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第三章

外科感染病人的護(hù)理上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)第二節(jié)

全身化膿性感染

病人的護(hù)理上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)一、定義致病菌侵入人體進(jìn)入血循環(huán),并在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起嚴(yán)重的全身性感染或中毒癥狀。（一）膿毒癥:

有全身性炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染。（二）菌血癥：膿毒癥的一種，血培養(yǎng)檢出致病菌者。①G+球菌膿毒癥②G-桿菌膿毒癥稽留熱寒戰(zhàn)高熱（馳張熱）面色潮紅、四肢溫暖四肢厥冷多呈譫妄、昏迷譫妄、昏迷少見(jiàn)常有皮疹三低-低溫、低血壓、低白細(xì)胞休克發(fā)生晚休克發(fā)生早可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫，易并發(fā)心肌炎少見(jiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫二、臨床表現(xiàn)1.寒戰(zhàn)后高熱（40-41℃）2.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹、面色蒼白、出冷汗3.脈搏細(xì)速、呼吸急促4.神志：淡漠、譫妄、昏迷5.感染性休克6.肝脾腫大，黃疸，皮下淤血7.血常規(guī)：WBC，(20-30)109三、輔助檢查1.血液常規(guī)：WBC，(20-30)1092.尿液常規(guī)：尿蛋白、管型3.血培養(yǎng)：寒戰(zhàn)高熱時(shí)抽血四、處理原則1.及時(shí)妥善處理原發(fā)病灶，盡早，徹底充分引流。2.早期、足

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