西南醫(yī)大護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)講義09測(cè)量血壓的技術(shù)

測(cè)量血壓的技術(shù)【評(píng)估】.病人年齡、病情、治療等情況.有無(wú)影響血壓測(cè)量的因素.病人心理狀態(tài)、合作程度【計(jì)劃】.用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄本、筆.病人準(zhǔn)備：體位舒適，情緒穩(wěn)定，愿意合作。測(cè)量前有下列活動(dòng)：吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等，應(yīng)休息20-30min后再測(cè)量.環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、光線充足【實(shí)施】要點(diǎn)說(shuō)明要點(diǎn)說(shuō)明要點(diǎn)說(shuō)明操作步驟.洗手、戴口罩，備齊用物攜至?確認(rèn)病人，取得合作要點(diǎn)說(shuō)明床旁，核對(duì)、解釋?檢查血壓計(jì)的玻璃管有無(wú)裂損,.密切觀察測(cè)血壓者，做到四定:水銀有無(wú)漏出，加壓氣球、橡膠管定時(shí)間、定部位定體位、定血壓計(jì)有無(wú)老化、漏氣，聽(tīng)診器是否完好.體位：手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。值偏低；反之，坐位平第四肋，臥位平腋中線.卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直.打開(kāi)血壓計(jì)，垂直放妥,開(kāi)啟水銀槽開(kāi)關(guān).驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2?3cm,松緊以能插入一指為宜.聽(tīng)診器置肢動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球,關(guān)氣門，注氣至肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20-30mmHg(2.6-4kPa).緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg(0.5kPa)為宜,注意水銀柱刻度和股動(dòng)脈聲音的變化.當(dāng)聽(tīng)診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)有助于測(cè)定的準(zhǔn)確性和對(duì)照的可比性若手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；反之，坐位平第四肋,臥位平腋中線則偏高必要時(shí)脫袖，以免衣袖過(guò)緊影響血流，影響血壓的準(zhǔn)確避免血壓計(jì)傾倒?？傻玫捷^正確的測(cè)量結(jié)果袖帶纏得太松，呈氣球狀,有效面積變窄，使血壓測(cè)量值偏高；袖帶纏得太緊,未注氣已受壓，使血壓偏低；袖帶內(nèi)壓力大于心臟收縮壓，血流被阻斷放氣太慢醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)，使靜脈充血，舒張壓偏高；放氣太快，未聽(tīng)清楚聲音的變化，猜測(cè)血壓值眼睛視線保持與水銀柱彎月面聲，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為收同一水平。視線低于水銀柱彎月縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?面，讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張?第一聲搏動(dòng)音出現(xiàn)表示袖帶內(nèi)壓力降至與心臟收縮壓相等，血流10.測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣,能通過(guò)受阻的肱動(dòng)脈捫緊壓力活門，整理后放人盒內(nèi);?WHO規(guī)定應(yīng)以動(dòng)脈搏動(dòng)音的血壓計(jì)盒蓋右傾45。使水銀全部流消失作為判斷回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置?發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常，應(yīng)重測(cè)。重測(cè)時(shí)，待柱〃0〃點(diǎn)，稍等1L協(xié)助病人取舒適的體位片刻后再測(cè)量。必要時(shí)，雙側(cè)對(duì)照12.記錄分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓/舒?避免玻璃管破裂，水銀溢出張壓mmHg(KPa)?必要時(shí)協(xié)助穿衣?當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí),兩讀數(shù)都應(yīng)記錄:如:120/80mmHg收縮壓/變音/消失音如:120/80/60mmHg【評(píng)價(jià)】.病人理