運(yùn)動(dòng)損傷的推拿療法及康復(fù)

關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷的推拿療法及康復(fù)第1頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六目錄：一、運(yùn)動(dòng)損傷的定義二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因三、運(yùn)動(dòng)損傷的分類四、常見的運(yùn)動(dòng)損傷五、各種項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)損傷六、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與治療七、運(yùn)動(dòng)損傷的推拿療法八、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)第2頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六一、什么是運(yùn)動(dòng)損傷？1、在體育運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生的各種損傷。2、其損傷部位與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)。第3頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六二、運(yùn)動(dòng)損傷的原因1、思想因素2、準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)3、心理因素4、技術(shù)動(dòng)作不正確5、身體過度疲勞6、場(chǎng)地環(huán)境因素第4頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六三、運(yùn)動(dòng)損傷的分類（一）按損傷組織的種類分類：骨折、肌肉肌腱損傷、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷、內(nèi)臟損傷、腦震蕩、神經(jīng)損傷等。（二）按損傷組織是否有創(chuàng)口與外界相通的分類：可分為開放性損傷與閉合性損傷。（三）按損傷程度分：輕度、中度、重度。（四）按發(fā)病緩急分：急性損傷和慢性損傷。第5頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六四、常見的運(yùn)動(dòng)損傷有哪些？1、擦傷2、肌肉拉傷3、韌帶損傷4、關(guān)節(jié)脫位 5、骨折第6頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六比較特殊的運(yùn)動(dòng)損傷1、心臟猝死2、內(nèi)臟出血3、腦震蕩4、重力性休克5、運(yùn)動(dòng)腹痛第7頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六五、各種項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)損傷（一）高爾夫運(yùn)動(dòng)損傷1、腰肌勞損2、高爾夫球肘3、網(wǎng)球肘4、肩關(guān)節(jié)拉傷5、手腕肌腱勞損第8頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六（二）、長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)損傷1、踝關(guān)節(jié)扭傷（外踝韌帶）2、跟腱腱圍炎3、脛腓骨疲勞性骨膜炎4、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷及勞損5、股后肌群損傷6、前腳掌、腳趾痛。第9頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六（三）網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)損傷1、網(wǎng)球肘2、肩袖損傷3、手腕肌腱損傷4、腰肌勞損5、下肢損傷同跑步第10頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六（四）羽毛球的運(yùn)動(dòng)損傷1、網(wǎng)球肘2、腳踝扭傷3、跟腱勞損4、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷及勞損第11頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第12頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第13頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六六、如何預(yù)防和治療（一）預(yù)防：1、思想教育2、準(zhǔn)備活動(dòng)3、科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)量4、適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)5、安全的運(yùn)動(dòng)環(huán)境第14頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六（二）治療方法1、冷敷2、熱敷3、物理療法4、針灸、刮痧、拔罐5、手法按摩治療6、藥物治療7、手術(shù)第15頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六開放性損傷的急救處理1、止血2、清創(chuàng)3、加壓包扎4、固定患肢第16頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六閉合性損傷的處理：1、運(yùn)動(dòng)損傷急性期：一般把運(yùn)動(dòng)損傷48小時(shí)之內(nèi)定為急性期，主要表現(xiàn)有：軟組織紅腫、充血、疼痛劇烈。治療方案：RICE原則⑴r休息(rest)⑵i冰敷(ice)⑶c加壓包扎(compression)⑷e抬高患肢(elevation)第17頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六2、緩解期或慢性損傷：一般指運(yùn)動(dòng)損傷48小時(shí)以后，或長(zhǎng)期慢性勞損所致?lián)p傷，主要表現(xiàn)為：局部運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，不動(dòng)時(shí)疼痛緩解。治療方案：活血化瘀，消腫止痛⑴熱敷⑵按摩⑶理療⑷藥物治療等。第18頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六七、運(yùn)動(dòng)損傷的推拿治療常見運(yùn)動(dòng)損傷有：1、踝關(guān)節(jié)扭傷2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷3、腰肌勞損4、肩袖損傷5、網(wǎng)球肘第19頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六病例一：踝關(guān)節(jié)扭傷（一）病因踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時(shí)，由于張力作用，常引起外踝的前下方距腓韌帶和跟韌帶的撕裂；外翻時(shí)，會(huì)引起下脛腓韌帶撕裂；嚴(yán)重的扭傷可合并踝部的骨折。（二）推拿治療1、治療原則：活血化瘀、消腫止痛。2、主要穴位：解溪、太溪、昆侖、丘墟、懸鐘、跗陽、金門等穴。3、主要手法：推法、揉法、理筋、抹法、點(diǎn)揉、捏法、拿法、搖法（運(yùn)拉）等手法。(三)操作及注意事項(xiàng)1、穴位用點(diǎn)揉。2、理筋與抹法要以撕裂部位為中心。3、搖法時(shí)，手要壓住撕裂部位。4、推拿過程要注意力量，手法要柔和。5、推拿時(shí)可用些外用藥，如舒活酒，扶他林等。第20頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第21頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第22頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六病例二：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷）（一）病因：膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸，造成韌帶及關(guān)節(jié)面的磨損，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中疼痛，酸脹。主要是慢性勞損。（二）推拿治療：

1、治療原則：舒筋活血，疏通經(jīng)絡(luò)。2、主要穴位：犢鼻、膝眼、委中、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉等。3、主要手法：推法、揉法、點(diǎn)揉、捏法、拿法、搖法（運(yùn)拉）等手法。(三)操作及注意事項(xiàng)：

1、穴位用點(diǎn)揉。2、理筋與抹法要以損傷部位為中心。3、推拿過程要注意力量，手法要柔和。4、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶力量鍛煉。第23頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六膝關(guān)節(jié)重要的韌帶第24頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六病例三：腰肌勞損

（一）病因

長(zhǎng)期維持某種姿勢(shì)，或習(xí)慣性姿勢(shì)不良，或急性腰扭傷，沒有徹底治愈；使腰部肌肉、筋膜等軟組織造成慢性損傷，體現(xiàn)腰部酸痛、易疲勞為主要癥狀的勞損病癥；嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。（二）推拿治療

1、治療原則：舒筋活血、祛風(fēng)除寒、溫經(jīng)通絡(luò)。

2、主要穴位：以足太陽膀胱經(jīng)為主（三焦腧、腎腧、氣海腧、大腸腧、關(guān)元腧、秩邊、腰眼）。

3、主要手法：擦法、推法（多用一指禪或四指推）、揉法、按法、點(diǎn)揉與點(diǎn)振、拔法（分筋）、振法、扳法、滾法、叩打類（叩擊、切擊、捶擊）、拔伸法等手法。（三）操作及注意事項(xiàng)

1、注意糾正不良習(xí)慣；工作中經(jīng)常變換姿勢(shì)。

2、運(yùn)動(dòng)時(shí)可采用腰圍護(hù)腰；睡眠時(shí)注意保暖。

3、加強(qiáng)腰肌功能鍛煉。第25頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第26頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六

病例四：肩袖損傷

（一）病因

肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖損傷是由于運(yùn)動(dòng)造成的肩部腱袖、韌帶及滑囊等組織受到損傷，產(chǎn)生以肩關(guān)節(jié)疼痛功能活動(dòng)受限為主要特征的病癥。（二）推拿治療1、治療原則：早期以舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、活血止痛為主，手法宜輕柔。后期以松解粘連，滑利關(guān)節(jié)為主，手法稍重并配合肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2、主要穴位：肩髃、肩髎、肩貞、臑腧、肩井、天髎、天宗、曲池等為主穴位。3、主要手法：搓法、拿法、揉捏、點(diǎn)揉、點(diǎn)振、分筋、運(yùn)拉、拔伸法、扳法等手法。（三）操作及注意事項(xiàng)1、手法要深透、均勻持久，必須注意手法要根據(jù)病情輕重得當(dāng)，防止不恰當(dāng)?shù)拇直┯昧Α?、扳法、搖法、拔伸法的活動(dòng)幅度要視病情而定。3、注意肩部保暖和肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。第27頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第28頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六病例五：網(wǎng)球肘 （一）病因：網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）時(shí)肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的?；颊邥?huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。（二）推拿療法：1、治療原則：舒筋活血，通絡(luò)止痛。2、主要穴位：曲池、尺澤、手三里、手陽明大腸經(jīng)穴為主。3、主要手法：點(diǎn)揉、捏法、拿法、撥法、推法（一指禪）。（三）操作及注意事項(xiàng)：

1、穴位操作以點(diǎn)揉為主。

2、盡量減少伸腕活動(dòng)，多休息。

3、輔以熱敷效果更佳。第29頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六第30頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六八、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)康復(fù)原則：1、科學(xué)合理的安排康復(fù)訓(xùn)練，需要病人與醫(yī)生配合，可以保證任何新生修復(fù)物質(zhì)延正確方向生長(zhǎng)，以減少繼發(fā)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。2、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃需要個(gè)體化，根據(jù)病人不同年齡和病情及機(jī)能情況，選擇訓(xùn)練方式，訓(xùn)練量及訓(xùn)練強(qiáng)度等。3、術(shù)后康復(fù)應(yīng)越早介入恢復(fù)越好。4、注意關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，力求每次練習(xí)角度有所改善。5、傷后的康復(fù)訓(xùn)練以不加重?fù)p傷、不影響損傷的愈合為前提。應(yīng)盡量不停止全身的和局部的活動(dòng)。第31頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)（ROM練習(xí)）

ROM練習(xí)：通常是在關(guān)節(jié)可達(dá)到的無痛范圍內(nèi)進(jìn)行的活動(dòng)，主要用以防止攣縮和粘連形成，恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能，廣泛用于骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、關(guān)節(jié)炎和肢體癱瘓等。ROM練習(xí)方法：1、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2、助力運(yùn)動(dòng)。3、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。4、抗阻運(yùn)動(dòng)。第32頁(yè)，共35頁(yè)，2022年，5月20日，10點(diǎn)16分，星期六以膝關(guān)節(jié)損傷術(shù)后為例術(shù)后第一周，進(jìn)行踝泵訓(xùn)練。股四頭肌，腘繩肌等長(zhǎng)收縮，扶雙拐開始站立訓(xùn)練，術(shù)