圍生期產(chǎn)婦助產(chǎn)中應(yīng)用路徑化護(hù)理措施的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響

圍生期產(chǎn)婦助產(chǎn)中應(yīng)用路徑化護(hù)理措施的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響摘要目的分析對(duì)圍生期產(chǎn)婦助產(chǎn)中實(shí)施路徑化護(hù)理措施的效果及對(duì)妊?局的影響。方法 選取我院接受圍生期產(chǎn)婦74例作為觀察對(duì)象，選取時(shí)間為2018年6月至2019年5月間，并將其按照隨機(jī)法進(jìn)行平均分組，其中圍生期接受常規(guī)護(hù)理的37例設(shè)為對(duì)照組，其余37例在圍生期接受路徑化護(hù)理，并設(shè)為驗(yàn)組，對(duì)比這兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 從產(chǎn)程時(shí)間上看，實(shí)驗(yàn)組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間以及第三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；從妊?結(jié)局上看，實(shí)驗(yàn)組的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，新生兒窒息率以及胎兒窘迫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論在圍生期產(chǎn)婦助產(chǎn)中實(shí)施路徑化護(hù)理措施具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。關(guān)鍵詞圍生期助產(chǎn)；產(chǎn)婦；路徑化護(hù)理措施；妊?結(jié)局分娩是大部分女性都需要經(jīng)歷的過(guò)程，而在分娩的整個(gè)圍產(chǎn)期內(nèi)，產(chǎn)婦均會(huì)從而降低配合的程度。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于健康教育指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量卓為看重[]以便更好的幫助患者積極配合臨床工作，提高其一般資料與方法一般資料74201862019537理，其余37例接受圍生期路徑化護(hù)理，前者命名為對(duì)照組，后者命名為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均年齡為（28.66±1.11）歲。實(shí)驗(yàn)組：最小年齡21歲，最大年齡37歲，平均年齡為（28.06±1.21）歲。上述一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。方法并針對(duì)于心理負(fù)面情緒較大的產(chǎn)婦實(shí)施心理疏導(dǎo)，并且密切觀察其生命體征和病情。實(shí)驗(yàn)組：路徑化護(hù)理措施：（1）建立護(hù)理小組：由護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)以及主管護(hù)師組成，所有護(hù)理人員均需要具備專業(yè)的素養(yǎng)和技能，并且擁有較為充足的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，之后進(jìn)行組內(nèi)成員的討論，分析產(chǎn)婦的情況，并制定護(hù)理路徑表（2）孕晚期：需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，指導(dǎo)其積極配合相關(guān)的檢查，并注意日常的注意事項(xiàng)（3）分娩期：需要向家屬介紹醫(yī)院的制度以及探視的規(guī)定，之后幫助產(chǎn)婦維護(hù)好病房的環(huán)境，保證產(chǎn)婦處于安靜、舒適的休息環(huán)境里面，之后協(xié)助產(chǎn)婦完成相對(duì)應(yīng)的檢查工作[2]，并實(shí)施分娩教育、分娩前準(zhǔn)備以及飲食指導(dǎo)等；在分娩的過(guò)程中，需要不斷的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫產(chǎn)婦的情緒，并指導(dǎo)其正確的呼吸和用力的方式，推動(dòng)產(chǎn)程的不斷進(jìn)行[3]（3）分娩后：需要執(zhí)行分娩后的醫(yī)囑，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施早哺乳、早活動(dòng)、早吸吮等干預(yù)，并叮囑產(chǎn)婦的飲食注意事項(xiàng)，保證自身營(yíng)養(yǎng)的充足以及免疫力的提升，同時(shí)觀察產(chǎn)婦的身體和情緒的變化（出院后：需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出院指導(dǎo)以及產(chǎn)后的隨訪，保證各個(gè)產(chǎn)婦都能在院外接受產(chǎn)后的健康指導(dǎo)，促進(jìn)身體的恢復(fù)以及嬰兒的健康成長(zhǎng)。療效判定對(duì)比兩組的產(chǎn)程時(shí)間以及妊?結(jié)局。產(chǎn)程時(shí)間：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。妊?結(jié)局：順產(chǎn)率、新生兒窒息率以及胎兒窘迫發(fā)生率。2結(jié)果產(chǎn)程時(shí)間的對(duì)比從產(chǎn)程時(shí)間上看，實(shí)驗(yàn)組的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間以及第三產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05），如下表一。表一 產(chǎn)程時(shí)間的對(duì)比 （x±s）組別 n 第一程（h）

第二產(chǎn)程（h）

第三產(chǎn)程（h）實(shí)驗(yàn)組 37

.85

6.65±2

.23

0.61±0

.01

0.10±0對(duì)照組 37

.02

8.25±3

.32

0.96±0

.04

0.14±0T 2.344 5.402 5.901P 0.022 0.000 0.000妊?結(jié)局的對(duì)比從妊?結(jié)局上看，實(shí)驗(yàn)組的順產(chǎn)率（89.19%）明顯高于對(duì)照組（67.57%）；對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的新生兒窒息率（2.70%）以及胎兒窘迫發(fā)生率（2.70%）明顯低于對(duì)照組（16.22%）、（18.92%），對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如下表二。表二 妊?結(jié)局的對(duì)比 n（%）組別 n 順產(chǎn) 新生兒窒息 迫

胎兒窘實(shí)驗(yàn)組 37 33（89.19）

1（2.70）

1（2.70）對(duì)照組 37 25（67.57）

6（16.22）

7（18.92）X2 5.103 3.945 5.046P 0.024 0.047 0.0253討論分娩是女性轉(zhuǎn)變角色的一種過(guò)程，由于很多女性不能及時(shí)接受角色的轉(zhuǎn)變，又或者是不了解分娩的產(chǎn)程等，從而增加心理的負(fù)擔(dān)，影響分娩的結(jié)局。所以在圍生期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分必要。近幾年來(lái)，如何而提升圍生期的護(hù)理質(zhì)量成為了臨床上的關(guān)注問(wèn)題。常規(guī)的護(hù)理流程較為傳統(tǒng)，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、技能有密切的關(guān)系，同時(shí)還與產(chǎn)婦的配合度有密切的關(guān)系，但是在常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容上并沒(méi)有針對(duì)于這兩種情況進(jìn)行加強(qiáng)式的改進(jìn)[4]，只不過(guò)是按照臨床的需求來(lái)出發(fā)，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的健康指導(dǎo)、注意事項(xiàng)叮囑以及心理疏導(dǎo)等，而具體的實(shí)施效果則不加以關(guān)注，從而影響護(hù)理的質(zhì)量，使得整個(gè)護(hù)理流程更像是流水化，只是為了滿足臨床的規(guī)章制度，而本文的路徑化護(hù)理措施則是以產(chǎn)婦的感受和需求為主，將護(hù)理人員的素養(yǎng)、技能以及經(jīng)驗(yàn)看作為基礎(chǔ)，并在該基礎(chǔ)上，根據(jù)產(chǎn)婦不同時(shí)期的關(guān)系，使得護(hù)理工作變得更加的順利和簡(jiǎn)單[]同時(shí)也保證了產(chǎn)婦的依從性提升以及負(fù)面情緒的改善，并且還了解了分娩后的康復(fù)流程，促進(jìn)身體的恢復(fù)，改善了母嬰的結(jié)局，所以就圍生期產(chǎn)婦助產(chǎn)這一流程來(lái)講，路徑化護(hù)理措施有著較高的臨床推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)陳淑菁.臨床路徑化護(hù)理措施在圍生期產(chǎn)婦助產(chǎn)中的應(yīng)用效果[J].2019(61).史蓉.助產(chǎn)士圍生期一體化護(hù)理的實(shí)踐[J].中國(guó)藥物與臨床,v.18(07):192-193.2019,28(14).陳慧香.圍生期心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦妊?結(jié)局及產(chǎn)后抑郁的影響[J].2019,23(06):8