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金屬冶煉建設(shè)項目安全設(shè)施

設(shè)計審批表申請單位：（蓋章）建設(shè)項目名稱：經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：申請日期：年月曰福建省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制樣

金屬冶煉建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查申請表項目名稱單位名稱企業(yè)性質(zhì)通訊地址郵編工作聯(lián)系人移動電話電子郵箱傳真項目審批核準單位文件號設(shè)計單位資質(zhì)等級安全預評價單位資質(zhì)等級設(shè)計能力（庫容）開采方式（筑壩形式）項目總投入預算其中：安全投入預算項目簡介：項目重大危險源，主要危險、有害因素：預評價報告意見和建議落實情況：

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