失智老年人基礎(chǔ)知識(shí)-失智癥的長(zhǎng)期照護(hù)模式（ppt）

康復(fù)(rehabilitation)“腦海里的橡皮擦”——阿爾茨海默病康復(fù)(rehabilitation)什么是阿爾茨海默??？阿爾茨海默病是一種不可逆的神經(jīng)退行性疾病，以進(jìn)行性記憶減退、認(rèn)知行為異常，伴發(fā)日常生活能力受損和精神行為障礙為主要臨床表現(xiàn)?？祻?fù)(rehabilitation)什么是阿爾茨海默??？全球癡呆患病人數(shù)5000萬(wàn)，每3秒就有一個(gè)新發(fā)癡呆患者預(yù)計(jì)2050年將達(dá)到1.3億人康復(fù)(rehabilitation)什么是阿爾茨海默??？中國(guó)癡呆患者人數(shù)居世界第一，據(jù)估計(jì)有950萬(wàn)，約占全球總患者的五分之一，到2030年中國(guó)的癡呆患者人數(shù)將會(huì)達(dá)到1600萬(wàn)康復(fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病卻“一枝獨(dú)秀”，是唯一致死率還在上升的重大疾病。早期找到AD的蛛絲馬跡，早期預(yù)防，早期干預(yù)?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆阿爾茨海默病就是記憶力下降？康復(fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第一大征兆：記憶力衰退記憶力衰退，尤其是對(duì)近期事物的遺忘，是阿爾茨海默病早期最常見(jiàn)的癥狀?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第二大征兆：不能完成熟悉的工作阿爾茨海默病能讓曾經(jīng)的“家務(wù)小能手”不見(jiàn)了，秒變“家務(wù)白癡”康復(fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第三大征兆：語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)障礙阿爾茨海默病早期患者經(jīng)常忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，或者話到嘴邊卻不知道該如何表達(dá)，說(shuō)出來(lái)的話讓人難以理解?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第四大征兆：搞不清時(shí)間和地點(diǎn)阿爾茨海默病患者出門常迷路，記不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第五大征兆：判斷力受損阿爾茨海默病會(huì)讓人喪失對(duì)一些事物的正確判斷能力，例如花很多錢去買根本不值錢的東西，或者吃已經(jīng)不再新鮮的食物，甚至?xí)M沖直撞地過(guò)馬路。康復(fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第六大征兆：理解力下降阿爾茨海默病早期患者與人交流往往會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，跟不上他人的交談思路?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第七大征兆：將物品或錢錯(cuò)放在不恰當(dāng)?shù)牡胤?。水果放在衣柜里，襪子放在餐桌上......總把東西放錯(cuò)地兒，也是阿爾茨海默病的一大征兆。?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第八大征兆：情緒或行為的改變無(wú)緣無(wú)故地情緒漲落，或者情緒變得淡漠、麻木，那么一定要引起重視?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第九大征兆：性格改變糊涂、多疑、害怕、易怒、焦慮、抑郁......阿爾茨海默病很可能會(huì)改變一個(gè)人的性格?？祻?fù)(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第十大征兆：興趣喪失有的患者能在電視機(jī)前呆坐好幾個(gè)小時(shí)，又或者長(zhǎng)時(shí)間地昏昏欲睡。阿爾茨海默病甚至?xí)底咭粋€(gè)人的愛(ài)好，讓人對(duì)以前的喜好不再有興趣。老年人長(zhǎng)期照護(hù)老年人長(zhǎng)期照護(hù)

指為患有退行性疾病、自理能力下降的老年人提供的生活照料、康復(fù)護(hù)理以及精神慰藉等綜合性服務(wù)。服務(wù)特點(diǎn)：滿足老年人的日常需求

具有非急癥性、需長(zhǎng)期提供（一般為6個(gè)月以上）老年人身體機(jī)能狀況決定因素失智癥老年人的照護(hù)壓力失智癥老年人的長(zhǎng)期照護(hù)評(píng)估健康狀況分析照護(hù)需求制定照護(hù)計(jì)劃建立照護(hù)模式長(zhǎng)期照護(hù)：評(píng)估老年人的健康狀況早期篩查早期識(shí)別失智癥早期識(shí)別異常行為表現(xiàn)十個(gè)方面失智癥早期篩查AD8早期篩查問(wèn)卷畫鐘測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）※失智癥的早期識(shí)別1.記憶力嚴(yán)重下降2.以前熟悉的事情執(zhí)行困難3.語(yǔ)言表達(dá)困難4.時(shí)間和空間的認(rèn)知力下降5.判斷力和警覺(jué)性下降6.抽象思維紊亂7.丟三落四，找東西困難8.出現(xiàn)異常行為9.情緒和行為的改變10.喪失社會(huì)活動(dòng)能力

長(zhǎng)期照護(hù)：分析照護(hù)需求（失智癥早期）失智癥分期典型表現(xiàn)照護(hù)需求及照護(hù)要點(diǎn)1.很難想起近期的事情和說(shuō)過(guò)的話。2.很難記住月份或星期。3.忘記親人的生日，需提醒。4.容易遺失物品，或找不到物品。5.做飯或購(gòu)物變得困難。6.忽視個(gè)人形象。7.在原本熟悉的環(huán)境中迷失方向。8.判斷力差，難以作出明智決定。9.失去財(cái)務(wù)管理的能力。10.不愿社交。11.伴隨情緒變化。早期篩查、早期診斷、早期治療，尋求專業(yè)指導(dǎo)。1.布置一個(gè)安全、舒適的家（或居室），物品固定放置，增加居室安全設(shè)施。2.經(jīng)常提醒老年人容易忘記的事，不責(zé)怪、不埋怨，幫老年人維持自信。3.家中張貼醒目的標(biāo)識(shí)、便條，起提醒作用。4.家門口懸掛老人熟悉的物品，強(qiáng)化老人記住回家的方向或識(shí)別家門。5.經(jīng)常提醒老人注意安全防范。比如生活安全、財(cái)務(wù)安全等。6.提醒或幫助老年人保持個(gè)人衛(wèi)生。7.給予老年人關(guān)愛(ài)，及時(shí)梳理老年人的負(fù)性情緒。8.鼓勵(lì)和陪伴老年人參加社交活動(dòng)。9.

接受和堅(jiān)持一些智力、康復(fù)訓(xùn)練（如記憶力訓(xùn)練等），注意不強(qiáng)求老年人。10.照護(hù)者適時(shí)向家庭或親友尋求幫助和支持。失智癥早期長(zhǎng)期照護(hù)：分析照護(hù)需求（失智癥中期）失智癥分期典型表現(xiàn)照護(hù)需求及照護(hù)要點(diǎn)1.記憶混亂或記憶喪失。2.忘記家庭住址，找不到家。3.忘記親朋好友、鄰居的姓名，不能辨認(rèn)熟悉的人。4.忘記年、月、日。5.空間方位感應(yīng)有問(wèn)題。6.語(yǔ)言表達(dá)和理解能力出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，閱讀、寫作和計(jì)算能力的喪失。7.協(xié)調(diào)能力、平衡能力嚴(yán)重下降，自理生活能力下降。8.出現(xiàn)行為問(wèn)題，易怒、多疑、恍惚等。9.部分老年人出現(xiàn)本能活動(dòng)亢進(jìn)（如暴露性器官）。10.需人隨時(shí)陪伴。在初級(jí)照護(hù)的基礎(chǔ)上，還需注意以下方面：1.接受相關(guān)的藥物治療和得到專業(yè)指導(dǎo)。2.照護(hù)者每天24小時(shí)不間斷的照護(hù)。3.妥善安排日常生活，幫助老年人適應(yīng)日常生活。4.進(jìn)行語(yǔ)言、記憶、計(jì)算、平衡能力的訓(xùn)練。5.

排除老年人身邊的不安全因素，防范意外發(fā)生。防止老年人單獨(dú)外出，隨身攜帶信息牌。6.給予老年人更多的耐心、理解與愛(ài)，包容錯(cuò)誤，恰當(dāng)處理。7.給予情感支持，降低行為和精神癥狀的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度，改善老年人的生活質(zhì)量。8.避免刺激老年人，隨時(shí)注意老年人出現(xiàn)情緒波動(dòng)和行為問(wèn)題的先兆表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)，并妥善處理。9.對(duì)老年人有本能活動(dòng)亢進(jìn)情況，提早轉(zhuǎn)移老年人的注意力，給予應(yīng)急處理。10.根據(jù)老年人意愿和家庭狀況，尋找專業(yè)照護(hù)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)支持。失智癥中期長(zhǎng)期照護(hù)：分析照護(hù)需求（失智癥晚期）典型表現(xiàn)照護(hù)需求及照護(hù)要點(diǎn)失智癥晚期1.忘記自己（姓名、年齡、哪里人等）。2.日常溝通嚴(yán)重障礙。3.不能辨認(rèn)人、地方和物體。4.自理能力嚴(yán)重下降（不能自己吃飯、不會(huì)穿衣）。5.行走能力的喪失，不會(huì)微笑。6.肌肉可能萎縮。7.吞咽可能困難。8.可能發(fā)生痙攣。9.體重下降。10.大小便失禁。11.大部分時(shí)間用于睡眠。12.常因慢性病、并發(fā)癥而死亡。失智癥晚期，家庭照護(hù)難以滿足老年人的生命需求，還需多團(tuán)隊(duì)（醫(yī)療、康復(fù)等）的服務(wù)。1.提供全方位的生活照護(hù)。2.提供安全護(hù)理，防止老年人出現(xiàn)意外。3.做好皮膚護(hù)理，防止出現(xiàn)壓瘡。4.提供營(yíng)養(yǎng)保障，必要時(shí)行置管、或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。5.幫助老年人接受康復(fù)鍛煉（肢體功能訓(xùn)煉、吞咽功能訓(xùn)練等），維持基本的活動(dòng)能力。6.

積極治療原發(fā)病，預(yù)防并發(fā)癥，必要時(shí)給予疼痛干預(yù)。7.多陪伴老年人，給予老年人心理和情感的支持。8.給予照護(hù)者或親人心理、精神、服務(wù)、經(jīng)濟(jì)支持，有效地緩解、降低家庭照護(hù)壓力。9.家人要做好接受老年人離