女性不同階段生理特點(diǎn)課件

女性不同生理階段

生殖內(nèi)分泌特點(diǎn)12/4/20221概要下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)控月經(jīng)周期內(nèi)的調(diào)控生命中的變化規(guī)律12/4/20222下丘腦—垂體—卵巢

相互精密調(diào)控12/4/20223女性生殖內(nèi)分泌相關(guān)激素皮層下丘腦垂體促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體卵泡刺激素（FSH）黃體生成素（LH）卵巢甾體激素：雌激素（E2）孕酮（P0）睪酮（T0）上級(jí)激素對(duì)下級(jí)有刺激作用，下級(jí)激素對(duì)上級(jí)有負(fù)反饋也有正反饋?zhàn)饔萌我画h(huán)節(jié)異常，均可導(dǎo)致HPO軸失調(diào)12/4/2022512/4/20226女性一生卵巢儲(chǔ)備的變化12/4/20227圍絕經(jīng)期卵泡數(shù)量急劇減少BurgerHG.Medicin2006;34(1):27-30

原始卵泡數(shù)量年齡（歲）12/4/20228青春期前性激素變化胚胎和胎兒期青春期兒童期12/4/202210經(jīng)前期綜合征12/4/202212正常的體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)紊亂，出現(xiàn)癥狀潮熱潮熱出汗閾值核心體溫寒冷發(fā)抖閾值Tc潮熱出汗閾值寒冷發(fā)抖閾值Tc核心體溫雌激素與中樞神經(jīng)系統(tǒng)更年期下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)范圍變窄，所以容易過(guò)度怕熱或畏寒

RapkinAJ.Vasomotorsymptomsinmenopause:physiologicconditionandcentralnervoussystemapproachestotreatment.AmJObstetGynecol2007;196:97-10612/4/202214月經(jīng)周期隨年齡的變化12/4/202215解讀性激素化驗(yàn)單FSH（卵泡刺激素）LH（黃體生成素）與FSH的比例T（睪酮）PRL（泌乳素）E2（雌二醇）P（孕激素）測(cè)定時(shí)機(jī)：早卵泡期（月經(jīng)第2—4天），非孕激素撤退出血之后12/4/202216化驗(yàn)單的提示FSH、LH正常范圍，E2降低：下丘腦性閉經(jīng)FSH、LH降低，E2降低：垂體性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)FSH升高，F(xiàn)SH/LH>1：卵巢功能衰退LH升高明顯，LH/FSH>2.5：PCOSPRL升高：高泌乳素血癥T升高：高雄激素血癥各項(xiàng)大致正常：子宮性閉經(jīng)12/4/202217評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備能力克羅米芬刺激試驗(yàn)月經(jīng)周期5天，每天口服克羅米芬100mg，共計(jì)5天在月經(jīng)周期第10天，測(cè)FSH若FSH>20U/L（有人認(rèn)為10U/L），則提示卵巢儲(chǔ)備功能下降12/4/202218小結(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸有著精密調(diào)控的內(nèi)在機(jī)制性激素