急診及創(chuàng)傷外科題庫

和外科題外科 外科）趙1、胸段脊髓損傷患者，雙下肢完全性癱瘓，這時(shí)的肌力 A．0B．4C．2D．1E．52、50歲跌傷后就診，最基本的檢查應(yīng)該 A．X線檢3、男，19歲。大腿中下1／3傷，局部腫脹，疼痛，按順序進(jìn) A．有無E．檢查有無異?；?、男，25歲。胸椎骨折脫位伴脊髓損傷。檢查時(shí)，股四頭肌稍有收 A．1B．2C．3D．4E．55、女，29歲。重物砸傷致脊髓損傷，最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面 A．檢查腱反D．檢查球反射6、男，30歲。在煤礦工作時(shí)左大腿傷，當(dāng)即不能站立，局部劇 A．移動式小型X線機(jī)照像B．檢查有否骨磨擦7、男，30歲。傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時(shí) E．立即做X E．尺骨上1／3折9、前臂雙骨折易導(dǎo) B．肌腱斷D．旋轉(zhuǎn)功能 B．手法復(fù)位，橫8字繃帶固C．牽引11、導(dǎo)致方肩畸形的損傷 E．肩袖傷12、Colles骨折發(fā)生 13、男，3歲。右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的為 14、女，65歲。跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的是 15、男，20歲。騎車被撞倒，右肩著地。X線檢查：右鎖骨中骨折斷端移位明顯患者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因?yàn)?EA．骨折合并右頸肩部軟組織扭傷，采取的強(qiáng)迫C．骨折合并右鎖骨下血管損傷，該可減少上肢缺血情D．該可暫時(shí)制動，減少骨折端E．該可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼16、男，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)入院。查體右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽性，患肢遠(yuǎn)端感覺血運(yùn)正常。該患者應(yīng)首先 17、男，20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體右肩鎖關(guān)節(jié)處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定。X線攝片未見異常。正確的處理是 D．臥床2周18、男，73歲。乘車急剎車時(shí)摔倒，左橈骨Colles骨折明顯移位。 A．查體時(shí)能見銀叉樣19、女，12歲。半小時(shí)前從自行車后座上摔下右肘撐地，后肘上腫痛醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)下列情況即為肱骨髁上骨折其主要依據(jù)是DE．肘關(guān)節(jié)活動20、女，35歲。跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1小時(shí)來院。該患者應(yīng)首先考慮 A．Colles骨折B．SMith骨C．Barton骨，21、男，3歲。被母親牽拉右手階時(shí)突然哭鬧使用右上肢。 ，C．Dugas征(+)，22、男，3歲。被母親牽拉右手階時(shí)突然哭鬧使用右上肢。 ，23、急腹癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 【DE、嵌頓24、單純空腔梗阻的腹痛特 【BB、陣發(fā)E、陣發(fā)性痛伴25、哪項(xiàng)不是炎癥腹癥的特 【EC、病變部位有固定壓D、腹膜刺激征局限于病E、腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)26、對未明確的急腹癥，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤 【DA、嚴(yán)密B、禁用、等止痛C、禁用瀉藥和D、流E、抗炎27、性腹腔穿刺不應(yīng)用 【DA、小兒及老年D、已明確的E、不明確的28、，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛不敢深呼吸體檢面色蒼白上腹部壓痛明顯伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15×10的9次方/L，中性80%，為明確首先應(yīng) 【A】B、緊急鋇餐D、急查血淀粉E、緊急靜脈膽道造29女性，30農(nóng)民，2小時(shí)前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝濁音界，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng) 【CB、破裂C、潰瘍病穿D、絞窄性腸梗E、急性性胰腺30、女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞9.0×10的（++B、右側(cè)輸尿管C、右側(cè)31患兒3歲上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院腹腔性穿（-為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音，應(yīng)考 【AD、脾破E、胰腺32、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，應(yīng)為 A、心肌梗死，心源性B、急性梗阻性化膿性膽管C、胃穿孔彌漫性腹膜炎性休E、急性壞死性33、10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，5次，為胃內(nèi)容物，2排大便，仍排氣。查：體溫38.8℃，脈搏100/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診。白細(xì)胞18×10的9次方/L，中性80%，應(yīng)為 B、腸結(jié)C、蛔蟲團(tuán)腸梗34、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴，，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC109/L，分葉60%.該患者可能的 【DC、急性胰腺35、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴，，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9方/L，分葉60%.該患者便常規(guī)可能的改變是【C】A、完全D、有大量白細(xì)E、膿細(xì)36、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴，，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%.為明確，需進(jìn)行下列那項(xiàng)檢查 B、胸腹部XE、心電圖檢37、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴，，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%.該患應(yīng)采取哪種治療方法 C、觀察D、短期（2小時(shí)）觀察，如不緩解探E、立即探38、腸管壁疝嵌頓時(shí)易誤診的原因，下列哪項(xiàng)不正 【BA、局部腫塊不E、臨少見39、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別 【AA、腸壁動脈血流B、腸壁靜脈血流E、發(fā)生急性機(jī)械性腸 D．E．小41哪種臟器損傷后其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小因此腹膜刺激可能較輕 A42、外傷性碑破裂，下列哪項(xiàng)最主要 早期即出現(xiàn)左上腹壓痛，反跳痛，肌性腹腔穿刺，抽出不凝固的脾臟有無慢理改43、腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為 E．結(jié)腸 C．臨往往出現(xiàn)休克表現(xiàn)E．有慢理改變的脾臟更易損傷 E．是什么性質(zhì)的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性 D．腹腔最易損傷的臟器是脾E．腹部閉合性損傷均 探查，以免遺漏腹內(nèi)臟器損 B．無明顯的腹膜刺激C．腹腔內(nèi)抽性液體，淀粉酶增D．血、尿淀粉酶可升E．單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明51、胃破 52、外傷性膽道 B53、關(guān)于十二指腸損傷下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤 A．十二指腸損傷機(jī)會B．十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期 55、腹膜炎最主要的癥狀 A．持續(xù)性劇烈B．、56、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌 E．腸鳴方58、下列腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．間歇性刺痛—膽總管B．陳發(fā)痛—輸尿管C．陳發(fā)性鉆頂痛—膽道蛔蟲 B．輸 A．急性化膿性闌尾E．闌尾位置指向盆63、單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì) E．較輕的持續(xù)性脹 B．低E．食欲65、急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最具決定性意義 B．右下腹有固定的，明確的壓痛C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分66、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)為CE．持續(xù)性脹67、急性闌尾炎,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高不能否定B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)具有重大意C．反復(fù)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸升高時(shí),對有價(jià)D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高可以否E．部份白細(xì)胞無明顯升69、臨下列哪一項(xiàng)對急性闌尾炎的價(jià)值最低。 B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)E．B超70下腹部腫塊,有壓痛并高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高并左移,應(yīng)考慮AC．右側(cè)輸尿管D．腸系膜淋炎71、下列哪種人急性闌尾炎肌緊張最明顯 D．衰E．青年72、膽道致性休克 A．手B．緊急D．大量抗生素控制后手術(shù)73、膽管急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是。 A．突發(fā)石上腹陣發(fā)痛，畏寒，發(fā)熱，膽囊腫大C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)痛寒戰(zhàn)黃疸7445右腰放射，一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：WBC11應(yīng)為。 A．急性膽囊E．膽，膽道75、Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)在 C．急性，壞死性胰腺炎76、Murphy’s征出現(xiàn)在 C．急性，壞死性胰腺炎77、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍大不正確的是 常伴有劇烈腹多呈間首先積極治療性疾纖維胃鏡是最可靠的檢查78、引起上消化道上的原因不包括 D．性胃E．胃79上消化道大的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血一般來說嘔血還是便血取決于 DA．部B．速D．速度和E．時(shí)80男40歲患者因消化道大入院經(jīng)治療病情穩(wěn)定停止，為明確原因，查是 CA．選擇性腹腔動脈造影81對于上消化道的行選擇性腹腔動脈造影這種檢查僅限于 A正在的病已停止的病任何胃癌并的病性胃炎82、胃十二指腸潰瘍大的潰瘍一般位于 C．胃體后8350染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為A．性胃B.胃癌D．十二指腸潰瘍E．性腸84、，40歲，因上消化道而入院。體檢：面色蒼白，煩A．頭低位和吸85男20歲嘔2小時(shí)入院無潰瘍病史有肝病史肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）,首先考慮： DA．性胃炎E．膽86男25歲右上腹絞痛2日體溫39度嘔血約300ml血壓尚穩(wěn)定，脈率80次/分,首先考慮： EA．性胃炎E．膽道87、由于胃癌引起的上消化道大，一般采用 D．探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血E．三腔二囊管止血88對于部位不明的上消化道大經(jīng)過積極的初步處理后血壓脈率仍不穩(wěn)定的病例應(yīng)采用 DC．內(nèi)科 探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血E．三腔二囊管止血89、下列哪種情況考慮肝內(nèi)膽道 上消化道一次量達(dá)500—1000ml，并休克，以嘔血為上消化道一次量不超過500ml，臨表現(xiàn)為嘔血和黑便，上消化道一次量不超過200ml，臨以黑便為上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便190、下列哪種情況考慮食管靜脈曲張破裂 上消化道一次量達(dá)500—1000ml，并休克，以嘔血為上消化道一次量不超過500ml，臨表現(xiàn)為嘔血和黑便，上消化道一次量不超過200ml，臨以黑便為上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便191、下列哪種情況考慮胃十二指腸潰瘍少量 上消化道一次量達(dá)500—1000ml，并休克，以嘔血為上消化道一次量不超過500ml，臨表現(xiàn)為嘔血和黑便，上消化道一次量不超過200ml，臨以黑便為上腹隱痛1年，解柏油樣稀便1右上腹絞痛，畏寒，發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣便192、門靜脈高壓癥首次1000ml,肝功能輕度損害，無黃疸，腹水者，選擇何種治療？ AA．手術(shù)93上消化道大部位原因不清呈輕度休克者選擇何種治療？ BA．手術(shù)94、，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時(shí)，并向右肩背部放射，頻繁，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細(xì)胞：17×109/L。最應(yīng)做何檢查以助于 CB．尿常C．BD．性腹腔穿E．立臥位腹部X線平95、，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí)，伴。查體：腹軟， E．急性腸梗96、，66歲，中上腹疼痛6小時(shí)，伴畏寒、高熱2小時(shí)，以往曾行膽囊切除術(shù)查體T396℃腹軟劍突下及右上腹均有壓痛有輕度肌緊張及反跳痛肝區(qū)叩擊痛陽性白細(xì)胞139×109/L中性粒89%，擬診為 DC．急窄性腸梗陰E．急性性壞死性胰腺97、女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：396℃,痛明白細(xì)胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有—58mm×66mm大小占位變。擬診為EA．性肝B．慢性膽囊炎急性發(fā)E．急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫98、，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴、、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃,腥軟，劍突下及右上腹×109/L中性粒89%，擬診 A．急性腹膜E．急性膽囊炎，膽石99、女性，35歲，腹痛5小時(shí)來診，經(jīng)檢查為外科急腹癥，下 B．消化道穿孔不是探查的絕對指征D．疑為絞窄性腸梗阻時(shí)不可手術(shù)治療，必須明確后才可手術(shù)100、女性，54歲，因上腹部劇痛，休克2小時(shí)入院。查體：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音，移動性濁音（±，血糖11mmol/L，血鈣1、4mmol/L，CO2結(jié)合力30mmol/L，血淀粉酶1250溫氏單位，心電圖示：T波倒置，ST段下降。擬診為 D．胃穿孔伴彌漫性腹膜炎，性休E．急性梗阻性化膿性膽管101、32歲，飯后2小時(shí)出現(xiàn)腹痛并進(jìn)行性加重向雙側(cè)腰部放射，伴、。查體：神志清，T：38、2℃血壓10/5kpa，脈搏100BE．偶可出現(xiàn)手足102、患者來院時(shí)，對于腹痛必須考慮的問題中那項(xiàng)除外 DA．患者所指的腹痛部位有局限性壓痛時(shí)，基本上是該部位的內(nèi)臟疾患雖然讓患者做充分的深呼吸，但腹部卻絲毫不隨呼吸而起伏運(yùn)動時(shí)，多是彌漫性腹膜炎急性胰腺炎時(shí)腹肌緊張可不明顯，至少不是腹肌板樣強(qiáng)讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時(shí)，均可認(rèn)為是上腹部的炎癥變急性闌尾炎的早期癥狀中可訴中上腹或劍突下疼103、胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 DB．E．腸鳴 C．急腹癥不時(shí)時(shí)，忌用類止痛劑。D．并非所有脾破裂均需做脾E．一旦為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)均應(yīng)立即手105106、女，18歲，右下腹疼痛三天，伴，體溫：38、2℃。右下腹可捫及固定的包塊，約為45mm×40mm，壓痛明顯，腹軟，腸鳴音正常。白細(xì)胞：3×109/L，中性：85%。最大可能為 E．右側(cè)囊107、女，27歲，右下腹陣發(fā)性劇痛半天，無。腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)輕壓痛，腸鳴音正常，白細(xì)胞，0.9×109/L中性：70%，尿：（+， A．右側(cè)炎B．C．右側(cè)輸尿管D．節(jié)段性回腸炎E．急108女性22歲，妊娠3個(gè)月，中上腹陣發(fā)性疼痛8小時(shí)，間歇時(shí)癥狀基本查體腹平軟劍突下有深壓痛無肌緊張和反跳痛此時(shí)應(yīng)考做的檢查是 DC．腹部X平片D．BE．胸腹部109、女性，25歲，突感上腹部劇痛，不能直腰0.5小時(shí)。查體：血壓：14.7/10.5kpa，脈搏110次/分，板樣腹，腸鳴音。血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞：8.3×109/L。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是 A．腹部立位X線平片D．腹部CTE．腹腔穿刺或110、男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音，肝濁音界縮小。應(yīng)首先考慮A．急性胰腺111、女，30上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴2次，平時(shí)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天，查體：體溫37、2℃脈搏88次/分，血壓16/10kpa，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細(xì)胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首考慮的是 B．破裂112、在急腹癥的病例中，確診為彌漫性腹膜炎后，尋找導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎的病變臟器時(shí)，最有參考價(jià)值的體征是 CA．腹式呼吸基本B．腹脹，腸鳴音A．腹式呼吸基本B．腹脹，腸鳴音114、男，70歲，因消化道腫瘤穿孔而導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎時(shí)，其 A．腹式呼吸基本B．腹脹，腸鳴音E．腹部肌肉呈板樣強(qiáng)115、在急性彌漫性化膿性腹膜炎的病例中，其主要的腹部體征除全腹部壓痛，伴肌緊張及反跳痛外，還有重要的腹部體征AA．腹式呼吸基本B．腹脹，腸鳴音C．腹部壓痛最明顯的D．右下腹柔軟，無壓E．腹部肌肉呈板樣強(qiáng)116、急性胰腺炎炎癥波及整個(gè)胰腺，主要表現(xiàn)EA．腹部B．一般情況C．D．腹脹和腸鳴音稍減E．劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放117、急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指CA．血淀粉酶>256U（溫氏法B．血白細(xì)胞C．血鈣D．血糖超過200mg/dl，尿糖陽E．脂肪酶118、治療急性胰腺炎，禁 A．止痛119、急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉 120、急性胰腺炎時(shí)，血淀粉 E．持續(xù)121、急性胰腺炎時(shí)，脂肪酶 122、休克治療的主要目的 C．糾正酸E．恢復(fù)組織的血流灌123、造成休克最主要的原因是 A．呼吸綜合征E．急性肝功能124、在休克監(jiān)測中，哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極 A．中心靜脈壓低于B．肺動脈楔壓超過4.0C．乳酸鹽濃度超過8mmol/LD．動脈二氧化碳分壓高于5.33kPaE．血小板計(jì)數(shù)低于8.0×109/L 126、下列對休克的緊急搶救中，那種不適 A．的采取頭和軀干抬高15°-20°、下肢抬高20°-B．盡量控制活動性大，可使用休克服（褲、襪）D．保持安靜，避免過多搬動E．可間歇吸氧，給氧量每分鐘 B．貯血（肝、脾）和皮膚血管收縮E．細(xì)胞內(nèi)液移向血管128、休克代償期的臨床表現(xiàn) 129、休克的根本問題 E．以上都不130、休克的主要依據(jù) 131、關(guān)于休克的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E．脈搏<90/分 E．大血管的舒縮情133、休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的是C134、休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器ED136、消化性潰瘍急性嘔血1200ml，血壓 性休E神經(jīng)性休E．失血性休137、絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40℃，寒顫，血壓130/96mmHgE．失血性休138、雙下肢碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80/60mmHg，尿量15ml/hE．失血性休 心率>90次/呼吸急促>20次/分，或過度白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或尿量 E．用1%高錳酸鉀濕敷141、破傷風(fēng)氣管切開的主要指征是 B．肺部E．吞咽142、破傷風(fēng)最最出現(xiàn)并有意義的癥狀是 B．張口C．角弓E．頸項(xiàng)強(qiáng)143、破傷風(fēng)，最先受累的肌肉是 144、破傷風(fēng)的潛伏期通常 A．1-5B．6-12個(gè)D．2-3個(gè)E．3周左 B．部壞死組織應(yīng)切除E．創(chuàng)面大者可擇期植146、關(guān)于染色陽性細(xì)菌膿毒癥的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DB．常有皮疹、腹瀉、D．性休克發(fā)生早，血壓下降E．可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿147、預(yù)防后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是 B．及時(shí)給予氣性壞疽抗毒 B．為防止物所致窒息，最可靠的方法是放置胃C．四肢動脈大時(shí)要上止血帶或立即止血150、嚴(yán)重?cái)D壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流時(shí)，局部處理應(yīng)首先考慮 A151、損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項(xiàng)所致 A．傷口C．并發(fā)肺部 B．局部腫脹，有壓E．不管挫傷多嚴(yán)重，皮膚尚保持完153、擠壓綜合征最常引 B．呼吸D．E．肝154、治療損傷的首要原 抗155、清創(chuàng)術(shù)的主要目的 A．循環(huán)系統(tǒng)功能B．蛋白分解D．腎功能E．體溫反157、腹腔內(nèi)臟器損傷簡單易行的方法是 C．腹穿或腹腔E．腹腔CT158、有關(guān)傷口的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫受傷24-28小時(shí)后傷口仍無明顯，清創(chuàng)后可將縫結(jié)扎紋創(chuàng)腺傷口清創(chuàng)后可作一期受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合159、性炎癥若未并發(fā)、異物存留，傷后炎癥可在何時(shí)趨于消退 C傷后1-2傷后6-7傷后3-5傷后7天以E．2周以160、現(xiàn)代外科認(rèn)為治愈的基礎(chǔ) 161、不利于修復(fù)最常見的因素是 162、污染傷口是 A．傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生B．傷口有細(xì)菌污染，但常未構(gòu)成 D．必須放置不留下明顯的死164、腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下哪種情況應(yīng)早 探 陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇檢查WBC增腹穿抽出凝固血液、、酸腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)165、某工地施工時(shí)不慎，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷的處理首先是 C止抗166、現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出出后4時(shí)送抵醫(yī)尿少暗紅HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側(cè)弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可為D167、現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6小時(shí)后被救出救出后4小時(shí)送抵醫(yī)院訴口渴尿少呈暗紅色檢查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡， 168、大面積皮膚撕脫 E．按傷口處理169、受傷6-8小時(shí)內(nèi) 傷 E．按傷口處理170、頭、面、頸部污染傷 E．按傷口處理 D．1：1000苯氧乙醇濕E．漂白粉硼酸溶液濕 D．1：1000苯氧乙醇濕E．漂白粉硼酸溶液濕 C．注射鎮(zhèn)痛藥，以防止性休克D．注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的174、考慮脊髓損傷時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查的最佳選擇 E．脊髓175、女，21歲，自高空墜感腹痛1h。查體：血壓65／40mmHg，脈搏120／min，呼吸30／min，全腹壓痛、反跳痛，未明確，下 A．性腹腔穿B．腹部立位X平C．腹部CT176、男，25歲，頭外15，左側(cè)瞳孔散大，緊處理措施首DC．腦血管造D．快速靜脈滴注甘露E．腦室177、男孩，6歲，從滑梯上摔下，右手掌先著地，傷后右肘腫痛，不敢活動。X線拍片見右肱骨髁上骨折，遠(yuǎn)位骨折片向后上方移位其最易發(fā)生的并發(fā)癥是 DE．骨折端刺破皮膚造成開放性骨178、嚴(yán)重胸外傷、呼吸、休克、頜面部骨折的患者，保持呼吸道通暢的最佳急救措施為 B179、男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。動性濁音可疑陽性，腸鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×109／L，中性0.9。首先考慮為 D．重癥胰腺炎并180、男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持續(xù)性。 。血常規(guī)：白細(xì)胞18×109／L，中性0.9%。查項(xiàng)目 A．血生化檢B.X線或攝C．BE．腹腔181女，45歲暴飲暴食后上腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛5h，疼痛向左肩、腰背部放射，伴、。查體：體溫37．2℃，上腹部壓痛，無反跳痛。首先應(yīng)行的最重要的檢查項(xiàng)目是 D．應(yīng)用或哌替啶止E．預(yù) ，應(yīng)用廣譜抗生183、男，35歲，勞動中左小腿被重物砸傷，傷后左小腿腫痛來院檢查見左小腿高度腫脹并有異常活動患側(cè)足感覺減退為明確診斷首先的檢查應(yīng)該是 BA．肌電E．小腿B184、男，35歲，勞動中左小腿被重物砸傷，傷后左小腿腫痛來院檢查見小腿高度腫脹皮溫低足背動脈足部感覺其可能的并發(fā)癥是 ED．局部185、如果足背動脈搏動，足部冰冷最積極的治療方法是CB．脫水 A．187、女性，65歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹及下肢，16小時(shí)后住院。經(jīng)抗休克等治療后血壓187／12kPa(140／90mmHg)脈率96／min，心肺。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導(dǎo)尿無肉眼尿量8ml，應(yīng)考慮 破188、開放性伴有窒息，現(xiàn)場急救應(yīng)首先 D．呼吸E．通暢氣道，必要時(shí)人工呼189、，8歲，左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng) A．注射破傷風(fēng)類毒素B．注射破傷風(fēng)類毒素1ml A．頭暈、猝倒、B．頭暈、頭痛、C．頭痛、、意識E．頭痛、、視神經(jīng)盤水191女性23歲，面部癤腫擠壓后寒戰(zhàn)高熱，局部腫脹明顯全身皮膚散在淤血點(diǎn)，血白細(xì)胞18×10／L，中性90％。該患者應(yīng)及治療，若處理不當(dāng)可引起 D192、女性，25歲，系足部血管損傷大引起休克，已做了搶救， B．喉頭水腫和氣管致窒E．化膿性心包194、當(dāng)懷疑心臟停搏時(shí)，為迅速，首先應(yīng) 聽心E．連接心電圖進(jìn)行描195某患者30歲汽車撞傷左胸4～7肋骨骨折皮下氣腫與淤斑心音頸股動脈未捫及搏動已做氣管插管人工呼吸尚應(yīng)采取 D心臟按胸外心臟加心內(nèi)注射腎上腺 197、患者，，56歲，因腸梗阻入院，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水代謝性酸中毒、低鉀血癥、休克，搶救首先應(yīng) B．糾正代謝性酸198、患者，，46歲，右大腿外傷，能有效制止的止血 A．指壓199、休克補(bǔ)充細(xì)胞外液最好用 B．生理200、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或 EE．腎素一醛固酮系201、發(fā)生休克的根本原因 B．CVP下降D．代謝性酸E．組織低灌流并細(xì)胞202、后包扎的目的 E．以上全 A．意識，呼吸急促血壓升高，心率加E．同側(cè)瞳孔縮小，對側(cè)肢體肌張力下降，腱反射204、對沖傷最常造 Beck反常 腦干 A．恥骨上穿刺 造E．導(dǎo)尿并做注水試 210、患者，，45歲。外傷后3小時(shí)，刺痛能睜眼，言語不清，不能回答問題，刺痛時(shí)肢體回縮。Glasgow評分 A．11B．10C．9D．8E．7211、如果出現(xiàn)尿崩癥、高熱應(yīng)考慮 E．彌漫性軸索212、患者，女性，28歲，開車發(fā)生，胸前區(qū)被擠壓撞擊。感胸痛、心悸、氣促。查體：血壓135／80mmHg，心率110／min，左側(cè)第5、6肋骨局部明顯壓痛，可及骨擦感。胸廓擠壓征陽性，聽診雙肺呼吸清，未聞及噦音。心電圖示ST段抬高，T波低平，可見室性期前收縮。該患者可明確的是 213、Beck三聯(lián)征 214、患者，女性，28歲，開車發(fā)生，胸前區(qū)被擠壓撞擊。感胸痛、心悸、氣促。查體：血壓135／80mmHg，心率110／min，左側(cè)5、6肋骨局部明顯壓痛，可及骨擦感。胸廓擠壓征陽性，聽診雙肺呼吸清，未聞及噦音。心電圖示ST段抬高，T波低平，可見室性期 215、，患者，45歲，不慎摔倒，左髖部著地，感覺髖部疼痛，查體左髖部叩擊痛，活動受限，左下肢短縮，外旋50°畸形，有縱軸叩擊痛。該患者可能的為 216、胸部后致患者反常呼吸是發(fā)生在下列哪種情況A、致鎖骨及1、2肋骨骨B、致左側(cè)4、5肋骨及右側(cè)第3肋骨骨C 致左胸骨第2肋及4、5、6多處肋骨骨D、致胸壁大塊組織缺E、致左側(cè)肩腫骨骨折答案：C217、患者，37歲，因致方向盤頂傷右側(cè)前胸壁，2小時(shí)后送入科入院后查體患者淺呼吸淺快胸壁皮下可及捻發(fā)感右胸壁處塌陷呼吸時(shí)胸壁呈反常樣運(yùn)動X線骨折致疼痛、呼吸。答案218.患者，32歲，因行走時(shí)被摩托車撞傷3小時(shí)送入室，經(jīng)檢查頭顱左頂頭皮裂傷，創(chuàng)口約3cm，左小腿腫脹，頭顱CT左小腿X片示“左顳硬膜外血腫，左脛骨骨折患者外傷原因?yàn)椋篋、生物B、貧C、創(chuàng)口的長度D、傷者系腎病綜合癥答案220、患者女，35因高處墜落傷后3小時(shí)入院，查體：神志清，血壓88/50mmHg,雙肺呼吸音清對稱，腹軟，下腹膨隆并有壓痛，骨C、性休克D、尿潴E、損傷答案：D221、下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的全身反應(yīng)A、血糖D、凝血功能答案222、患者，50歲，右上腹刀刺傷2小時(shí)入室，體檢血80/60mmHg，神志清，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音清，對稱120次/分腹有一創(chuàng)口長約3cm，深入腹腔腹肌緊張，B、呼吸C、性腹外傷答案，223、顱腦損傷系頭部受到外界所造成作用于頭部的方式，B、損答案E224、患者女性，50歲，系頭部外傷后神志不清3小時(shí)而來院，入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝，其主要依據(jù)除一處錯(cuò)誤外：A、意識加B、對側(cè)答案D225、患者，系頭部重物擊傷后6小時(shí)入院，患者傷后有短暫昏迷，而后出現(xiàn)“中間1小時(shí)前又出現(xiàn)神志不清，考慮以下B、硬膜答案A226患者女性21歲，高處墜落頭部外傷4小時(shí)入院，為腦答案C答案228、患者，，28歲，突發(fā)頭暈后自二樓陽臺墜落2小時(shí)來院。查體發(fā)現(xiàn)：神智清醒，面色蒼白，血壓12.0/8.0Kpa，心率88/分，雙上肢能自主活動。T11區(qū)叩痛，略顯