培訓(xùn).第十一節(jié)藥敏療法和過敏試驗

溶液 晶?2．注溶液 晶?2．注射3．外用4．新劑第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法片劑、溶液、合劑、膠囊1．內(nèi)服第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

（一）藥物的領(lǐng)取和保1藥物的領(lǐng)病貴重藥、特殊藥物、 憑醫(yī)生處方領(lǐng)取中心藥 一些醫(yī)院采用電子計算機 理提高管理效率第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏試

（一）藥物的領(lǐng)取和保 用黑色邊 第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中或放在,鹽酸腎上腺素、維生素、氨茶堿等。置于陰涼處,如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷 第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏考點：藥物的領(lǐng)取、保管和給藥原則（A1型題1． 的瓶簽顏色A． ．藍C．黑 D．黃 E．綠2．關(guān)于藥物保管原則的描述，錯誤的A．藥柜應(yīng)放在干燥、陽光直射的地B．按有效期先后順序排C． 應(yīng)加鎖保D．藥瓶應(yīng)有明顯E．藥品應(yīng)定期檢

(C(A第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏3．對易風(fēng)化潮解的藥物應(yīng)放A．有色瓶 B．陰涼干燥C．密封瓶 D．避光紙盒 E．冰箱(C4．下列藥物應(yīng)放置在2~10℃冰箱內(nèi)的A．糖衣 B．氨茶C．乙 D．白蛋 E．鹽酸腎上腺(D5．不屬于“三查”“七對”內(nèi)容的A．床號 B．藥名、濃度、劑C．給藥方法、時 D．操作前、操作中E．查用藥后反(E第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

*根據(jù)醫(yī)囑給*嚴格執(zhí)查對制*安全正確給

查三查：操作前、操作中、操作查做到五準確，即將準確的藥物、熟練掌握給藥方法和技術(shù)，能與注意配 防止過敏反應(yīng)發(fā)考點導(dǎo)

H第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏考點：給藥的途徑、熟練掌握次數(shù)和時間（A1型題6．下列外文縮寫的中文譯意，錯誤的A．qod，隔日1 B．qd，每日1C．hs，每晚1 D．qid，每日4E．biw，每周2(C7．患者，女性，35歲， 肌瘤，術(shù)前1日晚患者睡眠不佳， 5mg肌內(nèi)注射，sos，此醫(yī)囑屬A．長期醫(yī) B．臨時備用醫(yī)C．長期備用醫(yī) D．口頭醫(yī)E．臨時醫(yī)(B考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法各種給藥給藥。。 第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

【注意事項考點導(dǎo)

第十一第十一節(jié)藥物療法和過敏-查對：服藥本，小藥第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏1.口服給藥的方法：固體藥→液體第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏考點：口服給藥的方法（A1型題8．關(guān)于取藥、配藥的方法，錯誤的A．取固體藥用藥B．先配固體，再配C．藥液不足1ml用滴管吸D．兩種藥液可同置一藥杯E．油劑藥液應(yīng)倒入少量冷開水于杯(D第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏2洗手、在規(guī)定時間內(nèi)攜嚴格查對，不同患者的藥物不取出 不在，不能當(dāng)時服藥，應(yīng)將藥回交服藥目的及注意事項。如提出疑問，對危重，護士應(yīng)喂服；鼻飼應(yīng)第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏3 考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法第十一節(jié)藥物療法和過敏強心苷類藥物：服用 前，應(yīng)先測脈率 心率，并注意節(jié) 考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試考點：口服給藥的注意事項（A1型題9．服用下列哪種藥物需使用吸A．止咳糖 B．磺胺C．氨茶 D．硫酸亞E．胃蛋白(D10．患者，女性，50歲，因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用幾種藥物最后服用的藥物A．咳必 B．羅紅霉C．維生素 D．止咳糖E．乙酰半胱氨酸膠(D考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試11．患者，女性，25歲，泌尿 ，醫(yī)囑口服磺胺藥 護士囑其服藥后多飲水，目的A．減少刺 B．增強藥物療C．增加尿量，避免結(jié) D．避免損害腎E．增加吸12．患者，女性，65歲，因慢性充血性心力衰竭入院。護士在執(zhí)A． 多飲 B．將藥物研C．給藥前測量脈率、心 D． 服下后離E．叮囑患者按時服考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試13．下列關(guān)于藥物服用的方法，錯誤的A．對牙齒有腐蝕或染色的藥物可用引水管吸入，服后漱B．止咳糖漿服后不宜立即飲C．磺胺類藥物服后指 多飲D．對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯前E．發(fā)汗類藥物服后 多飲水（DA．血 B．心C．呼 D．瞳 E．體考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和第十一節(jié)藥物療法和過敏

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

（一）【目的消 2．袪 3．止治療呼 除炎癥

稀釋痰液利排除

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

【操作步驟 調(diào)節(jié)流量：氧氣濕化瓶內(nèi)勿放水，調(diào)節(jié)氧氣流量至 指導(dǎo)吸入：協(xié)助取舒適，指導(dǎo)手持霧化器，口含嘴放中，囑緊閉口唇深吸氣，呼氣用鼻，以時間整 ：浸 第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

使用前，先檢查霧化器，以確保各部件氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進入霧第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

（二）

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

是應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細微的氣霧，由特點考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

⑴護士洗手， ，核對醫(yī)囑 ⑸協(xié) 取舒 ，頜下鋪治療巾考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏 第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

【注意事項⑴嚴格執(zhí)行查對制度 制度易破碎，操作和過程中，動作應(yīng)輕，以免損壞?？键c練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試考點：超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法（A1、A3/A4型題15．氧氣霧化吸入時，下列操作方法錯誤的A．核 ，做好解 B．抽吸并稀釋藥C．濕化瓶內(nèi)加入蒸餾 D． 緊閉口唇深吸氣，呼氣用E．氧流量為（C16．患者,女性，35歲，因支氣管哮喘需做霧化吸入，醫(yī)囑要求使用茶堿，其目的A．消除炎 B．減輕黏膜水C．解除支氣管痙 D．保持呼吸道濕E．稀釋痰（C考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試（17～18題共用題干患者，男，70歲，有慢性支氣管炎病史，最近咳嗽加劇，痰液黏稠伴呼 ，入院后給予超聲霧化吸入17．超聲霧化吸入治療的目的不包A．消除炎 B．解除支氣管痙C．稀釋痰 D．幫助祛痰E．保持口腔清E．保持口腔清18．為 做霧化治療時的首選藥物A．慶大霉 B．沙丁胺C．地 D．α-糜蛋白E．氨茶考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試19．指 做超聲霧化吸入時，下列錯誤的A．協(xié) 取舒B．先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開C． 張口呼D．吸入時間為E．治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

四注射給藥法定義：是將無菌藥液注入體內(nèi)的方法，達到 優(yōu)點：藥物吸收快，效果迅速，適用于藥物迅速 缺點：可造成組織一定程度的損傷，引起疼痛和。包括：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射及靜脈注第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏（二）嚴格執(zhí)行查對制12

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

（三） 理，物品按規(guī)定進行考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏（五） （六）（七）以防氣體進入血管形成栓塞。第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

（八）注射前檢查回血活塞，檢查有無回血。皮下注射、肌內(nèi)注射回血，應(yīng)1．解 顧慮，分散注意力，維持正確、舒適 2．注射時做到“二快一慢”（進針、拔針快，推藥慢） 。。 第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏

（二）（1） （3）無菌棉簽、砂輪、彎盤、啟瓶器、棉簽。靜脈注射考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏 考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法（二）各種注射皮內(nèi)注射術(shù)定義：將小量藥液注入表皮和真皮之間的方法考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法第十一節(jié)藥物療法和過敏1．藥物過敏試驗----前臂掌側(cè)下段（內(nèi)側(cè)2．預(yù)防接種---卡介苗接種：上臂三角肌下緣3考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏皮膚選擇注射部位，用70％乙醇棉簽皮膚待干，再次查對，檢查排盡空氣。核對排進針推持針方式--平執(zhí)進針角度--與皮膚呈5°角，拔針觀進針深度---針尖斜面完全刺入皮注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓再次查對，交代注意事項， 切勿揉擦局部，不要離開病室，20分鐘后觀察考點導(dǎo)第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏（4）注意事嚴格執(zhí)行查對制度、無菌操作原則 原則備0．1％鹽酸腎上腺素；如對所注射的藥物有過敏史，則不能做皮試。皮膚忌用碘酊，以免影響結(jié)果判斷拔針后切勿按揉局部，以免影響結(jié)果的觀察前臂的相同部位，注入0．9％氯化鈉溶液0．l，20分鐘后，觀察對照反應(yīng)?？键c導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法第十一節(jié)藥物療法和過敏定義：將小量藥液注入皮下組織的方法考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法第十一節(jié)藥物療法和過敏【目的用于不宜口服，且需在一定時間內(nèi)發(fā)揮藥效的藥物如胰島素、腎上腺素等藥物注射適合小劑量及刺激性弱的藥物注射預(yù)防接種，如各種菌苗 局部供藥，如局部麻醉用藥【部位常用的有上臂三角肌下緣、腹部、后背大腿前側(cè)及外側(cè)考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏核對解選擇部皮核對排進針推藥 第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏⑷注意事嚴格執(zhí)行查對制度、無菌操作原則 原則注射少于1ml的藥液，應(yīng)用1ml劑量準確進針角度不宜超過45°，以免刺入肌層 需長期進行皮下注射，應(yīng)建立注射部位的用計劃考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法肌內(nèi)注射術(shù)定義目的注射劑量較大或刺激性強的藥物考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和第十一節(jié)藥物療法和過敏注射部位肌肉豐厚且遠離大管、神經(jīng)處常用的部位考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法①臀大肌注射定位 （2）*考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法②臀中肌、臀小肌注射定位考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法③股外側(cè)肌注射定考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法④上臂三角肌注射定位考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏【準備

護士準準備用物準環(huán)境準

要求上腿伸直并松，下腿稍彎曲

肌注射時采【操作步驟【注意事項

診、?？键c導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏核對解安定核對排進針推藥拔針按整理用

以執(zhí)筆式持注射帶動腕部的力進針角度：90刺入針梗（針長考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏1．2歲以下嬰幼兒常選擇股外側(cè)肌，不宜選用臀大肌。臀部肌肉較薄，可導(dǎo)致肌肉萎縮，或損傷坐骨神經(jīng)。注射時切勿將針頭折斷，保持局部與肢體不用血管鉗將斷端取出兩種或兩種以上藥物同時注射時，注意藥物的配 考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試考點：注射原則（A1型題20．注射時防 的主要措施A．選擇無鉤、無彎曲的銳利針B．注意藥物配C．注射前洗手、 ，注射時皮 直徑在5cm以D．不可在硬結(jié)、疤痕處進E．不可使用變色、混濁的21．同時注射幾種藥液時，下列說法錯誤的A．注射應(yīng) B．解除思想顧C．減輕疼 D．先注射刺激性強的藥E．分散注意考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏考點：掌握注射前的準備（A1型題22．自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法，錯誤的A．仔細查B．將安瓿尖端藥液彈至體C．用砂輪在頸部劃一鋸痕，折斷安D．將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下吸E．吸藥時手不能握住活考點：各種注射法（A1、A2型題23．皮內(nèi)注射的方法，正確的A．藥物過敏試驗取前臂掌側(cè)下 B．用碘 皮C．與皮膚呈10°角刺 D．推藥液至真皮E．拔針后用干棉簽按考點練第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏試24．關(guān)于皮下注射的操作方法，錯誤的A．藥量少于1ml時需用1ml注射器抽B．注射部位常C．持針時，右手示指固定針D．針頭和皮膚呈50°刺E．進針深度為針梗的25．2歲以下嬰幼兒肌內(nèi)注射的最佳部位外側(cè) B．臀大C．臀中肌、臀小 D．上臂三角E．后考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試26A．臀中肌注射：髂前上棘外側(cè)三橫指B．臀大肌注射:髂棘 連線的外上C．皮內(nèi)注射：前臂掌D．皮下注射：肩峰下2～3橫E．臀小肌注射：髂前上棘與臀裂頂點的外上1/3考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法靜脈注射術(shù)定義：將一定量藥液自靜脈注入體內(nèi)的，是發(fā)揮藥效最快的給藥方，考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏作某 性檢查或試驗，如靜脈注入造影劑靜脈營養(yǎng)輸液或輸考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏上肢：常選用肘部靜脈（貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈）及腕部、手背靜脈；下肢：考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏1）護士洗手， ，核對醫(yī)囑，查對藥物2）備齊用物，攜至床旁，核 ，做好解釋3）協(xié) 取舒 ，選擇粗、直、彈性好、易于定的靜脈4）在穿刺部位的肢體下墊小墊枕，6cm處扎緊止血帶5）以選定的穿刺點為中心，進行常 ，待干6） 握拳，以使靜脈充盈考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏7）再次查對，檢查排盡空氣）用左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)ǎ贯橆^斜面向上，并與皮膚呈°～°角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入靜脈。9）見回血后，證實針頭已刺入靜脈，可順靜脈方向再進針少許10）松開止血帶， 松拳，固定好針頭，緩慢注入藥液11）在推注藥液的過程中，應(yīng)緩慢試抽回血，以檢查針頭是否在靜內(nèi)12）注射完畢，用無菌干棉簽輕按穿刺點上方處，快速拔針后按壓 13）再次查對，安 ，整理床單位，清理用物考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過第十一節(jié)藥物療法和過敏血，注射時部分藥液溢出皮下，使局部皮膚隆起，有 針頭刺入過深：針 對側(cè)靜脈壁，抽吸無回血針頭刺入較淺：因松解止血帶，致針頭未刺入靜脈，抽吸無回血?？键c導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法*各類注射法進針角度的比注射注射部進針角注意事皮內(nèi)注前臂掌側(cè)下皮下注上臂三角肌緣30°～①少于1ml的藥液，用1ml注射抽吸；②進針角度不宜超過肌內(nèi)注臀大肌，臀中小肌2歲以下嬰幼兒不宜進行臀部肌注靜脈注貴要15°～注射強烈刺激的藥物，注射前注入少量0．9％氯化鈉溶液，實針頭在血管考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏1）嚴格執(zhí)行查對制度、無菌操作原則 制度3）靜脈推注藥液的速度，應(yīng)根 、病情和液的性質(zhì)嚴格掌握4）對組織有強烈刺激的藥物，注射前應(yīng)先抽吸少量％氯化鈉溶液，進行靜脈穿刺，成功后，注入少量氯化鈉溶液，證實針頭確在靜脈內(nèi)，再更換抽有藥液的射器緩慢注液，以防藥液外溢，造成組織壞死考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試27．患者，男，60歲，因心絞痛發(fā)作入院，護士給予靜脈注射，下操作方法錯誤的A．在穿刺部位的肢體下墊小B．穿刺部位上方約6cm處扎止血C．皮 范圍直徑在5Cm以D．針頭斜面向E．針頭和皮膚呈20°進28．患者，女，35歲，在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護士查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮A．針頭阻塞B．針頭 管C．針頭斜面部分在血管D．針頭斜 對側(cè)血管E．靜脈痙考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏【目的搶救危 時注入藥置管加壓輸血輸血標(biāo)【定位方法第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏核對解

【操作步驟安 仰臥位，下肢略屈膝外展外準確定皮膚局部皮膚及術(shù)者左手示指和中進針針頭和皮膚呈45о或90о在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm 活塞，靜脈。整理記考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏嚴格無菌操作，以 傾向 不宜采用此法抽出鮮紅色血說明進入股動立即拔出針用無菌紗布緊壓穿刺處5～10min直至考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法第十一節(jié)藥物療法和過敏使用致敏性高的藥物之前須做詳細詢 的用藥史、過敏史 作藥物過敏試做好急救的準考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法*藥物過敏反應(yīng)很小劑量即可發(fā)生過敏反一般發(fā)生于再次用考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏（一）青霉素過敏試（二）頭孢菌素過敏試（三）破傷風(fēng)抗（四）鏈霉素過敏試（五）普魯卡因過敏試（六）細胞色素C（七）碘過敏試考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法(一)青霉素過敏試驗在使用各種青霉素制劑前都應(yīng)先作過敏試驗，試驗結(jié)果陰性者方可用藥。1敏細胞上相互作用而引起的2 做過敏試驗 已進行青霉素治療，如停藥3后再用，或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新做過敏試驗結(jié) 方可使用考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和第十一節(jié)藥物療法和過敏⑵青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配備好鹽酸腎上腺素和注射器等。⑷護士應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查七對”制度⑸嚴密觀察 ，首次注射后應(yīng)觀30分鐘，以免發(fā)生緩性過敏反應(yīng)。 考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法青霉素過敏試驗的方青霉加等滲鹽青霉素含要求80萬20萬溶解取2萬搖勻取搖勻取取搖搖勻勻青霉素試驗液室溫下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h方法：青霉素皮試液的標(biāo)準：每毫升含青霉素200～500U。取0.1ml（含青霉素G20u或50u）ID，20min后觀考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法第十一節(jié)藥物療法和過敏皮丘隆起，出現(xiàn)皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于lcm；周圍出現(xiàn)偽足、癢感；嚴重時可有頭暈、心慌 ，甚至：皮丘無改變，周無紅腫、紅暈無自覺癥考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法4青霉素過敏的臨床表*過敏性休克（是最嚴重的反應(yīng)病型反 或組織的過敏反第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏（1）過敏性休克:最嚴重的反發(fā)生時間一般在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，呈閃電般出有時也可在半小時后發(fā)極少 發(fā)生于連續(xù)用藥的過主要表現(xiàn)呼吸道阻呼吸道阻循環(huán)衰中樞神經(jīng)系喉頭水腫肺水血管擴張，環(huán)血量不表現(xiàn)：面色白、出冷汗、脈細弱腦組織缺血氧過敏反紺喉頭堵血壓下降等喪失、大小伴瀕危失禁等考點導(dǎo)第第十一節(jié)藥物療法和過敏試 考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏發(fā) 7~發(fā)7~天蕁麻腹全身 腹大考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法⑶ 或組織的過敏反皮膚過敏反皮膚過敏反呼吸道呼吸道過敏反消化道過敏反消化道過敏反考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法青霉素過敏休克的處處理原迅速及分秒必就地搶考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法過敏性休克急救措施立即停藥、就地搶救、平臥保暖，報告醫(yī)生首選0.1%鹽酸腎上腺素：按醫(yī)囑立即皮下注射．1％鹽酸腎上腺素，成人劑量為0．5～1l，病兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0．5ml，直至脫離期。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物。改善缺氧癥心肺復(fù)蘇:若發(fā)生心跳、呼吸停止，立即行心肺或山梗菜堿IM等呼 喉頭水腫：氣管插管；氣管切考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法過敏性休克急救措施根據(jù)醫(yī)囑給藥激素：地 或氫化可的升壓藥：多巴胺、間羥胺糾正抗組織胺類（鹽酸異丙嗪、苯海拉明）觀察記錄考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試考點：青霉素過敏試驗法（A1、A2、A3/A4型題30．在青霉素治療過程中，下列哪種情況需重做皮A．肌內(nèi)注射改靜脈滴 B．肌內(nèi)注射每天1次改每天2 因故未注射藥 D．青霉素批號更 病情加．青霉素皮試結(jié)果：局部皮膚紅腫，直徑．m，無自覺癥狀，下列處理正確的是A．可以注射青霉B．可以注射青霉素，但需減少劑C．暫停該藥，下次使用重新試D．禁用青霉素， 告醫(yī)E．在對側(cè)肢體做對照試考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏試32． ，男，2歲，大葉性 ，注射青霉素后第10天出現(xiàn)皮膚瘙癢，腹痛，體檢：T37．8℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋 腫大， 可發(fā)了A．皮膚過敏反B．消化道過敏反 病型反D．過敏性休E．呼吸道過敏反考點練第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法（33～34題共用題干患者，男，20歲，因患大葉 需青霉素治療。皮試5min出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、躁不安33．請 發(fā)生了何種反A．青霉素毒性反 病型反C．呼吸道過敏反 D．過敏性休E．皮膚組織過敏反34．針對上述情況，護士首先采取的急救措施A．立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺B．立即皮下注射異丙腎上腺C．立即靜脈注射地D．立即注射呼吸興奮E．立即注射升壓第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏（）其他藥物過敏試驗1霉素過敏實驗⑴鏈霉素皮試液的鏈霉素皮試液的標(biāo)準：每毫升含鏈霉素2500U鏈霉素皮試液的具體配制方法鏈霉加等滲鹽鏈霉素含要取上液搖（2）試驗方法：250u/0.1ml，ID，20min結(jié)果判斷同青霉第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏(3)1）鏈霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)同青霉素過敏反應(yīng)2）常 性反應(yīng)，表現(xiàn)為全身麻木、肌肉無力 、眩暈、耳鳴耳聾等過敏反應(yīng)特點皮疹、發(fā)熱、蕁麻疹、血管性水腫等較常見過敏性休克發(fā)生率雖較青霉素低， 率很高⑷過敏反應(yīng)的處理鏈霉素過敏反應(yīng)的處理方法與青霉素大致相同同時，可靜脈緩慢推注10％葡萄糖酸（或氯化鈣）10ml，以使鈣離子與鏈霉素絡(luò)而減 癥狀第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏2破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗法曾用過破傷風(fēng)考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏一般發(fā)生在外傷后6～14天，也可達數(shù)考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥第十一節(jié)藥物療法和過敏初期表現(xiàn)：張口不便、病情加重：牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強直、四肢發(fā)硬、弓反 滿頭大汗、口唇發(fā)青、呼吸急促甚至呼吸停嚴重者多在發(fā)病一周左考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法第十一節(jié)藥物療法和過敏試驗法苦笑面容和頸項強第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏對于大的傷口、污染嚴重或在受傷小時后注射，需要加倍劑考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物療法第十一節(jié)藥物療法和過敏破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準：每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU每支TAT為1ml，含l500IU取0.1m，加等滲鹽水至1ml取試驗方 ：局部皮丘無變化，全身無反應(yīng)陽性：局部皮丘紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈超過4cm，有時出現(xiàn)偽足、癢感。全身過敏反應(yīng)、 病型反應(yīng)與青霉考點導(dǎo)

第十一節(jié)藥物第十一節(jié)藥物療法和過敏 第十一節(jié)藥物療第十一節(jié)藥物療法和過敏5）表1-5破傷風(fēng)抗毒次注射1肌內(nèi)注2肌內(nèi)注3肌內(nèi)注4余稀釋至肌內(nèi)注考點練第第十一節(jié)藥物療法和過敏考點：其他藥物過敏試驗法（A1型題35．搶救鏈霉素過敏反應(yīng)的藥物A．鹽酸腎上腺 B．阿托C．葡萄 D．葡萄糖酸 E．異丙腎上腺36．使用破傷風(fēng)抗毒素，停藥后超過多久須重做皮