顱咽管瘤護理查房課件

顱咽管瘤護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤護理查房顱咽管瘤護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤病人的護理查房彰,病史簡介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級,右上肢肌力V級。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術。術后回ICU。給予脫水降顱壓,補液,營養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號轉(zhuǎn)回普通病房。白細胞8.38×109/L中性粒細胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補鈉,補鉀。監(jiān)測每小時尿量。4月17號復登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號好轉(zhuǎn)山初中化學是學習化學的第一步，而緒論是走進初中化學世界的第一課，它可以使學生對化學這門課程有一個基本的了解，由此激發(fā)學生學習化學的興趣。在學習中，第一課往往占據(jù)著很重要的地位，學生也可以根據(jù)老師的印象判斷這個老師對化學的掌控力。在教與學的過程中，學生與老師是合作的關系。下面來談一談初中化學緒論課教學的重要性，結(jié)合實際問題，為緒論課教學提供幾點建議。一、初中化學緒論課教學的問題1.化學教師在思想上對緒論課沒有引起足夠的重視初中化學緒論課是學生進入化學世界的通道，教師在緒論課中有決定性的作用。而大多數(shù)老師根本沒有意識到這一點，這種情況下學生根本沒有心理準備，從而在內(nèi)心深處產(chǎn)生一種迷茫和對未知的恐懼。好一點的情況就是老師提前讓學生用課外的時間看一下，忽略學生看與不看的問題，根本沒有效果。一門好的課程，不僅需要好的教師、好的教材，更需要一個好的入門引導。2.化學老師強調(diào)化學知識和技能的講解，過分重視化學名詞的概念化學教師沒有認識到緒論的必要性，認為考試考的是課本中的重點知識，學生應該學的也是那些考點范圍，緒論根本不重要，何必浪費正課的時間去講不必要的東西。顯然，教師只是認識到知識的重要性，在激發(fā)興趣和入門學習方面明顯存在很大的誤區(qū)，希望今后的教學過程中，教師能夠認識到自身的缺陷，取長補短，相互借鑒、相互學習，為學生擔當一個好的化學向?qū)А６?、初中化學緒論課教學的方法興趣是最好的老師。優(yōu)秀的教師在教授知識的時候，更重視學生興趣的培養(yǎng)。一堂生動活潑、多姿多彩的化學緒論課取決于教師對緒論的重視，教師對化學這一學科的掌握，一堂引人入勝的化學緒論課，有利于學生領略千變?nèi)f化的化學世界，培養(yǎng)學生的興趣，提高學生學習化學的效率。下面我們來談談初中化學緒論課教學的方法。1.注重創(chuàng)新，以故事的方式述說化學的發(fā)展史，激發(fā)學生的求知欲和探索欲任何學科的形成都是在歷史的長河中經(jīng)過無數(shù)探索學家實驗和求證循序漸進形成的。任何學科都存在很長的歷史，還有需完善和補充的地方。只有了解了以前和現(xiàn)在、前因和后果，才能充分了解和把握這門學科的性質(zhì)和意義。以學術的角度去講一門學生從未接觸的知識，學生覺得枯燥無味、毫無興趣，教師的教學效果也會大打折扣。故事都是跌宕起伏、趣味橫生的，教師應該抓住當下學生的心理，以講故事的形式導入化學的發(fā)展史，穿插個人風格的逸聞趣事，學生覺得輕松幽默，一方面產(chǎn)生了學習的興趣，另一方面對教師的教授內(nèi)容有了一個淺顯的了解。2.以科學務實的態(tài)度，明確化學課程的研究內(nèi)容和研究對象，增強學生學習的主動性物質(zhì)變化的形式多種多樣，變化方式一般有物理變化和化學變化兩種。化學主要是研究分子、原子等物質(zhì)在結(jié)構、形式、組成上的變化及變化過程中能量關系的科學?；瘜W是一門神奇的科學，根據(jù)元素的成分的不同，可以產(chǎn)生不同的效果，教師應該以此為基點，運用化學的獨特之處，讓學生大致了解化學的研究內(nèi)容和研究對象，增強學生的積極性。3.以貼近生活的實際案例為主，清晰化學知識的地位和作用，在思想上引導學生明確學好化學的重要性不了解化學的人可能只認為化學是一門離現(xiàn)實較遠的科學，其實不然，化學的種類中有一門生活化學，與人類生活息息相關。教師可以結(jié)合生活中存在的例子，結(jié)合身邊的案例，深入淺出地為學生描述這一學科的現(xiàn)實性。比如，菠菜和豆腐中的元素相融合會產(chǎn)生一種對身體不好的物質(zhì)，造成人體的腎結(jié)石；比如女孩子喜歡用的化妝品是合理分配化學元素，起到對人體衰老的減緩作用等等。這些例子接近現(xiàn)實而且比比皆是，無論男女都會被引起好奇心，這樣簡單的例子既不會浪費時間，學生又會通過例子對化學有一個簡單的入門了解，緒論課的目的也就達到了，何樂而不為？三、初中化學緒論課教學的重要性入門是學習的基礎，有了一個好的基礎，便有了更多的思考，往后的學習也更加順利。興趣直接影響著一件事的好壞，因為失去了興趣，便看不到事物本身的優(yōu)點，失去了挖掘的興致。對初中這個學習的黃金時期，打好基礎是每個人夢寐以求的事，初中化學緒論課便為我們提供了這樣一個契機。初中化學緒論課教學的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。1.緒論課對未接觸過化學的初中學生來說，是一個學習化學的良好開端好的開始是成功的一半，凡事有始有終，這些俗語教育我們要重視開端。緒論課是初中化學課程的開始，貿(mào)然進入正式課程，學生在理解和認知上有一個很大的跨區(qū)和障礙，緒論課給了學生接受新知識、新學科一個緩沖的時機，教師應該抓住時機，給學生提供一個化學的好印象。2.有利于學生對化學的系統(tǒng)認知系統(tǒng)是一個完整的概念，學習知識、梳理知識需要有一個系統(tǒng)的網(wǎng)絡。雖然學生對化學不了解，但是系統(tǒng)的講解有利于學生形成一個整體的思維，零碎的、孤立的知識不利于學生興趣的培養(yǎng)，對學生的理解也造成很大的阻礙。前期系統(tǒng)的認知只是起到一個了解的作用，后期系統(tǒng)的了解有利于學生化學的學習，在方法或記憶中都能獲得很好的效果。3.緒論課是學生對教師產(chǎn)生敬佩等感情的手段現(xiàn)在存在一個很普遍的現(xiàn)象，學生會根據(jù)對教師的印象決定對該學科的喜惡。學生對該老師有厭惡和抵制情緒，在本學科的學習上就會有很強的排斥心理，不會盡心盡力，對學習有著致命的影響。緒論課的把握是老師教授知識和展現(xiàn)自己的一個平臺，教師要利用自己的智慧展現(xiàn)自己的風采和對該課程的熟練程度，讓學生深深地折服。從本文的思考中，我們可以真切地認識到初中化學緒論課的必要性和重要性，教師應該把握好緒論課的教學，積極引導學生學習化學、學好化學。一、高中足球隊的管理現(xiàn)狀及存在的問題1.各級體育主管部門對高中足球運動的管理缺乏足夠的重視。體育主管部門的重視，是促進足球項目良性發(fā)展的保障。任何一項體育運動做好梯隊建設才能保證這項運動的持續(xù)發(fā)展。做好小學、初中、高中三個階段的足球隊建設，抓好足球傳統(tǒng)項目學校的審批以及日常管理，以此來促進中學生足球運動的可持續(xù)發(fā)展。造成中小學足球發(fā)展現(xiàn)狀的主要原因：（1）各級體育主管部門在對中小學足球運動管理中缺乏足夠的重視。（2）沒有足夠的經(jīng)費支持。任何體育運動有足夠的經(jīng)費支持，才是該項目良性發(fā)展的保證。（3）缺少對教練員定期進行必要的再教育。教練員執(zhí)教水平的優(yōu)良直接關系到一支隊伍競技水平的高低。這也是造成中學生足球競技水平落后的主要原因。2.教練員工作強度大，待遇低，缺乏有針對性的考核管理制度。體育教師和教練員待遇低可能是各學校普遍存在的問題，教練員一天的訓練報酬和其他文化課老師一節(jié)45分鐘的自習課都沒有可比性，對教練員的考核也沒有具體方案與制度，缺少合理的激勵制度，只是同工不同酬，這也勢必造成每個教練員一貫采用傳統(tǒng)的訓練手段去訓練，很少有教練員去主動學習或研究如何才能提高訓練的有效性。在高考指揮棒的指導下，各學?；径际且蕴岣呱龑W率為準繩，開展應試教育，所謂的素質(zhì)教育也只能是稱為“興趣活動”。在中央《七號文件》中很大的篇幅都敘述了提高體育教師的待遇問題，強調(diào)體育教師的待遇不低于其他文化課老師。但在很多校領導面前，此文件根本起不到任何作用。3.選材方法死板、低效傳統(tǒng)的訓練手段和簡單的運動員的管理制度?！翱茖W的管理、實效的訓練和合理的選材”是決定競技能力發(fā)展的要素，選拔有潛力的運動員是創(chuàng)造優(yōu)異成績的基礎。科學選材是任何競技項目訓練的基礎，它不僅是選拔一個優(yōu)秀的運動后備力量的程序，又是對運動的培養(yǎng)和提高足球競技能力中的關鍵環(huán)節(jié)。4.沒有系統(tǒng)、完善的訓練計劃管理制度。訓練是在規(guī)定的時間內(nèi)有目的、有內(nèi)容、有組織地在教練員的輔導下，使運動員的認知和技能得到提高。從訓練的教育學名詞概念中可以看出，訓練必須是在教練員有計劃的輔導下進行，訓練如果缺乏系統(tǒng)性和計劃性，訓練就不能夠很好地使學生獲得技術與技能，這種訓練也只能稱為是活動。高中足球隊訓練，部分學校教練訓練的隨意性大，訓練沒有內(nèi)容，訓練方法與手段的時效性差，缺少系統(tǒng)性與計劃性的指導，使訓練的有效性大打折扣，以至于在各級各類的足球比賽中失去競爭力。5.缺乏系統(tǒng)的競賽制度和完善的激勵制度。在對中小學足球運動的管理中，各級主管部門缺乏建立一個系統(tǒng)的競賽制度和完善的激勵制度。最基本的中小學年度足球賽都不能夠正常舉行，戰(zhàn)術訓練缺少檢驗的渠道，也只能是紙上談兵。在管理中，更缺少激勵制度，優(yōu)秀的運動隊在各級比賽中取得優(yōu)異成績成了天經(jīng)地義的事，一旦有失誤，各種批評就會紛至沓來，這樣勢必會打擊教練員與運動員的積極性。因此，為了提高高中足球隊在自治區(qū)中學生足球比賽中的競爭力，建立系統(tǒng)的競賽制度和完善的激勵制度是各級體育主管部門亟待解決的問題。二、提高高中足球隊管理水平的對策1.建立系統(tǒng)的訓練梯隊、設立足球傳統(tǒng)項目學校、加大經(jīng)費投入。足球梯隊建設與管理，是一支隊伍長期保持較高競技水平的保障。后備梯隊的質(zhì)量是各級足球隊伍持續(xù)發(fā)展和保持優(yōu)異競技成績的關鍵。在足球傳統(tǒng)項目的設立與經(jīng)費投入都能到位的情況下，缺乏日常的督促與管理。因此，近幾年傳統(tǒng)項目學?；臼峭接刑撁?。2.教練員教學與訓練分離、聘請專業(yè)教練員、制定教練員的考核制度。教學與訓練分離就是學校體育組應設立獨立的訓練機構，制定健全的規(guī)章制度，依據(jù)學校的實際情況合理配置或聘請專業(yè)教練員，并有完善的教練員管理和考核制度。內(nèi)蒙古師范大學肖東君教授提出“教學與訓練分離可以很好地協(xié)調(diào)教師教學和訓練間的矛盾，更有利于教練員提高訓練與教學的實效，便于領導的督促和管理，充分發(fā)揮教練隊伍的能動作用”。3.制定因地制宜的選材方案與運動員管理制度。各高中在中考足球特長生招生中還停留在傳統(tǒng)的應試教育的基礎上，即通過一次初中升高中體育特長生考試來決定考生的命運。經(jīng)過歷年招生隊員的實踐，這樣勢必造成埋沒真正有“天賦”或有“潛力”的隊員，由于這部分隊員在中學沒有參加過正規(guī)的足球訓練或在測試中某些素質(zhì)（100米、立定跳遠、800米、鉛球）欠缺而達不到招考分數(shù)線而落榜，還有部分足球優(yōu)秀運動員由于文化課達不到要求也無法進入理想的高中就讀參加系統(tǒng)的足球訓練等。因此，制定因地制宜的選材方案是高中足球運動員中考特招亟待解決的問題。4.建立完善的訓練、競賽管理體系。高水平的足球比賽可以不僅有效地提高運動員合理運用各種技術、戰(zhàn)術的能力以及自我創(chuàng)新的能力，還可以演練戰(zhàn)術、檢驗訓練的成效以及發(fā)現(xiàn)訓練中存在的不足與問題，同時可以充實和提高足球運動員的實戰(zhàn)經(jīng)驗。因此，建立完善的訓練、競賽管理體系就顯得格外重要。高水平的足球比賽，不僅增添足球氛圍，更可以增加我市足球后備隊員的實戰(zhàn)經(jīng)驗，同時可以通過各種比賽來發(fā)現(xiàn)和選拔優(yōu)秀的足球后備人才，以此來促進青少年參加足球活動的積極性和引領青少年投入足球訓練之中。顱咽管瘤護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。顱咽管瘤護理查房1顱咽管瘤病人的護理查房彰,顱咽管瘤病人的護理查房彰,2病史簡介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級,右上肢肌力V級。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術。術后回ICU。給予脫水降顱壓,補液,營養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號轉(zhuǎn)回普通病房。白細胞8.38×109/L中性粒細胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補鈉,補鉀。監(jiān)測每小時尿量。4月17號復登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號好轉(zhuǎn)山病史簡介3顱咽管瘤簡介定義:是胚胎期顱咽管的殘余上皮組織發(fā)生的良性先天性腫瘤。拉特克囊與原始口腔相連接特點:多位于鞍上區(qū),可向第三腦室、下丘腦、腳間池、鞍旁、兩側(cè)顳葉、額葉底及鞍內(nèi)發(fā)展,大多為囊性約占顱內(nèi)腫瘤的5%多見于兒童及青少年,男>女顱咽管瘤簡介4顱咽管瘤簡介病因不清(1)先天性剩余學說來源:殘存的鱗狀上皮細胞(2)鱗狀上皮化生學說來源:垂體細胞鱗狀上皮細胞顱咽管瘤簡介5顱咽管瘤簡介臨床表現(xiàn)第三室林縮組織1.顱內(nèi)壓增高2.視力視野障礙3.垂體功能低下4.下丘腦損害中越水第四腦家第四腦室背側(cè)正腦垂體乳頭體顱咽管瘤簡介6臨床表現(xiàn)l顱內(nèi)壓増高:發(fā)生原因多為腫瘤體積增大阻塞了腦脊液的循環(huán)通路所致表現(xiàn)為頭痛惡心嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫復視和頸痛等?！?視力丶視野障礙:腫瘤位于鞍上常因直接壓迫視神經(jīng)視交叉視束.有70%--80%的患者出現(xiàn)視力丶視野障礙·3垂體功能低下:腫瘤壓迫垂體前葉生長激素及促性腺激素分泌不足所表現(xiàn)的生長發(fā)育障礙;成人可有性功能減退,閉經(jīng)等4下丘腦損害的表現(xiàn)∶腫瘤向鞍上發(fā)展下丘腦受q表現(xiàn)為體溫偏低,嗜睡尿蹦癥及肥胖性生殖無能臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)5鄰近癥狀顱咽管瘤可向四周生長,引起各種鄰近癥狀向鞍旁生長可產(chǎn)生海綿竇綜合癥可引起ⅢⅣⅥ腦神經(jīng)障礙等.向顱前窩生長可產(chǎn)生精神癥狀,如記憶減退,定向力差丶大小便不能自理丶癲癇等.向顱中窩生長可產(chǎn)生顳葉癲癇和幻嗅丶幻味等精神癥狀.少數(shù)患者可向后生長產(chǎn)生腦千癥狀,甚至長到顱后窩引起小腦癥狀.臨床表現(xiàn)8顱咽管瘤簡介治療手術治療(首選)頭部伽瑪?shù)吨委煼暖熁熤嗅t(yī)治療顱咽管瘤簡介9治療方法·手術切除為顱咽管瘤的首選治療方法日的∶通過切除腫瘤達到對視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫,解除顱內(nèi)壓增高,對下丘腦一垂體功能障礙則較難恢復治療方法10顱咽管瘤簡介輔助檢查血清內(nèi)分泌激素:如血T3、T4、FSH、LH、GH等下降邊界清楚,呈圓形、卵CT:鈣化灶(顯著特征)圓形或分葉狀·MRl:不規(guī)則囊性長T1,長T2圖2男,6歲,CT平掃可見鞍上池有鈣化斑顱咽管瘤簡介11顱咽管瘤護理查房課件12顱咽管瘤護理查房課件13顱咽管瘤護理查房課件14顱咽管瘤護理查房課件15顱咽管瘤護理查房課件16顱咽管瘤護理查房課件17顱咽管瘤護理查房課件18顱咽管瘤護理查房課件19顱咽管瘤護理查房課件20顱咽管瘤護理查房課件21顱咽管瘤護理查房課件22顱咽管瘤護理查房課件23顱咽管瘤護理查房課件24顱咽管瘤護理查房課件25顱咽管瘤護理查房課件26顱咽管瘤護理查房課件27顱咽管瘤護理查房課件28顱咽管瘤護理查房課件29顱咽管瘤護理查房課件30顱咽管瘤護理查房課件31顱咽管瘤護理查房課件3226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良。——達·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必顱咽管瘤護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤護理查房顱咽管瘤護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。顱咽管瘤病人的護理查房彰,病史簡介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級,右上肢肌力V級。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術。術后回ICU。給予脫水降顱壓,補液,營養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號轉(zhuǎn)回普通病房。白細胞8.38×109/L中性粒細胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補鈉,補鉀。監(jiān)測每小時尿量。4月17號復登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號好轉(zhuǎn)山初中化學是學習化學的第一步，而緒論是走進初中化學世界的第一課，它可以使學生對化學這門課程有一個基本的了解，由此激發(fā)學生學習化學的興趣。在學習中，第一課往往占據(jù)著很重要的地位，學生也可以根據(jù)老師的印象判斷這個老師對化學的掌控力。在教與學的過程中，學生與老師是合作的關系。下面來談一談初中化學緒論課教學的重要性，結(jié)合實際問題，為緒論課教學提供幾點建議。一、初中化學緒論課教學的問題1.化學教師在思想上對緒論課沒有引起足夠的重視初中化學緒論課是學生進入化學世界的通道，教師在緒論課中有決定性的作用。而大多數(shù)老師根本沒有意識到這一點，這種情況下學生根本沒有心理準備，從而在內(nèi)心深處產(chǎn)生一種迷茫和對未知的恐懼。好一點的情況就是老師提前讓學生用課外的時間看一下，忽略學生看與不看的問題，根本沒有效果。一門好的課程，不僅需要好的教師、好的教材，更需要一個好的入門引導。2.化學老師強調(diào)化學知識和技能的講解，過分重視化學名詞的概念化學教師沒有認識到緒論的必要性，認為考試考的是課本中的重點知識，學生應該學的也是那些考點范圍，緒論根本不重要，何必浪費正課的時間去講不必要的東西。顯然，教師只是認識到知識的重要性，在激發(fā)興趣和入門學習方面明顯存在很大的誤區(qū)，希望今后的教學過程中，教師能夠認識到自身的缺陷，取長補短，相互借鑒、相互學習，為學生擔當一個好的化學向?qū)?。二、初中化學緒論課教學的方法興趣是最好的老師。優(yōu)秀的教師在教授知識的時候，更重視學生興趣的培養(yǎng)。一堂生動活潑、多姿多彩的化學緒論課取決于教師對緒論的重視，教師對化學這一學科的掌握，一堂引人入勝的化學緒論課，有利于學生領略千變?nèi)f化的化學世界，培養(yǎng)學生的興趣，提高學生學習化學的效率。下面我們來談談初中化學緒論課教學的方法。1.注重創(chuàng)新，以故事的方式述說化學的發(fā)展史，激發(fā)學生的求知欲和探索欲任何學科的形成都是在歷史的長河中經(jīng)過無數(shù)探索學家實驗和求證循序漸進形成的。任何學科都存在很長的歷史，還有需完善和補充的地方。只有了解了以前和現(xiàn)在、前因和后果，才能充分了解和把握這門學科的性質(zhì)和意義。以學術的角度去講一門學生從未接觸的知識，學生覺得枯燥無味、毫無興趣，教師的教學效果也會大打折扣。故事都是跌宕起伏、趣味橫生的，教師應該抓住當下學生的心理，以講故事的形式導入化學的發(fā)展史，穿插個人風格的逸聞趣事，學生覺得輕松幽默，一方面產(chǎn)生了學習的興趣，另一方面對教師的教授內(nèi)容有了一個淺顯的了解。2.以科學務實的態(tài)度，明確化學課程的研究內(nèi)容和研究對象，增強學生學習的主動性物質(zhì)變化的形式多種多樣，變化方式一般有物理變化和化學變化兩種?；瘜W主要是研究分子、原子等物質(zhì)在結(jié)構、形式、組成上的變化及變化過程中能量關系的科學?；瘜W是一門神奇的科學，根據(jù)元素的成分的不同，可以產(chǎn)生不同的效果，教師應該以此為基點，運用化學的獨特之處，讓學生大致了解化學的研究內(nèi)容和研究對象，增強學生的積極性。3.以貼近生活的實際案例為主，清晰化學知識的地位和作用，在思想上引導學生明確學好化學的重要性不了解化學的人可能只認為化學是一門離現(xiàn)實較遠的科學，其實不然，化學的種類中有一門生活化學，與人類生活息息相關。教師可以結(jié)合生活中存在的例子，結(jié)合身邊的案例，深入淺出地為學生描述這一學科的現(xiàn)實性。比如，菠菜和豆腐中的元素相融合會產(chǎn)生一種對身體不好的物質(zhì)，造成人體的腎結(jié)石；比如女孩子喜歡用的化妝品是合理分配化學元素，起到對人體衰老的減緩作用等等。這些例子接近現(xiàn)實而且比比皆是，無論男女都會被引起好奇心，這樣簡單的例子既不會浪費時間，學生又會通過例子對化學有一個簡單的入門了解，緒論課的目的也就達到了，何樂而不為？三、初中化學緒論課教學的重要性入門是學習的基礎，有了一個好的基礎，便有了更多的思考，往后的學習也更加順利。興趣直接影響著一件事的好壞，因為失去了興趣，便看不到事物本身的優(yōu)點，失去了挖掘的興致。對初中這個學習的黃金時期，打好基礎是每個人夢寐以求的事，初中化學緒論課便為我們提供了這樣一個契機。初中化學緒論課教學的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。1.緒論課對未接觸過化學的初中學生來說，是一個學習化學的良好開端好的開始是成功的一半，凡事有始有終，這些俗語教育我們要重視開端。緒論課是初中化學課程的開始，貿(mào)然進入正式課程，學生在理解和認知上有一個很大的跨區(qū)和障礙，緒論課給了學生接受新知識、新學科一個緩沖的時機，教師應該抓住時機，給學生提供一個化學的好印象。2.有利于學生對化學的系統(tǒng)認知系統(tǒng)是一個完整的概念，學習知識、梳理知識需要有一個系統(tǒng)的網(wǎng)絡。雖然學生對化學不了解，但是系統(tǒng)的講解有利于學生形成一個整體的思維，零碎的、孤立的知識不利于學生興趣的培養(yǎng)，對學生的理解也造成很大的阻礙。前期系統(tǒng)的認知只是起到一個了解的作用，后期系統(tǒng)的了解有利于學生化學的學習，在方法或記憶中都能獲得很好的效果。3.緒論課是學生對教師產(chǎn)生敬佩等感情的手段現(xiàn)在存在一個很普遍的現(xiàn)象，學生會根據(jù)對教師的印象決定對該學科的喜惡。學生對該老師有厭惡和抵制情緒，在本學科的學習上就會有很強的排斥心理，不會盡心盡力，對學習有著致命的影響。緒論課的把握是老師教授知識和展現(xiàn)自己的一個平臺，教師要利用自己的智慧展現(xiàn)自己的風采和對該課程的熟練程度，讓學生深深地折服。從本文的思考中，我們可以真切地認識到初中化學緒論課的必要性和重要性，教師應該把握好緒論課的教學，積極引導學生學習化學、學好化學。一、高中足球隊的管理現(xiàn)狀及存在的問題1.各級體育主管部門對高中足球運動的管理缺乏足夠的重視。體育主管部門的重視，是促進足球項目良性發(fā)展的保障。任何一項體育運動做好梯隊建設才能保證這項運動的持續(xù)發(fā)展。做好小學、初中、高中三個階段的足球隊建設，抓好足球傳統(tǒng)項目學校的審批以及日常管理，以此來促進中學生足球運動的可持續(xù)發(fā)展。造成中小學足球發(fā)展現(xiàn)狀的主要原因：（1）各級體育主管部門在對中小學足球運動管理中缺乏足夠的重視。（2）沒有足夠的經(jīng)費支持。任何體育運動有足夠的經(jīng)費支持，才是該項目良性發(fā)展的保證。（3）缺少對教練員定期進行必要的再教育。教練員執(zhí)教水平的優(yōu)良直接關系到一支隊伍競技水平的高低。這也是造成中學生足球競技水平落后的主要原因。2.教練員工作強度大，待遇低，缺乏有針對性的考核管理制度。體育教師和教練員待遇低可能是各學校普遍存在的問題，教練員一天的訓練報酬和其他文化課老師一節(jié)45分鐘的自習課都沒有可比性，對教練員的考核也沒有具體方案與制度，缺少合理的激勵制度，只是同工不同酬，這也勢必造成每個教練員一貫采用傳統(tǒng)的訓練手段去訓練，很少有教練員去主動學習或研究如何才能提高訓練的有效性。在高考指揮棒的指導下，各學校基本都是以提高升學率為準繩，開展應試教育，所謂的素質(zhì)教育也只能是稱為“興趣活動”。在中央《七號文件》中很大的篇幅都敘述了提高體育教師的待遇問題，強調(diào)體育教師的待遇不低于其他文化課老師。但在很多校領導面前，此文件根本起不到任何作用。3.選材方法死板、低效傳統(tǒng)的訓練手段和簡單的運動員的管理制度?！翱茖W的管理、實效的訓練和合理的選材”是決定競技能力發(fā)展的要素，選拔有潛力的運動員是創(chuàng)造優(yōu)異成績的基礎?？茖W選材是任何競技項目訓練的基礎，它不僅是選拔一個優(yōu)秀的運動后備力量的程序，又是對運動的培養(yǎng)和提高足球競技能力中的關鍵環(huán)節(jié)。4.沒有系統(tǒng)、完善的訓練計劃管理制度。訓練是在規(guī)定的時間內(nèi)有目的、有內(nèi)容、有組織地在教練員的輔導下，使運動員的認知和技能得到提高。從訓練的教育學名詞概念中可以看出，訓練必須是在教練員有計劃的輔導下進行，訓練如果缺乏系統(tǒng)性和計劃性，訓練就不能夠很好地使學生獲得技術與技能，這種訓練也只能稱為是活動。高中足球隊訓練，部分學校教練訓練的隨意性大，訓練沒有內(nèi)容，訓練方法與手段的時效性差，缺少系統(tǒng)性與計劃性的指導，使訓練的有效性大打折扣，以至于在各級各類的足球比賽中失去競爭力。5.缺乏系統(tǒng)的競賽制度和完善的激勵制度。在對中小學足球運動的管理中，各級主管部門缺乏建立一個系統(tǒng)的競賽制度和完善的激勵制度。最基本的中小學年度足球賽都不能夠正常舉行，戰(zhàn)術訓練缺少檢驗的渠道，也只能是紙上談兵。在管理中，更缺少激勵制度，優(yōu)秀的運動隊在各級比賽中取得優(yōu)異成績成了天經(jīng)地義的事，一旦有失誤，各種批評就會紛至沓來，這樣勢必會打擊教練員與運動員的積極性。因此，為了提高高中足球隊在自治區(qū)中學生足球比賽中的競爭力，建立系統(tǒng)的競賽制度和完善的激勵制度是各級體育主管部門亟待解決的問題。二、提高高中足球隊管理水平的對策1.建立系統(tǒng)的訓練梯隊、設立足球傳統(tǒng)項目學校、加大經(jīng)費投入。足球梯隊建設與管理，是一支隊伍長期保持較高競技水平的保障。后備梯隊的質(zhì)量是各級足球隊伍持續(xù)發(fā)展和保持優(yōu)異競技成績的關鍵。在足球傳統(tǒng)項目的設立與經(jīng)費投入都能到位的情況下，缺乏日常的督促與管理。因此，近幾年傳統(tǒng)項目學?；臼峭接刑撁?。2.教練員教學與訓練分離、聘請專業(yè)教練員、制定教練員的考核制度。教學與訓練分離就是學校體育組應設立獨立的訓練機構，制定健全的規(guī)章制度，依據(jù)學校的實際情況合理配置或聘請專業(yè)教練員，并有完善的教練員管理和考核制度。內(nèi)蒙古師范大學肖東君教授提出“教學與訓練分離可以很好地協(xié)調(diào)教師教學和訓練間的矛盾，更有利于教練員提高訓練與教學的實效，便于領導的督促和管理，充分發(fā)揮教練隊伍的能動作用”。3.制定因地制宜的選材方案與運動員管理制度。各高中在中考足球特長生招生中還停留在傳統(tǒng)的應試教育的基礎上，即通過一次初中升高中體育特長生考試來決定考生的命運。經(jīng)過歷年招生隊員的實踐，這樣勢必造成埋沒真正有“天賦”或有“潛力”的隊員，由于這部分隊員在中學沒有參加過正規(guī)的足球訓練或在測試中某些素質(zhì)（100米、立定跳遠、800米、鉛球）欠缺而達不到招考分數(shù)線而落榜，還有部分足球優(yōu)秀運動員由于文化課達不到要求也無法進入理想的高中就讀參加系統(tǒng)的足球訓練等。因此，制定因地制宜的選材方案是高中足球運動員中考特招亟待解決的問題。4.建立完善的訓練、競賽管理體系。高水平的足球比賽可以不僅有效地提高運動員合理運用各種技術、戰(zhàn)術的能力以及自我創(chuàng)新的能力，還可以演練戰(zhàn)術、檢驗訓練的成效以及發(fā)現(xiàn)訓練中存在的不足與問題，同時可以充實和提高足球運動員的實戰(zhàn)經(jīng)驗。因此，建立完善的訓練、競賽管理體系就顯得格外重要。高水平的足球比賽，不僅增添足球氛圍，更可以增加我市足球后備隊員的實戰(zhàn)經(jīng)驗，同時可以通過各種比賽來發(fā)現(xiàn)和選拔優(yōu)秀的足球后備人才，以此來促進青少年參加足球活動的積極性和引領青少年投入足球訓練之中。顱咽管瘤護理查房6、露凝無游氛，天高風景澈。顱咽管瘤護理查房34顱咽管瘤病人的護理查房彰,顱咽管瘤病人的護理查房彰,35病史簡介病員,陳繼珍,女61歲,因“左眼視物模糊伴頭昏頭痛9天于2015-3-309:17入院。神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓約3mm,對光反射靈敏。體溫36.5℃C脈搏82次/分呼吸20次/分血壓157/85mHg雙眼視力下降,左側(cè)嚴重,右側(cè)鼻唇溝變淺、口角向左側(cè)偏斜。左側(cè)肢體及右下肢肌力5級,右上肢肌力V級。西充縣人民醫(yī)院頭顱T示:中顱窩占位病變,稍高密度影,無明顯強化、壓迫腦干、視交叉、無腦積水。我院MRI示:考慮顱咽管瘤。診斷:1、中顱窩占位病變2、高血壓病于4-913:35在全麻下行鞍背、巖骨尖部顱咽管瘤切除術。術后回ICU。給予脫水降顱壓,補液,營養(yǎng)神經(jīng)降血壓等治療。術后診斷鞍背巖骨尖部顱咽管瘤。4月14號轉(zhuǎn)回普通病房。白細胞8.38×109/L中性粒細胞614×109/L,鈉132、7mo/L,鉀85rmo/L,予靜脈補鈉,補鉀。監(jiān)測每小時尿量。4月17號復登質(zhì)示:鉀:394mo/L鈉:138、5mnol/L。于5月4號好轉(zhuǎn)山病史簡介36顱