行政處罰文書(shū)格式

行政處罰文書(shū)格式（樣本）省人民政府法制辦公室印制行政處罰文書(shū)目錄1、舉報(bào)案件登記表2、行政處罰案件立案審批表3、詢問(wèn)筆錄4、檢查（勘驗(yàn)）筆錄5、責(zé)令改正通知書(shū)6、抽樣取證審批表7、抽樣取證通知書(shū)8、抽樣取證物品處理通知書(shū)9、先行登記保存證據(jù)審批表10、先行登記保存證據(jù)通知書(shū)11、先行登記保存證據(jù)物品處理通知書(shū)12、行政處罰事先告知書(shū)13、陳述（申辯）書(shū)14、陳述（申辯）筆錄15、聽(tīng)證告知書(shū)16、聽(tīng)證申請(qǐng)書(shū)17、聽(tīng)證通知書(shū)18、聽(tīng)證公告19、聽(tīng)證筆錄20、聽(tīng)證報(bào)告21、案件集體討論記錄22、案件處理審批表23、案件移送函24、行政處罰決定書(shū)25、送達(dá)回證26、沒(méi)收違法所得物品處理審批表27、沒(méi)收違法所得物品處理清單28、強(qiáng)制執(zhí)行審批表29、強(qiáng)制執(zhí)行通知書(shū)30、強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)31、行政處罰案件結(jié)案報(bào)告舉報(bào)案件登記表案件名稱(chēng)舉報(bào)人姓名性別年齡單位電話住址郵編被舉報(bào)人名稱(chēng)（姓名）單位年齡性別法定代表人電話住址郵編記錄人記錄時(shí)間年月日時(shí)分案件簡(jiǎn)要情況處理意見(jiàn)編號(hào):注：行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)保守秘密。

行政處罰案件立案審批表編號(hào):當(dāng)事姓名（名稱(chēng)）法定代表人年齡單位電話住址郵編案由案件來(lái)源案件簡(jiǎn)要情況承辦人意見(jiàn)年月曰承辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年月曰機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)年月曰

詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分詢問(wèn)地點(diǎn)：詢問(wèn)人：工作單位及職務(wù):記錄人：工作單位及職務(wù):被詢問(wèn)人：身份證號(hào)：工作單位：電話：住址：郵編：與本案關(guān)系：詢問(wèn)人表明身份：告知陳述（申辯）權(quán)利：詢問(wèn)內(nèi)容：詢問(wèn)人記錄人被詢問(wèn)人

檢查（勘驗(yàn)）筆錄詢問(wèn)人記錄人被詢問(wèn)人檢查時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分檢查地點(diǎn)：被檢查人：身份證號(hào)：工作單位：電話：住址：郵編：與本案關(guān)系：見(jiàn)證人：?jiǎn)挝唬ㄗ∷簷z查人：工作單位及職務(wù)：記錄人：工作單位及職務(wù)：現(xiàn)場(chǎng)情況：檢查人記錄人被檢查人見(jiàn)證人（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）責(zé)令改正通知書(shū)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，本機(jī)關(guān)于年月日對(duì)你單位進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題：依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十三條和的規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你單位對(duì)以上問(wèn)題在—日內(nèi)予以改正，并于年月日前將整改情況書(shū)面報(bào)告本機(jī)關(guān)。聯(lián)系人：電話：地址：（公章）年月日抽樣取證審批表被取證人姓名（名稱(chēng)）法定代表人擬抽樣取證日期年月日擬抽樣取證地點(diǎn)案由抽樣取證理由承辦人意見(jiàn)年月曰承辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年月曰機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)年月曰（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）抽樣取證通知書(shū)編號(hào):你（單位）因行為，違反了《……法》的規(guī)定。依照《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)抽樣取證物品清單所列物品予以抽樣取證。附：抽樣取證物品清單（公章）年月日

（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）抽樣取證物品處理通知書(shū)你（單位）因行為，違反了《……法》的規(guī)定，本機(jī)關(guān)于年月日對(duì)抽樣取證物品清單所列物品進(jìn)行了抽樣取證，經(jīng)抽樣取證O依照《……法》的規(guī)定，對(duì)抽樣取證物品處理清單所列物品予以O(shè)附：抽樣取證物品處理清單（公章）年月日抽樣取證物品處理清單單位（公章）：年月日序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量品級(jí)規(guī)格形態(tài)處理結(jié)果12345678910經(jīng)辦人證明人先行登記保存證據(jù)審批表編號(hào)：被先行登記保存證據(jù)人姓名（名稱(chēng)）法定代表人保存時(shí)間年月曰至年月曰登記保存地案由登記保存物品名稱(chēng)先行登記保存證據(jù)理由承辦人意見(jiàn)年月曰承辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年月曰機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)審批意見(jiàn)年月曰（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）先行登記保存證據(jù)通知書(shū)你（單位）因行為，違反了《……法》的規(guī)定，依照《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)先行登記保存證據(jù)物品清單所列物品予以先行登記保存。先行登記保存證據(jù)物品自年月日至年月日，以方式，存放于。附：先行登記保存證據(jù)物品清單單位（公章）：年月日序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量品級(jí)規(guī)格形態(tài)保存方式12345678910登記保存人見(jiàn)證人（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）先行登記保存證據(jù)物品處理通知書(shū)編號(hào)：你（單位）因行為，違反了《……法》的規(guī)定，本機(jī)關(guān)自年月日至年月日，對(duì)先行登記保存證據(jù)物品清單所列物品以保存方式，存放于。依照《……法》的規(guī)定，對(duì)被先行登記保存證據(jù)物品處理清單所列物品予以。附：先行登記保存證據(jù)物品處理清單先行登記保存證據(jù)物品處理清單單位（公章）：年月日序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量品級(jí)規(guī)格形態(tài)處理結(jié)果12345678910經(jīng)辦人證明人（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）行政處罰事先告知書(shū)你（單位）于年—月日至年月_日，因行為，違反了《……法》的規(guī)定，本機(jī)關(guān)依照《……法》的規(guī)定，擬對(duì)你（單位）作出（種類(lèi)、數(shù)額或者期限）行政處罰。如你（單位）對(duì)本機(jī)關(guān)上述認(rèn)定的違法事實(shí)、處罰依據(jù)及處罰內(nèi)容等持有異議，可提出書(shū)面陳述（答辯）意見(jiàn)，或者到進(jìn)行陳述（申辯）。聯(lián)系人：電話：地址：陳述（申辯）書(shū)陳述（申辯）人：工作單位：身份證號(hào)：法定代表人：電話：住址：郵編：與本案的關(guān)系：委托代理人：身份證號(hào)：工作單位：電話：地址：郵編：陳述（申辯）的目的：陳述（申辯）的事實(shí)和理由：陳述（申辯）人：委托代理人：年月日陳述（申辯）筆錄陳述（申辯）時(shí)間:年—月—日時(shí)分至?xí)r—分陳述（申辯）地點(diǎn)：陳述（申辯）人：身份證號(hào)：工作單位：電話：住址：郵編：與本案關(guān)系：記錄人：工作單位：陳述（申辯）的目的：陳述（申辯）的事實(shí)和理由：記錄人：陳述（申辯）人:記錄人：第頁(yè)共頁(yè)（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）聽(tīng)證告知書(shū)你（單位）于年月日至年月日，因行為，違反了《……法》的規(guī)定，本機(jī)關(guān)依照《……法》的規(guī)定，擬對(duì)你（單位）作出（種類(lèi)、數(shù)額或者期限）行政處罰。如你（單位）要求聽(tīng)證，應(yīng)當(dāng)在收到本告知書(shū)后三日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)。逾期視為放棄聽(tīng)證權(quán)利。聯(lián)系人：電話：地址：聽(tīng)證申請(qǐng)書(shū)聽(tīng)證申請(qǐng)人：工作單位：身份證號(hào)：法定代表人：電話：住址：郵編：與本案關(guān)系：委托代理人：身份證號(hào)：工作單位：電話：擬實(shí)施行政處罰機(jī)關(guān)：擬行政處罰內(nèi)容：申請(qǐng)聽(tīng)證的目的：申請(qǐng)聽(tīng)證的事實(shí)和理由：此致（機(jī)關(guān)）申請(qǐng)人：委托代理人：年月日（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）聽(tīng)證通知書(shū)根據(jù)《行政處罰法》第四十二條規(guī)定，對(duì)你（單位）年—月日提出的聽(tīng)證申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)定于年—月—日—時(shí)—分在—舉行（不）公開(kāi)聽(tīng)證，請(qǐng)你（單位）準(zhǔn)時(shí)參加。聽(tīng)證主持人：任職部門(mén)：職務(wù)：聽(tīng)證員：任職部門(mén)：職務(wù)：記錄人：任職部門(mén)：職務(wù)：你（單位）如申請(qǐng)主持人或者聽(tīng)證員回避，可在聽(tīng)證舉行前向本機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)并說(shuō)明理由。你（單位）可以委托1?2名代理人參加聽(tīng)證；無(wú)特殊原因，不按時(shí)參加聽(tīng)證，又不事先說(shuō)明理由，視為放棄聽(tīng)證權(quán)利。聯(lián)系人：電話：地址：（公章）年月日（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）聽(tīng)證公告根據(jù)（法律、法規(guī)和規(guī)章的名稱(chēng)及條款）的規(guī)定，本機(jī)關(guān)定于年月日時(shí)分，在就一案，舉行公開(kāi)聽(tīng)證。有關(guān)公民、法人或者其他組織可以申請(qǐng)參加聽(tīng)證會(huì)。如申請(qǐng)參加本次聽(tīng)證會(huì)，可在年月日到本機(jī)關(guān)辦理有關(guān)參加聽(tīng)證的手續(xù)，領(lǐng)取《聽(tīng)證出席證》。特此公告。聯(lián)系人：電話：地址：（公章）年月日聽(tīng)證筆錄聽(tīng)證時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分聽(tīng)證地點(diǎn)：聽(tīng)證方式：聽(tīng)證申請(qǐng)人：工作單位：身份證號(hào)：法定代表人：電話：住址：郵編：委托代理人：工作單位：職務(wù)：利害關(guān)系人：工作單位：身份證號(hào)：委托代理人：工作單位：職務(wù)：案件承辦人：職務(wù)：職務(wù)：聽(tīng)證主持人、聽(tīng)證員：記錄人：聽(tīng)證事項(xiàng)：告知權(quán)利：聽(tīng)證內(nèi)容：聽(tīng)證申請(qǐng)人：委托代理人：利害關(guān)系人：委托代理人：

聽(tīng)證主持人：聽(tīng)證員：案件承辦人：記錄人:第頁(yè)共頁(yè)聽(tīng)證報(bào)告案由：聽(tīng)證時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分聽(tīng)證地點(diǎn)：聽(tīng)證方式：聽(tīng)證主持人：聽(tīng)證員：記錄人:聽(tīng)證申請(qǐng)人：委托代理人：利害關(guān)系人：委托代理人：案件承辦人：工作單位：聽(tīng)證會(huì)基本情況：案件事實(shí)：處理意見(jiàn)及建議：聽(tīng)證主持人：聽(tīng)證員：年月日案件集體討論記錄案件名稱(chēng)及編號(hào)：時(shí)間：年月日時(shí)地點(diǎn)：主持人：記錄人：參加人：列席人：案件承辦人匯報(bào)案件情況：聽(tīng)證主持人匯報(bào)聽(tīng)證情況：參加討論人員意見(jiàn)和理由：結(jié)論性意見(jiàn)：參加會(huì)議人員簽名：

（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）案件處理審批表案由案件來(lái)源當(dāng)姓名（名稱(chēng)）工作單位年齡事法定代表人電話人住址郵編案件基本情況承辦人意見(jiàn)年月日承辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年月日法制機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年月日機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)年月日（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）案件移送函本機(jī)關(guān)于年月日對(duì)案立案調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：，故此案超出本機(jī)關(guān)管轄范圍。依照規(guī)定，現(xiàn)將該案移送你單位處理，請(qǐng)查收。附：1、案件簡(jiǎn)介及有關(guān)材料件2、移送案件涉案物品清單（公章）年月日移送案件涉案物品清單（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）行政處罰決定書(shū)當(dāng)事人：法定代表人：身份證號(hào):工作單位：電話：住址：郵編：本機(jī)關(guān)于年月日對(duì)_案立案調(diào)查。經(jīng)查，你（單位）（違法事實(shí)）上述違法行為事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿。依照《……法》第條第款之規(guī)定，決定：TOC\o"1-5"\h\z1、XXX2、XXX3、XXX行政處罰履行方式和期限：本決定自送達(dá)當(dāng)事人時(shí)發(fā)生法律效力。你（單位）如不服本處罰決定，可在接到本處罰決定書(shū)之日起日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議，或者月內(nèi)直接向人民法院提起訴訟。逾期不履行行政處罰決定的，本機(jī)關(guān)將依法強(qiáng)制執(zhí)行或者申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。送達(dá)回證編號(hào)：案由送達(dá)文書(shū)名稱(chēng)、文號(hào)受送達(dá)人送達(dá)地點(diǎn)受送達(dá)人（簽字或蓋章）代收人送達(dá)日期年月曰送達(dá)方式郵寄日期年月曰掛號(hào)信號(hào)碼拒收理由見(jiàn)證人（簽字）年月曰送達(dá)人（簽字）年月曰備注注：委托或者郵寄送達(dá)的，請(qǐng)簽收后將送達(dá)回證速退本機(jī)關(guān)。沒(méi)收違法所得物品處理審批表編號(hào):根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第五十三條規(guī)定，建議對(duì)_單位（或個(gè)人）依據(jù)《行政處罰決定書(shū)》（）沒(méi)收的違法所得物品做銷(xiāo)毀口移交口上交口拍賣(mài)口等處理。序號(hào)物品名稱(chēng)沒(méi)收時(shí)間沒(méi)收數(shù)量折合金額擬處理方式1234567承辦人意見(jiàn):承辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn):處罰文書(shū)之二十七沒(méi)收違法所得物品處理清單編號(hào)：根據(jù)《行政處罰決定書(shū)》（），已對(duì)當(dāng)事人因一案，依法沒(méi)收其違法所得的物品作出處理。沒(méi)收違法所得物品處理情況表序號(hào)物品名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量處理方式地點(diǎn)備注1234567處理單位：地址：電話：承辦人：特邀參加人：注：此文書(shū)共二聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)備查。

強(qiáng)制執(zhí)行審批表行政處罰決定書(shū)編號(hào)「簽發(fā)日期年月曰案由行政處罰內(nèi)容當(dāng)事人履行行政處罰決定情況承辦人意見(jiàn)年月曰承辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)年月曰機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)年月曰（行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)）強(qiáng)制執(zhí)彳丁通知書(shū)編號(hào)：本機(jī)關(guān)對(duì)_案，于年月日下達(dá)的（行政處罰決定書(shū)名稱(chēng)、文號(hào)），已經(jīng)發(fā)生法律效力。該行政處罰決定責(zé)令你（單位）在年月日前履行其義務(wù)，但你（單位）至今未按該行政處罰決定書(shū)履行法律文書(shū)確定的義務(wù)。依照《……法》規(guī)定，強(qiáng)制執(zhí)行下列項(xiàng)目：強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：住址：法定代表人：電話：被申請(qǐng)人：身份證號(hào)：電話：法定代表人：住址：電話：請(qǐng)求事項(xiàng)：事實(shí)與依據(jù)：申請(qǐng)人對(duì)一案，于年—月—日下達(dá)的（行政處罰決定書(shū)名稱(chēng)、文號(hào)），已經(jīng)發(fā)生法律效力，但被申請(qǐng)人至今未按該行政處罰