2021年-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-模擬考試卷-含參考答案-34gnp95

2021年-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-模擬考試卷2021-05-16選擇題：每題1分,合計(jì)100分1、女，55歲。右上腹痛陣發(fā)性加重，伴寒戰(zhàn)和皮膚、鞏膜黃染2:T40℃，P120次分，R23次80/60mmHg。躁動(dòng)、譫妄，右上腹肌緊張，壓痛并反跳痛，可觸及腫大的膽囊，觸痛，肝區(qū)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，血小板計(jì)數(shù)20×109/L。該患者影像學(xué)檢查首( A:床旁B超B:PTCC:ERCPD:MRCPE:CT2、女，681年前于坐位早餐時(shí)無明顯誘因突感心悸，隨之意識(shí)喪失跌倒，數(shù)分鐘13，心率48/Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。該患者意識(shí)喪失最可能的原因是A:低血糖B:心律失常C:癲癇發(fā)作D:體位性低血壓E:迷走神經(jīng)張力增高3、13138.4,44/min140/min2cm,:22×l09/L，N0.75。最需要做的檢査是A:B:頭顱CTC:X線胸片D:血鈣E:心電圖4、32526周，右附件區(qū)有明顯壓痛。本例最可能的診斷是A:急性闌尾炎B:宮外孕急性盆腔炎D:E:以上都不是5、患者，男，3骨折。首先應(yīng)密切觀察的并發(fā)癥是A:休克B:泌尿系統(tǒng)感染C:創(chuàng)口感染D:疼痛E:墜積性肺炎6、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是A:肺動(dòng)脈高壓，中毒性心肌炎B:肺動(dòng)脈高壓，代謝性酸中毒C:中毒性心肌炎，代謝性酸中毒D:肺動(dòng)脈高壓，微循環(huán)障礙E:肺動(dòng)脈高壓，呼吸性酸中毒7、發(fā)作時(shí)兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于A:支原體肺炎B:肺炎鏈球菌肺炎C:慢性支氣管炎急性發(fā)作期D:支氣管哮喘E:支氣管擴(kuò)張癥8、初產(chǎn)婦，263995的處理是A:下壓宮底B:檢查宮體是否變硬C:觀察臍帶有無自行延長D:陰道有無流血E:測量血壓長9、T1乳腺癌其腫塊最長徑不超過A:1cmB:2cmC:3cmD:4cmE:5cm1026周來院就診，應(yīng)采取的處理措施是A:內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)B:暫不需處理C:左側(cè)臥位術(shù)D:外轉(zhuǎn)胎位術(shù)E:胸膝臥位1132個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)23~5痛，熱退時(shí)大汗淋漓。體檢見各關(guān)節(jié)無明顯紅腫，肝脾肋下2cm，均可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞增多，血沉增快。該牧民最可能患的病是A:登革熱B:腎綜合征出血熱C:斑疹傷寒D:(E:Q熱12、男，376小時(shí)，上腹、腰背部、左肩部持續(xù)性疼痛，38.428/120/90/60mmHg，腹(－):白細(xì)胞16.8×109/L92%8%。對幫助判斷腹腔內(nèi)臟有無損傷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是A:CTB:BC:磁共振D:X線片E:診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)13、腰椎結(jié)核伴有右髂窩膿腫，檢查時(shí)托馬斯征(Thomas)陽性，說明A:右下肢有放射性疼痛B:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C:右側(cè)髂腰肌受刺激D:右股四頭肌受刺激E:臀大肌受刺激14()A:TP方案B:EMA-COC:PAM方案D:BEP方案E:MFP方案15、環(huán)磷酰胺的副作用不包括A:骨髓抑制B:腎功能損害C:出血性膀胱炎D:移行上皮癌E:性腺抑制16、某男，3:淺昏迷，3mm2mm4Babinski征陽性。最可能的診斷( )A:腦梗死B:D:E:腦膜腦炎17、多巴胺藥理作用不包括A:β1受體B:C:a受體D:激動(dòng)血管多巴胺受體E:大劑量可使腎血管舒張18、男，553130年。查體：屈膝位，左小腿皮溫較對側(cè)降低，左側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。對該患者有助于診斷的試驗(yàn)是A:Perthes試驗(yàn)B:Buerger試驗(yàn)C:Pratt試驗(yàn)D:Homans試驗(yàn)E:Trendelenburg試驗(yàn)19、強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是A:縮短心房有效不應(yīng)期B:減慢房室傳導(dǎo)C:抑制竇房結(jié)D:直接抑制心房纖顫E:延長心房不應(yīng)期20、男，482小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗。[假設(shè)信該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)慮的并發(fā)癥( )A:再發(fā)心肌梗死B:梗死面積擴(kuò)大C:急性心包炎D:室壁瘤形成E:梗死后再發(fā)心肌缺血21、診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是A:B:B超檢查C:D:分段診刮E:淋巴造影22、隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是A:乳腺癌B:導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C:乳腺囊性增生病D:乳腺纖維腺瘤E:乳房脂肪壞死23、男，68歲，214731年，BP170/95mmHgRBC（-），3.89/d182μmol/L，B超顯示雙腎大小正常。最支持以上診斷的檢查是A:B:ASO升高C:D:IgA正常E:血白蛋白＜30g/L24、預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是A:堅(jiān)持甲狀腺素替代治療B:水?dāng)z入量不宜過多C:禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥D:增強(qiáng)免疫力E:避免過度勞累25、下列最符合急性腎盂腎炎的診斷項(xiàng)目( A:發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多B:高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆C:發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D:高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多E:發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿26、患兒男，313查體130/90mmHg110/1cm(＋)，雙下肢輕度非凹()A:限鹽B:青霉素C:呋塞米D:氫氯噻嗪E:卡托普利27、心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A:心室顫動(dòng)B:室性心動(dòng)過速C:電機(jī)械分離D:第三度房室傳導(dǎo)阻滯E:心室停頓28、一碳單位代謝的輔酶是A:葉酸B:二氫葉酸C:四氫葉酸D:NADPHE:NADH29、有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于A:B:庫欣綜合征肢端肥大癥D:E:嗜鉻細(xì)胞瘤30、下列對綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是A:卡那霉素B:慶大霉素C:阿米卡星D:妥布霉素E:鏈霉素31、有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述不正確的是A:B:AHR者均可診斷哮喘C:D:LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果E:神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)32、橈神經(jīng)損傷多見于A:肱骨髁上伸直型骨折B:肱骨干骨折C:橈骨遠(yuǎn)端骨折D:鎖骨骨折E:1/3骨折33、男，325生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是A:抗感染B:經(jīng)會(huì)陰尿道斷端吻合+引流尿外滲C:膀胱造瘺D:導(dǎo)尿E:應(yīng)用止血藥34、風(fēng)濕熱患者，有風(fēng)濕性心臟病時(shí)藥物預(yù)防期限( A:至少3年B:5年C:20D:25E:持續(xù)終身35、使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為A:升壓B:降壓C:血壓不變D:心率減慢E:心率不變36、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是A:外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高B:外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞C:脾大D:Ph染色體陽性E:骨髓檢查粒細(xì)胞增生活躍37、骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長，恥骨弓較寬屬于女型骨盆B:C:類人猿型骨盆D:男型骨盆E:骨軟化癥骨盆38、精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有A:意識(shí)障礙B:情感障礙C:感知障礙D:思維障礙E:行為障礙39、引起移植物抗宿主反應(yīng)是由于A:ABO血型抗體B:HLAI類抗原的抗體C:ABO血型抗體D:TcE:移植物中含有足夠數(shù)量的免疫細(xì)胞40、孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素為A:雌酮B:孕酮C:睪酮D:雌二醇E:雌三醇41ABO的血型抗體屬于A:IgAB:IgMC:IgGD:IgEE:IgD42、二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是：A:心尖部粗糙的收縮期雜音B:Austin-Flint雜音C:S1亢進(jìn)D:A2增強(qiáng)E:心界呈梨形43CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A:6～12小時(shí)達(dá)高峰B:13～15小時(shí)達(dá)高峰C:16～24小時(shí)達(dá)高峰D:25～35小時(shí)達(dá)高峰E:36～48小時(shí)達(dá)高峰44A:細(xì)胞水腫脂質(zhì)沉積C:結(jié)締組織玻璃樣變D:血管壁玻璃樣變E:細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變45、急性腎炎限鹽飲食每日供鹽A:2~3gB:1~2gC:0.5~lgD:3~4gE:4~5g46、急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是A:LDHB:a-HBDHC:SGOTD:TnIE:CPK47、男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有小腿及足外側(cè)麻木，足跖屈力及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是A:腰1~2B:腰2~3C:腰3~4D:腰4~5E:5~48、男，56800ml出血診斷的是A:10余年B:上腹痛伴嘔吐咖啡樣物C:移動(dòng)性濁音陽性D:脾大E:蜘蛛痣49、應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的最主要機(jī)制是A:黏膜缺血B:糖皮質(zhì)激素分泌增多C:胃黏膜合成前列腺素增多D:全身性酸中毒E:血漿β-內(nèi)啡肽增多50、肺炎鏈球菌的主要致病因素是A:C反應(yīng)蛋白B:自溶酶C:莢膜D:外毒素E:內(nèi)毒素51、缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是A:衣原體B:病毒C:支原體D:螺旋體E:真菌52、初產(chǎn)婦，40825cm，骶恥外徑20cm7.5cm134次4cmS＋311~245102次5cm“0”。此時(shí)最可能的診斷( A:先兆子宮破裂B:度胎盤早剝C:協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)D:不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)E:不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力53、適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是A:結(jié)核性腦膜炎患者B:結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者C:嚴(yán)重的結(jié)核病患者D:新生兒以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童E:細(xì)胞免疫功能低下者54、男，734010不能動(dòng)，入院診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議，不合理的是A:告知患者定期來醫(yī)院檢查身體B:告知患者康復(fù)注意事項(xiàng)C:不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒D:控制血壓，預(yù)防再發(fā)E:告知患者天氣冷是引發(fā)該病的直接因素55、患兒，3右手取物。最可能的診斷是A:橈骨頭骨折B:肘關(guān)節(jié)脫位C:橈骨頭半脫位D:肌肉牽拉傷E:尺骨鷹嘴撕脫傷56、急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是尿道結(jié)石B:C:尿道斷裂D:尿道腫瘤E:前列腺增生57(2012)A:B超B:C:X線片D:CTE:MRI58、肺通氣的原動(dòng)力是A:胸內(nèi)壓的變化B:肺主動(dòng)舒縮C:外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D:呼吸肌的舒縮E:肺泡表面活性物質(zhì)的作用59、典型吉蘭-巴雷綜合征(急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎)的臨床特征是A:近端為主的感覺障礙B:突出的大小便功能障礙C:交叉性癱瘓D:不對稱性癱瘓E:對稱性弛緩性癱瘓60、某小學(xué)，小時(shí)38~40。引起考生食物中毒的可能病原是A:沙門菌B:副溶血性弧菌C:葡萄球菌腸毒素D:變形桿菌E:黃曲霉毒素61、女性，5液，其切口愈合類型應(yīng)記為A:B:C:D:E:62、男，562XCT痰細(xì)胞學(xué)檢查示：鱗癌可能性大。該患者首選的治療是：A:免疫治療手術(shù)治療C:D:介入治療放射治療63、有關(guān)血栓的論述，錯(cuò)誤的是A:靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓B:下肢血栓多于上肢C:動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓D:靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓E:毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓64、糖酵解的關(guān)鍵酶是A:3-磷酸甘油醛脫氫酶B:丙酮酸脫氫酶C:磷酸果糖激酶-1D:磷酸甘油酸激酶E:乳酸脫氫酶65、診斷肩關(guān)節(jié)脫位的常用檢查方法是A:壓頭試驗(yàn)B:托馬斯征C:側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)D:上臂牽拉試驗(yàn)E:杜加（Dugas)66、女，2411WBC5.3×109/L，NO.41。該患者最可能的診斷是A:肺結(jié)核B:自發(fā)性氣胸C:肺血栓栓塞癥D:肺炎E:胸膜炎67、睪丸內(nèi)合成睪酮的細(xì)胞是A:生精細(xì)胞B:支持細(xì)胞C:間質(zhì)細(xì)胞D:成纖維細(xì)胞E:肌樣細(xì)胞68、下列胸腔積液檢查項(xiàng)目中，對診斷結(jié)核性胸膜炎最有幫助的是A:鐵蛋白B:乳酸脫氫酶C:有核細(xì)胞分類D:涂片抗酸染色E:腺苷脫氨酶69、男，252:130/80mmHg110/分，板:120g/L8.0×109/L。若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施( A:胃腸減壓、輸液B:鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療D:輸液、糾正水電和酸堿失衡E:手術(shù)探查70、大部分急性心肌梗死的病因是A:冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成B:冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成C:動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔D:冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成E:冠狀動(dòng)脈栓塞，繼發(fā)血栓形成71、關(guān)于小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量，正確的是A:3~4mmol/kgB:500mg/kgC:1~2mmol/kgD:缺鉀明顯者按6~8mmol/kg_E:極少數(shù)病例可按600mg/kg72、下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是A:軟脂酸B:亞麻酸C:硬脂酸D:油酸E:月桂酸73、關(guān)于急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物的描述不正確的是A:2小時(shí)恢復(fù)正常B:6天恢復(fù)正常C:CK—MB4小時(shí)內(nèi)增高，16～24天恢復(fù)正常D:AST6—10天恢復(fù)正常E:LDH8—10周內(nèi)恢復(fù)正常74、患者，男，1/3外，還可出現(xiàn)的體征是A:屈指，屈腕功能喪失B:伸指，伸腕功能喪失C:手指不能靠攏D:屈指伸指功能喪失E:伸腕功能存在，伸指功能喪失75、形成終板電位的主要離子A:K＋B:Na＋C:Ca2＋D:Cl－E:H＋76、上消化道大出血時(shí)，以下不能判定有繼續(xù)出血或再出血的( A:反復(fù)嘔血B:充分補(bǔ)液輸血而周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)無改善C:血紅蛋白濃度進(jìn)行性或再次下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高D:補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。E:繼續(xù)排黑糞77、男，65歲。腹瀉3天伴頭暈、乏力、惡心、嘔吐，未及時(shí)治療。實(shí)驗(yàn)室檢:血為130mmol/L，血鉀4.7mmol/L。此時(shí)符合的診斷( )A:等滲性缺水B:低滲性缺水C:高滲性缺水D:低鉀血癥E:高鉀血癥78、經(jīng)產(chǎn)婦，28周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是A:功能性痛經(jīng)B:子宮腺肌病C:子宮內(nèi)膜結(jié)核D:子宮內(nèi)膜癌E:子宮粘膜下肌瘤79、急性乳腺炎的病因不包括A:乳頭內(nèi)陷B:乳汁過多C:乳管不通D:乳房淋巴管阻塞E:嬰兒吸乳少80、對消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)的是A:進(jìn)餐后上腹飽脹不適B:嘔吐物量大C:嘔吐物內(nèi)含酸酵宿食D:嘔吐物內(nèi)無膽汁E:嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解81、急性腎炎的病理變化特點(diǎn)是A:毛細(xì)血管外增生性腎炎B:局灶、節(jié)段性病變C:硬化性腎炎D:致密沉積物腎炎E:彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎82、支氣管肺炎時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素常用A:潑尼松B:氫化可的松C:潑尼松龍D:甲潑尼龍E:地塞米松83、剛出生的新生兒白細(xì)胞總數(shù)為A:(18~25)×10^9/LB:(21~28)×10^9/LC:(15~20)×10^9/LD:(13~18)×10^9/LE:(10~15)×10^9/L84、女性，46歲。主訴大便時(shí)陰道脫出一塊物，檢查見用力時(shí)陰道前壁膨出，宮頸延長，宮頸外口露于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，后傾屈，附件未捫及。本例應(yīng)診斷為陰道前壁膨出B:C:陰道后壁膨出D:子宮脫垂Ⅱ度重E:子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出85、治療流腦首選的抗菌藥物是A:B:青霉素C:D:氯霉素E:紅霉素86、患者，男，3異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方親友聲音的幻覺，覺有人跟蹤。此患者最可能的診斷是A:青春型精神分裂癥B:偏執(zhí)型精神分裂癥C:單純型精神分裂癥D:病毒性腦炎E:分裂樣精神病87、診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)( A:血清鐵降低B:血清鐵蛋白降低C:血清總鐵結(jié)合力增高D:外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血E:骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核88、男，13215~30秒后，逐漸停止。無特殊個(gè)人和家族史。未發(fā)作期的神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。常規(guī)腦電圖檢查未見明顯異常。針對該患者的一線治療藥物是A:卡馬西平B:苯妥英鈉C:丙戊酸D:氯硝西泮E:乙琥胺89、女，382105cm*5cmB超顯示為低回聲腫物。腰椎XL3椎間隙狹窄，首先應(yīng)考慮的診斷是：A:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B:C:骨髓炎骨結(jié)核E:骨巨細(xì)胞瘤90、男，43最應(yīng)該采取的治療措施是A:胸腔閉式引流B:開胸止血C:胸穿D:患側(cè)肺切除術(shù)E:無需特殊處理91、淋巴瘤是指A:T細(xì)胞的腫瘤B:C:B細(xì)胞的腫瘤D:原發(fā)于淋巴結(jié)組織細(xì)胞的腫瘤E:原發(fā)于淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的腫瘤92、女性，3為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)為A:B超檢查B:X線攝片C:分段刮宮活組織檢查D:刮取宮頸管活組織檢查E:腹腔鏡檢查93、青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會(huì)陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。損傷的部位應(yīng)是A:膀胱B:肛門直腸C:后尿道D:尿道球部