STEMI溶栓流程圖(第一版)_第1頁(yè)
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ST段抬高心肌梗死溶栓流程圖（第一版）溶栓適應(yīng)證1、STEMI癥狀出現(xiàn)的12小時(shí)內(nèi)，建議如無(wú)溶栓禁忌證，ST段在2個(gè)以上的胸前導(dǎo)聯(lián)或2個(gè)肢導(dǎo)抬高超過(guò)0.1mV，新發(fā)(或可能新發(fā))的左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)的STEMI患者在癥狀發(fā)作12小時(shí)之內(nèi),應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。(IA)2、存在PCI禁忌癥和PCI不起作用的時(shí)候，STEMI癥狀出現(xiàn)12-24小時(shí)內(nèi)，有臨床或心電圖缺血依據(jù)，大面積的心肌處于梗塞危險(xiǎn)或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,那么對(duì)STEMI患者進(jìn)行溶栓治療是合理的。(IlaC)絕對(duì)禁忌證：(1)活動(dòng)性內(nèi)出血；(2)近期自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌證：(1)2周內(nèi)的大手術(shù)、分娩、器官活檢或不能以壓迫止血部位的血管穿刺；(2)2個(gè)月內(nèi)的缺血性中風(fēng)；(3)10d內(nèi)的胃腸道出血；(4)15d內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷；(5)1個(gè)月內(nèi)的神經(jīng)外科或眼科手術(shù)；(6)難于控制的重度高血壓(收縮壓＞180mmHg，舒張壓＞110mmHg)；(7)近期曾行心肺復(fù)蘇；(8)血小板計(jì)數(shù)低于100X109/L；(9)妊娠；(10)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；(11)嚴(yán)重肝腎功能不全；(12)糖尿病出血性視網(wǎng)膜病變；(13

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