德國費森CRRT課件

危重癥血液凈化器官支持治療的靈活選擇multiFiltrate與其他主要品牌的比較蔡力DavidCaiFreseniusMedicalCareAcuteHD百特BM25貝朗Diapact意大利Equasmart金寶Prisma

費森Multifiltrate金寶Prismaflex

百特Aquarius旭化成ACH-10旭化成IQ21費森ADM082生產(chǎn)廠家機型上市時間市場狀況血液凈化產(chǎn)品線背景備注Fresenius費森尤斯（德國）Multifiltrate2007有售最完善：包括血液透析機、ARRT、CRRT、人工肝、水處理和相關(guān)耗材

最新一代機器(早期ADM08已退市)Baxter百特（美國）Aquarius2001有售目前只有CRRT及相關(guān)耗材早期BM-25已退市Gambro金寶（瑞典）PrismaFlex2006有售較完善：包括血液透析機、CRRT、人工肝、水處理和相關(guān)耗材早期Prisma已退市B.Bruan貝朗（德國）Diapact1996有售目前只有血液透析機、CRRT和相關(guān)耗材Asahi旭化成（日本）ACH-101995有售目前只有CRRT和相關(guān)耗材MEDICA（意大利）EQUAsmart1997部分有售目前只有CRRT和相關(guān)耗材CRRT市場目前常見機型3company機型稱最大重量(kg)置換液與廢液稱的位置備注Fresenius費森尤斯Multifiltrate412Kg/個機器上方為置換液/透析液，機器下方為廢液操作方便，污染與非污染區(qū)分開，廢液袋容量大10L，最大稱重24公斤，減少護(hù)士換袋的工作量。Baxter百特Aquarius210Kg/個置換液與廢液同在機器下方最大稱重20公斤，污染與非污染沒有分開,且透析液和置換液混在一起無法單獨稱重及監(jiān)測Gambro金寶PrismaFlex45Kg/個置換液與廢液同在機器下方最大稱重5公斤，污染與非污染沒有分開，且頻繁換袋增加污染及護(hù)士工作量B.Bruan貝朗Diapact127Kg置換液與廢液同在機器下方杠桿平衡稱,誤差較大Asahi旭化成ACH-1031Kg/個置換液與廢液同在機器下方頻繁換袋增加污染及護(hù)士工作量，且廢液直接排放到水桶中，極易污染CRRT機型5種主要品牌參數(shù)對照(2)5company機型費森尤斯獨有的，而其他機型不具備Fresenius費森尤斯Multifiltrate1、唯一的液體進(jìn)出系統(tǒng)分區(qū)設(shè)計，清潔區(qū)和污染區(qū)上下隔離，避免操作污染。2、內(nèi)置兩個獨立的透析液和置換液加溫系統(tǒng)，加熱充分。3、最大支撐24升置換液/濾過液的高精度天平，可同時掛兩個廢液袋10L/個，治療期間不用頻繁更換液袋。4、獨特的后備電源可滿足緊急待電治療運行。5、靈活的耗材管路組件Cassette套裝設(shè)計，操作方便，可自由選擇濾器，充分滿足臨床多種治療模式。6、防凝血設(shè)計的靜脈壺及排氣的動脈壺，無空氣/血液接觸界面，減少空氣報警及凝血。7、電器安全程度：所有CRRT機器中唯一達(dá)到CF級別（防心臟漏電類型)。8、獨特的追加置換液功能，100ml/次，充分滿足低血壓時臨床補液和液體總量平衡精確計算。9、獨有的超濾預(yù)沖功能，徹底排凈膜內(nèi)膜外微小氣泡，5分鐘即可開始上機治療。10、獨有的超濾比率報警提示，防止后稀釋時血液過分濃縮，保證治療安全。費森multiFiltrate獨有功能6

VsAquarius7費森multiFiltrate百特Aquarius(美國FDA已召回)治療模式7種治療模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6種治療模式：CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,TPE,HP血流速10—500ml/min10-450ml/min最大置換液量9600ml/h10000ml/h預(yù)沖全程時間全自動5分鐘即可開始治療因自檢時間較長,30分鐘才能開始治療超濾預(yù)沖有無前后稀釋前/后/前+后前/后/前+后流量泵最多6個：血泵、置換液泵、透析液泵、濾過液泵，可選配CiCa模塊--枸櫞酸泵和補鈣泵4個：血泵、置換液泵、透析液泵，濾過液泵肝素泵有有平衡稱系統(tǒng)4個，清潔區(qū)和污染區(qū)上下隔離2個，清潔區(qū)和污染區(qū)混在一起,液體平衡誤差大,2010年1月美國FDA以最危險級別召回追加置換液有無超濾比率提示有無電器安全程度唯一達(dá)到最高CF級別:防心臟漏電類型無加熱系統(tǒng)2個獨立的袋式加熱系統(tǒng)，可對置換液和透析液分別加熱，加熱效率充分卷管式平板加熱系統(tǒng)，無自動關(guān)閉功能內(nèi)置后備電池有有耗材特點管路系統(tǒng)組件設(shè)計，濾器靈活選擇管路預(yù)先連接，可選擇濾器8費森multiFiltrate金寶Prismaflex治療模式7種治療模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6種治療模式：CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,TPE,HP血流速10—500ml/min10-450ml/min最大置換液量9600ml/h8000ml/h預(yù)沖全程時間全自動5分鐘即可開始治療因自檢時間較長,30分鐘才能開始治療超濾預(yù)沖有無前后稀釋前/后/前+后前/后/前+后流量泵最多6個：血泵、置換液泵、透析液泵、濾過液泵，并可選配CiCa模塊-枸櫞酸泵和補鈣泵5個：血泵、置換液泵、透析液泵，廢液泵，血泵前補液泵(PBP)，無枸櫞酸泵和補鈣泵,也無法選配肝素泵有有平衡稱系統(tǒng)4個，清潔區(qū)和污染區(qū)上下隔離4個，清潔區(qū)和污染區(qū)混在一起追加置換液有無超濾比率提示有無電器安全程度唯一達(dá)到最高CF級別:防心臟漏電類型防靜電干擾加熱系統(tǒng)2個獨立的袋式加熱系統(tǒng)，可對置換液和透析液分別加熱，加熱效率充分外置式血液加溫器，只有38，41，43.5℃三檔，加熱效率低且有溶血危險內(nèi)置后備電池有無耗材特點管路系統(tǒng)組件設(shè)計，濾器靈活選擇整體式，無法選擇濾器10DialysateEffluentReplacement血泵前補液泵(PBP)InfusionorAnticoagulantPost

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PreDialysateHemofilterSyringepumpPatientAirdetectorReturnClampBLDBloodpumpAccesspressureFilterpressureReturnpressureCVVHDFPrismaflex在CVVHDF時前+后稀釋的治療模式12費森multiFiltrate貝朗Diapact治療模式7種治療模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP5種治療模式CVVH,CVVHD(CVVHFD),SCUF,TPE,HP,無CVVHDF(連續(xù)性靜靜脈透析濾過)模式血流速10—500ml/min10-500ml/min最大置換液量9600ml/h15000ml/h預(yù)沖全程時間全自動5分鐘即可開始治療手動30分鐘才能開始治療超濾預(yù)沖有無前后稀釋前/后/前+后前或后,無法前后稀釋同時進(jìn)行流量泵最多6個：血泵、置換液泵、透析液泵、濾過液泵，并可選配CiCa模塊-枸櫞酸泵和補鈣泵3個：血泵、補液泵，濾過液泵肝素泵有無平衡稱系統(tǒng)4個，清潔區(qū)和污染區(qū)上下隔離1個，清潔區(qū)和污染區(qū)混在一起追加置換液有無超濾比率提示有無電器安全程度唯一達(dá)到最高CF級別:防心臟漏電類型無加熱系統(tǒng)2個獨立的袋式加熱系統(tǒng)，可對置換液和透析液分別加熱，加熱效率充分卷管式平板加熱系統(tǒng)，加熱效率低，無自動關(guān)閉功能內(nèi)置后備電池有無耗材特點管路系統(tǒng)組件設(shè)計，濾器靈活選擇管路分段連接，可選擇濾器14

VsACH-1015費森multiFiltrate旭化成ACH-10治療模式7種治療模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6種治療模式：CVVH,CVVHD,CVVHDF,SCUF,TPE,HP血流速10—500ml/min15-250ml/min最大置換液量9600ml/h4500ml/h,無法做高容量血液濾過治療預(yù)沖全程時間全自動5分鐘即可開始治療預(yù)沖程序復(fù)雜，手動30分鐘才能開始治療超濾預(yù)沖有無前后稀釋前/后/前+后前或后,無法前后稀釋同時進(jìn)行流量泵最多6個：血泵、置換液泵、透析液泵、濾過液泵，并可選配CiCa模塊-枸櫞酸泵和補鈣泵4個：血泵、透析液、補液泵，濾過液泵肝素泵有有平衡稱系統(tǒng)4個，清潔區(qū)和污染區(qū)上下隔離3個(分段式流量計：1KG/稱),清潔區(qū)和污染區(qū)混在一起，廢液直接排放，易污染追加置換液有無超濾比率提示有無電器安全程度唯一達(dá)到最高CF級別:防心臟漏電類型無加熱系統(tǒng)2個獨立的袋式加熱系統(tǒng)，可對置換液和透析液分別加熱，加熱效率充分外置式平板加溫器，加熱袋不穩(wěn)定，加熱效率低內(nèi)置后備電池有無耗材特點管路系統(tǒng)組件設(shè)計，濾器靈活選擇管路分段連接，可選擇濾器16

VsEQUAsmart17費森multiFiltrate意大利EQUAsmart治療模式7種治療模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6種治療模式：CVVH,CVVHD,SCUF,TPE,HP,不精確的CVVHDF模式血流速10—500ml/min50-450ml/min最大置換液量9600ml/h9000ml/h預(yù)沖全程時間全自動5分鐘即可開始治療手動30分鐘才能開始治療超濾預(yù)沖有無前后稀釋前/后/前+后前或后,無法前后稀釋同時進(jìn)行流量泵最多6個：血泵、置換液泵、透析液泵、濾過液泵，并可選配CiCa模塊-枸櫞酸泵和補鈣泵3個：血泵、透析液泵，置換液泵（超濾液靠超濾夾控制，精確度差）肝素泵有有平衡稱系統(tǒng)4個，清潔區(qū)和污染區(qū)上下隔離3個，清潔區(qū)和污染區(qū)混在一起追加置換液有無超濾比率提示有無電器安全程度唯一達(dá)到最高CF級別:防心臟漏電類型無加熱系統(tǒng)2個獨立的袋式加熱系統(tǒng)，可對置換液和透析液分別加熱，加熱效率充分外置式平板加熱系統(tǒng)，加熱效率低后備電池有無耗材特點管路系統(tǒng)組件設(shè)計，濾器靈活選擇管路分段連接，可選擇濾器18費森multiFiltrate瑞士HF-400（珠海組裝）治療模式7種治療模式：CVVH,HV-CVVH,CVVHDF,CVVHD,SCUF,MPS/TPE,HP6種治療模式：CVVH,CVVHD,CVVHDF,SCUF,AHDC/PHDC,HP血流速10—500ml/min0，21-400ml/min最大置換液量9600ml/h12000ml/h預(yù)沖全程時間全自動，5分鐘即可開始治療手動，30分鐘才能開始治療超濾預(yù)沖有無前后稀釋前/后/前+后前或后,無法前