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文檔簡介

針灸學針灸學是一種以中國以理論為指導,研究經絡、腧穴及刺灸方法,探討運用針灸防止疾病規(guī)律的一門學科。內容包括:經絡、腧穴、刺法灸法及針灸治療。最早的針灸學文獻:《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》第一章經絡總論經絡:是人體內運行氣血的通道,包括經脈和絡脈。經為直行的主干,絡為側行的分支。經氣:即經絡之氣,概指經絡運行之氣及其功能活動。經絡系統(tǒng)的組成*經絡系統(tǒng)包括經脈:十二經脈、奇經八脈、以及附屬十二經脈的十二經別、十二經筋、十二皮部;絡脈:十五絡脈(十四經脈之絡、脾之大絡)和浮絡、孫絡等。十二經脈包括:手三陰經(手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經)手三陽經(手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經)、足三陽經(足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經)、足三陰經(足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經)奇經八脈包括:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈*十二經脈的循行走向與交接規(guī)律t手趣齡*怖薄手陽胡大髓K有-足陽加睡壁螞足榴蟀一心中qJ手軸心統(tǒng)小成*手太明小胞目E■W太朗晚蟀蟲墮也是她翩5―胸中Ff手顛國心破?含指坦-手少期三焦艦的眥卜是少制蜂—卜躊朗肝象——腳中經絡的作用:1聯系臟腑、溝通內外2運行氣血、營養(yǎng)全身3抗御病邪,保衛(wèi)機體第二章腧穴總論腧穴:人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位。宋代《銅人腧穴針灸圖經》通稱“腧穴”?!半蜓ā笔菍ρㄎ坏慕y(tǒng)稱;“輸穴”是對五輸穴中的第三個穴位的專稱;俞穴,專指特定穴中的背俞穴。腧穴分類:十四經穴、奇穴、阿是穴三類1)十四經穴:具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經和任脈、督脈的腧穴。(361穴)2)奇穴:既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經系統(tǒng)的腧穴。這類多數對某些病證有特殊的療效。又稱為“經外奇穴”。3)阿是穴:是指既無固定名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點或病變部位或其他反應點等作為針灸施術部位的一類腧穴,又稱“天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”等。腧穴的主治特點:1近治作用:是指腧穴具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點。2遠治作用:是指腧穴具有治療其遠隔部位的臟腑、組織病證的作用。*十四經穴,尤其是十二經脈中位于四肢肘膝關節(jié)以下的經穴,遠治作用尤為突出。3特殊作用,是指某些腧穴具有雙向的良性調節(jié)作用和相對的特異治療作用。主治規(guī)律:四肢部經穴以分經主治為主,頭身部經穴以分部主治為主。特定穴意義:十四經穴中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號的腧穴。分類:五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八會穴、八脈交會穴、交會穴a、五輸穴:井穴一一分布在指或趾末端,為經氣初出。滎穴一一分布于掌指或柘趾關節(jié)之前,為經氣開始流動。輸穴一一分布于掌指或柘趾關節(jié)之后,為經氣漸盛。經穴一一多位于腕、踝關節(jié)以上之前臂、脛部,其經氣盛大流行。合穴一一位于肘膝關節(jié)附近,其經氣沖盛且合于臟腑。b、原穴:臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴,稱為原穴。十二原穴多分布與腕踝關節(jié)的附近。絡穴:十五絡穴從經脈分出處各有一個腧穴,又稱“十五絡穴”十二經脈的絡穴位于四肢肘膝關節(jié)以下;任脈絡穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。c、郄穴:十二經脈和奇經八脈中的陰躊、陽躊、陰維、陽維脈之經氣深聚的部位。郄穴共有16個,除胃經的梁丘之外,都分布于四肢肘膝關節(jié)以下。d、背俞穴:臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,共12個背俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經第一側線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列,并分為冠以臟腑之名。募穴:臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,又稱為“腹募穴”,共有12個。募穴位于胸腹部有關經脈上,其位置與相關臟腑所處部位相近。e、下合穴:六腑之氣下合于下肢足三陽經的腧穴,又稱“六腑下合穴”共有6個。其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經,大腸、小腸的下合穴同位于胃經,三焦的下合穴位于膀胱經。d、八會穴:臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的8個腧穴。八會穴分散在軀干和四肢部,其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部;筋、脈、髓之會穴位于四肢部。。、八脈交會穴:十二經脈與奇經八脈相通的8個腧穴,又稱“交經八穴”均位于腕踝關節(jié)的上下。f、交會穴:兩經或數經相交會的腧穴。多分布于頭面、軀干部。腧穴的定位方法:骨度分寸定位法、體表解剖標志定位法、手指同身定違法、簡便定位法骨度分寸定位法:主要以骨節(jié)為標志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分度,用以確定腧穴位置的方法。*頭面部:前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12眉間(印堂)至前發(fā)際正中3第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中3眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下18前兩額發(fā)角(頭維)之間9耳后兩乳突(完骨)之間9胸腹脅肋部:胸骨上窩(天突)至胸劍聯合中點9胸劍聯合中點至臍中8臍中至恥骨聯合上緣(曲骨)5兩乳頭之間8腋窩頂點至第11肋游離緣端(章門)12背腰部:肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線3肩峰緣至后正中線8上肢部:腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)9肘橫紋至腕掌(背)側橫紋12下肢部:恥骨聯合上緣至股骨內上踝上緣18脛骨內側踝下方至內踝間13股骨大轉子至胭橫紋19胭橫紋至外踝間16第三章經絡腧穴各論十二經脈:手太陰肺經11:起于中焦,屬肺、絡大腸,聯系胃及肺系;從肺系出來,外形線起于側胸上部,循行于上肢內側前緣,經過寸口,止于拇指橈側端;分支從腕后分出,止于食指橈側端。主治:咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及經脈循行部位的其他病證。中府(募穴)在胸前壁外上方,簽證中線旁開6寸,平第一肋間隙處1咳嗽,氣喘,胸滿2肩背痛向外斜刺或平刺0.5?0.8寸,不可向內深刺,以免傷及肺臟。尺澤(合穴)肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷中1.咳嗽、氣喘、咳血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證2.肘臂攣痛3急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急癥直刺0.8-1.2寸,或點刺出血孔最(郄穴)尺澤與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸1.咳血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證2.肘臂攣痛直刺0.5-1寸列缺(絡穴;八脈交會穴一一通于任脈)橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間1.咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證2.頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項疾患向上斜刺0.5-0.8寸太淵(輸穴;原穴;八會穴之脈會)腕掌橫側紋橈側,橈A的橈側凹陷中1.咳嗽、氣喘等肺系疾患2.無脈癥3腕臂痛避開橈動脈直刺0.3-0.5寸魚際(滎穴)第一掌骨中點橈側,赤白肉際處1.咳嗽、咳血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證2.小兒疳積直刺0.5-0.8寸,治小兒疳積可用割治法手陽明大腸經20:起于食指橈側端,循行于上肢外側的前緣,上走肩,入缺盆,絡肺屬大腸;從缺盆入下齒,過人中溝,止于對側鼻旁。主治:頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病及經脈循行部位的其他病證商陽(井穴)食指末節(jié)橈側,指甲根角旁0.1寸1齒痛、咽喉腫痛等五官疾患2熱病、昏迷等熱證、急癥淺刺0.1寸,或點刺出血二間(滎穴)微握拳,當食指橈側,第2掌指關節(jié)前凹陷中1鼻衄、齒痛等五官疾患2熱病直刺0.2-0.3寸合谷(原穴)手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處1.頭面五官諸?。侯^痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、齒痛、口眼歪斜、耳聾等。2發(fā)熱、惡寒等外感病證,熱病無汗或多汗3.經閉、滯產等婦產科病證直刺0.5-1寸,手半握拳,孕婦禁陽溪(經穴)腕側橫紋橈側,當拇短伸肌腱與長伸肌健之間的凹陷中1手腕痛2頭痛、目赤腫痛、耳聾等頭面五官疾患直刺0.5-0.8寸偏歷(絡穴)屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上3寸處1耳鳴、鼻衄等五官疾患2手臂酸痛3腹部脹滿4水腫直刺或斜刺0.5-0.8寸手三里在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處1手臂無力、上肢不遂等上肢疾病2腹痛、腹瀉3齒痛,頰痛直刺0.8-1.2寸曲池(合穴)屈肘成直角,肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點1.手臂痹痛,上肢不遂等上肢病證2.熱病3.高血壓4.、癲狂5.腹痛、吐瀉等腸胃病證6.咽喉腫痛,目赤腫痛,齒痛等五官熱性病證7.癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾病直刺0.5-1寸肘髎屈肘,曲池穴外上方1寸,當肱骨邊緣處肘臂部疼痛、麻木、攣急等局部病癥直刺0.5-1寸臂臑在曲池穴與肩f禺穴連線上,曲池穴上7寸,三角肌止點處1肩臂疼痛不遂、頸項拘攣等肩、頸項病證2瘰癘3目疾直刺或向上斜刺0.8-1.5寸肩髃肩峰端下緣,當肩峰與肱骨大結節(jié)之間,三角肌上部中央。臂外展或平舉時,肩部出現兩個凹陷,肩峰前下方凹陷處1.肩臂攣痛,上肢不遂等上肢系病證2.癮疹直刺或向上斜刺0.8-1.5寸肩周炎宜直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺迎香鼻翼外緣中點旁開0.5寸,當鼻唇溝中1.鼻塞,鼽衄,口歪等局部病證2.膽道蛔蟲癥略向內上方斜刺或平刺0.3-0.5寸足陽明胃經45:起于鼻旁,沿著鼻外側下行,入上齒,環(huán)繞口唇,交匯承漿,循行過下頜、耳前,止頭角;主干線從頸下胸,內行部分入缺盆,屬胃絡脾;外形部分循行于胸腹第2側線,抵腹股溝處,下循下肢外側前緣,止于第2趾外側端;分支從膝下3寸和足背分出,分別到中趾和足大趾。主治:胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病、熱病及經脈循行部位的其他病證承泣目正視,瞳孔直下,當眼球與眶下緣之間。1.眼瞼瞞動,迎風流淚,夜盲,近視等目疾2.口眼歪斜,面肌痙攣*以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插和大幅度捻轉,以防刺破血管,引起血腫,出針時稍加按壓,防出血,細針,如有出血先冷敷再熱敷,禁灸地倉口角旁約0.4寸,上直對瞳孔口角歪斜、流涎、三叉神經痛等面局部病證斜刺或平刺0.5-0.8寸,可向頰車穴透刺頰車下頜角前上方約1橫指,按之凹陷處,當咀嚼時咬肌隆起最高點處齒痛、牙關不利、頰腫、口角歪斜等局部病證直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸,可向地倉透刺頭維額角發(fā)際上0.5寸,頭正中線旁4.5寸頭痛、目眩、目痛等頭目病證平刺0.5-1寸缺盆在鎖骨上窩中央,距前正中線4寸。1咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,缺盆中痛等肺系及局部病癥2瘰疬直刺或斜刺0.3-0.5寸乳中在第4肋間隙,乳頭中央本穴不針不灸,只作胸腹部腧穴的定位標志梁門臍中上4寸,前正中線旁開2寸納少、胃痛、嘔吐等胃疾直刺0.8-1.2寸,過飽者禁針,肝腫大者慎或禁,不宜大幅度提插天樞(大腸募穴)臍中旁開2寸1.腹痛,腹脹,便秘,腹瀉,痢疾等胃腸病證2.月經不調、痛經等婦科疾患直刺1-1.5寸,孕婦不可灸水道臍中下3寸,前正中線旁開2寸1小腹脹滿2小便不利等水液輸布排泄失常性疾患3痛經,不等婦科疾病4疝氣直刺l?1.5寸歸來臍中下4寸,前正中線旁開2寸1小腹痛,疝氣2月經不調、帶下、陰挺等婦科疾病直刺l?1.5寸。伏兔骼前上棘與髕骨底外緣連線上,髕骨外上緣上6寸1腰痛、膝冷,下肢痿痹及下肢病證2疝氣3腳氣。直刺1?2寸梁丘(郄穴)屈膝,骼前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上2寸1.急性胃病2.膝腫痛、下肢不遂等下肢病證3乳癰、乳痛等乳疾直刺1?1.2寸犢鼻外膝眼屈膝,髕韌帶外側凹陷中膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關節(jié)疾患向后內斜刺0.5-1寸足三里(合穴;胃下合穴)犢鼻下3寸,脛骨前嵴外1橫指處1.胃腸病證:胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘肇下肢痿痹3.癲狂等神志病4.乳癰、腸癰等外科疾患5虛勞諸證,強壯保健要穴(溫灸)直刺1?2寸,強壯保健常用溫灸法上巨虛(大腸經下合穴)在犢鼻下6寸,足三里穴下3寸[1腸鳴,腹痛,腹瀉,便秘,腸癰,痢疾等腸胃病證2下肢痿痹直刺l?2寸下巨虛(小腸經下合穴)上巨虛穴下3寸1腹痛,痢疾小腹痛等胃腸病證2乳癰3下肢痿痹。直刺l?1.5寸豐隆(絡穴)外踝尖上8寸,條口外1寸,脛骨前嵴外2橫指頭痛、眩暈2.癲狂3.咳嗽痰多等痰飲病證4.下肢痿痹5腹脹、便秘直刺1-1.5寸內庭(滎穴)足背第2、3趾間縫紋端1.五官熱性病證:齒痛、咽喉腫痛、鼻衄2.熱病3.吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病足背腫痛、跖趾關節(jié)痛直刺或斜刺0.5-0.8寸厲兌(井穴)第2趾外側趾甲根角旁約0.1寸1.實熱性五官?。罕囚?、齒痛、咽喉腫痛2.熱病3多夢、癲狂等神志病患淺刺0.1寸足太陰脾經21:起于足大趾,循行于小腿內側的中間,至內髁上8寸后循行于小腿內側的前緣,經膝股部內側前緣,入腹屬脾絡胃,上膈,經過咽,止于舌;分支從胃注心中;另有一條分布于胸腹部第3側線,經鎖骨下,至于腋下大包穴主治:脾胃病,婦科、前陰病,及經脈循行部位的其他病證隱白(井穴)足大趾內側,趾甲根角旁0.1寸1.月經過多、崩漏等婦科病2.便血、尿血等慢性出血證3.癲狂、多夢4.驚風5.腹?jié)M、暴泄淺刺0.1寸公孫(絡穴;八脈交會穴,通于沖脈)第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處1.胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證2.心煩失眠、狂證等神志病證3逆氣里急、氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病證直刺0.6?1.2寸三陰交內踝尖上3寸,脛骨內側面后緣1.腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證2月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦產科病證(經、帶、產、胎)3遺精、陽痿、遺尿、等生殖泌尿系統(tǒng)疾患4心悸、失眠、高血壓5.下肢痿痹6.陰虛諸證直刺1?1.5寸,孕婦禁針地機(郄穴)內踝尖與陰陵泉的連線上,陰陵泉下3寸1.痛經、崩漏、月經不調等婦科病2.腹痛、腹瀉等脾胃病證3水腫、小便不利等脾不運化水濕病證陰陵泉(合穴)脛骨內側髁下方凹陷處1.脾不運化水濕:腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利2膝痛直刺1-2寸血海屈膝,髕骨內上緣上2寸,當股四頭肌內側頭隆起處1?月經不調、痛經、經閉等婦科月經病2.癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病直刺1-1.5寸大橫臍中旁開4寸腹痛,腹瀉,便秘等脾胃病證直刺1-2寸大包(脾之大絡)在側胸部腋中線上,當第6肋間隙處1.氣喘2.胸脅痛3.全身疼痛4.疝氣5.四肢無力斜刺或向后平刺0.5-0.8寸手少陰心經9:起于心中,聯系心系、肺、咽及目系,屬心絡小腸,從肺部淺出腋下,循行于上肢內側后緣,至掌后豌豆骨部,入掌內,止于小指橈側端主治:心、胸、神志及經脈循行部位的其他病證極泉腋窩正中,腋動脈搏動處1心痛、心悸等心疾2肩臂疼痛,脅肋疼痛,臂叢神經損傷等痛證3瘰疬4腋臭5上肢針麻用穴避開腋動脈,直刺或斜刺0.3-0.5寸少海(合穴)屈肘,肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處(曲池相對)1.心痛、癔病等心病、神志病2.肘臂攣痛、臂麻手顫3.頭項痛、胸脅部痛4.瘰疬直刺0.5-1寸通里(絡穴)腕橫紋上1寸,尺側腕屈肌腱橈側緣1.心悸,怔忡等心病2.舌強不語、暴喑3.腕臂痛直刺0.3-0.5寸,不宜深刺,以免傷及血管和神經,留針時,不可做屈腕動作神門(輸穴;原穴)腕橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱橈側凹陷處(太淵相對)1.心與神志病證:心痛,心煩,驚悸,怔忡,健忘,失眠,癡呆,癲狂癇2高血壓3.胸脅痛直刺0.3-0.5寸少府(滎穴)手掌面第4、5掌骨之間,握拳時當小指與無名指指端之間1.心悸,胸痛等心胸病2.陰癢、陰痛3.癰瘍4.小指攣痛直刺0.3-0.5寸手太陽小腸經19:起于小指尺側端,循行于上肢外側的后緣,繞行肩胛部,內行線從缺盆進入,下行絡心,屬小腸,聯系胃、咽;上行線從缺盆至目外眥、耳,分支從面頰抵鼻,至于目內眥主治:頭面五官病,熱病,神志病及經脈循行部位的其他病證少澤(井穴)小指尺側指甲根角旁0.1寸1.乳癰,乳汁少等乳疾2.昏迷、熱病等急癥、熱證3.頭痛,目翳,咽喉腫痛等頭面五官病證淺刺0.1寸,或點刺出血,孕婦慎用后溪(輸穴;八脈交會穴,通于督脈)微握拳,在第5指掌關節(jié)后尺側的遠側,掌橫紋赤白肉際1.頭痛項強、腰背痛及手指、肘臂攣痛等痛證2.耳聾,目赤3.癲狂癇4.瘧疾直刺0.5-1寸,治手指攣痛可透刺合谷穴陽谷(經穴)腕背橫紋尺寸端,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處1頸頷腫、臂外側痛、腕痛等痛證2頭痛、目眩、耳鳴、耳聾等頭面五官病證3熱病4癲狂病直刺0.3-0.5寸養(yǎng)老(郄穴)手掌面向胸,當尺骨莖突橈側骨縫凹陷中1.目視不明2.肩、背、肘、臂酸痛直刺或斜刺0.5-0.8寸,強身保健可用溫和灸小海(合穴)屈肘,尺骨鷹嘴與肱骨內上髁間凹陷處1.肘臂疼痛、麻木2.癲癇直刺0.3-0.5寸肩貞臂內收,腋后紋頭上1寸1肩臂疼痛,上肢不遂2瘰疬直刺1-1.5寸,不宜向胸側深刺天宗肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約當肩胛骨岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴1.肩胛疼痛、肩背損傷等局部病證2..氣喘直刺或斜刺0.5-1寸遇到阻力不可強行進針肩中俞第7頸椎棘突下旁開2寸1咳嗽,氣喘2肩背疼痛斜刺0.5-0.8寸,不宜深刺聽宮耳屏前,下頜骨髁狀突后方,張口呈凹陷處1.耳疾:耳鳴,耳聾,聘耳等2.齒痛張口,直刺1-1.5寸留針時應保持一定的張口姿勢足太陽膀胱經67:起于目內眥,循行至頭頂并入絡腦;分支至耳上角;主干經脈從頭頂向下到枕部,循行于脊柱兩側,經過腰背臀部,入內屬膀胱絡腎,向下貫臀,止胭窩;枕部分支向下循行于背腰部主干經線外側,至胭窩部相合后循行與小腿后側,經過外髁之后,前行止于小趾外側端主治:頭面五官病、項、背、腰、下肢病及神志病,位于背部兩條側線的背俞穴及其他腧穴主治相應的臟腑病證和有關的組織器官病證睛明目內眥角稍內上方凹陷處1.目疾:目赤腫痛,流淚,視物不清,目眩,近視,夜盲,色盲2急性腰扭傷、坐骨神經痛3.心悸,怔忡緊靠眶緣直刺0.5-1寸,不捻緩、提插。出針后按壓針孔片刻,以防出血,禁灸攢竹眉頭凹陷中,約在目內眥直上1.頭痛、眉棱骨痛2.眼瞼閏動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證3.呃逆向眉中或眼眶內緣平或斜刺0.5-0.8寸,禁灸承光前發(fā)際正中直上2.5寸,旁開1.5寸,即五處穴后1.5寸1頭痛,目眩2鼻塞3熱病平刺0.3-0.5寸玉枕后發(fā)際正中直上2.5寸,旁開*1.3寸,約平枕外粗隆上緣的凹陷處1頭項痛,目痛2鼻塞平刺0.3-0.5寸天柱后發(fā)際正中直上0.5寸(啞門穴),旁開*1.3寸,當斜方肌外緣凹陷中1.后頭痛、項痛、肩背腰痛等痹證2.鼻塞3.o癲狂癇4.熱病直刺或斜刺0.5-0.8寸。不可向內上方深刺大杼(八會穴之骨會)第1胸椎棘突下,旁開1.5寸1咳嗽2項強,肩背痛斜刺0.5-0.8寸不宜深刺風門第2胸椎棘突下,旁開1.5寸1.感冒、咳嗽、發(fā)熱、頭痛等外感病證2.項強、胸背痛斜刺0.5-0.8寸肺俞(肺背俞穴)第3胸椎棘突下,旁開1.5寸1.咳嗽,氣喘,咯血等肺疾2.骨蒸潮熱,盜汗等陰虛病證斜刺0.5-0.8寸厥陰俞(心包之背俞穴)第4胸椎棘突下,旁開1.5寸1心痛,心悸2咳嗽,胸悶3嘔吐斜刺0.5-0.8寸心俞(心之背俞穴)第5胸椎棘突下,旁開1.5寸1.心與神志病變:心痛,驚悸,失眠,健忘,癲癇2.咳嗽,吐血3.盜汗,遺精斜刺0.5-0.8寸膈俞(八會穴之血會)第7胸椎棘突下,旁開1.5寸1.嘔吐,呃逆,氣喘等上逆之證2.貧血3.潮熱,盜汗4.癮疹,皮膚瘙癢5血瘀諸證斜刺0.5-0.8寸肝俞(肝之背俞穴)第9胸椎棘突下,旁開1.5寸1.脅痛、黃疸等肝膽病證2.目赤,目視不明,夜盲,迎風流淚等目疾3.癲狂癇4.脊背痛斜刺0.5-0.8寸膽俞(膽之背俞穴)第10胸椎棘突下,旁開1.5寸1.黃疸,口苦,脅痛等肝膽病證2.肺癆,潮熱斜刺0.5-0.8寸脾俞(脾之背俞穴)第11胸椎棘突下,旁開1.5寸1腹脹,納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證2背痛斜刺0.5-0.8寸胃俞(胃之背俞穴)第12胸椎棘突下,旁開1.5寸胃脘痛,嘔吐,腹脹,腸鳴等胃疾斜刺0.5-0.8寸腎俞(腎之背俞穴)第2腰椎棘突下,旁開1.5寸1.頭暈,耳鳴,耳聾,腰酸痛等腎虛病證2遺尿,陽痿,遺精,早泄,不育等生殖泌尿系疾患3月經不調,帶下,不孕等婦科病證直刺0.5-1寸膀胱俞(膀胱之背俞穴)第2骶椎棘突下,旁開1.5寸,約平第2骶后孔1.小便不利,遺尿等膀胱氣化功能失調病證2.腰骶痛3.腹瀉、便秘直或斜刺0.8-1.2寸次髎第2骶后孔中,約當骼后上棘下與后正中線之間1.婦科病證:痛經,月經不調,帶下等2.小便不利3.遺精4.疝氣5.腰骶痛、下肢痿痹直刺1-1.5寸承扶臀橫紋的中點1腰、骶、臀、股部疼痛2痔疾直刺1-2寸萎陽(三焦下合穴)胭橫紋外側端,當股二頭肌腱的內側1腹?jié)M,小便不利2腰脊強痛,腿足攣痛直刺1-1.5寸委中(合穴;膀胱下合穴)胭橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱中間1.腰背痛,下肢痿痹等腰及下肢病證2.腹痛,急性吐瀉3.遺尿,小便不利4.丹毒直刺1-1.5寸,或用三棱針點刺胭靜脈出血膏肓第4胸椎棘突下,旁開3寸1咳嗽,氣喘,肺癆等肺之虛損證2肩胛痛3健忘,遺精,盜汗等虛勞諸侯斜刺0.5-0.8寸志室第2腰椎棘突下,旁開3寸1.遺精,陽痿等腎虛病證2.小便不利,水腫3.腰脊強痛斜刺0.5-0.8寸秩邊平第4骶后孔,骶正中嵴旁開3寸1.腰骶痛,下肢痿痹等腰及下肢病證2.小便不利3.便秘,痔疾4.陰痛直刺1.5-2寸承山腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處,約在委中穴與昆侖穴之間中點1.腰腿拘急、疼痛2.痔疾,便秘直刺1-2寸,不宜強刺激昆侖(經穴)外踝尖與跟腱間凹陷處1.后頭痛,項強,腰骶疼痛,足踝腫痛等痛證2.癲癇3.滯產直刺0.5-0.8寸,孕禁,經期慎用申脈(八脈交會穴,通陽躊脈)外踝直下方凹陷中1.頭痛,眩暈2.癲狂癇證,失眠等神志疾患3.腰腿酸痛直刺0.3-0.5寸至陰(井穴)足小趾外側,趾甲根角旁0.1寸1.胎位不正,滯產2.頭痛,目痛3.鼻塞,鼻衄淺刺0.1寸,*胎位不正用灸法足少陰腎經27:起于足小趾之下,斜走足心,經舟骨粗隆之下、內踝后側,沿小腿、胭窩、大腿的內后側上行,穿過脊柱,屬腎,絡膀胱;另有分支向上行于腹部前正中線旁0.5寸,胸部前正中線旁2寸,止于鎖骨下緣。腎部直行脈向上穿過肝、膈,進入肺中,再沿喉嚨上行,至于舌根兩旁;肺部支脈,聯絡于心,流注于胸。主治:婦科病、前陰病、腎臟病,以及與腎有關的肺、心、肝、腦病及咽喉、舌等經脈循行部位的其他病證涌泉(井穴)足趾跖屈,約當足底(去趾)前1/3處凹陷處昏厥、中暑、小兒驚風,癲狂癇等急癥及神志疾病2頭痛,頭昏,失眠,目眩3.咳血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證4.大便難,小便不利5.奔豚氣6.足心熱直刺0.5-0.8寸,臨床灸法或藥物貼敷然谷(滎穴)內髁前下方,足舟骨粗隆下緣凹陷處1月經不調,陰挺,陰癢,白濁等婦科疾病2遺精,陽痿,小便不利等泌尿生殖系疾患3咯血,咽喉腫痛4,消渴5腹瀉6小兒臍風,口噤直刺0.5-0.8寸太溪(輸穴;原穴)內踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處1.頭痛,目眩,失眠,健忘,遺精,陽痿等腎虛證2.咽喉腫痛,齒痛,耳聾,耳鳴等陰虛性五官病3.咳嗽,氣喘,咳血,胸痛等肺部疾患4.消渴,小便頻數,便秘5.月經不調6.腰脊痛,下肢厥冷直刺0.5-0.8寸照海(八脈交會穴,通陰躊脈)內踝高點正下緣凹陷處1.失眠,癲癇等精神、神志疾患2.咽喉干痛,目赤腫痛等五官熱性疾患3.月經不調,帶下,陰挺等婦科病證4.小便頻數,癃閉直刺0.5-0.8寸復溜(經穴)太溪穴上2寸,當跟腱前緣1.水腫,汗證(多汗或無汗)等津液輸布失調疾患2腹脹,腹瀉等胃腸疾患3.腰脊強痛,下肢痿痹直刺0.5-1寸陰谷(合穴)屈膝,胭窩內側,當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間1癲狂2陽痿,小便不利,月經不調,崩漏等泌尿生殖系疾患3膝骨內側痛直刺1-1.5寸神封第4肋間隙,前正中線旁開2寸1咳嗽,氣喘,胸脅支滿等胸肺疾患2嘔吐,不嗜食3乳癰斜刺或平刺0.5-0.8寸俞府鎖骨下緣,前正中線旁開2寸咳嗽,氣喘,胸痛等胸肺疾患斜刺或平刺0.5-0.8寸手厥陰心包經9:起于胸中,屬心包,下膈,聯絡三焦;外行支從胸中出于側胸上部,循行于上肢內側面的中間部,入掌止于中指端;掌中分支止于無名指末端主治:心、心包、胸、胃、神志病,以及經脈循行經過部位的其他病證天池乳頭外1寸,當第4肋間隙1胸悶,心煩,咳嗽,痰多,氣喘,胸痛等肺心疾病2瘰疬3乳癰斜刺或平刺0.3-0.5寸本穴正當胸腔,內容心、肺,不宜深刺。曲澤(合穴)肘微屈,肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側緣1.心痛,心悸,善驚等心系病證2.胃痛,嘔吐,嘔血等熱性胃疾3.暑熱病4.肘臂攣痛直刺1-1.5寸,或點刺出血間使(經穴)腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間1.心痛,心悸等心疾2肩痛,嘔吐等熱性胃病3.熱病,瘧疾4.癲狂癇直刺0.5-1寸內關(絡穴;八脈交會穴,通陰維脈)腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間心痛,胸悶,心動過速或過緩等心疾2.胃痛,嘔吐,呃逆等胃腑病證中風3.失眠,郁證,癲狂癇等神志病證4.眩暈證,如暈車、暈船、耳源性眩暈5.肘臂攣痛直刺0.5-1寸大陵(輸穴,原穴)腕橫紋中央,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間1.心痛,心悸胸脅滿痛2.胃痛,嘔吐,口臭等胃腑病證3.喜笑悲怒、癲狂癇等神志疾患4.臂、手攣痛直刺0.3-0.5寸勞宮(滎穴)掌心橫紋中,第2、3掌骨中間1.中風昏迷、中暑等急癥2.心痛、煩悶、癲狂癇等神志病3.口瘡,口臭4.鵝掌風直刺0.3-0.5寸中沖(井穴)中指尖端中央中風昏迷,舌強不語,中暑,昏厥,小兒驚風等急癥淺刺0.1寸,或點刺出血手少陽三焦經23:起于無名指末端,沿手背第4、5掌骨間上行于上肢外側中間部,上肩,經頸部上行聯系耳內及耳前后、面頰、目外眥等部;體腔支從缺盆進入,分布于胸,聯系心包、膻中、三焦等主治:頭、耳、目、頰、胸脅、咽喉病和熱病,以及經脈循行經過部位的其他病證關沖(井穴)無名指尺側指甲根角旁0.1寸1.頭痛,目赤,耳鳴,耳聾,喉痹,舌強等頭面五官病證2.熱病、中暑淺刺0.1寸,或點刺出血陽池(原穴)腕背橫紋中,指總伸肌腱的尺側緣凹陷處。1目赤腫痛、耳聾、喉痹等五官疾病2腕痛,肩臂痛3消渴,口干直刺0.3-0.5寸外關(絡穴;入脈交會穴,通陽維脈)\腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間1.熱病2.頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾等頭面五官病證3.瘰疬4.脅肋痛5.上肢痿痹不遂直刺0.5-1寸支溝(經穴)腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間1.便秘2.耳鳴,耳聾3.暴喑4.瘰疬5.脅肋疼痛6.熱病直刺0.5-1寸三陽絡腕背橫紋上4寸,支溝穴上4寸,尺骨與橈骨之間1暴喑,耳聾,齒痛,咽喉腫痛等五官病證2手臂痛直刺0.5-1寸天井(合穴)屈肘,尺骨鷹嘴上1寸凹陷處1偏頭痛,脅肋、頸項、肩臂痛等痛證2耳聾3瘰疬,癭氣,4癲癇。直刺0.5-1寸肩髎肩峰后下方,上臂外展時,當肩f禺穴后寸許凹陷中肩臂攣痛不遂直刺1-1.5寸*肩三針肩髎肩ff肩貞翳風乳突前下方與下頜角之間凹陷中1.耳鳴,耳聾等耳疾2.口眼歪斜,面風,牙關緊閉,頰腫等面、口病證3.瘰疬直刺0.5-1寸角孫折耳廓向前當耳尖直上入發(fā)際處1項強,頭痛2目赤腫痛,目翳3齒痛,頰腫平刺0.3-0.5寸耳門耳屏上切跡,下頜骨髁狀突后緣,張口有凹陷處1耳聾,耳鳴,聘耳等耳疾2齒痛,頸頷痛直刺0.5-1寸絲竹空眉梢凹陷中1.癲癇2.頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼閏動等頭目病證3.齒痛平刺0.3-0.5寸足少陽膽經44:主治:肝膽病,側頭、目、耳、咽喉、胸脅病,以及經脈循行經過部位的其他病證瞳子髎目外眥外側0.5寸,眶骨外緣凹陷中1.頭痛2.目赤腫痛,羞明流淚,內障,目翳等目疾平刺0.3-0.5寸,或三棱針點刺出血聽會耳屏間切跡前,下頜骨髁突的后緣,張口有凹陷處1耳鳴,耳聾,聘耳等耳疾2齒痛,口眼喟斜直刺0.5-0.8寸曲鬢耳前鬢角發(fā)際后緣直上,平角孫穴頭痛連齒,頰頷腫,口噤等頭面病證平刺0.5-0.8寸完骨耳后乳突的后下方凹陷處1頭痛,頸項強痛,頰腫,喉痹,齒痛,口歪等頭項五官病證2癲癇平刺0.5-0.8寸陽白目正視,瞳孔直上,眉上1寸1前頭痛2目痛,視物模糊,眼瞼潤動等目疾平刺0.5-0.8寸風池胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中,平風府穴1.癲癇,中風,頭痛,眩暈,耳鳴,耳聾等內風所致的病證2感冒,鼻塞,鼽衄,目赤腫痛,口眼歪斜等外風所致的病證3.頸項強痛4頭痛、耳鳴,耳聾針尖微下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透風府穴肩井肩上,大椎穴與肩峰連線中點1.頸項強痛、肩背疼痛,上肢不遂2.難產,乳癰,乳汁不下,乳癖等婦產科及乳房疾患3.瘰疬直刺0.5-0.8寸,慎不可深刺,孕禁日月(膽之募穴)乳頭直下,第7肋間隙1.黃疸,脅肋疼痛等肝膽病證2.嘔吐,吞酸,呃逆等肝膽犯胃病證斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺環(huán)跳側臥屈股,當股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點1.腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹等腰腿疾患2.風疹直刺2-3寸風市大腿外側正中,胭橫紋上7寸1.半身不遂,下肢痿痹、麻木等下肢疾患2.遍身瘙癢直刺1-1.5寸陽陵泉(合穴;膽下合穴;八會穴之筋會)腓骨小頭前下方凹陷中1.黃疸,脅痛,口苦,嘔吐,吞酸等肝膽犯胃病證2.膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關節(jié)疾患3.小兒驚風直刺1-1.5寸陽交(陽維脈郄穴)外踝高點上7寸,腓骨后緣1胸脅脹滿疼痛2驚狂,癲疾等神志疾病3瘓疭4下肢痿痹。直刺0.5-0.8寸外丘(郄穴)外踝高點上7寸,腓骨前緣1胸脅脹滿2下肢痿痹3癲狂直刺0.5-0.8寸光明(絡穴)外踝高點上4寸,腓骨前緣稍前處1目痛,夜盲,近視,目花等目疾2胸乳脹痛3下肢痿痹直刺0.5-0.8寸懸鐘(八會穴之髓會)外踝高點上3寸,腓骨前緣1.癡呆、中風等髓海不足疾患2.頸項強痛、胸脅滿痛,下肢痿痹直刺0.5-0.8寸足竅陰(井穴)第4趾外側趾甲根角旁0.1寸1.頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛等頭面五官實熱病證2.胸脅痛,足跗腫痛淺刺0.1寸,或點刺出血足厥陰肝經14:主治:肝、膽、脾、胃病,婦科,少腹、前陰病,以及經脈循行經過部位的其他病證大敦(井穴)足大趾外側趾甲根角旁0.1寸疝氣,少腹痛2.遺尿,癃閉,五淋,尿血等泌尿系病證3.月經不調,崩漏,陰縮,陰中痛,陰挺等月經病及前陰病證4.癲癇,善寐淺刺0.1-0.2寸,或點刺出血行間(滎穴)足背第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處1.中風,癲癇,頭痛,目眩,目赤腫痛,青盲,口歪等肝經風熱頭目病證2月經不調,痛經,閉經,崩漏,帶下等婦科經帶病證3陰中痛,疝氣4.遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證5.胸脅滿痛直刺0.5-0.8寸太沖(輸穴;原穴)足背,第1、2跖骨結合部之前凹陷中1.中風,癲狂癇,小兒驚風,頭痛,眩暈,耳鳴,目赤腫痛,口歪,咽痛等肝經風熱病證2月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下等婦科經帶病證3.黃疸,脅痛,腹脹,嘔逆等肝胃病證4.癃閉,遺尿5.下肢痿痹,足跗腫痛直刺0.5-0.8寸曲泉(合穴)屈膝,當膝內側橫紋頭上方半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷處1小便不利2遺精,陽痿3月經不調,痛經,帶下,陰挺,陰癢,產后腹痛等婦科疾病4膝髕腫痛,下肢痿痹直刺1-1.5寸章門(脾之募穴;八會穴之臟會)第11肋游離端下際1.腹痛,腹脹,腸鳴,腹瀉,嘔吐等胃腸病證2.脅痛,黃疸,痞塊(肝臟腫大)等肝脾病證直刺0.8-1寸期門(肝之募穴)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸1.胸脅脹痛,嘔吐,吞酸,呃逆,腹脹,腹瀉等肝胃病證2.奔豚氣3.乳癰斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺奇經八脈:督脈28:主治:神志病,熱病,腰骶、背、頭項等局部病證,及相應內臟病證長強(絡穴)跪伏或胸膝位,當尾骨尖端與肛門連線的中點處1腹瀉,痢疾,便血,便秘,痔疾,脫肛等腸腑病證2癲狂癇3腰脊和尾骶部疼痛靠近尾骨前面斜刺0.8-1寸,不宜深刺,以免傷及直腸腰俞正當骶管裂孔處1腹瀉,痢疾,便血,便秘,痔疾,脫肛等腸腑病證2月經不調、經閉等月經病3腰脊強痛,下肢痿痹4癇證向上斜刺0.5-1寸腰陽關后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中,約與骼嵴相平1.腰骶疼痛,下肢痿痹2.月經不調,赤白帶下等婦科病證3.遺精,陽痿等男科病證向上斜刺0.5-1寸,多灸命門后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中1.腰脊強痛,下肢痿痹2.月經不調,赤白帶下,痛經,經閉,不孕等婦科病證3.遺精,陽痿,精冷不育,小便頻數等男性腎陽不足病證4.小腹冷痛,腹瀉向上斜刺0.5-1寸,多灸懸樞后正中線上,第1腰椎棘突下凹陷中1腰脊強痛2腹脹、腹痛、完谷不化、腹瀉、痢疾等胃腸疾患向上斜刺0.5-1寸中樞后正中線上,第10胸椎棘突下凹陷中1黃疸2嘔吐,腹?jié)M,胃痛,食欲不振等脾胃病證3腰背疼痛向上斜刺0.5-1寸至陽后正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中1黃疸,胸脅脹滿等肝膽疾病2咳嗽,氣喘3腰背疼痛,脊強向上斜刺0.5-1寸身柱后正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中,約與兩側肩胛岡高點向平1身熱,頭痛,咳嗽,氣喘等外感病證2驚厥、癲狂癇等神志病證3脊背強痛4疔瘡發(fā)背向上斜刺0.5-1寸大椎后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中1.熱病,瘧疾,惡寒發(fā)熱,咳嗽,氣喘等外感病證2.骨蒸潮熱3.癲狂癇證,小兒驚風等神志病證4.項強,脊痛5.風疹,痤瘡向上斜刺0..5?1寸啞門第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸處1.暴暗,舌緩不語2.癲狂癇,癔病等神志病證3.頭痛,頸項強痛向下頜方向刺0.5?1寸。不可向上深刺,以免傷及延髓風府正坐,頭微前傾,后正中線上,入后發(fā)際上l寸1.癲狂,中風,癔病等內風為患的神志病證2頭痛,頸項強痛,眩暈,咽喉腫痛,失音,目痛,鼻衄等內外風為患向下頜方向刺0.5?1寸。不可向上深刺,以免傷及延髓百會后發(fā)際正中直上7寸,或當頭部正中線與耳尖連線交點處1.癡呆,中風,失語,失眠,瘓疭,健忘,癲狂癇證,癔病等神志病證2頭風,頭痛,眩暈,耳鳴等頭面病證3脫肛,陰挺,胃下垂,腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證平刺0.5-0.8寸,升陽舉陷灸神庭前發(fā)際正中直上0.5寸癲狂癇,失眠,驚悸2.頭痛,目眩,目赤,目翳,鼻淵,鼻衄等頭面五官病失眠,驚悸等神志病證平刺0.5-0.8寸素髎鼻尖正中1昏迷,驚厥,新生兒窒息,休克,呼吸衰竭等急危重證2鼻淵、鼻衄等鼻病斜向上刺0.3-0.5寸,或點刺出血水溝人中溝的上1/3與下2/3交點處1.昏迷,暈厥,中風,中暑,休克,呼吸衰竭等急危重癥,急救要穴之一2癔病,癲狂癇,急慢性驚風等神志病3.鼻塞,鼻衄,面腫,口歪,齒痛,牙關緊閉等面鼻口部病證4.閃挫腰痛向上斜刺0.3-0.5寸,強刺激或指甲按掐任脈24:主治:少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、頭面的局部病證和相應的內臟病證,部分腧穴有強壯作用或可治療神志病中極(膀胱募穴)前正中線上,臍下4寸1.遺尿,小便不利,癃閉等泌尿系病證2.遺精,陽痿,不育等男性病證3月經不調,崩漏,陰挺,陰癢,不孕,產后惡露不盡,帶下等婦科病證直刺1-1.5寸。孕慎關元(小腸募穴)前正中線上,臍下3寸1.中風脫證,虛勞冷憊,羸瘦無力等元氣虛損病證2.少腹疼痛,疝氣3.腹瀉,痢疾,脫肛,便血等腸腑病證4.五淋,尿血,尿閉,尿頻等泌尿系病證5遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病6月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,陰挺,惡露不盡,胞衣不下等婦科病直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎氣海(肓之原穴)前正中線上,臍下1.5寸1.虛脫,形體羸瘦,臟器衰憊,乏力等氣虛病證2.水谷不化,繞臍疼痛,腹瀉,痢疾,便秘等腸腑病證小便不利,遺尿4.疝氣,遺精,陽痿5?月經不調,痛經,經閉,崩漏,帶下,陰挺,產后惡露不止,胞衣不下等婦科病證直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎用神闕臍窩中央1.虛脫,中風脫證等元陽暴脫2.腹痛,腹脹,腹瀉,痢疾,便秘,脫肛等腸腑病證3.水腫,小便不利一般不針,艾灸或艾炷隔鹽灸中脘(胃之募穴;八會穴之腑會)前正中線,臍上4寸,臍與胸劍聯合連線中點1.胃痛,腹脹,納呆,嘔吐,吞酸,呃逆,小兒疳積等脾胃病證2.黃疸3.癲狂,臟燥直刺1?1.5寸膻中(心包募穴;八會穴之氣會)前正中線上,平第4肋間隙,兩乳頭連線與前正中線交點1.咳嗽,氣喘,胸悶,心痛,噎膈,呃逆等胸中氣機不暢的病證2.產后乳少,乳癰,乳癖等胸乳病證平刺0.3-0.5寸天突胸骨上窩中央1咳嗽,哮喘胸痛,咽喉腫痛,暴暗等肺系病證2癭氣,梅核氣,噎膈等氣機不暢病證先直刺0.2-0.3寸,然后將針尖向下緊靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸承漿頦唇溝的正中凹陷處1口歪,齒齦腫痛,流涎等口部病證2癲狂3暴暗斜刺0.3-0.5寸常用奇穴四神聰頭頂部,百會前、后、左、右各1寸,共4穴1.頭痛,眩暈,失眠,健忘,癲癇等神志病2.目疾平刺0.3-0.5寸印堂額部,兩眉中間1.癡呆,癇證,失眠,健忘等神志病證2.頭痛,眩暈3.鼻衄,鼻淵4.小兒驚風,產后血暈,子癇提捏局部皮膚,平刺0.3-0.5寸,或用三棱針點刺出血太陽顳部,眉梢與目外眥之間向后約1橫指凹陷處1.頭痛2.目疾3.面癱直刺或斜刺0.3-0.5寸,或點刺出血耳尖在耳廓的上方,當折耳向前,耳廓上方的尖端處1頭痛2.目疾3咽喉腫痛直刺0.1-0.2寸球后在面部,當眶下緣外1/4與內3/4交界處目疾輕壓眼球向上,向眶下緣緩慢直刺0.5-1.5寸,不提插金津、玉液在口腔內,當舌系帶兩側靜脈上,左為金津,右為玉液1口瘡,舍強,舍腫2嘔吐,消渴點刺出血牽正在面頰部,耳垂前0.5-1寸處口瘡向前斜刺0.5-0.8寸安眠在項部,翳風穴與風池穴連線的中點1失眠,頭痛,眩暈2心悸3癲狂直刺0.8-1.2寸子宮在下腹部,當臍中下4寸,中極旁開3寸陰挺、月經不調、痛經、崩漏、不孕等婦科疾病直刺0.8-1.2寸三角灸以患者口角之間的長度為一邊,作等邊三角形,將頂角置于患者臍心,底邊呈水平線,兩底角處于該穴疝氣,腹痛艾炷灸5-7壯定喘背上部,第7頸椎棘突下旁開0.5寸1.哮喘,咳嗽2.肩背痛,落枕直刺0.5-0.8寸夾脊背腰部,第1胸椎至第5腰椎椎棘突下兩側,后正中線旁開0.5寸,一側17穴,左右共34上胸部治上肢和心肺疾病下胸部治胃腸疾病腰部治腰、腹和下肢疾病斜刺0.3-0.5寸,或梅花針叩刺腰眼腰部,第4腰椎棘突下,旁開3.5寸凹陷中1.腰痛2.虛勞3.月經不調,帶下直刺1-1.5寸二白在前臂掌側,腕橫紋上4寸,橈側腕屈肌腱的兩側,一側各一穴,一臂兩穴,左右共4穴1痔疾,脫肛2前臂痛,胸脅痛直刺0.5-0.8寸腰痛點在手背側,第2、3掌骨及第4、5掌骨之間,當腕橫紋與掌指關節(jié)中點處,一側2穴,左右共4急性腰扭傷由兩側向掌中斜刺0.5-0.8寸八邪手背側第1至第5指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共8穴1.手背腫痛,手指麻木2.煩熱,目痛3.毒蛇咬傷斜刺0.5-0.8寸,或點刺出血四縫在第2至第5指掌側,近端指間關節(jié)的中央,一手共4穴,左右共81小兒疳積2百日咳點刺出血或擠出少許黃色透明黏液十宣手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸,共10穴1.昏迷2.癲癇3.高熱,咽喉腫痛4.手指麻木淺刺0.1-0.2寸,或點刺出血鶴頂在膝上部,髕底的中點上方凹陷處膝痛,足脛無力,癱瘓直刺0.8-1寸膝眼屈膝,在髕韌帶兩側凹陷處內外膝眼1.膝痛,腿痛2.腳氣向膝中斜刺0.5-1寸,或透刺對側膝眼膽囊小腿外側上部,當腓骨小頭前下方凹陷處1.急慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥等膽腑病證2.下肢痿痹直刺1-2寸闌尾小腿前側上部,當犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開1橫指1.急慢性闌尾炎2.消化不良3.下肢痿痹直刺1.5-2寸八風在足背側,第1至第5趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處,一足4穴,左右共8穴1足跗腫痛,趾痛2毒蛇咬傷3腳氣斜刺0.5-0.8寸,或點刺出血第四章刺灸法總論刺法和灸法均是通過刺激人體的一定部位(腧穴),以起到疏通經絡、行氣活血、協調臟腑陰陽等作用,從而達到扶正祛邪、治療疾病的目的第五章刺灸法各論毫針刺法毫針構造:針尖、針身、針根、針柄、針尾五部分毫針規(guī)格:以針身的長度和直徑區(qū)分n寸*25=z毫米號數越大,直徑約小臨床上針刺的常用體位:仰臥位、側臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側伏坐位消毒:1高壓蒸汽滅菌法:98?147pa的壓強。115°?123°的高溫下,保持30分鐘以上。2藥物浸泡消毒法:75%的酒精內浸泡30~60分鐘3煮沸消毒法:沸水中15~20分鐘進針法:1單手進針:多用于較短的毫針。尤其適宜于雙穴同時進針。2雙手進針:1)指切進針適宜于短針的進針。2)夾持進針適宜于長針進針。3)舒張進針:主要用于皮膚松弛部位的腧穴.。4)提捏進針:主要用于皮肉淺薄部位的腧穴。3針管進針:多用于兒童和懼針者針刺的角度:a直刺:適宜于人體大部分腧穴。b斜刺:45°適宜于肌肉淺薄處貨內有重要臟器,或者不宜直刺、深刺的腧穴。c平刺:15°適宜于皮薄肉少部位的腧穴。行針手法:1)基本手法:提插法和捻轉法2)輔助手法:促使得氣和加強針A循法:推動氣血,激發(fā)經氣,促使針后易于得氣。B彈法:催氣、行氣C刮法:針刺不得氣的時用之可激發(fā)經氣,若已得氣可以加強針刺感應的傳導和擴散。D搖法:一是直立針身而搖,以加強得氣的感應;一是臥倒針身而搖,使經氣向一定的方向傳導。E飛法:催氣、行氣,并使針刺感應增強。F震顫法:促使針下得氣,增強針刺感應。得氣:指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉等行針手法,使針刺部位獲得經氣感應。1)得氣的表現:患者感覺酸、困、麻、脹、熱、涼、觸電、蟻行等和醫(yī)者刺手指下的感覺2)意義:與療效的關系、與疾病預后的關系、與補瀉手法的關系毫針補瀉的手法單式補瀉手法:1)基本補瀉:A、捻轉補瀉:針下得氣后,捻轉角度小、用力輕、頻率慢,操作時間短,結合拇指向前,食指向后者為補法;反之為瀉法。B、提插補瀉:針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時間短,以下插用力為主為補法;反之為瀉法。2)其他補瀉:A、疾徐補瀉:進針時徐徐進入,少捻轉,疾速出針者為補法;反之為瀉法。B、迎隨補瀉:進針時針尖隨著經脈循行去的方向刺入為補法;針尖迎著經脈循行來的方向刺入為瀉法。C、呼吸補瀉:病人呼氣時進針,吸氣時出針為補法;反之為瀉法。D、開闔補瀉:出針時迅速按針孔為補法;出針時搖大針孔而不按為瀉法。E、平補平瀉:進針得氣后均勻的提插、捻轉后即可出針。復式補瀉手法:燒山火透天涼留針目的:加強針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術暈針:在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現象。這是可以避免的,醫(yī)者應該注意防止。處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常。重者在上述處理基礎上,可刺人中、素髎、內關、足三里、灸百會、關元、氣海等穴,即可恢復。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。滯針:在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉、提插、出針均感困難而病人則感覺痛劇時,稱為滯針。處理:若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時,可稍延長留針時間,或于滯針腧穴附近,進行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當,或單向捻針而致者,可向相反方向將針捻回,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。彎針:進針時或將針刺入腧穴后,針身在體內形成彎曲,稱為彎針。處理:出現彎針后,即不得再行提插、捻轉等手法。如系輕微彎曲,應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時,應順著彎曲方向將針起出。若由病人移動體位所致,應使患者慢慢恢復原來體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強行拔針,以免將針斷入體內。斷針或稱折針:針體折斷在人體內。若能術前做好針具的檢修和施術時加以應有的注意,是可以避免的。處理:醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩側,使斷針暴露于體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在X線下定位,手術取出。血腫:針刺部位出現的皮下出血而引起的腫痛,稱為血腫。處理:若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。預防灸法:借灸火的熱力給人體以溫熱性刺激,通過經絡腧穴的作用,以達到防治疾病目的。*灸法的作用:溫經散寒、扶陽固脫、散瘀消腫、防病保健灸法的種類:艾灸:直接灸:將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸:瘢痕灸無瘢痕灸;間接灸:隔姜灸:、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸艾條灸:懸起灸:溫和灸、雀啄灸、回旋灸;實按灸溫針灸燈火灸天灸拔罐法1、火吸法有:閃火法、投火法、貼棉法、滴酒法2水吸法3抽氣吸法2、拔罐方法:留罐法、走罐法、閃罐法、刺血拔罐法三棱針法刺破人體一定部位,放出少量血液,達到治療疾病目的操作方法:點刺法、散刺法、刺絡法、挑刺法皮膚針法皮膚針扣刺人體一定部位或穴位,激發(fā)經絡功能,調整臟腑氣血,以達到治防疾病的目的電針法頭針額中線:在頭前部,從督脈神庭穴向前引一直線,長1寸。癲癇、精神失常、鼻病等。額旁1線:在頭前部,從膀胱經眉沖穴向前引一直線,長1寸。冠心病、心絞痛、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠等。額旁2線:在頭前部,從膽經頭臨泣穴向前引一直線,長1寸。急慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。額旁3線:在頭前部,從胃經頭維穴內側0.75寸起向下引一直線,長1寸。功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。頂中線:頭頂部,從督脈百會穴至前頂穴之段。腰腿足病,如癱瘓、麻木、疼痛,以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。耳針:將耳廓分為12個區(qū)*耳針的選穴原則按相應部位選穴,按臟腑辯證選穴,按經絡辯證選穴,按西醫(yī)學選穴,按臨床經驗選穴。第六章治療總論針灸治療原則:補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜一、補虛瀉實*《靈樞》:盛則瀉之,虛則補之…陷下則灸之,不盛不虛則以經取之。1虛則補之,陷下則灸之*虛則補之就是虛證采用補法治療。針刺治療虛證用補法主要是通過針刺手法的補法和穴位的選擇和配伍等而實現的。*陷下則灸之屬于虛則補之的范疇,也就是說氣虛下陷的治療原則是以灸為主。當氣虛出現陷下證候時,應用溫灸方法可較好地起到溫補陽氣、升提舉陷的目的。2盛則瀉之,菀陳則除之*實則瀉之是實證采用瀉法治療。針刺治療實證用瀉法主要是通過針刺手法的寫法、穴位的選擇和配伍等而實現的。*菀陳則除之“菀”同“瘀”,有瘀結、瘀滯之義?!瓣悺奔础瓣惻f”,引申為時間長久?!拜谊悺狈褐附j脈瘀阻之類的病證;“除”即“清除”指清除瘀血的刺血療法等。就是對絡脈瘀阻不通引起的病證,宜采用三棱針點刺出血,達到活血化瘀的目的。3不盛不虛則以經取之*不盛不虛并非病證本身無虛實可言,而是臟腑、經絡的虛實表現不甚明顯。治療應按本經循經取穴,多采用平補平瀉的針刺手法。二、清熱溫寒*《靈樞》:熱則疾之,寒則留之。*熱則疾之即指熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點刺出血,手法宜輕而快,可以不留針或針用瀉法,以清瀉熱毒。*寒則留之即寒性病證的治療原則是深刺而久留針,以達溫經散寒的目的。四、*三因制宜是指因人、因時、因地制宜。*選穴原則是依據腧穴的治療作用而提出的。包括近部選穴、遠部選穴、對證對癥選穴。*表里經配穴法是以臟腑、經脈陰陽表里配合關系為依據的配穴方法。當某一臟腑、經脈發(fā)生疾病時,取該經和其相表里的經脈腧穴配合成方。*原絡配穴法或主客原絡配穴法把先病經脈的原穴和后病的相表里的經脈絡穴相配合*十二經脈原穴與絡穴表經脈原穴絡穴經脈原穴絡穴手太陰肺經太淵列缺手陽明大腸經合谷偏歷手厥陰心包經大陵內關手少陽三焦經陽池外關手少陰心經神門通里手太陽小腸經腕骨支正足太陰脾經太白公孫足陽明胃經沖陽豐隆足厥陰肝經太沖蠡溝足少陽膽經丘墟光明足少陰腎經太溪大鐘足太陽膀胱經京骨飛揚*八脈交會穴及主治表穴名主治相配合主治公孫沖脈病證心胸胃疾病內關陰維脈病證后溪督脈病證目內眥、頸項、耳、肩部疾病申脈陽蹺脈病證足臨泣帶脈病證目銳眥、耳后、頰、頸、肩部疾病外關陽維脈病證列缺任脈病證肺系、咽喉、胸膈疾病照海陰蹺脈病證*八會穴臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨。這八個穴位雖然屬于不同經脈,但對于各自所會的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關的病證有特殊治療作用。*募穴是指分布于胸腹部,臟腑經氣聚結處的穴位,共有十二個穴位。募穴有治療腑實證的作用。*俞穴是指分布于背部膀胱經第一側線上的臟腑俞穴,共十二個,亦稱背俞穴。多治療臟虛證。*俞募穴臨床上把病變臟腑的腧、募穴配運使用,以發(fā)揮其協同作用,稱為俞募配穴法。經脈交會穴*三陰交所屬經足太陰經,交會經足厥陰經、足少陰經*大椎所屬經督脈,交會經足太陽經、足少陰經、足陽明經*風池所屬經足少陽經,交會經陽維脈*頭維所屬經足陽明經,交會經足少陰經、陽維脈*迎香所屬經足陽明經、交會經手少陽經第七章治療各論頭痛:外感頭痛:祛風通絡,止痛。督、足少陽、手太陰主穴:列缺、太陽、百會、風池配穴:陽明頭痛配印堂、攢竹、合谷、內庭少陽頭痛配率谷、外關足臨泣,太陽頭痛配天柱、后溪、申脈,厥陰頭痛配四神聰、太沖、內關;風熱配曲池、大椎點刺出血,風寒配風門拔罐或艾灸,風濕配陰陵泉余穴瀉法方義:百會、太陽疏導頭部經氣,風池祛風活血,通絡止痛,列缺宣肺解表,祛風通絡內傷頭痛實證:疏通經絡,清利頭竅。督、足陽明、足少陽主穴:百會、風池、頭維配穴:肝陽上亢加太沖、太溪、俠溪,痰濁頭痛加太陽、豐隆、陰陵泉,瘀血頭痛加阿是穴、血海、膈俞、內關瀉法方義:百會、頭維收通頭部經絡氣血,風池活血通經,清利頭目,調和氣血虛證:疏通經絡,滋養(yǎng)腦髓。督、足陽明、足少陽主穴:百會、風池、足三里配穴:血虛加三陰交、肝俞、脾俞,腎虛加腎俞、太溪、懸鐘風池平補平瀉,余穴補法方義:百會疏調氣血以養(yǎng)腦髓,風池活血通經,調和氣血,足三里補益氣血,滋養(yǎng)腦髓皮膚針叩刺太陽、印堂及頭痛處,出血少量一一外感頭痛落枕治法:舒筋通絡,活血止痛。阿是穴、手太陽、足少陽主穴:外勞宮、肩井、后溪、懸鐘、阿是穴配穴:風寒襲絡加風池、合谷,氣血瘀滯加內關、阿是穴,肩痛加肩髃、外關,背痛加天宗瀉法方義:外勞宮是經驗穴,后溪、懸鐘、阿是穴疏通頸部經絡氣血,舒筋通絡止痛漏肩風治法:通經活血,祛風止痛。阿是穴、手三陽經主穴:肩髃、肩髎、肩貞、肩井、阿是穴配穴:手太陽經證加后溪,手陽明經證加合谷,手少陽經證加外關,夕卜邪內侵加合谷、風池,氣滯血瘀加內關、膈俞,氣血虛弱加足三里、氣海(補法)余穴瀉法方義:肩f禺、肩髎、肩貞、阿是穴、肩前可疏通肩部經絡氣血,活血祛風止痛腰痛治法:活血通經。阿是穴、足太陽經主穴:阿是穴、大腸俞、委中配穴:寒濕配腰陽關,瘀血者配膈俞,腎虛者配腎俞、命門、志室主穴瀉法,寒濕灸法,瘀血刺絡拔罐,腎虛補法,腎陽虛加灸法方義:阿是穴、大腸俞疏通氣血,通經止痛,委中疏調背部膀胱經之氣血梅花針叩刺出血,加拔火罐寒濕和瘀血痹證治法:通痹止痛。阿是穴、循經及辯證選穴主穴:阿是穴、局部經穴配穴:行痹加膈俞、血海,痛痹加腎俞、關元,著痹加陰陵泉、足三里,熱痹加大椎、曲池瀉法或平補平瀉。寒痹、濕痹灸法,大椎、曲池點刺出血,局部穴位可拔罐法中風中經絡:醒腦開竅,滋補肝腎,疏通經絡。手厥陰、督脈、足太陰主穴:內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中配穴:肝陽暴亢加太沖、太溪,風痰阻絡加豐隆、合谷,痰熱腑實加曲池、豐隆、內庭,氣虛血瘀加足三里、氣海,陰虛風動加太溪、風池,口角?■斜加頰車、地倉,上肢不遂加肩#禺、手三里、合谷,下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風市,頭暈加風池、完骨、天柱,足內翻加丘墟透照海,便秘加水道、歸來、豐隆、支溝,復視加風池、天柱、晴明、球后,尿失禁,尿潴留加中極、曲骨、關元操作:內關瀉法,水溝雀啄法,三陰交沿脛骨內側緣與皮膚成45°角,提插補法,極泉在原穴位置上下2寸取穴,直刺進針,提插瀉法,尺澤、委中直刺提插瀉法,余穴按虛補實瀉操作方義:內關調理心神,疏通氣血,水溝醒腦開竅、調神導氣,三陰交滋補肝腎,極泉、尺澤、委中疏通肢體經絡中臟腑:醒腦開竅,啟閉固脫。手厥陰、督脈主穴:內關、水溝配穴:閉證加十二井穴、太沖、合谷,脫證加關元、氣海、神闕操作:內關、水溝同前,十二井穴三棱針點刺出血,太沖、合谷瀉,強刺激,關元、氣海艾灸,神闕隔鹽灸方義:內關調心神,水溝醒腦開竅,十二井調和陰陽,加太沖、合谷平肝熄風,關元灸之可輔助元陽,神闕、氣海益氣固本,回陽固脫眩暈實證:平肝化痰,定眩。督、足少陽經、手足厥陰主穴:*風池、百會、內關、太沖配穴:肝陽上亢加行間、太溪、俠溪,痰濕中阻加中脘、頭維、豐隆、陰陵泉操作:瀉法方義:風池、太沖清瀉肝膽,平抑肝陽,內關寬胸理氣,和中化痰止嘔,百會清利腦竅定眩虛證:益氣養(yǎng)血,定眩。督、足少陽經、相應背俞穴主穴:*風池、百會、肝俞、腎俞、足三里配穴:氣血兩虛加氣海、脾俞、胃俞,腎精虧虛加懸鐘、太溪、三陰交操作:風池平補平瀉,肝、腎俞、足三里等補法方義:肝腎俞滋補肝腎,養(yǎng)血益精,培元固本,足三里補益氣血,風池疏調頭部氣血,百會升提氣血,二穴配合充養(yǎng)腦髓,緩急治標面癱治法:祛風通絡,疏調經筋。手足陽明、手足太陽主穴:攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、昆侖配穴:風寒加風池,風熱加曲池,恢復期加足三里,人中溝歪斜加水溝,鼻唇溝淺加迎香操作:面部腧穴平補平瀉,恢復期灸法,肢體遠端腧穴行瀉法,手法宜重,

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