導管滑脫應急預案及處理流程_第1頁
導管滑脫應急預案及處理流程_第2頁
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文檔簡介

導管滑脫應急預案及處理流程【應急預案】一、發(fā)生導管滑脫，護士立即到床邊，根據(jù)患者和導管的情況給予緊急處理，同時立即匯報醫(yī)生和護士長。（一）氣管插管、氣管套管：患者平臥；吸痰，立即清除口腔分泌物；高濃度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢復者，簡易呼吸氣囊輔助通氣；協(xié)助醫(yī)生重新置管，根據(jù)病情連接呼吸機；密切觀察患者生命體征，如意識、呼吸頻率、節(jié)律、SPO2等。（二）鼻腸管、胃管、鼻膽管：部分滑脫，應協(xié)助醫(yī)生檢查、處理患者，重新固定；全部滑脫，應協(xié)助醫(yī)生檢查、處理患者，必要時重新置管；清潔口腔、面部；密切觀察患者生命體征，有無腹脹、嘔吐等。（三）胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用油紗布封住引流口或雙手捏閉傷口處皮膚;協(xié)助患者保持半臥位，不可活動；從接口出滑脫，立即用血管鉗夾閉近端引流管，防止氣體進入胸腔；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理；密切觀察患者的生命體征，呼吸的頻率、節(jié)律、SPO2、有無呼吸困難等。（四）傷口引流管：無菌紗布覆蓋傷口；密切觀察患者生命體征、傷口情況；協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理。（五）尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會陰部的清潔護理；必要時重立匚早％新置管。（六）深靜脈置管：局部壓迫止血；清除血漬；按需重新選擇靜脈通路方式。二、密切觀察病情變化，安撫患者，及時做好護理記錄，嚴格交接班。三、協(xié)助醫(yī)生做好患者和家屬的解釋溝通。四、評估導管滑脫的原因，采取有效措施，加強宣教，防止再次發(fā)生

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