利津縣高血壓經(jīng)驗(yàn)分享-修改課件

1利津縣第二人民醫(yī)院高血壓治療的經(jīng)驗(yàn)分享韓秀敏2015.5.10病因一、遺傳因素二、環(huán)境因素1.飲食2.精神應(yīng)激三、其他1.體重2.避孕藥3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征高血壓概述高血壓概述癥狀頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。危害高血壓本身并不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種并發(fā)癥高血壓病患者由于動脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)，發(fā)生概率是正常血壓人的7.76倍。高血壓概述降壓藥物選用的原則是：①對于原發(fā)性高血壓需長期服藥的病人宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如左旋氨氯地平、纈沙坦等藥物）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達(dá)到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。③臨床上常應(yīng)用幾種降壓藥物聯(lián)合治療。高血壓概述藥物的不良反應(yīng)多數(shù)降壓藥物均會給患者帶來不同程度的不良反應(yīng)，常見的有血脂升高、咳嗽、鼻塞、多毛、直立性低血壓、精神抑郁、浮腫、性功能減退、血管破裂等，近年來老年癡呆癥患者發(fā)病率逐年升高可能與長期服用降壓藥有關(guān)。

高脂血癥概述概念血脂代謝發(fā)生紊亂；脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常；主要指：1、血清低密度脂蛋白、膽固醇過高和（或）總膽固醇（TC）水平過高2、血清甘油三酯（TG）水平過高3、血漿高密度蛋白水平過低高脂血癥概述高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，可診斷為高脂血癥?？捎兴姆N結(jié)果：(1)高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70mmol/L。(2)高甘油三脂血癥：血清中甘油三酯含量增高，超過1.70mmol/L，而總膽固醇含量正常，既總膽固醇＜5.72mmol/L。(3)混合型高脂血癥：血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.27mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L。(4)低密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白--膽固醇（HDL--膽固醇）含量降低＜9.0mmol/L。10經(jīng)驗(yàn)分享簡單的介紹一下我們醫(yī)院應(yīng)用心脈通膠囊的情況，自2011年下半年進(jìn)入我院開始使用，大體回顧總結(jié)我們內(nèi)科主要應(yīng)用在以下五種情況的患者：1、高血壓的患者2、冠心病慢性心力衰竭的患者3、高脂血癥的患者4、心血管神經(jīng)癥的患者5、高血壓腦梗塞的患者臨床應(yīng)用

百年傳承苗家驗(yàn)方1214經(jīng)驗(yàn)分享我們常用的第二種情況，診斷冠心病，并且出現(xiàn)慢性心力衰竭的患者，在臨床實(shí)際治療中，對于“NYHA"心功能分級2-3級的患者，在基礎(chǔ)疾病治療的基礎(chǔ)上，口服布美他尼，再加上心脈通膠囊，長期口服，明顯的緩解癥狀和減少住院次數(shù)。有幾個比較熟的病人，經(jīng)常打電話，長期口服著，效果還不錯。

臨床應(yīng)用15經(jīng)驗(yàn)分享我們常用的第三種情況，診斷高脂血癥的患者，血脂特別高，單純口服貝特類和他汀類效果不好的，也可以聯(lián)合口服心脈通膠囊，效果也不錯，大家可以在臨床工作中，讓病人口服用用，比較比較，仔細(xì)觀察，看看效果如何。臨床應(yīng)用16經(jīng)驗(yàn)分享我們常用的第四種情況，在門診上診斷“心血管神經(jīng)癥”的患者，結(jié)合其他藥物，口服心脈通膠囊，也能緩解癥狀。絕大部分病人，在住院期間口服心脈通，出院以后，感到效果不錯，又回來在門診，要求開心脈通膠囊，我值門診班，經(jīng)常碰到病人來買藥，問他們效果如何，他們感到不錯。在以后的工作中，大家慢慢體會。

臨床應(yīng)用我們常用的第五種情況一些高血壓患者，合并出現(xiàn)腦梗塞，口服心脈通膠囊，對血壓的控制，抗血小板的聚集，神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的恢復(fù)，都有明顯的效果。18結(jié)論心脈通膠囊應(yīng)用于高脂血癥患者，能明顯改善血脂代謝，降低血漿黏度、紅細(xì)胞比容、纖維蛋白原含量和不同切變率下的全血黏度；改善紅細(xì)胞聚集狀態(tài)，提高紅細(xì)胞變形能力，改善局部缺氧狀態(tài)。

臨床應(yīng)用20心脈通膠囊簡明處方信息【成份】當(dāng)歸、決明子、鉤藤、牛膝、丹參、粉葛、槐米、毛冬青、夏枯草、三七；輔料為淀粉。