肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件

肺動(dòng)脈高壓的藥物治療肺動(dòng)脈高壓的藥物治療肺動(dòng)脈高壓的藥物治療肺動(dòng)脈高壓的2前言PAH是心血管疾病中的癌癥肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性兩類。原發(fā)是原因不明的肺動(dòng)脈高壓,屬少見(jiàn)致命性疾病。繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病冠心病先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、艾滋病等,除有肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)外,還有原發(fā)病的表現(xiàn)。前言3前言PAH七成多患者是年輕人平均發(fā)病年齡是36歲,75%患者集中于20~40歲年齡段,還有15%患者年齡在20歲以下,幾歲的孩子也會(huì)發(fā)病。前言4前言·PAH是一種極易被誤診的疾病,初診誤診率高達(dá)90%以上肺動(dòng)脈高壓臨床少見(jiàn),臨床癥狀缺乏特異性,如果接診醫(yī)師對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷程序不清楚,不熟悉肺動(dòng)脈高壓的分類,易誤診為一般心臟病或者哮喘前言5前言PAH平均存活期是3~4年,能夠治療但目前尚無(wú)特效治愈方法肺動(dòng)脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內(nèi),癥狀出現(xiàn)后平均生存期為1.9年;有右心衰表現(xiàn)者,平均生存時(shí)間小于1年。隨著治療手段的進(jìn)步,患者生存時(shí)間在逐年增加。及時(shí)早期診斷治療可使20%病人的病情穩(wěn)定,甚至痊愈。前言6肺動(dòng)脈高壓PAH,pulmonaryhypertensionWHO定義:是指靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>333kPa25mmHg)或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>4kPa(30mmHg°正常人休息時(shí):18~25mmHg肺動(dòng)脈高壓7肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)°有肺動(dòng)脈高壓家族史者,先天性心臟病患者,有結(jié)締組織疾病尤其是硬皮病者——硬皮病患者每年應(yīng)主動(dòng)要求做超聲心動(dòng)圖和肺動(dòng)脈功能測(cè)試。PAH患者女性多于男性,比例為31左右肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)8肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)在服用減肥藥品(食欲抑制劑)人群中,發(fā)病率比普通人群要高25~50倍。艾滋病毒感染者,有肺栓塞或靜脈血栓栓塞癥病史的患者有下肢靜脈曲張、長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)少的老年患者容易發(fā)生此病肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)9肺循環(huán)肺循環(huán)包括右心室、肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管及肺靜脈,其主要功能是進(jìn)行氣體交換。血流動(dòng)力學(xué)有以下四個(gè)特點(diǎn):①壓力低②阻力小③流速快④容量大肺循環(huán)10肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制肺動(dòng)脈平均壓=肺靜脈平均壓十肺血管阻力×肺血流量肺靜脈高壓:毛細(xì)血管后性肺動(dòng)脈高壓高阻力性肺動(dòng)脈高壓:肺周圍血管阻力增加高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓:肺血流量增加肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制11肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件12肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件13肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件14肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件15肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件16肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件17肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件18肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件19肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件20肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件21肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件22肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件23肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件24肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件25肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件26肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件27肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件28肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件29肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件30肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件31肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件32肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件33肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件34肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件35肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件36肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件37肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件38肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件39肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件40肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件41肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件42肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件43肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件44肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件45肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件46肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件47肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件48肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件49肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件50肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件51肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件52肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件53肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件54肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件55肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件56肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件57肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件58肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件59肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件60肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件61肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件62肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件63肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件64肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件65肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件66肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件67謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷68肺動(dòng)脈高壓的藥物治療肺動(dòng)脈高壓的藥物治療肺動(dòng)脈高壓的藥物治療肺動(dòng)脈高壓的70前言PAH是心血管疾病中的癌癥肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性兩類。原發(fā)是原因不明的肺動(dòng)脈高壓,屬少見(jiàn)致命性疾病。繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病冠心病先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、艾滋病等,除有肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)外,還有原發(fā)病的表現(xiàn)。前言71前言PAH七成多患者是年輕人平均發(fā)病年齡是36歲,75%患者集中于20~40歲年齡段,還有15%患者年齡在20歲以下,幾歲的孩子也會(huì)發(fā)病。前言72前言·PAH是一種極易被誤診的疾病,初診誤診率高達(dá)90%以上肺動(dòng)脈高壓臨床少見(jiàn),臨床癥狀缺乏特異性,如果接診醫(yī)師對(duì)肺動(dòng)脈高壓的診斷程序不清楚,不熟悉肺動(dòng)脈高壓的分類,易誤診為一般心臟病或者哮喘前言73前言PAH平均存活期是3~4年,能夠治療但目前尚無(wú)特效治愈方法肺動(dòng)脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內(nèi),癥狀出現(xiàn)后平均生存期為1.9年;有右心衰表現(xiàn)者,平均生存時(shí)間小于1年。隨著治療手段的進(jìn)步,患者生存時(shí)間在逐年增加。及時(shí)早期診斷治療可使20%病人的病情穩(wěn)定,甚至痊愈。前言74肺動(dòng)脈高壓PAH,pulmonaryhypertensionWHO定義:是指靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>333kPa25mmHg)或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>4kPa(30mmHg°正常人休息時(shí):18~25mmHg肺動(dòng)脈高壓75肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)°有肺動(dòng)脈高壓家族史者,先天性心臟病患者,有結(jié)締組織疾病尤其是硬皮病者——硬皮病患者每年應(yīng)主動(dòng)要求做超聲心動(dòng)圖和肺動(dòng)脈功能測(cè)試。PAH患者女性多于男性,比例為31左右肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)76肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)在服用減肥藥品(食欲抑制劑)人群中,發(fā)病率比普通人群要高25~50倍。艾滋病毒感染者,有肺栓塞或靜脈血栓栓塞癥病史的患者有下肢靜脈曲張、長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)少的老年患者容易發(fā)生此病肺動(dòng)脈高壓“高危人群”特點(diǎn)77肺循環(huán)肺循環(huán)包括右心室、肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管及肺靜脈,其主要功能是進(jìn)行氣體交換。血流動(dòng)力學(xué)有以下四個(gè)特點(diǎn):①壓力低②阻力小③流速快④容量大肺循環(huán)78肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制肺動(dòng)脈平均壓=肺靜脈平均壓十肺血管阻力×肺血流量肺靜脈高壓:毛細(xì)血管后性肺動(dòng)脈高壓高阻力性肺動(dòng)脈高壓:肺周圍血管阻力增加高動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓:肺血流量增加肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病機(jī)制79肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件80肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件81肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件82肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件83肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件84肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件85肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件86肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件87肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件88肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件89肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件90肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件91肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件92肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件93肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件94肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件95肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件96肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件97肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件98肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件99肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件100肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件101肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件102肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件103肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件104肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件105肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件106肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件107肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件108肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件109肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件110肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件111肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件112肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件113肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件114肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件115肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件116肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件117肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件118肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件119肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件120肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件121肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件122肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件123肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件124肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件125肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件126肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件127肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件128肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件129肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件130肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件131肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件132肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件133肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件134肺動(dòng)脈高壓的藥物治療課件135謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查