴口罩，做好個人防護(hù)。集中隔離場所應(yīng)設(shè)立感染防控監(jiān)督員，加強(qiáng)感染防控工作指導(dǎo)監(jiān)督，確保現(xiàn)場工作人員能夠正確穿脫防護(hù)服，規(guī)范落實個人防護(hù)措施。.集中隔離場所的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員，在污染區(qū)或與隔離人員近距離接觸時，應(yīng)穿戴一次性手套、醫(yī)用防護(hù)口罩防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、防護(hù)服、工作鞋、防水靴套或膠靴等。工作人員在清潔區(qū)應(yīng)穿戴醫(yī)用外科口罩和一次性工作帽、工作服、工作鞋。.集中隔離場所保潔人員或消毒人員在配制消毒液時應(yīng)穿戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、乳膠手套、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、隔離衣等。.對進(jìn)入污染區(qū)（含承擔(dān)過集中隔離人員外出就醫(yī)轉(zhuǎn)運(yùn)）的工作人員在結(jié)束一個服務(wù)周期后，實施7天居家健康觀察，第3天和第7天分別開展一次核酸檢測，結(jié)果為陰性的解除居家健康觀察；對未進(jìn)入污染區(qū)的工作人員在結(jié)束一個服務(wù)周期后，實施7天日常健康監(jiān)測,第7天開展一次核酸檢測，結(jié)果為陰性的解除日常健康監(jiān)測。如在結(jié)束服務(wù)周期前14天內(nèi)，出現(xiàn)隔離人員或環(huán)境檢測陽性狀況，對進(jìn)入污染區(qū)（含承擔(dān)過集中隔離人員外出就醫(yī)轉(zhuǎn)運(yùn)）的工作人員，實行7天集中隔離和7天日常健康監(jiān)測，集中隔離期間每隔1天開展一次核酸檢測，日常健康