重醫(yī)大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案20病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理

第二十章病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷A.面色蒼白B.瞳孔散大C.皮膚紫維D.大動脈搏動消失.心肺復(fù)蘇時(shí)首選藥物是A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.氨茶堿.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見于A.顱內(nèi)高壓B.有機(jī)磷中毒C.嗎啡中毒D.顱內(nèi)血腫.休克病人的護(hù)理應(yīng)特別注意A.脈搏B.血壓C.神志D.呼吸.漏斗胃管洗胃法是利用A.虹吸原理B.正壓原理C.液體靜壓原理D.空吸原理.風(fēng)濕性心臟病病人常表現(xiàn)為A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.病危面容.腸梗阻病人的嘔吐物呈A.腐臭味B.苦味C.大蒜味D.糞臭味.為中毒較重的病人洗胃時(shí)所采取的體位是A.屈膝仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭低腳高位.糖尿病昏迷病人呼氣中帶有A.氨B.大蒜味C爛蘋果味D.硫化氫味.下列哪種病人禁止洗胃A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.昏迷C.胃潴留D.近期內(nèi)有上消化道大出血.服毒后，最佳洗胃時(shí)間是A.6小時(shí)內(nèi)B.7小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.9小時(shí)內(nèi).有機(jī)農(nóng)藥1059中毒時(shí)用高錦酸鉀洗胃可A.對黏膜或創(chuàng)面起到保護(hù)作用B.減輕病人的痛苦C.將化學(xué)性毒品氧化，改變其性能D.氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì).有機(jī)磷中毒時(shí)病人的瞳孔變化是A.雙側(cè)縮小B.雙側(cè)擴(kuò)大C.雙側(cè)大小不等D.雙側(cè)同向偏斜.某人不慎溺水，急救的首要步驟是A.□對口人工呼吸B.清除呼吸道分泌物和異物C.使用呼吸機(jī)D.肌注呼吸興奮劑.胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下1/2的中點(diǎn)D.胸骨中、上1/3交界處.判斷中度昏迷的標(biāo)志是出現(xiàn)A.角膜反射B.吞咽反射C.壓眶反射D.咳嗽反射.病人處于熟睡狀態(tài)，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡，這種意識障礙屬于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷二、多項(xiàng)選擇題.下列屬于急救器械的是A.紫外線燈B.吸痰器C.除顫儀D.洗胃機(jī).與嘔吐有關(guān)的論述以下哪項(xiàng)正確A.嘔吐可將胃內(nèi)有害物質(zhì)吐出，因而是一種具有保護(hù)意義的防御反射B.妊娠嘔吐常發(fā)生在傍晚C.幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在夜晚或凌晨D.噴射性嘔吐，不伴惡心，常見于腦腫瘤、腦出血等顱內(nèi)壓升高的病人.下列屬于意識障礙的是A.失憶B.嗜睡C.昏睡D.健忘.觀察病人的瞳孔時(shí)應(yīng)注意A.對光反應(yīng)B.形狀C.大小D.是否對稱.意識模糊的表現(xiàn)是A.定向力障礙B.躁動不安C.生命體征異常D.各種反射均消失.為幽門梗阻病人洗胃時(shí)，以下哪項(xiàng)正確A.洗胃液溫度為45℃B.在飯后4—6小時(shí)進(jìn)行C.早空腹進(jìn)行D.每次灌人量為600?800ml.洗胃的禁忌證為A.強(qiáng)酸中毒B.安眠藥中毒C.昏迷D.胃癌.敵百蟲中毒的病人可選用下列哪些作為灌洗液A.清水B.2%?4%碳酸氫鈉C.1%鹽水D.115000?1'20000高鎰酸鉀.胸外心臟按壓時(shí)應(yīng)注意A.將病人放在地上或硬板上B.部位必須準(zhǔn)確，過低可傷及大血管C.操作者雙臂伸直D.按壓與放松時(shí)間相等.下列屬于生命體征的是A.呼吸B.體溫C.意識D.脈搏三、填空題.顱內(nèi)壓升高病人的嘔吐為嘔吐；消化道疾病引起的嘔吐為嘔吐。.對于嘔吐物氣味的觀察普通嘔吐物呈；胃內(nèi)出血者呈；含大量膽汁時(shí)呈；腸梗阻時(shí)呈；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呈O.幽門梗阻的嘔吐常發(fā)生在o.常見的病人面容有：、、、、o.當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選擇和o.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性藥物時(shí)禁忌，以免造成o.瞳孔直徑小于,稱為瞳孔縮小，小于,稱為針尖樣瞳孔。雙側(cè)瞳孔縮小見于、;一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，見于;雙側(cè)瞳散大見于、o.意識障礙可分為、、和o.意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，該病人處于。.搶救室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即、、、、o.判斷呼吸、心跳驟停的指征包括、和o.BLS的ABC步驟是：A、B、C。.在心臟驟停一一內(nèi)心臟應(yīng)激性最高，此時(shí)扣擊心臟可使心臟復(fù)跳。.BLS時(shí)，口對口人工呼吸頻率成人為次/分，兒童次/分，新生兒次/分；成人胸外心臟按壓頻率為；單人操作按壓與呼吸比例為O四、名詞解釋.瞳孔縮小.意識障礙.基本生命支持.洗胃法五、簡答題.簡述心肺復(fù)蘇的指征。.敵百蟲中毒的病人應(yīng)選擇何種溶液洗胃?禁用何種溶液洗胃？為什么？六、論述題王芳，女，35歲，因服敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科。如果你是值班護(hù)士，請問：.根據(jù)病人的病情，可以選用哪種洗胃方法？.可以選擇哪些洗胃溶液？.在洗胃過程中，需要注意哪些事項(xiàng)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.B5.A6.C7.D8.B9.C10.D11.A12.D13.A14.B15.C16.C17.C二、多項(xiàng)選擇題l.BCD2.ACD3.BC4.ABCD5.AB6.BC7.AD8.ACD9.ACD10,ABD三、填空題.噴射性反射性.酸味堿味苦味糞臭味大蒜味.夜晚或凌晨.急性病容慢性病容病危面容二尖瓣面容貧血面容.生理鹽水溫開水.洗胃胃穿孔.2mm1mm有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嗎啡中毒顱內(nèi)病變顱內(nèi)高壓顱腦損傷.嗜睡意識模糊昏睡昏迷.深昏迷.定數(shù)量定點(diǎn)安置定專人管理定期消毒滅菌定期檢查維修.無意識無呼吸無循環(huán)體征.開放氣道人工呼吸胸外心臟按壓.1.5min.14—1518—2030—4080—10015：2四、名詞解釋.瞳孔縮小病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小。.意識障礙是個(gè)體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。.基本生命支持(BLS)又稱徒手(或初步)心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢、支持呼吸和循環(huán)，維持病人的腦、心和其他組織的供氧，維持生命。4.洗胃法是將胃管插入病人胃內(nèi)，反復(fù)灌人洗胃溶液，沖洗胃腔的方法。五、簡答題.病人心肺復(fù)蘇的有效指征包括：可觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)為紅潤；散大的瞳孔縮??；吹氣時(shí)可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意識逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎；有尿；ECG檢查，波形有改變。.敵百蟲中毒的病人可選擇的洗胃溶液有：1%鹽水或清水、1：15000—1：20000高錦酸鉀。敵百蟲中毒的病人禁用堿性藥物洗胃，因?yàn)閿嘲傧x遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。六、論述題.洗胃的方法有以下幾種1)胃管洗胃法2)全自動洗胃機(jī)洗胃.所選擇的洗胃溶液可以是溫開水、生理鹽水、2%?4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1：15000?1：20000高鎰酸鉀。.注意事項(xiàng)(1)如中毒物質(zhì)不明確時(shí)，先抽吸胃內(nèi)容物送檢，以確定毒物性質(zhì)，然后選用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再用對抗劑洗胃。(2)中