縣醫(yī)院臨床各種皮試液配制方法課件

臨床各種皮試液配制方法七病區(qū)叢曉娜

2022/12/31和諧醫(yī)療門診部龔海軍本科室：頭孢類藥物0.75g皮試液配制方法頭孢呋辛0.75

以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(125mg/ml即0.5g/6ml)第一次：取上液0.4ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml)第二次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml)第三次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;（0.5mg/ml即500ug/1ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素）2022/12/32和諧醫(yī)療門診部龔海軍本科室：頭孢類藥物1.0g皮試液配制方法頭孢唑啉1.0頭孢西丁1.0

頭孢曲松1.0

以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml即1.0g/4ml)第一次：取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml)第二次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml)第三次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;（0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時(shí)取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素）

2022/12/33和諧醫(yī)療門診部龔海軍本科室：80萬U青霉素皮試液配制方法青霉素80萬U/瓶80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬U/ml)第一次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)第二次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;（2千U/ml)第三次：取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;（500U/ml)取上液0.1ml作皮試（即50U)

2022/12/35和諧醫(yī)療門診部龔海軍本科室：西林類藥物1.6g皮試液配制方法替卡西林克拉維酸鉀1.6g以上所需藥物加生理鹽水溶解至6.4ml;（250mg/ml)第一次：取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(50mg/ml)第二次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(5mg/ml)第三次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)取上液0.1ml作皮試(即50ug)(皮試結(jié)果判斷同青霉素）2022/12/36和諧醫(yī)療門診部龔海軍各種皮試液配制方法1過敏試驗(yàn)法：1評(píng)估：1）仔細(xì)詢問過敏史，如有青霉素過敏史則停止該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。2）曾使用該藥，停藥3天（TAT7天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。2計(jì)劃：1)用物準(zhǔn)備：必須備0.1%鹽酸腎上腺素，（其他略）2)病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人空腹時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開不可搔抓或揉按皮試局部：如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3實(shí)施：1)配制方法：2）皮試實(shí)驗(yàn)：于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml,20分鐘后觀察皮試結(jié)果2022/12/37和諧醫(yī)療門診部龔海軍青霉素皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)1）在觀察反應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)詢問有無胸悶、氣促、發(fā)麻等過敏癥狀。陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心、甚至發(fā)生過敏性休克。皮試結(jié)果陽性者不可給藥，并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明，以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如出現(xiàn)過敏性休克，按過敏性休克搶救。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對(duì)照，確認(rèn)該藥皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2022/12/38和諧醫(yī)療門診部龔海軍破傷風(fēng)抗毒素（TAT)皮試液配制方法破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮試；（即15U)20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。2022/12/310和諧醫(yī)療門診部龔海軍結(jié)核菌素皮試液的配制方法結(jié)核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試（5U/ml)皮試時(shí)于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72小時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm(+)皮膚硬結(jié)1