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文檔簡介
一、乳房纖維腺瘤二、乳管內乳頭狀瘤三、乳腺囊性增生病目錄概述1.乳腺纖維腺瘤是女性常見的乳房良性腫瘤,好發(fā)年齡為20~25歲。2.病因是乳腺小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,主要表現(xiàn)為好發(fā)于乳房外上象限的乳房腫塊,約75%為單發(fā),少數(shù)多發(fā)。乳房鉬靶X線攝片、活組織檢查等有助于診斷。乳房纖維腺瘤有惡變的可能,手術切除是該病唯一有效的治療方法。手術切除的腫塊必須常規(guī)做病理檢查。一、乳房纖維腺瘤護理要點①告知病人乳腺纖維腺瘤的病因和治療方法。②密切觀察腫塊的變化,明顯增大者應及時到醫(yī)院診治。③行手術切除時,妥善保留切除的組織標本,常規(guī)送病理學檢查。術后保持切口敷料清潔干燥。
一、乳房纖維腺瘤1.乳管內乳頭狀瘤多見于經(jīng)產(chǎn)婦,以40~50歲為多。瘤體很小,容易出血,主要表現(xiàn)為乳頭溢出血性液體。2.乳頭溢液未捫及及腫塊者,可行乳管內鏡檢查,也可進行乳頭溢液涂片細胞學檢查。本病惡變率為6%~8%,診斷明確者以手術治療為主。護理要點告訴病人乳頭溢液的病因、手術治療的必要性,解除其思想顧慮。術后保持切口敷料清潔干燥,按時換藥。二、乳管內乳頭狀瘤1.乳腺囊性增生病是中年婦女的多發(fā)病,與內分泌失調有關。2.突出表現(xiàn)是乳房周期性脹痛和腫塊,疼痛往往在月經(jīng)前加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失。3.體檢發(fā)現(xiàn)一側或雙側乳腺有彌漫性增厚,腫塊呈顆粒狀、結節(jié)狀或片狀,大小不一,質韌,與周圍界限不清。少數(shù)病人可有乳頭溢液。4.鉬靶X線和超聲檢查均有助于本病的診斷。本病有無惡變尚有定論,但乳腺癌與本病有同時存在的可能。三、乳腺囊性增生病5.治療上定期觀察、藥物對癥治療,可用中藥調理,也可選用雌激素受體拮抗劑(他莫昔芬、托瑞米芬等)和維生素類藥物聯(lián)合治療。觀察過程中對局部病灶有惡變可疑者,應切除并作快速病理檢查。三、乳腺囊性增生病護理要點解釋疼痛發(fā)生的原因,消除病人的顧慮,保持心情舒暢。用寬松乳罩托起乳房,按時服用中藥調理或者其他對癥治療藥物。由于本病的臨床表現(xiàn)易與乳腺癌混淆,且可能與其并存,應囑病人定期乳房自我檢查,每隔2~3個月到醫(yī)院復查。三、乳腺囊性增生病
好發(fā)年齡性質臨床表現(xiàn)治療原則乳房纖維腺瘤20~25良性生長緩慢,有惡變的可能多為乳房外上象限單發(fā)的腫塊。表面光滑,有彈性感,易于推動手術切除乳管內乳頭瘤40~50瘤體小,易出血,有惡變的可能乳頭溢血性液手術切除乳腺囊性增生病30~50乳腺組織的良性增生,病程較長,發(fā)展緩慢,少數(shù)可有惡變周期性乳房脹痛、乳房腫塊或彌漫性
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