乳房疾病患者的護(hù)理-乳房良性腫瘤及乳腺囊性增生病患者的護(hù)理

一、乳房纖維腺瘤二、乳管內(nèi)乳頭狀瘤三、乳腺囊性增生病目錄概述1.乳腺纖維腺瘤是女性常見(jiàn)的乳房良性腫瘤，好發(fā)年齡為20~25歲。2.病因是乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對(duì)雌激素的敏感性異常增高，主要表現(xiàn)為好發(fā)于乳房外上象限的乳房腫塊，約75％為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)。乳房鉬靶X線攝片、活組織檢查等有助于診斷。乳房纖維腺瘤有惡變的可能，手術(shù)切除是該病唯一有效的治療方法。手術(shù)切除的腫塊必須常規(guī)做病理檢查。一、乳房纖維腺瘤護(hù)理要點(diǎn)①告知病人乳腺纖維腺瘤的病因和治療方法。②密切觀察腫塊的變化，明顯增大者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。③行手術(shù)切除時(shí)，妥善保留切除的組織標(biāo)本，常規(guī)送病理學(xué)檢查。術(shù)后保持切口敷料清潔干燥。

一、乳房纖維腺瘤1.乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，以40~50歲為多。瘤體很小，容易出血，主要表現(xiàn)為乳頭溢出血性液體。2.乳頭溢液未捫及及腫塊者，可行乳管內(nèi)鏡檢查，也可進(jìn)行乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。本病惡變率為6%~8%，診斷明確者以手術(shù)治療為主。護(hù)理要點(diǎn)告訴病人乳頭溢液的病因、手術(shù)治療的必要性，解除其思想顧慮。術(shù)后保持切口敷料清潔干燥，按時(shí)換藥。二、乳管內(nèi)乳頭狀瘤1.乳腺囊性增生病是中年婦女的多發(fā)病，與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。2.突出表現(xiàn)是乳房周期性脹痛和腫塊，疼痛往往在月經(jīng)前加重，月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失。3.體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳腺有彌漫性增厚，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌，與周?chē)缦薏磺?。少?shù)病人可有乳頭溢液。4.鉬靶X線和超聲檢查均有助于本病的診斷。本病有無(wú)惡變尚有定論，但乳腺癌與本病有同時(shí)存在的可能。三、乳腺囊性增生病5.治療上定期觀察、藥物對(duì)癥治療，可用中藥調(diào)理，也可選用雌激素受體拮抗劑（他莫昔芬、托瑞米芬等）和維生素類(lèi)藥物聯(lián)合治療。觀察過(guò)程中對(duì)局部病灶有惡變可疑者，應(yīng)切除并作快速病理檢查。三、乳腺囊性增生病護(hù)理要點(diǎn)解釋疼痛發(fā)生的原因，消除病人的顧慮，保持心情舒暢。用寬松乳罩托起乳房，按時(shí)服用中藥調(diào)理或者其他對(duì)癥治療藥物。由于本病的臨床表現(xiàn)易與乳腺癌混淆，且可能與其并存，應(yīng)囑病人定期乳房自我檢查，每隔2～3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。三、乳腺囊性增生病

好發(fā)年齡性質(zhì)臨床表現(xiàn)治療原則乳房纖維腺瘤20～25良性生長(zhǎng)緩慢，有惡變的可能多為乳房外上象限單發(fā)的腫塊。表面光滑，有彈性感，易于推動(dòng)手術(shù)切除乳管內(nèi)乳頭瘤40～50瘤體小，易出血，有惡變的可能乳頭溢血性液手術(shù)切除乳腺囊性增生病30～50乳腺組織的良性增生，病程較長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，少數(shù)可有惡變周期性乳房脹痛、乳房腫塊或彌漫性