育嬰師培訓(xùn)資料

育嬰師培訓(xùn)資料目 錄第1章 育嬰服務(wù)部概述……………………61.1 育嬰師的工作性質(zhì)及重要性………………61.2 育嬰師基本禮儀規(guī)范…………61.3 育嬰師職業(yè)道德………………81.4 育嬰師服務(wù)流程……………101.5 消毒制度與正確洗手法……………………111.6 育嬰師培訓(xùn)師崗位職責(zé)……………………121.7 育嬰師崗位職責(zé)……………121.8 育嬰師培訓(xùn)大綱……………13第2章 孕婦護(hù)理服務(wù)規(guī)范-…………………152.1 孕婦心理護(hù)理…………………152.2 協(xié)助孕婦沐浴…………………162.3 陪伴導(dǎo)樂………………………16第3章產(chǎn)褥期護(hù)理服務(wù)規(guī)范-………………163.1產(chǎn)褥期的心理護(hù)理與抑郁疏導(dǎo)………163.2陪伴導(dǎo)樂內(nèi)容…………163.3產(chǎn)褥期乳房保健………………………183.3.1乳房清潔-…………183.3.2服裝選擇-…………183.3.3哺乳前的乳房護(hù)理-………………183.3.4哺乳時的乳房護(hù)理-………………183.3.5哺乳后的乳房護(hù)理-………………183.3.6平坦及凹陷乳頭護(hù)理-…-…………183.4乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理-……………………183.4.1乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理-…………193.4.2乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理--……………203.5產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與生活起居…………203.6產(chǎn)褥期個人衛(wèi)生指導(dǎo)…………………203.6.1刷牙-………………203.6.2洗、擦浴……………203.6.3洗頭-………………203.6.4側(cè)切手術(shù)傷口的清潔-……………213.7子宮恢復(fù)按摩的方法…………………213.8科學(xué)肩背按摩的方法…………………213.9產(chǎn)后陰道收縮護(hù)理……………………213.10理療儀的使用…………223.11產(chǎn)婦營養(yǎng)月子餐（精髓）……………223.12產(chǎn)后束腹用品的使用…………………223.13產(chǎn)后形體恢復(fù)操的指導(dǎo)………………22-1-3.14 產(chǎn)后避孕指導(dǎo)…233.15 產(chǎn)后如何回奶…………233.16 產(chǎn)后不適癥狀及疾病護(hù)理……………233.16.1產(chǎn)后痔瘡的護(hù)理-…………………233.16.2產(chǎn)后足跟痛的護(hù)理-………………233.16.3產(chǎn)后便秘-…………243.16.4產(chǎn)后腹痛-…………243.16.5產(chǎn)后惡露不凈-……………………243.16.6產(chǎn)后脫發(fā)-…………243.16.7產(chǎn)后腰背痛-………………………243.16.8子宮復(fù)舊不全-……………………253.16.9產(chǎn)褥期感染-………………………25第4章Baby護(hù)理服務(wù)喂養(yǎng)篇規(guī)范…………254.1母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)…………254.1.1哺乳三原則-………………………254.1.2母乳喂養(yǎng)優(yōu)點-……………………264.1.3哺乳前準(zhǔn)備-………………………264.1.4哺乳時育嬰師的協(xié)助姿勢-………264.1.5哺乳時產(chǎn)婦的姿勢…-……………264.1.6母乳喂養(yǎng)的注意事項…-…………274.1.7為Baby拍嗝的方法………………274.1.8怎樣判斷Baby吃飽了……………284.1.9怎樣判斷奶水不足-………………284.1.10奶水不足該怎么辦-………………284.1.11奶脹怎么辦-………………………284.1.12吸奶器的操作方法-………………284.1.13上班以后不能哺乳怎么辦-………284.1.14Baby吃奶時睡著了怎么辦………284.1.15什么情況下不宜母乳喂養(yǎng)-………284.2人工喂養(yǎng)指導(dǎo)…………294.2.1配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制-…………294.2.2喂養(yǎng)的正確操作指導(dǎo)-……………294.2.3人工喂養(yǎng)的注意事項-……………304.3混合喂養(yǎng)指導(dǎo)…………304.4溢奶及溢奶處理………………………304.4.1溢奶的原因-………………………304.4.2溢奶的預(yù)防-………………………304.4.3溢奶的處理-………………………314.5嗆奶及嗆奶處理………………………314.5.1嗆奶的原因-………………………314.5.2嗆奶的預(yù)防-………………………314.5.3嗆奶的處理-………………………314.6Baby奶具及生活用品的使用及消毒-………………31附：Baby喂養(yǎng)表第5章Baby護(hù)理服務(wù)生長發(fā)育篇規(guī)范……………………32-2-5.1 Baby先天性生理現(xiàn)象………………325.1.1 生理性體重下降……………………325.1.2 生理性黃疸…………325.1.3 假月經(jīng)與假白帶……………………325.1.4 生理性乳腺腫大……………………325.1.5 新生兒粟粒疹………………………325.2 新生兒生理特點………………………325.2.1 新生兒的視覺………………………325.2.2 新生兒的聽覺………………………325.2.3 新生兒的觸覺………………………335.2.4 新生兒的味覺和嗅覺………………335.2.5 新生兒的動作能力…………………335.2.6 正常新生兒反射……………………33第6章 Baby護(hù)理服務(wù)日常照料篇規(guī)范……………………346.1 Baby衣物及用品選擇-………………346.2 抱Baby的正確方法…………………346.2.1 抱起B(yǎng)aby的方法…………………346.2.2 四種常用的抱姿-…………………346.2.3 放下Baby的方法…………………356.3 為Baby更換尿布的方法-……………356.4 Baby大小便的觀察-…………………356.4.1 正常大便的表現(xiàn)-…………………356.4.2 正常小便的表現(xiàn)-…………………366.5 為Baby穿脫衣服的方法-……………366.6 為Baby測量體溫……………………366.6.1 測體溫的時間-……………………366.6.2 測腋溫的方法-……………………376.6.3 測肛溫的方法-……………………376.6.4 測耳溫的方法-……………………376.7 為Baby測體重的方法-………………376.8 為Baby測身長的方法………………386.9 為Baby剪指甲的方法………………386.10 為Baby臍部護(hù)理的方法……………386.11 為Baby清潔眼、耳、鼻的方法……………………386.11.1 眼面部清潔……………386.11.2 耳鼻清理………………396.12 Baby淋浴-……………396.12.1 淋浴的目的-………………………396.12.2 淋浴流程圖-………………………406.13 Baby盆浴-……………416.13.1 盆浴前準(zhǔn)備-………………………416.13.2 盆浴的注意事項-…………………416.13.3 盆浴過程-…………416.13.4 盆浴后處理-………………………426.14 Baby撫觸-……………42-3-6.14.1 撫觸的優(yōu)點-………………………426.14.2 撫觸過程-…………426.14.3 撫觸的注意事項-…………………436.15 Baby睡眠的觀察與睡眠習(xí)慣培養(yǎng)…………………436.16 為Baby調(diào)整正確的睡姿……………436.17 Baby哭聲的觀察與鑒別-……………436.18 Baby空氣浴-…………446.18.1 空氣浴的優(yōu)點-……………………446.18.2 空氣浴的時間選擇-………………446.18.3 空氣浴的注意事項-………………446.19 Baby日光浴……-……………………446.19.1 日光浴的優(yōu)點-……………………446.19.2 日光浴的時間選擇-………………446.19.3 日光浴的注意事項-………………45附：Baby生長記錄表第7章Baby護(hù)理服務(wù)早期智力開發(fā)篇規(guī)范………………457.1Baby被動操與音樂訓(xùn)練-……………457.1.1被動操的優(yōu)點-……………………457.1.2被動操的方法-……………………457.1.3被動操的注意事項-………………457.2Baby游泳SPA…………467.2.1游泳SPA的優(yōu)點-…………………467.2.2游泳SPA前準(zhǔn)備-…………………467.2.3游泳SPA過程-……………………467.2.4游泳SPA注意事項-………………477.2.5Baby游泳后處理-…………………477.2.6接待外來Baby游泳SPA的特殊步驟……………487.2.7Baby水中SPA操-…………………487.2.8Baby蘇醒操-………………………487.3Baby五項行為訓(xùn)練-…………………487.3.1大動作訓(xùn)練-………………………487.3.2精細(xì)動作訓(xùn)練-……………………497.3.3言語訓(xùn)練-…………497.3.4社會適應(yīng)訓(xùn)練-……………………497.3.5感知覺訓(xùn)練-………………………497.3.6五項行為訓(xùn)練注意事項-…………49第8章Baby護(hù)理服務(wù)特殊護(hù)理篇規(guī)范……………………498.1Baby黃疸的觀察與護(hù)理-……………508.2紅臀的原因與護(hù)理……………………508.3腹瀉的原因與護(hù)理……………………508.4奶癬（濕疹）的觀察與護(hù)理…………508.5鵝口瘡的原因與護(hù)理…………………518.6Baby消化不良的癥狀、護(hù)理與預(yù)防…………………518.7臍炎的癥狀、護(hù)理與預(yù)防……………51-4-8.8 早產(chǎn)兒的特點與護(hù)理…………………528.8.1 早產(chǎn)兒的特點…-…………………528.8.2 早產(chǎn)兒的護(hù)理-……………………528.9 巨大兒的觀察與護(hù)理…………………538.10 為Baby喂藥的方法-…………………538.11 為Baby滴眼藥的方法-………………54-5-第2章孕婦護(hù)理服務(wù)規(guī)范2.1.孕婦心理護(hù)理一、孕婦常見的心理反應(yīng)（1） 驚訝和震驚在懷孕期間，不管是否是計劃中妊娠，幾乎所有的孕婦都會產(chǎn)生驚訝和震驚的反應(yīng)。（2）矛盾心理在驚訝和震驚的同時，孕婦可能會出現(xiàn)愛恨交加的矛盾心理，尤其是原先未計劃懷孕的孕婦。此時既享受懷孕的歡愉，又覺得懷孕不是時候，可能是因工作、學(xué)習(xí)等原因暫時不想要Baby或因計劃生育原因不能Baby所致；也可能是由于初為人母，缺乏撫養(yǎng)Baby的知識和技能，又缺乏可以利用的社會支持系統(tǒng)；經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重；或工作及家庭條件不許可；或第一次妊娠，對惡心、嘔吐等生理性變化無所適從所致。（3） 接受隨著妊娠進(jìn)展，尤其是胎動的出現(xiàn)，孕婦真正感受到“Baby”的存在，出現(xiàn)了“筑巢反應(yīng)”，計劃為Baby購買衣服、睡床等，關(guān)心Baby的喂養(yǎng)和生活護(hù)理等方面的知識，給未出生的Baby起名字、猜測性別等。妊娠晚期，因子宮明顯增大，給孕婦在體力上加重負(fù)擔(dān)，行動不便，甚至出現(xiàn)了睡眠障礙、腰背痛等癥狀，大多數(shù)孕婦都切盼分娩日期的到來。隨著與產(chǎn)期的鄰近，孕婦常因嬰兒將要出生而感到愉快，又因可能產(chǎn)生的分娩痛苦而焦慮，擔(dān)心能否順利分娩、分娩過程中母兒安危、胎兒有無畸形，也有的孕婦擔(dān)心嬰兒的性別能否為家人接受等。（4） 情緒不穩(wěn)定孕婦的情緒波動起伏交大，可能是由于體內(nèi)激素的作用。往往表現(xiàn)為易激動，為一些極小的事情而生氣、哭泣。嚴(yán)重者會影響夫妻間的感情。（5） 內(nèi)省妊娠期孕婦表現(xiàn)出以自我為中心，變得專注于自己及身體，注重穿著、體重和一日三餐，同時也較關(guān)心自己的休息，喜歡獨處，這種專注使孕婦能計劃、調(diào)節(jié)、適應(yīng)，以迎接新生兒的來臨。二、孕婦的心理護(hù)理（1） 促使家庭重要成員接受新生兒Baby的出生會對整個家庭產(chǎn)生影響。在此過程中，配偶是關(guān)鍵人物，由于他的支持和接受，孕婦才能完成孕期心理發(fā)展任務(wù)和形成母親角色的認(rèn)同。（2） 學(xué)習(xí)為Baby貢獻(xiàn)自己無論是生育或養(yǎng)育新生兒，都包含了許多給予的行為。孕婦必須發(fā)展自制的能力，學(xué)習(xí)延遲自己的需要以迎合另一個人的需要。（3） 情緒上與胎兒連成一體隨著妊娠的進(jìn)展，孕婦和胎兒建立起親密的感情，尤其胎動產(chǎn)生以后。孕婦常借助撫摸、對著腹部講話等行為表現(xiàn)她對胎兒的情感。如果幻想理想中Baby的模樣，會使她與Baby更加親近。這種情緒及行為的表現(xiàn)將為她日后與新生兒建立良好情感奠定基礎(chǔ)。2.2.協(xié)助孕婦沐浴必要時，協(xié)助孕婦沐浴，具體方法見產(chǎn)婦相關(guān)部分。2.3.陪伴導(dǎo)樂必要時給孕婦心理上，生理上，情感上的支持，陪伴導(dǎo)樂內(nèi)容見產(chǎn)婦相關(guān)部分。-6-第3章 產(chǎn)褥期護(hù)理服務(wù)規(guī)范3.1產(chǎn)褥期的心理護(hù)理與抑郁疏導(dǎo)產(chǎn)后抑郁是孕產(chǎn)婦從開始分娩到產(chǎn)后一周至數(shù)周出現(xiàn)的一過性哭泣或抑郁狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素濃度的突然變化所致，并不是產(chǎn)婦事兒多、嬌氣等，通常產(chǎn)后抑郁在幾天至幾個星期內(nèi)消失。若產(chǎn)后抑郁發(fā)展嚴(yán)重時即為產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)婦表現(xiàn)為中日悶悶不樂，覺得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、自責(zé)、焦慮，沒有胃口，個別人還有可能出現(xiàn)自殺傾向，此時就需要健康顧問進(jìn)行抑郁疏導(dǎo)，嚴(yán)重者需入院治療。（1） 注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，掌握溝通技巧育嬰師或護(hù)理顧問首先要了解產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、喜好與禁忌，當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，要主動關(guān)心，并與其進(jìn)行交流。溝通交流時不要以指導(dǎo)者的口氣同產(chǎn)婦說話，要注意講話的藝術(shù)，例如，“你今天是否有什么不開心的事，說出來我可以幫你?！薄拔矣X得情況是這樣，不一定對，僅供你參考?！币嬲\感受產(chǎn)婦的情緒，爭取產(chǎn)婦能敞開心扉，說出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，請示健康顧問，針對情況進(jìn)行疏導(dǎo)。若產(chǎn)婦不愿談感受時，不可追問，可以先建議產(chǎn)婦聽一些輕松的音樂，并且做一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操，緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。當(dāng)產(chǎn)婦抱怨其家人時，不可順其思維褒貶，應(yīng)以局外人的視角，引導(dǎo)產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的做法。（2）爭取家屬的支持在征得產(chǎn)婦同意的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦情緒適時、適當(dāng)告訴家屬，取得家屬的支持配合。家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁時產(chǎn)婦常見的生理反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此應(yīng)讓家屬了解，家人的關(guān)心和愛護(hù)是產(chǎn)婦度過不良情緒階段的重要因素，要與家屬互相配合，共同幫助產(chǎn)婦度過這一階段。3.2陪伴導(dǎo)樂內(nèi)容笑話：（1） 七天與一個星期汽車司機(jī)站在法庭上?！拔抑徊贿^多喝了一點點，絕沒有像指控書上所說的那樣醉！”“正因為如此，”法官說到，“我才沒有判你七天，只判你一個星期。”（2） 裙子是誰做的一畫家舉辦個人畫展。一貴婦來到展室，站在一幅畫前端詳許久，說：“要是能夠認(rèn)識此話的作者，該有多好！”站在一旁的畫家走過來說道：“婦人，我就是作者?！辟F婦說：“畫得太棒了！你能否告訴我，為畫中的小姐做裙子的裁縫是誰？”（3） 上帝的恩賜一未婚孕婦昏倒在一所醫(yī)院門口，被醫(yī)生救起。臨盆時她又難產(chǎn)，男嬰雖然生出，母親卻不幸去世，她臨終前求醫(yī)生一定要幫小孩找一戶人家收養(yǎng)。醫(yī)生答應(yīng)。當(dāng)日下午，神父因肚子劇疼而來就診，醫(yī)生實施外科手術(shù)，從里面摘除一顆巨瘤。神父醒來時，醫(yī)生靈機(jī)一動，將小Baby抱過來說，這個Baby是從他的肚子里取出的。神父非常驚訝，但高興地接過Baby，說道：“這是上帝的恩賜！”神父將小孩抱回去撫養(yǎng)。-7-二十年之后，Baby長大成人。一年，神父久病不起，知道將不久于人世，就把小伙子叫到床前：“Baby！我就要死了，但有一件事必須告訴你，我并不是你真正的爸爸．．．．．．事實上我是你的媽媽，你的親爸爸是隔壁教區(qū)的神父，若有什么事情，你盡可以找他！”（4） 警察與小偷警察審問一個被當(dāng)場抓住的小偷：“為什么你偏要到這家商店偷東西？”小偷回答：“這家商店里我的住處最近。你知道，目前社會治安混亂，我不能離家過久?！保?） 逮捕我是一大錯誤法官盤問竊車賊：“你僅用一個月的時間就盜竊十二輛汽車，工作效率真是挺高的！”“是的，法官大人，你們逮捕我是一大錯誤。如果再給我?guī)字艿臅r間，我敢保證，這個城市的交通堵塞問題很快就可得到徹底的解決。”（6） 漲價喬杜里因為罵鄰居是豬，法官要罰他50美元。“法官先生，上次我同樣罵他是豬，可你只罰我30美元?！薄耙驗樨i肉漲價了?！保?） 請假報告職員向經(jīng)理遞交一份請假報告，上寫：請假一天以幫助妻子打掃房間。經(jīng)理看了一眼，果斷地回答：“不行！”“謝謝你，經(jīng)理先生！”職員道，“我就知道在關(guān)鍵時刻您總是幫助我的?！保?）對聯(lián)酒館經(jīng)理到書店買書，風(fēng)書店里掛著一條橫幅：為好書找讀者，為讀者找好書。他的眼睛一亮，立即奔回店中，叫人也寫一條橫幅掛在酒館的門口，上面寫道：為好酒找酒鬼，為酒鬼找好酒。（9） 吹牛皮一個外國游客參觀果園，邊走邊吹牛：在我們國家，桔子看上去就象足球，香蕉就象鐵塔---正在這時，他被一堆西瓜絆倒。一個果農(nóng)道：看看看，你踩到我們的葡萄上了?。?0） 法國佬和德國佬法國佬和德國佬在一起吹牛。法國佬說：我們國家新近發(fā)明一種機(jī)器，能將活的鮮鮮的肥豬從機(jī)器的入口趕進(jìn)去，從出口處流出美味的豬肉香腸。德國佬說：這種機(jī)器在我們國家已被淘汰。在我們那里，如果香腸不合胃口，還可以再送回機(jī)器，那頭肥豬會從機(jī)器的出口處走出來。（11） 相識法官望著被告說：我好象在哪兒見過你，怎么這么眼熟？-8-被告說道：沒錯，法官大人，您忘啦？二十年前，正是我介紹您的太太與您相識的！法官咬牙切齒地說：好吧，我也判你二十年?。?2） 喂奶某少婦和丈夫帶Baby去飯店吃飯，少婦掀起衣服給Baby喂奶。餐廳服務(wù)員覺得不雅，勸她不要當(dāng)眾喂奶。少婦惱火地問道：難道你認(rèn)為哺乳不雅嗎？“不是”服務(wù)員禮貌地指著墻上的告示說道“本店禁止食用非本餐廳提供的食品”3.3產(chǎn)褥期乳房保健3.3.1 乳房清潔產(chǎn)婦的乳房應(yīng)經(jīng)常擦洗，保持清潔、干燥。育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用溫水浸濕小毛巾清潔乳頭和乳暈，切忌使用肥皂和酒精等。為了利于乳汁的疏通，育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因為化纖制品的纖維球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi)；文胸的松緊要適度，以免對乳房造成壓迫。3.3.2 服裝選擇為了利于乳汁的疏通，育嬰師應(yīng)建議產(chǎn)婦穿純棉的寬松內(nèi)衣或哺乳文胸，不宜穿用化纖制品，因為化纖制品的纖維球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi)；文胸的松緊要適度，以免對乳房造成壓迫。3.3.3 哺乳前的乳房護(hù)理（1） 指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手（2） 協(xié)助產(chǎn)婦用溫?zé)崦砬鍧嵢榉浚?） 協(xié)助產(chǎn)婦柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。（4） 乳房過脹時應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦縣擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時再開始哺乳。（5） 指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手3.3.4 哺乳時的乳房護(hù)理（1） 指導(dǎo)產(chǎn)婦要讓Baby把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。（2） 每側(cè)哺乳時間應(yīng)控制在10-20分鐘內(nèi)，不宜太久。（3） 如果產(chǎn)婦有乳頭凹陷或乳頭皸裂，可以建議使用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳。（4）每次吸吮時應(yīng)讓Baby吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，育嬰師應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用吸奶器將剩乳吸出。如Baby吸吮不成功，育嬰師也可協(xié)助產(chǎn)婦將母乳用吸奶器吸出后喂養(yǎng)。（5）掌握乳房按摩的技巧，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時，可先幫助其用毛巾局部熱敷3-5分鐘。然后，然后將雙手放于產(chǎn)婦乳房左右，用大小魚際?。词终瓶拷蟛康膬蓧K肌肉）呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌；再以雙手放于乳房上下，從乳房基底部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁通暢。3.3.5 哺乳后的乳房護(hù)理（1） 指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳后擠幾滴乳汁涂在乳房周圍，并晾干。（2） 幫助產(chǎn)婦使用乳墊等乳頭保護(hù)器，然后戴上哺乳文胸以保護(hù)乳房。（3） 母乳過多時，或Baby尚未吸空酒停止哺乳時，需指導(dǎo)產(chǎn)婦將剩余乳汁及時用吸奶器干凈（4） 可將吸出的乳汁存放在冰箱里。-9-3.3.6 平坦及凹陷乳頭護(hù)理（1）乳頭伸展練習(xí)：將兩拇指平行地放在乳頭兩側(cè)，慢慢地由乳頭向兩側(cè)外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，將乳頭向外突出。隨后將兩拇指分別放在乳頭上、下側(cè)，由乳頭像上、下縱形拉開。此練習(xí)反復(fù)多次，做滿15分鐘，每天2次。（2）乳頭牽拉練習(xí)：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳頭像外牽拉，重復(fù)10-20次，每天2次。（3）佩戴乳罩：從妊娠7個月起佩戴，對乳頭周圍組織起穩(wěn)定作用。柔和的壓力致使內(nèi)陷乳頭外翻，乳頭經(jīng)中央小孔持續(xù)突起。（4）在Baby饑餓時，先吸吮平坦的一側(cè)，應(yīng)為此時Baby的吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈。3.4乳頭皸裂、乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理3.4.1 乳頭皸裂的預(yù)防及護(hù)理Baby吮奶時乳頭沒有含接正確、產(chǎn)婦哺乳后沒有把乳頭洗凈擦干，或從Baby嘴里用力拽乳頭都會引起乳頭皸裂。如果產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口（即乳頭皸裂）時，可建議產(chǎn)婦采取以下措施：暫時減少每次哺乳時間，增加哺乳次數(shù)；哺乳時先讓Baby吸吮健側(cè)乳頭，但是應(yīng)該將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)Baby，也可暫時用乳頭保護(hù)器協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳頭保護(hù)器，因為乳頭保護(hù)器長期使用會影響哺乳。乳頭保護(hù)器的使用方法。第一次使用時，從包裝中取出，先進(jìn)行常規(guī)消毒，即使用專用的消毒鍋，或者用開水燙。哺乳時，協(xié)助產(chǎn)婦將清潔的乳頭保護(hù)器放于其乳頭及乳暈上，待哺乳后協(xié)助去下，先用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用。乳頭皸裂一旦愈合，則不可再用，以免影響哺乳。3.4.2 乳腺炎的預(yù)防及護(hù)理乳房僅有輕度紅、腫、熱、痛，可以做局部溫濕敷或者外敷中藥如意金黃散，還可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并增加喂奶次數(shù)，以防乳汁滯留，病情惡化；如需停喂1~2天，也必須把乳汁擠出或吸出裝入奶瓶中Baby使用；如果癥狀較重，乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，并有觸摸痛和硬結(jié)，或產(chǎn)婦忽然高燒39度以上，及時到醫(yī)院就醫(yī)。做好乳房護(hù)理，可以避免乳腺炎的發(fā)生。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦注意排空乳房，不使乳汁存留過多，保持乳腺管通暢，一旦乳房出現(xiàn)硬塊、硬結(jié)時，要及時進(jìn)行疏通按摩等。3.5產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境與生活起居產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)保持空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適。育嬰師應(yīng)做好產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境的通風(fēng)、室溫調(diào)節(jié)及清潔等工作。（１）產(chǎn)婦房間相對安靜即可，不必過于安靜，可放柔和背景音樂，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。（２）室溫在24%-26%，自然光照（避免陽光直射）的條件下，可以用加濕器調(diào)節(jié)濕度、用電腦調(diào)光系統(tǒng)豐富房間色調(diào)，使產(chǎn)婦感覺最舒適。（３）天氣晴好時，應(yīng)將房間的門窗打開通風(fēng)，每天1-2次，每次15-20分鐘。（４）由于產(chǎn)婦出汗較多，應(yīng)避免對流風(fēng)?？照{(diào)風(fēng)也不宜直吹，以免受涼。（５）建議產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境不要放置過多鮮花，以免引起產(chǎn)婦和Baby過敏反應(yīng)。（６）建議產(chǎn)婦不養(yǎng)寵物。3.6產(chǎn)褥期個人衛(wèi)生指導(dǎo)-10-3.6.1 刷牙指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開水刷牙，不可用力過猛，至少每晚1次，每次2-3分鐘即可。3.6.2 洗、擦浴一般正常分娩后2-5天便可以淋浴，產(chǎn)褥期8周內(nèi)不能洗盆浴，洗、擦浴前的準(zhǔn)備。關(guān)閉空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對流風(fēng)。調(diào)節(jié)好水溫，備好洗浴用品：沐浴露、洗發(fā)水、浴巾、洗澡拖鞋等。洗、擦浴。育嬰師可陪同產(chǎn)婦進(jìn)入浴室，協(xié)助產(chǎn)婦洗發(fā)、洗浴。洗浴期間應(yīng)避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。注意產(chǎn)婦每次淋浴的時間不宜過長，5-10分鐘為宜。洗澡水溫與人體相近，37-38度即可，不宜空腹時洗浴。若產(chǎn)婦不能淋浴，育嬰師可幫助擦洗。洗后保暖。洗浴后，叮囑產(chǎn)婦及時吹干頭發(fā)、穿好衣服，然后將室溫調(diào)節(jié)至24-26℃。注意產(chǎn)婦洗浴后不宜馬上開空調(diào)降低室溫和開窗通風(fēng)，預(yù)防感冒。3.6.3 洗頭洗頭的準(zhǔn)備工作及洗頭后保暖均與洗浴相同。產(chǎn)婦洗頭時，可能脫發(fā)較多，可告知產(chǎn)婦其主要原因是產(chǎn)后身體內(nèi)分泌水平驟然降低導(dǎo)致，可結(jié)合藥膳調(diào)理。如果產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重，6個月后脫發(fā)仍未停止，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。3.6.4 側(cè)切手術(shù)傷口的清潔無感染情況，產(chǎn)婦的側(cè)切傷口３－５天即可愈合良好，手術(shù)傷口５－７天愈合良好。囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換會陰墊；睡覺時應(yīng)采取對側(cè)臥位，會陰側(cè)切一般在左側(cè)，因此一般產(chǎn)婦應(yīng)取右側(cè)臥位，避免傷口被惡露污染；大小便后，應(yīng)用溫開水或生理鹽水擦洗外陰部，擦?xí)r應(yīng)從前到后，最后擦至肛門（房內(nèi)衛(wèi)浴設(shè)施已配備）。會陰傷口化膿腫脹、疼痛時，應(yīng)立即去醫(yī)院。3.7子宮恢復(fù)按摩的方法左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮按摩上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節(jié)律地順時針按摩，在子宮按摩過程中將子宮腔內(nèi)積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達(dá)到止血的目的。3.8科學(xué)肩背按摩的方法（1）頸部：站在被按摩者頭部旁邊，雙手放在其脖子下面，手指放在脊椎骨的兩邊。向內(nèi)朝頸部重復(fù)打圈，然后向上至其頭蓋骨。如果覺得難以操作，可以用一只手撐起其頭部，用另一只手在頭的一側(cè)打圈，然后換手，在頭的另一側(cè)重復(fù)進(jìn)行。請注意始終保持輕輕的壓力。（2）背部：放松雙臂，把拇指放在背部最上面，距離背椎骨兩側(cè)約2.5厘米左右。向下按壓肌肉，然后再釋放壓力。重復(fù)該動作至下背部，每次向下只移動大約2.5厘米左右，或者大約在每個背椎骨節(jié)處按壓1次。（3）肩膀：讓被按摩者俯臥，然后面對其頭部，站在被按摩者肩膀旁邊。把另一只手塞入其肩膀下面，另一只手放在其肩胛上。輕輕地把手向自己身邊拉，使被按摩者身體實際上也在同時移動。這樣的結(jié)果是，其上背很快就放松下來。最后輕輕地將自己的雙手向前滑出。（4）按肩：一只手扶著其肩膀前面，然后用拇指和其他幾個手指沿著其肩胛骨直線方向按壓。向內(nèi)用力，按壓肩胛骨。-11-3.9產(chǎn)后引導(dǎo)松弛護(hù)理保證必要的營養(yǎng)支持，不要因害怕產(chǎn)后肥胖，過分節(jié)制飲食，導(dǎo)致肌肉缺乏必要的營養(yǎng)而變得很薄。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，積極進(jìn)行陰道肌肉的恢復(fù)性鍛煉，至少持續(xù)6-8周：每天早晚在空氣清新的地方，深吸氣后閉氣吸氣緊縮會陰部及肛門肌肉，就像憋住大便、憋尿一樣，閉氣，持續(xù)3～5秒再慢慢放松，吐氣，每次做10-15次。休息、坐、躺、走路時，隨時可做。小便時進(jìn)行排尿中斷鍛煉，排尿一半時忍著不排讓尿液中斷，稍停后再繼續(xù)排尿穴位按摩。產(chǎn)婦仰臥位，兩下肢伸直。育嬰師以一手拇指羅紋面置于左或右側(cè)腹股溝外上端，自外上向內(nèi)下反復(fù)按揉3~5分鐘，然后將拇指端置于腹股溝中點處，持續(xù)點壓1~3分鐘。產(chǎn)后形體恢復(fù)操中的仰臥起坐對于嚴(yán)重的陰道松弛，或伴有陰道膨出者，可到醫(yī)院做陰道緊縮手術(shù)。3.10婦產(chǎn)科理療儀的使用婦產(chǎn)科理療儀主要作用有催乳、疏通乳腺管、促進(jìn)子宮收縮、緩解疼痛、防止下肢靜脈栓塞等，具體操作可按照說明書具體執(zhí)行。3.11產(chǎn)婦營養(yǎng)月子餐營養(yǎng)專家研究認(rèn)為，人體在生命過程中的不同階段，對營養(yǎng)的需求也是不同的，針對不同生理時期采取相應(yīng)的營養(yǎng)措施，可以有效地保障人體健康。孕期、產(chǎn)期是女人一生中最重要的兩個時期，這兩個時期的營養(yǎng)十分重要。馨月匯國際高級營養(yǎng)師為您制定個性化的飲食方案，按需配餐，因人而異，針對個人的體質(zhì)、體重、飲食習(xí)慣；產(chǎn)前、產(chǎn)后不同時間段、分娩方式、哺乳方式、度身定做月子食譜。馨月匯國際膳食部將產(chǎn)后護(hù)理周期劃分為三個階段，搭配各種膳食來調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)：第一階段排毒修復(fù)，第二階段凈化調(diào)整，第三階段滋補(bǔ)改善，使產(chǎn)婦調(diào)理修養(yǎng)階段得到充分的營養(yǎng)，同時又避免營養(yǎng)過剩及營養(yǎng)缺乏，從而帶來真正健康合理、營養(yǎng)均衡的月子飲食，給產(chǎn)婦最精心、最專業(yè)的照顧。3.12產(chǎn)后束腹用品的使用懷孕期間，由于子宮擴(kuò)大，致使腹壁也同時被撐開；分娩之后，子宮會自行收縮至原狀，而腹壁卻無法迅速復(fù)原，脂肪組織便趁隙進(jìn)駐腹中。這時，除了合理運動外，還可以利用束腹帶的緊縮功能。它不但可以刺激子宮，幫助子宮復(fù)舊，還利于腹部肌肉的復(fù)原，并趕走囤積在此的脂肪。此外，束腹帶還可以幫助產(chǎn)后骨盤收縮，為避免發(fā)生子宮異位、內(nèi)臟下垂的情形，或剖腹產(chǎn)為免傷口裂開，產(chǎn)婦被建議使用束腹帶。產(chǎn)婦使用束腹帶２－３周后，可以改穿塑身用束褲。產(chǎn)婦使用束腹帶方法與注意事項：（１）平躺床上，將束腹帶放在背后腰至臀部位置。作深呼吸后將束腹帶的魔術(shù)貼貼緊。（２）束腹帶不能束太緊腹部是人體大血管密集的地方。腹帶如果綁得過緊，會引起血液回流受阻，兩腿會發(fā)生靜脈曲張，也會妨礙肌肉的正常運動以及血液的供應(yīng)（３）束腹帶只能間斷使用早晨起床漱洗完畢，上廁所后即可使用。三餐前須拆下、飯后半小時再綁上。洗澡、上廁所前拆下，后再綁上。若有松動即應(yīng)卸下重綁。每日入睡前拆下。-12-（４）不宜長時間使用束腹帶與穿緊身束腹褲使用束腹帶與穿緊身束腹褲也不宜時間太長，不能只依靠束褲把撐開的髖骨收回去，這只是其輔助作用，還要結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動。（５）清洗方式：用清潔劑手洗，再用清水過凈后晾干即可，可準(zhǔn)備２條替換3.13產(chǎn)后形體恢復(fù)操的指導(dǎo)形體恢復(fù)操（產(chǎn)褥期保健操）能夠幫助子宮復(fù)舊，盡快恢復(fù)盆底肌肉張力，育嬰師要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)。第一節(jié)：仰臥，收腹，呼氣。作用：放松肌肉、解除疲勞第二節(jié)：仰臥，提肛運動，兩臂直放于身旁進(jìn)行縮肛與放松運動。作用：產(chǎn)后第二天開始。用力繃緊臀部肌肉和肛門，提肛、收腹數(shù)到10，松力。稍作休息后再反復(fù)，連10次，鍛煉盆底肌肉。第三節(jié)：仰臥，兩手放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體成直角。作用：腿部運動，促進(jìn)子宮及腹部肌肉收縮，并使大腿部恢復(fù)較好的曲線。產(chǎn)后10天開始。第四節(jié)：仰臥，髖與腿放松，分開稍屈，腳底平房在床上，盡力抬高臀部及背部。作用：預(yù)防子宮、陰道、膀胱下垂。產(chǎn)后14天開始。第五節(jié)：仰臥起坐作用：使子宮及腹部肌肉收縮。第六節(jié)：跪姿：雙膝分開，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)動作。作用：鍛煉背部肌肉，防止子宮后傾。第七節(jié)：全身運動：跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。作用：幫助子宮恢復(fù)正常的位置，防止子宮后傾。注意事項：（１）產(chǎn)婦做運動操，運動量應(yīng)逐漸增加，時間由短到長，動作按程序進(jìn)行。（２）在做形體恢復(fù)的過程中，可能會有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒有時，可能在做操后有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但總的是要觀察惡露的量與顏色，只要不超過月經(jīng)量，顏色不是鮮紅血液，一般問題不大，否則要停止做操。（３）產(chǎn)后6周后選擇新的鍛煉方式。3.14產(chǎn)后避孕指導(dǎo)一般產(chǎn)后42天落實避孕措施（可男用），產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活，哺乳期間即使沒來月經(jīng)，也可能有排卵，所以要注意避孕。3.15產(chǎn)后如何回奶因疾病或其他原因不哺乳者或終止哺乳者應(yīng)盡早回奶。產(chǎn)婦限進(jìn)湯類食物，停止吸吮及擠奶，醫(yī)院內(nèi)可按醫(yī)囑注射己烯雌酚。如已泌乳，用皮硝退乳，方法：皮硝250g碾碎袋布袋分別敷于兩側(cè)乳房并固定。同時膳食部提供生麥芽泡茶飲、回奶膳食配合回奶。3.16產(chǎn)后不適癥狀及疾病護(hù)理3.16.1 產(chǎn)后痔瘡的護(hù)理分娩過程中用力過多，可能發(fā)生痔瘡，不大嚴(yán)重的痔瘡的治療的最好方法是多食纖維素和多喝水，保持大便通暢，不用力屏大便，不要長時間保持站或坐的姿勢，側(cè)臥比平躺更好，每天可做縮肛運動，必要-13-時涂痔瘡膏。3.16.2 產(chǎn)后足跟痛的護(hù)理產(chǎn)后足跟痛中醫(yī)認(rèn)為是腎虛所致，如果產(chǎn)婦赤腳使足跟外露，或經(jīng)常穿硬底、彎曲度較高的高跟鞋，使產(chǎn)后已虛弱的足部肌肉不能得到休息，容易導(dǎo)致足跟痛。預(yù)防的方法是產(chǎn)后3個月內(nèi)不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿涼鞋、拖鞋時最好穿上襪子。一旦出現(xiàn)足跟痛，可每日堅持輕柔按摩足跟及全腳掌，避免過多走動并注意保暖，不要再受寒，健康顧問、營養(yǎng)師可針對您的具體情況采用補(bǔ)腎為主的膳食。3.16.3 產(chǎn)后便秘產(chǎn)婦分娩后最初幾天，容易發(fā)生便秘，有時3~5天或更長時間不解大便，或者大便困難，引起腹脹、食欲不振；嚴(yán)重者還會導(dǎo)致脫肛、痔瘡、子宮下垂等不良后果。由于分娩時引起的會陰裂傷或因會陰部傷口的腫脹疼痛，不敢用力排便，抑制排便反射，使大便在腸內(nèi)停留時間最長。平時應(yīng)保持心情舒暢，避免不良的精神刺激，因為不良情緒可使胃液份泌量下降，腸胃蠕動減慢。3.16.4 產(chǎn)后腹痛產(chǎn)后腹痛是指產(chǎn)婦在分娩后及產(chǎn)褥期間以小腹疼痛為主要特征的疾病，系產(chǎn)后子宮收縮呈陣發(fā)性痙攣狀態(tài)，使子宮肌壁血管缺血，組織缺氧，神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激所致。中醫(yī)稱為“產(chǎn)后腹痛”，有稱“兒枕痛”是由于淤血陰滯，氣血運行不暢或產(chǎn)時失血，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)失宜所致。主要表現(xiàn)及癥狀：小腹隱隱疼痛，綿綿不斷，腹部喜用熱水揉按，惡露量少、色淡紅、清稀，或兼見頭昏、眼花、耳鳴、身倦無力，或兼大便干燥，面色萎黃。預(yù)防與治療：（１）臥床休息，保證充分睡眠，可適當(dāng)活動，但不宜久站、久蹲，防止子宮脫垂、脫肛等病發(fā)生。（２）加強(qiáng)營養(yǎng)，可選擇食用一些藥膳（３）用熱毛巾熱敷痛處。（４）若惡露量多，或有創(chuàng)傷流血不止者，必須盡快送醫(yī)院治療。3.16.5 產(chǎn)后惡露不凈產(chǎn)后如果排出的惡露有臭味或持續(xù)時間長，稱為惡露不凈。若產(chǎn)后惡露淋漓不斷，超過10天仍量多，顏色淡紅，質(zhì)清稀，產(chǎn)婦感到疲倦無力，應(yīng)入院診治；若產(chǎn)婦體質(zhì)強(qiáng)壯，但產(chǎn)后惡露多、過期不凈、顏色鮮紅或紫紅、質(zhì)粘稠、有臭味、口干舌燥，囑產(chǎn)婦多飲水，并結(jié)合藥膳調(diào)理；若產(chǎn)婦應(yīng)情緒不佳，過于悲傷、憂愁等，需幫助產(chǎn)婦排解憂慮，疏導(dǎo)抑郁，并結(jié)合藥膳。但若以上情況持續(xù)病加重，應(yīng)及時送醫(yī)院診治。3.16.6 產(chǎn)后脫發(fā)部分產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生不同程度的脫發(fā)，其主要原因是女性在產(chǎn)后身體內(nèi)分泌水平驟然降低導(dǎo)致，可結(jié)合藥膳調(diào)理。如果產(chǎn)后脫發(fā)嚴(yán)重，6個月后脫發(fā)仍未停止，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。3.16.7 產(chǎn)后腰背痛產(chǎn)褥期內(nèi)，有部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)腰背部肌肉酸痛，表現(xiàn)輕重不一，時間或長或短。如果掉以輕心，可能會留下終生的病痛。主要由于孕期子宮增大，前凸，使重心發(fā)生變化，身體需后仰保持平衡，腰背和腿部的肌肉伸張、牽拉；另外，受孕期雌激素的影響，韌帶關(guān)節(jié)松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱；再加上產(chǎn)時過度用力、產(chǎn)后照顧Baby使肌肉疲勞。個別因生殖器病引起。若沒有其他特殊的病變和癥狀，可采取局部保暖、熱敷、按摩等措施來解除肌肉和關(guān)節(jié)的疲勞；睡眠時取合適的體位，不宜睡軟床；適宜穿低跟軟鞋；另外，也可通過產(chǎn)后保健操來減輕腰背痛。若超過一周還未緩解，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)。3.16.8 子宮復(fù)舊不全-14-表現(xiàn)及癥狀：子宮復(fù)舊不全表現(xiàn)為產(chǎn)后腰痛，下腹墜脹，血性惡露淋漓不止，甚至大量出血，即使惡露停止，白帶、黃帶必定增多，子宮位置后傾。如果不及時治療還可能導(dǎo)致永久性子宮改變。子宮于分娩后縮復(fù)得快慢，與產(chǎn)婦的年齡、分娩次數(shù)、身體健康狀況、分娩的性質(zhì)、是否哺乳等都有關(guān)系。凡是年齡大、分娩次數(shù)多、身體健康差的子宮復(fù)舊均比較慢，產(chǎn)程長后難產(chǎn)者復(fù)舊的慢。產(chǎn)后自己哺乳，可以反射性的促進(jìn)子宮收縮復(fù)舊。產(chǎn)褥期發(fā)生子宮復(fù)舊不全現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)，采取治療措施。3.16.9 產(chǎn)褥期感染產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。表現(xiàn)及狀況：（１）會陰裂傷和縫線傷口感染，是一種常見的感染，表現(xiàn)為傷口紅腫，縫線針頭處化膿，病人自覺會陰傷處熱痛，出現(xiàn)小便困難，但一般不會發(fā)熱，只要及時治療，炎癥會很快消退。（２）陰道感染，則陰道黏膜表現(xiàn)紅腫、潰爛并帶有膿液，此時病人常有低熱。（３）子宮內(nèi)膜感染，病人自覺下腹疼痛，白帶增多，有臭味，同時體溫升高，可達(dá)38度以上此時如能及時治療，感染會很快得到控制；如果不及時治療，炎癥可繼續(xù)擴(kuò)散，侵入子宮或子宮周圍組織，病人會感到下腹劇痛，全身不適，體溫可升高到40度，并打寒戰(zhàn)；如果炎癥再不能控制，便會蔓延到腹腔，引起彌漫性腹膜炎，病情表現(xiàn)更為嚴(yán)重，除高燒、寒戰(zhàn)外，腹痛進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促、神智不清，有少數(shù)病人會發(fā)生敗血癥、毒血癥，如搶救不急時，則可造成死亡。因此，一旦發(fā)生產(chǎn)褥感染后，一定要及時，徹底進(jìn)行治療，以防炎癥擴(kuò)大蔓延和留下后遺癥。特別是如產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)體溫升高等癥狀，不要自以為感冒而忽視，一定要及時到醫(yī)院去檢查。預(yù)防：分娩后，產(chǎn)婦應(yīng)盡早下床活動，及時小便，以避免膀胱內(nèi)尿液滯留，影響子宮的收縮及惡露的排出，要使用潔凈的衛(wèi)生紙和衛(wèi)生巾。第4章Baby護(hù)理服務(wù)喂養(yǎng)篇規(guī)范4.1母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)4.5.1 哺乳三原則（１）早接觸、早吸吮、早開奶。一般在Baby出生后３０分鐘進(jìn)行皮膚接觸，以促進(jìn)乳汁分泌，盡早哺乳，加強(qiáng)Baby的吸吮能力，刺激產(chǎn)婦子宮收縮、減少出血，使Baby感受母親的溫暖，減少Baby來到人間的陌生感。（２）按需哺乳。不要規(guī)定哺乳時間與次數(shù)，應(yīng)按照Baby的需求，或者母親覺得奶脹的時候隨時哺乳。一般一天哺乳8-12次。（３）勤吸吮。Baby勤吸吮會通過對乳頭的刺激產(chǎn)生更多的乳汁。所以勤吸吮才能保證足夠的奶量。另外，產(chǎn)婦保持愉快和舒暢的心情，以及良好的飲食和充足的睡眠對乳汁分泌也很重要。4.5.2 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點（1）對Baby：母乳是Baby的最佳食品，母乳的溫度適宜，且含有各種消化酶及抗體，可增加Baby抵抗力，易消化吸收。（2）對產(chǎn)婦：可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；減少媽媽得卵巢癌、乳腺癌的機(jī)會；可抑制排卵，有助避孕；預(yù)防貧血；可利于減肥；經(jīng)濟(jì)方便。（3）對雙方：哺乳是母嬰感情交流的最佳時機(jī)。（4）對社會：保護(hù)環(huán)境；減低醫(yī)療成本。-15-4.5.3 哺乳前準(zhǔn)備（1）在哺乳前，先給Baby換上干凈尿布，以免在哺乳過程中換尿布，影響哺乳；同時哺乳后若翻動剛喂哺完的Baby容易造成溢奶。（2）育嬰師需將手洗干凈，輕柔產(chǎn)婦乳房，再用清潔的小毛巾蘸溫開水清洗乳頭，并為產(chǎn)婦洗手，乳房過脹的應(yīng)先擠掉前幾滴奶，擦洗干凈后，再對Baby喂哺。4.5.4 哺乳時育嬰師的協(xié)助姿勢（1）選擇協(xié)助母乳喂養(yǎng)的恰當(dāng)姿勢。首先應(yīng)選擇好自己和產(chǎn)婦的舒適姿勢，避免協(xié)助時育嬰師的肌肉過度疲勞，出現(xiàn)背痛和其他不適。（2）育嬰師協(xié)助喂哺主要有三種姿勢：產(chǎn)婦臥位，育嬰師側(cè)坐于床邊，此種情況適用于分娩不久的產(chǎn)婦；產(chǎn)婦坐在床邊，育嬰師由側(cè)面協(xié)助哺乳；產(chǎn)婦坐在椅子上，育嬰師由產(chǎn)婦身后協(xié)助哺乳。（3）穩(wěn)定Baby頭部和乳房位置。育嬰師用手掌根部托住Baby頸背部，四肢支撐Baby頭部，而另一只手的四指和拇指分別放于產(chǎn)婦的乳房上、下方，柔和地握住乳房。（4）配合含吮。使Baby口腔對著乳房移動，將乳頭從口的上唇中間部位引起B(yǎng)aby覓食反射，當(dāng)Baby嘴張大、舌向下的瞬間，育嬰師兩手緊密配合，柔和地將乳頭引入Baby口內(nèi)。4.5.5 哺乳時產(chǎn)婦的姿勢：（1）可以選擇不同的姿勢給Baby哺乳，一般選擇坐位哺乳，產(chǎn)婦應(yīng)該舒適地坐直，背靠在椅子上，膝上可放一個枕頭，哺乳側(cè)可把腳墊高，以抬高Baby，方便含接奶頭；如果產(chǎn)婦感到身體虛弱或傷口疼痛，這時也可以選擇側(cè)臥位哺乳。產(chǎn)婦要一手托住Baby，讓Baby的頭靠在臂彎里，另一手用“C字型”從乳房根部把整個乳房托起。（2）防止Baby鼻部受壓。喂哺全過程應(yīng)保持Baby頭和頸略微伸張，用手托住乳房，拇指可稍向下壓，以免鼻部被壓入乳房而影響呼吸。（3）如奶量太急時，用中指和食指適當(dāng)夾緊乳暈（剪刀形），使乳汁不致過快流出，以免引起B(yǎng)aby嗆奶或吐奶。（4） 做到“三貼”，胸貼胸，腹貼腹，Baby的下顎貼住產(chǎn)婦的乳房。（5）選擇好哺乳姿勢后，產(chǎn)婦可以先用乳頭觸動Baby的上唇中間部位，當(dāng)Baby的嘴巴張大時，順勢把乳頭和大部分乳暈都含入他的小嘴，應(yīng)使Baby的嘴完全蓋住乳暈，以形成一個嚴(yán)密的封口，產(chǎn)婦會感到他的舌頭將乳頭壓向上腭。只有這樣，Baby吸吮時才能充分地擠壓乳暈下面的乳竇，使乳汁順暢地排出。這樣也可以避免乳頭皸裂。（6）建立視線的接觸，哺乳是一種放松的和值得做的體驗；在哺乳時應(yīng)注視著Baby與他交談，對他微笑。可任他在乳房上玩，這樣可使Baby形成進(jìn)食時的愉快感和感受到你皮膚的氣息。4.5.6 母乳喂養(yǎng)的注意事項（1）產(chǎn)婦應(yīng)洗手和清潔乳頭，如果乳頭扁平要牽拉乳頭，乳頭凹陷、乳頭皸裂可使用乳頭保護(hù)器。（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確姿勢哺乳，避免奶水太急發(fā)生嗆奶；防止乳房堵住Baby鼻孔，發(fā)生Baby窒息。（3）兩側(cè)乳房交替進(jìn)行哺乳。讓Baby吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房，每側(cè)喂哺10-20分鐘，兩側(cè)交替喂哺。每一側(cè)乳房分泌的全部乳汁稱為全奶，按照不同的成分可分為前奶與后奶，前奶是在每次哺乳時最先產(chǎn)生的奶，也就是前兩、三分鐘出來的奶。它的含水量大，可以為Baby提供豐富的水分、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無機(jī)鹽和水，還有具有抗癌能力的免疫球蛋白。后奶：含有較多的脂肪，看起來顏色比前奶白，它可以為Baby提供大量的熱量，有助于各方面的成長。因此，只有輪流從不同側(cè)乳房開始，才能讓Baby均衡地吃到前奶和后奶，使Baby得到全面營養(yǎng)保證；也可以使兩側(cè)乳房都有排空的機(jī)會，避免因過多喂哺某一側(cè)而造成乳房不對稱。-16-（4）哺乳時間以20-30分鐘為宜，時間過短，Baby吃不飽；時間過長，攝入的脂肪過多，可引起小兒腹瀉。如果奶已吸空而仍含著乳頭，會吸入空氣，容易吐奶。（5）如每次哺乳，Baby不能完全吸空乳房，則應(yīng)用吸奶器將其吸凈，避免乳汁淤積，否則易引起細(xì)菌感染而致急性乳腺炎。（6）注意夜間哺乳，因為夜間泌乳素的產(chǎn)生是白天的50倍，晚上可只喂不逗，以幫助Baby區(qū)分白天黑夜。（7）哺乳結(jié)束時，絕不要把乳頭硬拉出來，這只會弄傷你的乳頭，要讓Baby離開乳房，可以輕輕地但是堅定地擠壓其下頜，或者輕輕地將小指滑入其嘴角，即可讓Baby松口。（8） 哺乳結(jié)束后，可擠出1-2滴乳汁，涂于乳頭周圍，并晾干，使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，以防乳頭皸裂。如果已發(fā)生乳頭皸裂，此種方法可以促進(jìn)皸裂的愈合，因為乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復(fù)表皮的作用。（9） 哺乳后，要為Baby正確地拍嗝。4.5.7 為Baby拍嗝的方法（1）俯肩拍嗝法將小毛巾或紗布鋪平在媽媽的左（右）肩上，以免Baby溢奶時沾到媽媽的衣服，抱直Baby，一只手托住Baby的臀部，另一只手托起B(yǎng)aby的頭頸部，使Baby的頭趴在肩上、下頜靠著肩膀，然后由托頭的手掌呈空心狀由下往上輕輕拍Baby的背部，或是手掌攤平輕撫背部，直到Baby打嗝排氣為止。（2）坐腿拍嗝法將小毛巾或紗布圍在Baby的脖子上，避免Baby溢奶時沾到衣服，讓Baby坐在媽媽大腿上，一手弧口張開，托住Baby的下頜及前胸，另一手手掌呈空心狀，由下往上輕輕叩擊背部，或是手掌攤平輕撫背部，直到Baby打嗝排氣為止。（3）注意事項育嬰師需向家屬解釋拍嗝的重要性與要點，一般拍嗝時間以5-10分鐘為宜，若無氣體排出，可為Baby換個姿勢，繼續(xù)拍5分鐘（具體情況因人而異），拍完后將Baby放在床上，以右側(cè)臥位為宜。若Baby仍未打嗝，多抱一會再將Baby放回床上，取右側(cè)臥位。4.5.8 怎樣判斷Baby吃飽了喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟；喂奶時母親又下乳的感覺；Baby吃奶時可聽見其吞咽聲；尿布24小時濕6次及以上；Baby大便軟、呈金黃色、糊狀、每天2-4次；在2次喂奶之間Baby很滿足、安靜；Baby的體重正常增長。4.5.9 怎樣判斷奶水不足產(chǎn)婦感覺乳房空軟；Baby吃奶時間長，用力吸吮卻聽不到其連續(xù)的吞咽聲，有時突然放開奶頭啼哭不止；Baby睡不香，出現(xiàn)吃完奶不久后就哭鬧，來回轉(zhuǎn)頭尋找奶頭；Baby大小便次數(shù)少、量也減少；體重不增加或增加緩慢。4.5.10 奶水不足該怎么辦大多數(shù)自認(rèn)為“沒有奶”的乳母并非真正母乳不足，應(yīng)積極采取催奶辦法如對乳房進(jìn)行按摩，健康顧問與營養(yǎng)師會根據(jù)您的具體情況進(jìn)行膳食調(diào)理，一般不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)。應(yīng)該繼續(xù)讓Baby多吸吮乳頭可以刺激產(chǎn)婦的大腦分泌釋放催乳素，還可以進(jìn)行混合喂養(yǎng)。4.5.11 奶脹怎么辦應(yīng)該讓Baby多吸吮媽媽的奶水，吸吮時將足夠的乳房含入Baby口中，并且首先吸吮脹痛較重的一側(cè)，如果脹痛持續(xù)，則應(yīng)將奶水?dāng)D出，可用吸奶器吸出，還應(yīng)進(jìn)行乳房按摩（可用理療儀），喂奶前進(jìn)行乳房熱敷，有助于乳房排空。熱水淋浴也可使乳房松軟，使Baby能夠吸吮。-17-4.5.12 吸奶器的操作方法吸奶器可分為手動與被動兩種，具體操作參見說明書，并嚴(yán)格按照其執(zhí)行。4.5.13 上班以后不能哺乳怎么辦媽媽應(yīng)該提前練習(xí)用正確的方法用吸奶器將奶水吸出，上班后準(zhǔn)備專用容器，每3小時吸一次奶，存放在冰箱或保溫桶內(nèi)，存放于容器中的奶不宜超過24小時。4.5.14 Baby吃奶時睡著了怎么辦Baby在吸吮時容易疲勞，常常吃著奶就睡著了或中間停下來休息，屬正?，F(xiàn)象，這時產(chǎn)婦可捏捏Baby耳垂、輕輕觸摸Baby臉頰或輕輕撫摸其背部，喚醒Baby后使其繼續(xù)吸吮，讓其吃飽后再睡。但不要邊喂邊逗引Baby，也不要讓Baby含著乳頭睡覺。4.5.15 什么情況下不能母乳喂養(yǎng)（１）Baby方面：苯丙酮尿癥：該病系Baby肝內(nèi)先天缺乏苯丙氨酸，喂養(yǎng)后可引起B(yǎng)aby的神經(jīng)系統(tǒng)損害。該病兒只能進(jìn)食含量很低的苯丙酸代乳品。半乳糖血癥：患此病Baby缺少半乳糖-磷酸尿苷轉(zhuǎn)化酶，進(jìn)食含有乳糖的母乳，可引起半乳糖代謝異常，引起B(yǎng)aby神經(jīng)系統(tǒng)病變而發(fā)生智力低下、白內(nèi)障、黃疸、低血糖等病。此種情況，應(yīng)以不含乳糖的代乳品喂養(yǎng)，母乳、牛乳均與該病Baby無緣。硯糖漿脲癥：Baby缺乏支酮酸脫羧酶，進(jìn)食母乳易引起氨基酸代謝異常，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害。該類Baby只能選用分支氨基酸含量最低的合成氨基酸食物，進(jìn)食母乳也只能占很小的比例，豐盛的母乳“愛莫能助”。以上這些都已被列入上海出生新生兒篩查范圍內(nèi)。（２）母體方面：如有嚴(yán)重的心臟病、心功能不全者，嚴(yán)重的腎臟疾病、嚴(yán)重的肝臟疾病、精神病、癲癇病、肺結(jié)核、、惡性腫瘤等，等均為不宜，因為哺乳會增加母親的負(fù)擔(dān)，無疑會造成病情惡化。哺乳期間有病毒感染者，為了Baby的安全和健康也不宜喂養(yǎng)母乳。如巨細(xì)胞病毒急性感染期、人類T-淋巴細(xì)胞病毒感染、艾滋病病毒陽性、乙型病毒性肝炎患者HBeAg和HBsAg陽性、結(jié)核菌感染、梅毒血清陽性等，均不宜喂養(yǎng)母乳，以免將這些病毒細(xì)菌傳播給無辜的Baby。（３）有部分Baby或母體即使患病也是可以進(jìn)行哺乳的，只要應(yīng)當(dāng)注意一些有關(guān)事項而已。Baby唇顎裂常給喂養(yǎng)母乳帶來不便，此種情況可將乳汁擠入小杯內(nèi)，用湯匙、注射器等喂食。腹瀉引起B(yǎng)aby輕度脫水時，母親應(yīng)當(dāng)間斷吸奶器吸出乳汁。鵝口瘡用制霉菌素有可靠有療效，治愈后不影響母乳喂養(yǎng)。Baby若出現(xiàn)母乳性黃疸，只要不是病理性的，膽紅素＜340mol/L，仍可母乳喂養(yǎng)，一般兩個月后自行消失，對Baby發(fā)育無不良影響。一般性的發(fā)熱、上呼吸道感染等，也不影響哺乳，不宜停止喂奶，以防回奶。4.2人工喂養(yǎng)指導(dǎo)4.2.1 配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制如果因某些原因，如產(chǎn)婦患病確實無法喂哺Baby時，可選用配方奶粉人工喂養(yǎng)。（１）配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶。參考奶粉包裝上的用量說明，按Baby體重，將適量的溫水加入奶瓶。用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實勺內(nèi)奶粉)放人奶瓶中搖勻。18-將配好的奶滴幾滴到手腕內(nèi)側(cè)，感覺不燙或不太涼，一般在40℃左右，便可以給Baby食用。絕不能由成人先吮幾口后再去喂Baby,因為成人口腔內(nèi)常常有一些細(xì)菌，會污染奶具，Baby抵抗力差，容易得病。奶瓶是成滴滴出，而不是成線流出。4.2.2喂養(yǎng)的正確操作（２）喂養(yǎng)中的正確操作指導(dǎo)給Baby喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓Baby頭部靠著育嬰師（或產(chǎn)婦）的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。喂奶時，先用奶嘴輕觸Baby嘴唇，刺激Baby吸吮反射，然后將奶嘴小心放人Baby口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶，防止Baby吸人空氣。中斷給Baby喂奶，育嬰師（或產(chǎn)婦）只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。（３）喂養(yǎng)后的操作指導(dǎo)與母乳喂養(yǎng)后的指導(dǎo)相同喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，選用消毒鍋消毒奶瓶，取出備用。奶間補(bǔ)水。人工喂養(yǎng)的Baby可在兩次喂奶中間適量喂1次水。4.2.3 人工喂養(yǎng)的注意事項（1）避免配方奶溫度過熱燙傷Baby或因奶嘴滴速過快，Baby來不及咽下而發(fā)生嗆奶。（2）避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成Baby口腔、腸胃感染。（3）Baby食量因生長階段不同而漸漸增加，Baby1—2周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，Baby存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量。（4）喂奶時，產(chǎn)婦盡可能多與Baby目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。（5）若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。（6）由于Baby體質(zhì)存在個體差異，有些Baby喂配方奶的時候，偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)Baby的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認(rèn)牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。4.3混合喂養(yǎng)指導(dǎo)混合喂養(yǎng)是指母乳量不足，需添加其他乳品或代乳品的喂養(yǎng)方式?；旌衔桂B(yǎng)雖不如母乳喂養(yǎng)好，但比完全人工喂養(yǎng)好得多?？捎诿看挝鼓溉楹蠹游挂欢浚ㄑa(bǔ)授法），也可在一日內(nèi)有數(shù)次完全喂牛羊乳代替母乳（代授法），但母乳次數(shù)不應(yīng)少于3次/日，以防母乳量減少。混合喂養(yǎng)時一般應(yīng)先哺母乳，將乳房吸空后，再給Baby補(bǔ)充配方奶。這樣每次按時哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再分泌，原則是Baby吃飽為宜。開始需觀察幾天，以便掌握每次喂哺的奶量及Baby有無消化異?，F(xiàn)象，以無腹瀉、吐奶情況為好。4.4溢奶及溢奶處理4.4.1 溢奶的原因溢奶是指喂完奶后，奶液返流溢出。原因是新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，幽門括約肌相對發(fā)育完善，入口松、出口緊，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護(hù)理，盡量減少溢奶的發(fā)生。4.4.2 溢奶的預(yù)防（1） 喂奶前喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭使空氣進(jìn)入胃內(nèi)，更容易引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。-19-（2） 喂奶后指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行拍嗝，避免溢奶。哺乳以后，應(yīng)該為Baby正確地拍嗝（另見）,若無氣體排出，可為Baby換個姿勢，繼續(xù)拍5分鐘（具體情況因人而異），拍完后將Baby放在床上，以右側(cè)臥位為宜。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，因此在喂完后多拍一會，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。因每個Baby的體質(zhì)不同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為目的，有的新生兒拍完嗝后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶。所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于胃容物更易流到小腸，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆入氣管。4.4.3 溢奶的處理（1） 溢奶時若發(fā)生溢奶，應(yīng)及時清理新生兒口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生兒為仰睡，溢奶時可將其側(cè)身，讓溢出的奶流出來，以免嗆入氣管。如新生兒的嘴角或鼻腔有奶流出時，應(yīng)先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕地抱起來，按拍嗝時的體位（豎抱）拍其背部一會，待新生兒安靜下來（睡熟）再放下。（2） 溢奶后溢奶后一定要及時清理干凈新生兒口鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。清洗擦拭過溢奶的毛巾及被溢奶濕污的新生兒衣服、小被褥等，應(yīng)清洗后晾干備用。（3） 若溢奶嚴(yán)重，應(yīng)告知健康顧問排除Baby疾病可能。4.5嗆奶及嗆奶處理4.5.1 嗆奶的原因嗆奶與新生兒消化道結(jié)構(gòu)有關(guān)，新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，幽門括約肌相對發(fā)育完善，入口松、出口緊，喂奶時乳汁嗆入氣管就造成嗆奶。4.5.2 嗆奶的預(yù)防（1） 新生兒嗆奶多為生理性的，因此在新生兒喂養(yǎng)的過程中應(yīng)按照防止溢奶的護(hù)理。（2）人工喂養(yǎng)的奶嘴開孔要適度，選擇仿母乳奶嘴。一次喂奶量不宜過大。喂奶時奶瓶中的奶應(yīng)該完全充滿奶嘴，避免同時進(jìn)入空氣。喂奶后不宜過多變動新生兒體位，以免發(fā)生吐奶，預(yù)防嗆奶的發(fā)生。4.5.3 嗆奶的處理（1） 發(fā)生嗆奶后不能等待，應(yīng)該進(jìn)行緊急處理。（2）新生兒嗆奶后表現(xiàn)出呼吸道不通暢，憋氣，面色紅紫，哭不出聲。此時應(yīng)將新生兒面朝下，俯臥于產(chǎn)婦腿上，為保持新生兒呼吸道平直、通暢，新生兒的體位要取頭低腳高位，以利于嗆入的乳汁流出。（3） 緊急處理應(yīng)該等到新生兒哭出聲來，憋氣情況明顯緩解，才能告以段落。（4）如果嗆奶情況緊急，以上處理無效，則應(yīng)該一邊處理，一邊緊急安排車輛送醫(yī)院，但是即時是送醫(yī)院，也一定同時繼續(xù)以上緊急處理操作，決不能坐等醫(yī)院處理。4.6Baby奶具及生活用品的清潔及消毒Baby奶具由育嬰師負(fù)責(zé)清潔與消毒，消毒程序嚴(yán)格按照奶具消毒器使用說明書。此外，喂奶毛巾等小物件也由育嬰師協(xié)助清洗。第5章Baby護(hù)理服務(wù)生長發(fā)育篇規(guī)范-20-5.1Baby先天性生理現(xiàn)象5.1.1生理性體重下降新生兒出生數(shù)日內(nèi)，因攝入少、水分丟失、胎糞排出等原因造成體重下降，一般不超過10%，7-10天恢復(fù)至出生時體重。5.1.2 生理性黃疸生理性黃疸大多在出生后2～3天出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜發(fā)黃，第4～6天達(dá)高峰，第10～14天消退，主要是胎兒出生后血氧分壓突然升高，紅細(xì)胞破壞很快，產(chǎn)生較多膽紅素及肝功能不成熟等新生兒膽紅素的代謝特點所致。另一方面生理性黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的Baby。5.1.3 假月經(jīng)與假白帶有些女嬰出生后數(shù)天可見少量陰道流血、陰道分泌白帶樣物質(zhì)，持續(xù)2-3天，是由于妊娠后期母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后雌激素影響突然中斷，稱假月經(jīng)、假白帶。一般不必處理。5.1.4 生理性乳腺腫大男、女新生兒出生后第3-5天均可發(fā)生，生后2-3周內(nèi)消退，原因同上。乳房腫脹時切勿用力擠壓，以防感染。5.1.5 新生兒粟粒疹新生兒粟粒疹時由于皮脂腺堆積形成，表現(xiàn)為針尖樣、黃白色的小丘疹，多見于鼻尖、鼻翼、面額、下巴等處。一般不需要治療，注意保持皮膚清潔，脫皮后會自行消退。5.2新生兒生理特點5.2.1 新生兒的視覺許多父母認(rèn)為新生兒是看不見東西的，這是不正確的。Baby出生頭幾天雖然大部分時間是閉著眼晴，但不代表他沒有視力。其實Baby生后就具備了視力，只是新生兒的視力很差。剛出生的Baby有光感，表現(xiàn)為在強(qiáng)光刺激下出現(xiàn)閉眼反應(yīng)。對燈光的變化也有反應(yīng)，亮光照到眼睛時，會出現(xiàn)瞳孔變小，這也就是所謂的對光反應(yīng)。在新生兒期只能看見最適宜的距離是20厘米，如用一個紅色絨線球在Baby眼前大約20厘米處移動，可發(fā)現(xiàn)他的目光能跟隨移動著的紅線球一段距離。新生兒眼球小，眼球前后徑短，造成了生理性遠(yuǎn)視，以后隨著眼球的發(fā)育，會逐漸向正視發(fā)展，視力會逐漸提高。5.2.2 新生兒的聽覺新生兒的聽覺是很敏感的。如果你用一個小塑料盒裝一些黃豆，在新生兒睡醒狀態(tài)下，距小孩耳邊約10厘米處輕輕搖動，新生兒的頭會轉(zhuǎn)向小盒的方向，有的新生兒還能用眼睛尋找聲源，直到看見盒子為止。如果用溫柔的呼喚作為刺激，在Baby的耳邊輕輕地說一些話，那么，Baby會轉(zhuǎn)向說話的一側(cè)，如換到另一側(cè)呼喚，也會產(chǎn)生相同的結(jié)果。新生兒喜歡聽母親的聲音，這聲音會使Baby感到親切，不喜歡聽過響的聲音和噪聲。如果在耳邊聽到響的聲音或口音，Baby的頭會轉(zhuǎn)到相反的方向，甚至用哭聲來抗議這種干擾。為了使Baby發(fā)展聽力，你在喂奶或護(hù)理時，只要Baby醒著，就要隨時隨地和他說話，用親切的語聲與Baby交談，還可以給Baby播放優(yōu)美的音樂，搖動柔和響聲的玩具，給予聽覺刺激。5.2.3 新生兒的觸覺新生兒從生命的一開始就已有觸覺。習(xí)慣于被包裹在子宮內(nèi)的Baby，出生后自然喜歡緊貼著身體的溫暖環(huán)境。當(dāng)你抱起B(yǎng)aby時，他們喜歡緊貼著你的身體，依偎著你。當(dāng)Baby哭時，父母抱起他們，并且輕輕拍拍他們，這一過程充分體現(xiàn)了滿足新生兒觸覺安慰的需要。新生兒對不同的溫度、濕度、物體的質(zhì)地和疼-21-痛都有觸覺感受能力。就是說他們有冷熱和疼痛的感覺，喜歡接觸質(zhì)地柔軟的物體。嘴唇和手是觸覺最靈敏的部位。觸覺是Baby安慰自己，認(rèn)識世界和與外界交流的主要方式。5.2.4 新生兒的味覺和嗅覺新生兒有良好的味覺，從出生后就能精細(xì)地辨別食品的滋味。給出生后只有1天的新生兒喝不同濃度的糖水，發(fā)現(xiàn)他們對比較甜的糖水吸吮力強(qiáng)、吸吮快，所以喝得多；而比較淡的糖水則喝得少；對咸的、酸的或苦的液體有不愉快的表情，如喝酸橘子水時會皺起眉頭。新生兒還能認(rèn)識和區(qū)別不同的氣味。當(dāng)他開始聞到一種氣味時，有心率加快活動量改變的反應(yīng)，并能轉(zhuǎn)過頭朝向氣味發(fā)出的方向，這是新生兒對這種氣味有興趣的表現(xiàn)。5.2.5 新生兒的動作能力新生兒一出生就具備了相當(dāng)?shù)倪\動能力。當(dāng)父母溫柔地和Baby說話時，他會隨著聲音有節(jié)律地運動。開始頭會轉(zhuǎn)動，手上舉，腿伸指。當(dāng)繼續(xù)談話時，新生兒可表演一些舞蹈樣動作，還會出現(xiàn)舉眉、伸足、舉臂，同時有面部表情如凝視和微笑等。5.2.6 正常新生兒反射新生兒都具有天