王太星消毒及常用消毒劑課件

消毒及常用消毒劑

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所

王太星消毒消毒指殺滅傳播媒介上的微生物、使其達(dá)到無(wú)害化的處理消毒劑用于殺滅傳播媒介上的微生物、使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑滅菌

滅菌是殺滅或清除傳播媒介上（或中）所有微生物達(dá)到滅菌要求的處理

經(jīng)滅菌處理的器械或物品可在浸入性操作中直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織內(nèi)而不會(huì)引起感染滅菌劑可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)使其達(dá)到滅菌保證水平要求的制劑消毒的分類疫源地消毒

疫源地消毒是指對(duì)存在著或曾經(jīng)存在著感染源及被病原體污染場(chǎng)所進(jìn)行的消毒

目的是殺滅或清除感染源排出的病原體疫源地消毒疫源地消毒包括對(duì)疫區(qū)、疫點(diǎn)的隨時(shí)消毒和終末消毒包括：

對(duì)從事感染性疾病防治研究、病原微生物研究的場(chǎng)所、使用物品和用具的消毒

疑惑受到病原微生物污染或生物恐怖污染的環(huán)境、物品和用具的消毒

隨時(shí)消毒

有感染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體以及病原體污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒

目的是及時(shí)殺滅或清除病人和病原攜帶者排出的病原體

終末消毒

終末消毒指感染源離開(kāi)疫源地后、對(duì)疫源地進(jìn)行的消毒例如：

感染性疾病病人住院、轉(zhuǎn)移、痊愈或死亡后、對(duì)病人住所進(jìn)行的消毒

醫(yī)院內(nèi)感染性疾病病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后、對(duì)病室進(jìn)行的消毒醫(yī)院消毒

醫(yī)院消毒包括了預(yù)防性消毒和疫源地消毒、是防止院內(nèi)感染性疾病傳播的重要措施之一例如醫(yī)院消毒有對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒

有對(duì)可能污染微生物的醫(yī)療器械、用品與液體等進(jìn)行的消毒和滅菌處理有對(duì)環(huán)境表面、空氣、衣物和醫(yī)護(hù)人員與病人手的衛(wèi)生消毒

依據(jù)消毒處理水平選擇消毒因子中水平消毒

可殺滅和去除除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法

低水平消毒

只能殺滅或清除細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒（有脂質(zhì)包膜病毒）的消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法

依據(jù)消毒處理水平選擇消毒因子沖洗使用流動(dòng)水去除器械、器具和物品表面污物的過(guò)程洗滌使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水去除器械、器具和物品污染物的過(guò)程依據(jù)消毒處理水平選擇消毒因子漂洗用流動(dòng)水沖洗洗滌后器械、器具和物品上沖洗或洗滌時(shí)殘留物的過(guò)程終末漂洗用軟水、純化水或蒸餾水對(duì)漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過(guò)程

依據(jù)微生物的抗力選擇消毒因子

（依次由強(qiáng)到弱）

朊病毒

細(xì)菌芽孢

隱孢子蟲(chóng)

分枝桿菌

真菌孢子和親水性(小)病毒

細(xì)菌繁殖體、真菌絲狀體、酵母菌

親脂性病毒（HBV、HIV、SARS-V）

依據(jù)微生物的抗力選擇消毒因子

朊毒體污染的處理流程

疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品、使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60

min、再經(jīng)134℃～138℃壓力蒸汽滅菌18

min或132℃、壓力蒸汽滅菌30

min、或121℃、壓力蒸汽滅菌60

min依據(jù)微生物的抗力選擇消毒因子朊毒體污染的處理流程注意事項(xiàng)

所用清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換每次處理工作結(jié)束后、應(yīng)立即消毒清洗器具、更換個(gè)人防護(hù)用品、進(jìn)行洗手和手消毒

依據(jù)微生物的抗力選擇消毒因子污染的微生物種類不明

按細(xì)菌芽孢污染進(jìn)行消毒處理肝炎病毒污染

☆腸道途徑傳播時(shí)按甲型肝炎病毒污染進(jìn)行消毒處理

☆血液或其他途徑傳播時(shí)可按乙型肝炎病毒污染進(jìn)行消毒處理

依據(jù)微生物的污染程度選擇消毒因子微生物污染數(shù)量越多消毒越困難Spaulding闡明了這個(gè)關(guān)系，在相同的試驗(yàn)條件下，殺死10個(gè)枯草芽孢桿菌芽孢需要30min，但是殺死100,000個(gè)枯草芽孢桿菌芽孢需要用3h

依據(jù)危險(xiǎn)程度確定消毒水平

按EarleH.Spaulding分類方法在醫(yī)院依據(jù)使用時(shí)的感染危險(xiǎn)度、把醫(yī)療器械和物品分為高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品

疫源地消毒中依據(jù)污染病源微生物的危害程度確定消毒水平高度危險(xiǎn)性物品指的是被任何微生物污染都會(huì)具有高度感染風(fēng)險(xiǎn)的物品

如進(jìn)入無(wú)菌組織或血管系統(tǒng)的物品

手術(shù)器械、心導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、植入物和在無(wú)菌體腔內(nèi)使用的超聲探頭高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)行滅菌處理壓力蒸汽滅菌、低溫環(huán)氧乙烷氣體、低溫過(guò)氧化氫等離子體、低溫甲醛蒸汽及消毒劑浸泡滅菌法低度危險(xiǎn)性物品

對(duì)只接觸無(wú)破損皮膚、人體自然通道與管腔黏膜者、則可選用中水平消毒處理

低度危險(xiǎn)性物品被分為低度危險(xiǎn)性病人護(hù)理物品和低度危險(xiǎn)性環(huán)境表面低度危險(xiǎn)性物品進(jìn)行低水平消毒或中水平消毒疫源地中污染病源微生物的危害程度

對(duì)甲類傳染病和肺炭疽、艾滋病等乙類傳染病病人污染的物品和場(chǎng)所、應(yīng)選擇高水平消毒處理

對(duì)乙類傳染病中的病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、布魯氏菌病、碳疽、鉤端螺旋體病流行性出血熱、淋病、梅毒等和丙類傳染病中肺結(jié)核病人污染的物品和場(chǎng)所、應(yīng)選擇高水平消毒處理或中水平消毒處理疫源地中污染病源微生物的危害程度

對(duì)丙類傳染病中的急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉、麻疹、水痘、百日咳、流行性感冒和猩紅熱等抗力弱的微生物感染的病人污染的物品和場(chǎng)所、選用中水平消毒處理或低水平消毒處理一般情況下通風(fēng)、日曬、清洗或濕性掃除措施亦可達(dá)到良好的衛(wèi)生效果依據(jù)消毒對(duì)象的性質(zhì)確定消毒處理方法消毒對(duì)象的性質(zhì)消毒處理方法光滑物體表面粗糙物體表面有孔物體表面耐高溫高濕耐高溫不耐高濕畏濕怕熱擦拭、沖洗噴霧法噴霧法壓力蒸汽滅菌干熱法低溫環(huán)氧乙烷或低溫甲醛滅菌法總的原則：效果最佳、損壞最小、效率最高123有機(jī)物、化學(xué)拮抗物質(zhì)、酸堿度、溫度、相對(duì)濕度等

保證消毒劑與微生物有效接觸以及接觸劑量

提供良好的穿透條件選擇消毒劑時(shí)防止不良因素對(duì)消毒效果的影響消毒劑最適RH范圍（%）消毒劑最適RH范圍（%）環(huán)氧乙烷：

小型容積(＜0.15m3)

大型容積(≥0.15m3)甲醛

過(guò)氧乙酸酸氯煙熏劑30～5060～8070～9060～8070～90各種熏蒸消毒劑最適相對(duì)濕度現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)與處理方法水源豐富缺水空氣消毒飲水消毒選用噴霧法、噴灑消毒法

選用熏蒸、煙霧或干粉噴灑法等

氣溶膠噴霧易揮發(fā)的消毒液

選用易控制用量的消毒片劑、丸劑依據(jù)消毒現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn)選擇處理方法依據(jù)衛(wèi)生防疫的要求確定消毒處理的方法

感染性強(qiáng)和危險(xiǎn)性高的傳染病要嚴(yán)格消毒，疫點(diǎn)應(yīng)重點(diǎn)消毒等

如對(duì)鼠疫、霍亂等烈性傳染病安全性要求對(duì)環(huán)境無(wú)危害不用或少用對(duì)環(huán)境有害的消毒劑

不用或合理使用可與環(huán)境中其它物質(zhì)生成有害物質(zhì)的消毒劑對(duì)物品無(wú)損害

避免和減少對(duì)物品的損壞如腐蝕性等對(duì)人員無(wú)傷害避免給人帶來(lái)傷害如嚴(yán)格工作環(huán)境安全計(jì)量

有人時(shí)不用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒

注意消毒劑使用安全性消毒劑名稱皮膚消毒使用限量（%）粘膜消毒使用限量（%）葡萄糖酸氯己定醋酸氯己定三氯-羥基二苯醚苯扎溴銨苯扎氯銨戊二醛4.504.502.000.500.500.100.500.500.350.200.200.10

皮膚粘膜部分成分使用限量的規(guī)定常用消毒劑消毒劑的分類依據(jù)化學(xué)成分分類

消毒劑類別殺滅微生物類別醛類消毒劑雜環(huán)類消毒劑含氯消毒劑過(guò)氧化物類消毒劑細(xì)菌芽孢等各類微生物消毒劑的分類依據(jù)化學(xué)成分分類消毒劑類別殺滅微生物類別含碘消毒劑

季銨鹽類消毒劑酚類消毒劑

醇類消毒劑細(xì)菌繁殖體酵母菌真菌消毒劑的分類依據(jù)化學(xué)成分分類類別殺滅微生物類別胍類消毒劑生物類消毒劑重金屬類消毒劑其他如清洗劑細(xì)菌繁殖體和酵母菌等細(xì)菌繁殖體和酵母菌等抑制或殺滅細(xì)菌繁殖體和酵母菌去除、抑制或殺滅微生物消毒劑的分類依據(jù)對(duì)微生物的殺滅能力分類

類別示例滅菌劑高水平消毒劑中水平消毒劑低水平消毒劑清洗醛類、環(huán)氧乙烷和過(guò)氧化物類二氧化氯、含氯消毒劑碘伏、醇類、雙鏈季銨鹽類和酚類消毒劑雙胍類、重金屬類、生物類消毒劑、單鏈季銨鹽清水(常溫、93℃熱水)、酶洗劑、清潔劑

醛類消毒劑

甲醛戊二醛

鄰苯二甲醛

甲醛在常溫常壓下為無(wú)色可燃?xì)怏w有刺激性臭味

可依任何比例與水和乙醇混溶理化性能活潑常溫下易聚合甲醛的實(shí)用劑型實(shí)用劑型基本組成消毒對(duì)象使用劑量甲醛水溶液甲醛–醇溶液多聚甲醛氣霧多聚甲醛煙霧低溫甲醛蒸汽滅菌裝置360g/L甲醛和水360g/L甲醛、100g/L甲醇和水多聚甲醛、氧化劑和水多聚甲醛、氯或酸甲醛水溶液和低溫設(shè)備空氣和物表（熏蒸）醫(yī)療器械（浸泡）空氣和物表及醫(yī)療器械（熏蒸）空氣和物表（熏蒸）畏濕怕熱醫(yī)療器械30～60min18～24h20mg/L、RH30～90%、T20～40℃、3h～6h3～10g/m330～60min（下表）低溫甲醛蒸汽滅菌效果可靠

不同滅菌方法對(duì)細(xì)菌芽孢的殺滅作用滅菌方法滅菌溫度(℃)

濃度(mg/L)RH(%)B.smp.sp.D值(min)B.svn.sp.D值(min)低溫甲醛蒸汽干熱壓力蒸汽環(huán)氧乙烷731601215514-05001000100504.00.42.22.71.41.50.76.6

D值越小殺滅微生物速度越快低溫甲醛蒸汽滅菌的適用范圍獨(dú)特滅菌物品類別物品名稱內(nèi)窺鏡熱敏器械塑料制品關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、支氣管鏡、結(jié)腸鏡、胃鏡、喉鏡等眼科手術(shù)器械導(dǎo)管類低溫甲醛蒸汽滅菌的適用范圍獨(dú)特

適用于不耐高溫不耐濕醫(yī)療器械以及貴重物品等的滅菌不適用于粉末、纖維類等易吸濕性及液體類物品的滅菌

低溫甲醛蒸汽滅菌更安全

環(huán)境中甲醛最高允許濃度（標(biāo)準(zhǔn)）低溫甲醛蒸汽滅菌環(huán)境中的甲醛濃度8小時(shí)工作1.0225

mg/m3

醫(yī)院候診室空氣0.12mg/m3

700

mm直徑，1m長(zhǎng)的膠管上殘留量200μg8小時(shí)工作＜0.096mg/m3排放口空氣中＜0.08mg/m3700

mm直徑，1m長(zhǎng)的膠管上殘留量150～200μgGEF-449低溫甲醛蒸汽滅菌裝置預(yù)處理預(yù)熱（50℃～80℃）脈動(dòng)抽真空（4次，負(fù)壓50～70mbar）自動(dòng)注入福爾馬林（360g/L福爾馬林溶液，分10次注入）福爾馬林加熱成甲醛蒸汽（甲醛濃度60mg/L～75mg/L）

低溫甲醛蒸汽滅菌參數(shù)(CSSC-2)氣體甲醛濃度(mg/L)滅菌溫度(℃)相對(duì)濕度(%)滅菌時(shí)間(min)3～1150～8080～9030～60(CSSCWS310.2-2009清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范)后處理

滅菌處理后、將滅菌物品和腔體經(jīng)30～60次飽和蒸汽脈沖沖洗、去除在滅菌物品深部或腔體內(nèi)殘留的甲醛、并對(duì)物品進(jìn)行真空干燥低溫蒸汽甲醛與環(huán)氧乙烷滅菌

優(yōu)缺點(diǎn)比較相關(guān)性能低溫蒸汽甲醛環(huán)氧乙烷滅菌物品不耐熱物品不耐熱物品穿透性強(qiáng)強(qiáng)滅菌時(shí)間較短(55℃,75min,周期5h;80℃，40min，周期3h）較長(zhǎng)(55℃~60℃RH60~80%,濃度800mg/L,作用6h,周期>24h）滅菌物品上殘留情況無(wú)殘留、可馬上使用需去除殘留，機(jī)械通風(fēng)（60℃，8h，50℃，12h）對(duì)人、環(huán)境的毒性無(wú)影響易燃、易爆、有毒性費(fèi)用較低

較高戊二醛消毒液戊二醛消毒液特點(diǎn)三元裝（常規(guī)）一元裝低味儲(chǔ)存液酸性、液體含有戊二醛和非離子型表面活性劑、另有pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑pH中性、不需加入pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑一元裝、低味、pH中性、不需加入pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑優(yōu)點(diǎn)有害影響滅菌效果可靠對(duì)金屬腐蝕性低對(duì)物品損壞作用小適用于多種材料醫(yī)療器械消毒與滅菌有刺激性異味

對(duì)蛋白有交聯(lián)作用對(duì)粘膜有過(guò)敏和炎癥反應(yīng)戊二醛消毒液

戊二醛濃度對(duì)殺滅細(xì)菌芽孢效果的影響消毒劑組別作用不同時(shí)間（h）的殺滅率（%）3452.1%強(qiáng)化戊二醛中和處理100.00100.00100.00中和加超聲波處理100.00100.00100.001.3%強(qiáng)化戊二醛中和處理100.00100.00100.00中和加超聲波處理

99.98

99.99100.00

注：陽(yáng)性對(duì)照細(xì)菌芽孢平均數(shù)為5490000cfu/ml因此不能使用低濃度戊二醛消毒液進(jìn)行高效消毒或滅菌處理

pH值對(duì)戊二醛消毒與滅菌效果的影響組別pH值特性酸性中性堿性3.0～5.06.8～7.27.5～8.5殺滅微生物效果隨pH值升高而增強(qiáng)穩(wěn)定性隨pH值升高而變?nèi)鮼喯跛徕c對(duì)戊二醛消毒液殺滅

枯草桿菌芽孢效果的影響組別作用不同時(shí)間（h）平均殺滅率（%）123452%戊二醛2%戊二醛加NaNO2

95.8099.8499.8399.9999.99100.0099.99100.00100.00100.00

注：陽(yáng)性對(duì)照枯草桿菌芽孢菌數(shù)為107cfu/ml

器械或用品處理前清洗干凈與否對(duì)戊二醛消毒DHBV污染的影響組別作用不同時(shí)間（min）雛鴨DHBV感染數(shù)（P/T）51020清洗去污物不清洗去污物未經(jīng)消毒處理0/269/2626/26—5/26——0/26—注：P為陽(yáng)性樣本數(shù)；T為實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)。

戊二醛使用注意事項(xiàng)

消毒或滅菌處理后的器械或用品不得用生理鹽水等含鹽的水沖洗、以免產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象

氣體可致全身毒性反應(yīng)、不能用噴灑或氣溶膠噴霧進(jìn)行空氣消毒

用于皮膚消毒時(shí)、使用濃度不能超過(guò)0.1%

戊二醛使用注意事項(xiàng)

三元包裝的戊二醛消毒液出廠時(shí)pH值應(yīng)當(dāng)是酸性（一般為pH值3～5）

加入防銹劑（亞硝酸鈉）和pH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉）后應(yīng)充分搖動(dòng)使其完全溶解、并于20～30

min后測(cè)定pH值和戊二醛含量（試紙法）、只有當(dāng)pH值和戊二醛含量達(dá)規(guī)定的要求時(shí)方可使用

戊二醛使用注意事項(xiàng)

注意合理的使用時(shí)限、連續(xù)使用時(shí)、應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)使用消毒液的pH值和戊二醛含量（試紙法）

放入的器械或用品應(yīng)比較干燥或?qū)⑺疄r凈

鄰苯二甲醛鄰苯二甲醛(OPA)為芳香基雙醛化合物、于20世紀(jì)90年代開(kāi)發(fā)

中國(guó)第一健之素鄰苯二甲醛國(guó)際先進(jìn)水平

鄰苯二甲醛

對(duì)微生物殺滅速度快、效果好、尤其對(duì)耐戊二醛與過(guò)氧乙酸的分枝桿菌殺滅效果良好

一元包裝不需要活化使用方便

殺滅微生物作用和穩(wěn)定性受pH值影響較小

對(duì)人毒性低、刺激性氣味小、對(duì)物品無(wú)損壞作用、適宜多種材料

鄰苯二甲醛消毒液對(duì)微生物的殺滅效果微生物類別殺滅濃度（mg/L）殺滅時(shí)間（min）殺滅效果細(xì)菌繁殖體酵母菌結(jié)核桿菌鴨乙肝病毒細(xì)菌芽孢3000500050003000500035105120≥5.00≥5.00≥5.00完全滅活殺滅率100%0.55%OPA復(fù)方消毒液模擬醫(yī)療器械

滅菌試驗(yàn)效果OPA批次作用不同時(shí)間（min）的殺滅效果(P/T)陽(yáng)性對(duì)照平均菌落數(shù)（cfu/片）60901201501233/104/102/100/100/100/100/100/100/100/100/100/10240000002050000019000000注：試驗(yàn)微生物為細(xì)菌芽孢

P為陽(yáng)性樣本數(shù)T為實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)鄰苯二甲醛的應(yīng)用內(nèi)鏡消毒5000mg/L12

min、消毒機(jī)循環(huán)使用40次濃度下降＜10%、殺菌效果仍很好

不耐熱醫(yī)療器械消毒5000

mg/L30

min～120

min精密儀器的擦拭消毒5000

mg/L10

min～20

min

各國(guó)軟式內(nèi)鏡使用的高水平消毒劑

高水平消毒劑美國(guó)英國(guó)歐盟澳大利亞日本中國(guó)戊二醛鄰苯二甲醛過(guò)氧乙酸酸化水二氧化氯＋＋＋－＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋－＋＋＋＋＋＋＋＋＋戊二醛與鄰苯二甲醛相關(guān)參數(shù)的比較

戊二醛鄰苯二甲醛≥2.0%HLD：45min25℃需要活化劑使用壽命14天2年有效期室內(nèi)最高限值0.05ppm氣味大最低有效濃度1.8%價(jià)格便宜0.55%HLD：12min

20℃不需活化劑使用壽命14天2年有效期無(wú)室內(nèi)最高限值氣味小最低有效濃度0.3%價(jià)格較貴環(huán)氧乙烷

環(huán)氧乙烷為雜環(huán)類消毒劑

沸點(diǎn)10.8℃、密度1.52

、嗅閾值760～1064

mg/L

易燃易爆

最低燃燒濃度為3%

環(huán)氧乙烷的應(yīng)用

適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械和用品以及貴重物品的滅菌適用于對(duì)書(shū)籍、文件、皮毛、棉、化纖和塑料制品、木制品、陶瓷與金屬制品等一般方法不宜滅菌的物品

環(huán)氧乙烷其他使用注意事項(xiàng)

不適用于玻璃、金屬、塑料、橡膠材料和溶液的消毒

不可用于食品

環(huán)氧乙烷氣體損壞賽璐珞環(huán)氧乙烷液體溶解塑料

環(huán)氧乙烷遠(yuǎn)離火源注：100%純環(huán)氧乙烷的小型滅菌器環(huán)氧乙烷作用濃度(mg/L)滅菌溫度(℃)相對(duì)濕度(%)滅菌時(shí)間(h)450～120037～6340～801～6小型環(huán)氧乙烷滅菌器滅菌參數(shù)大中型環(huán)氧乙烷滅菌器滅菌劑量消毒對(duì)象溫度（℃）相對(duì)濕度（%）環(huán)氧乙烷濃度作用時(shí)間（h）一般物品一次性醫(yī)療用品醫(yī)療器械和用品20～3020～3054～6054～6060～8060～8060～8060～800.7kg/m32.5g/L800～1200mg/L800～1200mg/L20～242h6～86～8過(guò)氧乙酸

過(guò)氧乙酸由乙酰基和過(guò)氧基組成、因此過(guò)氧乙酸既具有乙酸的性質(zhì)又具有過(guò)氧化物的性質(zhì)

過(guò)氧乙酸為無(wú)色透明液體、易揮發(fā)、有強(qiáng)烈的刺激性氣味和腐蝕性

過(guò)氧乙酸劑型

劑型特點(diǎn)一元包裝二元包裝固體過(guò)氧乙酸低腐蝕性過(guò)氧乙酸防凍過(guò)氧乙酸溶液雙過(guò)復(fù)方制劑無(wú)色透明液體含量≥16%、不穩(wěn)定、方便一元含有冰醋酸和硫酸，另一元含有過(guò)氧化氫、無(wú)色透明液體，含量≥16%、穩(wěn)定、使用前24h配制堿性（pH9～11水溶液腐蝕性小，對(duì)皮膚無(wú)刺激性、不能殺滅細(xì)菌芽孢加有抗腐蝕緩沖劑加有與環(huán)境溫度度數(shù)相一致濃度的乙醇用于醫(yī)療器械滅菌過(guò)氧乙酸消毒液使用劑量和方法消毒對(duì)象過(guò)氧乙酸含量(%)處理方法作用時(shí)間(min)手和皮膚0.1～0.2浸泡、擦拭1～2口腔粘膜0.02含漱1～2餐（飲）具0.5～1.0洗凈浸泡30～60用具0.2～0.5浸洗20～30體溫計(jì)0.12～0.5擦凈浸泡15～20水果、蔬菜0.1～0.2洗凈浸泡10～15室內(nèi)空氣物體表面0.1～0.5、20ml/m30.2～0.5、20ml/m3噴霧氣溶膠噴霧氣溶膠3030～60過(guò)氧乙酸消毒液使用劑量和方法

消毒對(duì)象過(guò)氧乙酸含量(%)處理方法作用時(shí)間(min)物體表面水果、蔬菜內(nèi)窺鏡血液透析設(shè)備固體過(guò)氧乙酸消毒液0.1～0.20低腐蝕性過(guò)氧乙酸消毒液0.1～0.20過(guò)氧乙酸消毒液0.3～0.50浸泡消毒浸泡消毒消毒機(jī)專用灌洗10～1530～4030～40

過(guò)氧乙酸熏蒸消毒的使用劑量微生物類別使用濃度（g/m3）作用時(shí)間（min）細(xì)菌繁殖體細(xì)菌芽孢病毒肉毒桿菌毒素分枝桿菌0.25～0.500.50～1.000.25～0.500.50～1.000.25～0.503090309030過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧消毒消毒對(duì)象使用濃度(%)噴霧量（ml/m3）作用時(shí)間（min）物體表面室內(nèi)空氣0.20.120206030過(guò)氧乙酸使用注意事項(xiàng)

過(guò)氧乙酸對(duì)皮膚、眼睛和上呼吸道有強(qiáng)烈的刺激性

對(duì)皮膚、黏膜有燒灼作用

對(duì)棉毛織物和金屬有強(qiáng)烈的腐蝕作用

配制和使用時(shí)應(yīng)之一防護(hù)

過(guò)氧乙酸使用注意事項(xiàng)

過(guò)氧乙酸對(duì)水泥、水磨石地面有腐蝕作用

不慎發(fā)生過(guò)氧乙酸泄漏等事故時(shí)、消防人員應(yīng)用霧狀水、二氧化碳或沙土滅火

火熄滅后須待物料全部冷卻、才能清理火場(chǎng)

過(guò)氧化氫(H2O2)過(guò)氧化氫又叫雙氧水是一種強(qiáng)氧化劑、氧化還原電位為1.78V

過(guò)氧化氫稀釋液不穩(wěn)定

市售過(guò)氧化氫溶液含過(guò)氧化氫30%～50%、過(guò)氧化氫需放遮光陰涼處保存過(guò)氧化氫可以任何比例與水混合、在水中分解成水和氧

過(guò)氧化氫殺微生物作用微生物名稱過(guò)氧化氫含量（g/L）作用時(shí)間（min）殺滅效果（%）細(xì)菌繁殖體真菌結(jié)核桿菌Polio病毒細(xì)菌芽孢15303030601005203060357010010010099.9999.99＞99.99不同劑型過(guò)氧化氫的消毒對(duì)象劑型類別消毒對(duì)象過(guò)氧化氫與有機(jī)酸過(guò)氧化氫與表面活性劑過(guò)氧化氫、穩(wěn)定劑與酸性因子過(guò)氧化氫與碳酰銨加合物空氣和物體表面消毒物體表面消毒空氣、物體表面和醫(yī)療械消毒與滅菌空氣、物體表面和醫(yī)療器械消毒不同劑型過(guò)氧化氫的消毒對(duì)象劑型類別消毒對(duì)象過(guò)氧化氫脲、過(guò)碳酸鈉過(guò)氧化氫加合物（固體雙氧水）過(guò)氧化氫泡沫劑過(guò)氧化氫等離子體洗衣消毒空氣、物體表面和醫(yī)療器械消毒空氣、物體表面和醫(yī)療器械消毒醫(yī)療器械消毒與滅菌過(guò)氧化氫溶液的應(yīng)用劑量消毒對(duì)象消毒方法應(yīng)用劑量醫(yī)療器械消毒與滅菌血透設(shè)備的消毒

空氣與物表消毒物體表面外科傷口清洗消毒口腔衛(wèi)生

飲水消毒食品用具消毒浸泡灌洗氣溶膠噴霧噴灑或擦拭沖洗含漱添加擦拭、噴灑或沖洗3%～10%3.0%HP0.2%PAA1.5%～3.0%

20～40ml/m33%～4%2.0%～3.0%

1.0%～1.5%

10mg/m33%～4%過(guò)氧化氫現(xiàn)在與未來(lái)

高濃度腐蝕性強(qiáng)

低濃度穩(wěn)定性差

環(huán)保、排放無(wú)限值

對(duì)血液或組織無(wú)凝固作用

無(wú)異味無(wú)污染

復(fù)方開(kāi)發(fā)潛力大

健之素過(guò)氧化物系列環(huán)保安全高效消毒與空氣凈化過(guò)氧化氫低溫氣體滅菌

以汽化的過(guò)氧化氫作為主要?dú)缥⑸镆蜃拥臏缇椒?/p>

適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌過(guò)氧化氫低溫氣體滅菌過(guò)氧化氫作用濃度(mg/L)滅菌溫度(℃)滅菌周期(min)＞645～6528～75過(guò)氧化氫氣體滅菌的應(yīng)用

內(nèi)窺鏡和及其它畏熱醫(yī)療器械、用于外科使用的電線、電極和電池等的滅菌處理體內(nèi)植入物如人工器官和心臟外科材料的滅菌處理和不耐熱、不耐濕以及貴重物品等滅菌

過(guò)氧化氫低溫氣體滅菌的應(yīng)用

過(guò)氧化氫氣體滅菌不能用于處理植物纖維素制品（如棉布、亞麻布、紙）

不能用于處理尼龍和聚酯纖維制品

不能處理液體

不能使血清與鹽污染的醫(yī)療用品達(dá)到滅菌

不適用于粉末、纖維類易吸濕性及液體類物品的滅菌

不適用于必須在滅菌后清洗的器具

被處理物品要用特殊材料（聚丙烯等）包裝并放在特制的盤(pán)子內(nèi)

金屬物品不能與滅菌腔側(cè)壁接觸、否則滅菌作用將受到干擾二氧化氯

二氧化氯八十年代經(jīng)美國(guó)食品藥物管理局(FDA)和美國(guó)環(huán)境保護(hù)署(EPA)確認(rèn)它是殺菌、消毒、除臭的理想消毒劑

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為其是一種高效強(qiáng)力廣譜殺菌劑

二氧化氯消毒劑由此被世界各國(guó)公認(rèn)為是液氯、漂白粉精、優(yōu)氯凈、次氯酸鈉等含氯消毒劑最理想的更新?lián)Q代產(chǎn)品二氧化氯消毒劑劑型

劑型基本組成一元包裝粉劑二元包裝粉劑片劑緩釋劑凝膠劑液體生成劑、激活劑和鈍化劑生成劑、激活劑和增效劑生成劑、激活劑、鈍化劑和泡騰劑生成劑、激活劑和凝膠二元一體裝、生成劑凝膠和激活劑二元一體裝、生成劑和激活劑二氧化氯發(fā)生器發(fā)生

二氧化氯的優(yōu)點(diǎn)

易溶于水、溶解度是氯氣的5倍

殺菌力強(qiáng)、可殺滅細(xì)菌、病毒、真菌和細(xì)菌芽孢

對(duì)水中原生生物、藻類、隱孢子蟲(chóng)等有殺滅作用

不產(chǎn)生有機(jī)氯化物和形成三氯甲烷

不與氨反應(yīng)、能去除水中的鐵和錳、破壞酚、硫化物、氰化物

有漂白脫色作用、腐蝕性較低

二氧化氯的缺點(diǎn)

液體不穩(wěn)定需要新鮮制備

化學(xué)法反應(yīng)不完全時(shí)可產(chǎn)生有害物殘留二氧化氯的應(yīng)用應(yīng)用方面基本對(duì)象醫(yī)療器械空氣衛(wèi)生物體表面內(nèi)窺鏡消毒密閉空間空氣氣溶膠噴霧消毒等食品、飲料和發(fā)酵工業(yè)設(shè)備、管道、容器的消毒、衛(wèi)生潔具、餐飲具等表面的消毒二氧化氯的應(yīng)用

應(yīng)用方面基本對(duì)象飲水消毒污水消毒水產(chǎn)養(yǎng)殖食品加工生活用水和飲用水醫(yī)院污水、游泳池水的消毒工業(yè)冷卻水的除藻消毒魚(yú)、蝦等的防病消毒

雞、鴨等屠宰的衛(wèi)生處理、屠宰廠設(shè)備、容器和環(huán)境的衛(wèi)生消毒含氯消毒劑

含氯消毒劑是以有效氯為主要?dú)⒕煞值南緞┖认緞┓譃橛袡C(jī)含氯消毒劑和無(wú)機(jī)含氯消毒劑

無(wú)機(jī)含氯消毒劑無(wú)機(jī)含氯消毒劑以次氯酸鹽為主、液體性質(zhì)不穩(wěn)定常用的有

漂白粉（次氯酸鈣、氫氧化鈣、碳酸鈣和氯化鈣）、有效氯含量為25%～32%

三合二（3

次氯酸鈣合2

氫氧化鈣）有效氯含量為56%～60%、與漂白粉比較性質(zhì)穩(wěn)定、水溶液中雜質(zhì)較少無(wú)機(jī)含氯消毒劑

次氯酸鈉為白色或淡黃色乳液、有效氯含量為8%～10%、性質(zhì)不穩(wěn)定、遇熱分解加速

次氯酸鈣（又名漂白粉精）為白色粉末、有效氯含量為80%～85%有機(jī)氯消毒劑有機(jī)氯消毒劑殺菌作用較無(wú)機(jī)氯慢、但原藥性質(zhì)穩(wěn)定、易貯存

常用的有

二氯異氰尿酸鈉為白色結(jié)晶粉末、有效氯含量60%、其水溶液呈弱酸性

三氯異氰尿酸為白色結(jié)晶、有較強(qiáng)的氯味、有效氯含量大于89.7%(w/w)、25℃時(shí)溶解度為1.2%

含氯消毒劑特性無(wú)機(jī)氯和有機(jī)氯鈉鹽的水溶液均呈堿性、且pH值隨消毒劑濃度升高而增加

pH值越高消毒液越穩(wěn)定但殺滅微生物效果越差含氯消毒劑酸性時(shí)殺菌效果好但穩(wěn)定性差

含氯消毒劑劑型劑型示例粉劑片劑液體煙霧劑漂白粉、三合二、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸和氯胺類以及有機(jī)氯復(fù)方消毒粉多為有機(jī)氯的復(fù)方制劑液氯、次氯酸鈉溶液、有機(jī)氯復(fù)方消毒液酸氯和醛氯煙霧劑中國(guó)首創(chuàng)健之素泡騰消毒片新技術(shù)新劑型性能穩(wěn)定殺菌速度快效果好粉劑泡騰片緩釋消毒劑含氯消毒劑的應(yīng)用消毒對(duì)象有效氯含量(mg/L)處理方法作用時(shí)間(min)餐具、衛(wèi)生潔具、水果、蔬菜等醫(yī)療器械與用品一般物品表面醫(yī)院污水飲用水病人排泄物、嘔吐物和分泌物100～5001000～3000250～10004～61～65000～20000浸泡洗滌浸泡洗滌噴灑添加添加添加攪拌20～3030～6010～3030～6030～602h～6h含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)含氯消毒劑有刺激性氯臭、對(duì)皮膚和粘膜有刺激性、吸入氯氣可致急性中毒、配制和使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)

各種無(wú)機(jī)氯消毒劑原藥均不穩(wěn)定、使用前應(yīng)測(cè)定其有效氯含量、并按實(shí)際含量配制消毒液粉劑應(yīng)于陰涼干燥處密封保存水劑應(yīng)在使用前配制含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性、加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后、應(yīng)用蒸餾水沖洗干凈并擦干后使用

對(duì)織物有腐蝕和漂白作用、不應(yīng)做有色織物的消毒用于飲用水和餐具消毒時(shí)、消毒液中的鉛和砷含量應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)果蔬消毒后應(yīng)用凈水沖洗二溴海因二溴海因(二溴二甲基乙內(nèi)酰脲)是甲基海因鹵化后的衍生物、屬于一種較新型的鹵素類消毒劑殺菌因子是次溴酸

可殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒、屬高效消毒劑該類消毒劑氣味較小、性質(zhì)穩(wěn)定、釋放出溴后、剩余產(chǎn)物很快被光、氧和微生物分解為氨和二氧化碳、不污染環(huán)境二溴海因的應(yīng)用

適用于飲水、污水和游泳池水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境物體和診療用品消毒、餐具、茶具、水果、蔬菜消毒等消毒使用劑量、使用方法、注意事項(xiàng)等與含氯消毒劑相似

酸性氧化電位水酸性氧化電位水由潔凈普通自然原水（如自來(lái)水）中加入少量氯化鈉（低于0.1%）、經(jīng)特殊的離子交換隔膜電解裝置進(jìn)行微電解處理制備

高氧化還原電位（≥＋1100mV）低pH值（≤2.7）低濃度有效氯（30～70mg/L）的水酸性氧化電位水與次氯酸鈉

組別酸性氧化電位水弱酸性氧化電位水微酸性氧化電位水次氯酸鈉pH≤2.73.0～5.05.0～6.5≥9.5氯的存在方式CI2、HCIOCI2、HCIOCI2、HCIOCIO-氧自由基少高少少ORP≥1100mV≤800mV≤800mV對(duì)微生物的殺滅能力HCIO比CIO-大

80～100倍酸性氧化電位水對(duì)微生物殺滅效果微生物類別作用時(shí)間（min）殺滅對(duì)數(shù)值金黃色葡萄球菌大腸桿菌銅綠假單胞菌白色念珠菌枯草桿菌黑色變種芽孢脊髓灰質(zhì)炎病毒≤1.0≤1.0≤1.0≤5.0≤30.0≤10.0≥3.0≥3.0≥3.0≥3.0≥3.0≥3.0

有效氯含量50～60mg/LpH≤2.7

ORP≥＋1100mV試驗(yàn)方法為布片載體法酸性氧化電位水應(yīng)用消毒對(duì)象消毒方法作用時(shí)間（min）手衛(wèi)生消毒皮膚粘膜消毒燒傷創(chuàng)面防感染褥瘡防感染婦科衛(wèi)生殺菌防感染流動(dòng)沖洗浸泡沖洗浸洗擦洗流動(dòng)沖洗浸泡≤11～31～31～31～3有效氯含量50～80mg/LpH≤2.7ORP≥＋1100mV消毒對(duì)象消毒方法作用時(shí)間（min）內(nèi)鏡消毒其他醫(yī)療器械消毒一般物體表面消毒救護(hù)車內(nèi)消毒果疏海鮮產(chǎn)品消毒餐飲具消毒流動(dòng)沖洗浸泡流動(dòng)沖洗浸泡流動(dòng)沖洗浸泡氣溶膠噴霧、擦洗流動(dòng)沖洗浸泡流動(dòng)沖洗浸泡2～33～51～33～53～510酸性氧化電位水應(yīng)用2有效氯含量50～80mg/LpH≤2.7ORP≥＋1100mV項(xiàng)目問(wèn)題儲(chǔ)存穩(wěn)定性電極板質(zhì)量電解水中各因子參數(shù)水硬度設(shè)備價(jià)格消毒狀態(tài)現(xiàn)生產(chǎn)現(xiàn)用多有不便差異大因水質(zhì)不同而差異大影響大貴流動(dòng)靜止?fàn)顟B(tài)差酸性氧化電位水存在問(wèn)題含碘消毒劑含碘消毒劑包括碘和以碘為主要?dú)⒕煞值南緞┤芤?/p>

含碘消毒劑劑型

碘溶液：由碘、碘化鉀和蒸餾水制備成的碘溶液

碘酊溶液：由碘、碘化鉀和乙醇制備成的碘的醇溶液碘伏消毒液：碘與表面活性劑絡(luò)合制成的不定型絡(luò)合物如PVP-I和聚醇醚碘等

含碘消毒劑劑型

季銨鹽碘消毒液：由季銨鹽與碘絡(luò)合制備成的碘伏消毒液

主要用于水產(chǎn)養(yǎng)殖和口岸過(guò)往運(yùn)輸工具等的衛(wèi)生消毒氨基酸碘消毒液：由氨基酸與碘絡(luò)合制備成的碘伏溶液可與PVP-I媲美含碘消毒劑劑型

氧化胺絡(luò)合碘消毒液：由氧化胺、雙癸基季鹽銨、碘等制備成的絡(luò)合碘溶液碘伏與醇復(fù)方溶液:碘伏與醇類及其他增效劑制成的速效皮膚消毒液

碘伏消毒液特點(diǎn)

碘伏消毒液是碘和表面活性劑絡(luò)合制成的不定型絡(luò)合物可殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和分枝桿菌

殺菌速度快具有滯留殺菌效果碘伏消毒液特點(diǎn)

碘被包結(jié)在載體之中不能升華

保留了碘殺菌效果克服了碘溶液或碘酊的黃染性、刺激性及碘的不穩(wěn)定性無(wú)刺激性、無(wú)腐蝕性和異味可洗、刷、浸泡和擦拭消毒用后無(wú)有害物質(zhì)殘留無(wú)黃染、滴在衣物上易清洗

碘伏消毒液特點(diǎn)碘伏消毒液用于注射和手術(shù)部位皮膚消毒時(shí)皮膚有粘膩感、不宜干燥

在手術(shù)中碘伏消毒液?；肭锌趯?dǎo)致傷口不愈合在手術(shù)中使用電鏟等帶電設(shè)備操作時(shí)常灼傷皮膚

碘伏與醇復(fù)方溶液理化性能穩(wěn)定、黏度適中、不揮發(fā)、易溶于水、無(wú)黃染

殺菌譜廣、殺菌速度快效果好、可殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和分枝桿菌涂抹擦拭于皮膚表面、作用1min對(duì)皮膚表面的殺菌效果優(yōu)于5.0g/L的碘伏消毒液或2%碘酊溶液碘伏復(fù)方醇溶液應(yīng)用適用于注射、采血和穿刺手術(shù)部位皮膚的消毒、只需用原液均勻涂擦一遍即可

手術(shù)與換藥部位皮膚的消毒用原液均勻涂擦一遍、消毒作用1min

該復(fù)方消毒液不用于黏膜消毒碘伏及其復(fù)方制劑使用注意事項(xiàng)

盛裝碘伏消毒液的容器使用前應(yīng)清洗干凈、不能用銀、銅、鋁和二價(jià)合金制作的容器盛裝碘伏消毒液消毒前皮膚應(yīng)保持清潔干燥

不能與生理鹽水和含鹽緩沖液混合使用、以免產(chǎn)生沉淀使用后若有過(guò)敏反應(yīng)、停用后過(guò)敏癥狀即可消失

醇類消毒劑

主要包括75%～80%乙醇溶液、62%異丙醇溶液、含醇消毒凝膠

醇類消毒劑主要應(yīng)用

用于皮膚衛(wèi)生消毒和脫碘碘類消毒劑、季銨鹽類消毒劑、二氧化氯消毒劑的增效劑

胍類與DP-300的增效劑和溶劑

過(guò)氧乙酸的防凍劑鄰苯二甲醛的溶劑和助劑等健之素手消毒劑免洗消毒新劑型高分子復(fù)合醇類手消毒劑更新?lián)Q代產(chǎn)品世界衛(wèi)生組織推薦產(chǎn)品醇類消毒劑使用注意事項(xiàng)

不得用于外科器械、采血針、針炙針等為防止經(jīng)血和體液傳播病毒的消毒

乙醇濃度不得超過(guò)80％（v/v），亦不可低于70%（v/v）乙醇易揮發(fā)保存時(shí)應(yīng)加蓋

不宜用于醇溶性涂料表面的消毒有機(jī)物對(duì)乙醇?xì)缥⑸镄Ч绊懨黠@、使用時(shí)應(yīng)盡量清除表面沾附的有機(jī)物胍類消毒劑胍類消毒劑因其結(jié)構(gòu)中含有胍基而得名主要為：醋酸氯己定、鹽酸氯己定和葡萄糖酸氯己定聚六甲基雙胍以及聚-2-乙氧基乙基氯化胍和聚-6亞甲基二胺氯化胍等胍類消毒劑

胍類消毒劑屬于低效消毒劑、但因有其自身特點(diǎn)、備受國(guó)內(nèi)外關(guān)注、是國(guó)外比較推崇的化學(xué)消毒劑之一、其水溶液（PHGC）已獲ISO環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證國(guó)內(nèi)且已有以其為有效成分的消毒劑上市胍類醇溶液的殺菌作用微生物類別有效成分含（mg/L）殺滅時(shí)間（min）金黃色葡萄球菌大腸桿菌沙門(mén)氏菌銅綠假單胞桿菌普通變形桿菌25050025025050010001000155202051520

采用懸液定量殺菌試驗(yàn)產(chǎn)品內(nèi)容皮膚粘膜抗菌劑抗菌衛(wèi)生巾制成抗菌織物殺菌濕巾衛(wèi)生手消毒劑用于創(chuàng)傷創(chuàng)面、口腔粘膜與陰道粘膜的衛(wèi)生沖洗

用于婦女衛(wèi)生用于制作內(nèi)衣、嬰兒尿褲和鞋墊

日常衛(wèi)生洗手消毒護(hù)膚胍類消毒劑應(yīng)用健之素胍類消毒劑系列多功能衛(wèi)生洗手消毒劑洗手抗菌護(hù)膚三重功效日常衛(wèi)生洗手最佳選擇季銨鹽類消毒劑季銨鹽類消毒劑是一類陽(yáng)離子型表面活性劑、其分子結(jié)構(gòu)可分為陽(yáng)離子集團(tuán)、陰離子兩部分

陽(yáng)離子集團(tuán)由4個(gè)有機(jī)根與氮原子結(jié)合而成、為殺菌的有效部分陰性離子多為鹵素、硫酸根或其他類似的陰性離子季銨鹽分子結(jié)構(gòu)式通式季銨鹽類消毒劑有一些共同特性

R1～R4中一般至少有一個(gè)碳鍵長(zhǎng)8～18的烷基、碳鍵短或長(zhǎng)于8～18殺菌力差

季銨鹽類消毒劑性質(zhì)穩(wěn)定屬低效消毒劑

有較強(qiáng)的抑制微生物生長(zhǎng)的作用

季銨鹽類消毒劑在非離子表面活性劑存在時(shí)、其殺滅微生物能力下降季銨鹽類消毒劑依據(jù)R1～R4碳鏈長(zhǎng)短和結(jié)構(gòu)不同可分為單鏈季銨鹽和雙鏈季銨鹽或雙長(zhǎng)鏈季銨鹽我國(guó)常用季銨鹽類消毒劑新潔爾滅（十二烷基二甲基芐基溴化銨）潔爾滅（十二烷基二甲基芐基氯化銨）度米芬（十二烷基二甲基苯氧乙基溴化銨）消毒凈（十四烷基-2-甲基吡啶溴化銨）

1226、1227、1210等

我國(guó)常用季銨鹽類消毒劑

雙癸基二甲基溴化銨溴化雙（十二烷基二甲基）乙撐二銨，又名新潔靈消毒液雙癸基二甲基氯化銨和正烷基（50%C14、40%C12、10%C16）二甲基芐基氯化銨組成的復(fù)方消毒劑（1210）優(yōu)缺點(diǎn)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)

殺菌濃度低、一般使用濃度為千分之幾

毒性與刺激性低

溶液無(wú)色、不污染物品、無(wú)腐蝕和漂白作用氣味較小、水溶性好、表面活性強(qiáng)、使用方便、性質(zhì)穩(wěn)定、耐光、耐熱、耐貯存

不能殺滅細(xì)菌芽孢季銨鹽類消毒劑的優(yōu)缺點(diǎn)序號(hào)殺菌機(jī)理1234降低界面能容易富集于細(xì)菌表面

改變菌體細(xì)胞壁的通透性影響細(xì)胞傳遞活性與能量代謝抑制菌體某些酶的催化活性

使菌體蛋白變性季銨鹽類消毒劑殺菌機(jī)理季銨鹽消毒劑的應(yīng)用

消毒對(duì)象消毒方法使用劑量(mg／L)作用時(shí)間（min)皮膚消毒粘膜消毒物體表面消毒衣物衛(wèi)生消毒涂擦、泡沫沖洗噴灑，浸泡或擦拭洗滌2000～3000250～5001000～5000500～2000110～60

10～15

季銨鹽消毒劑的應(yīng)用

消毒對(duì)象消毒方法使用劑量(mg／L）作用時(shí)間（min)室內(nèi)空氣消毒公共交通工具的消毒金屬器械消毒果蔬消毒氣溶膠噴霧氣溶膠噴霧或擦拭浸泡浸洗1000～5000

1000～5000

1000～5000

500～600

10～3030～6030～6010～20消毒對(duì)象消毒方法使用劑量(mg／L)作用時(shí)間（min)食飲具消毒食品加工用具消毒游泳池水消毒水產(chǎn)養(yǎng)殖防病消毒畜舍的殺菌消毒浸洗沖洗、浸泡添加添加噴灑，浸泡或擦拭500～20001000～50001～51～51000～50005～105～1030

30

10～30季銨鹽消毒劑的應(yīng)用

季銨鹽可與消毒因子協(xié)同使用醛類醇類、酚類過(guò)氧化物（二氧化氯、過(guò)氧乙酸等）氯己定銅、銀等重金屬離子吡啶或呱啶、利多卡因檸檬酸等酸類

國(guó)家和地區(qū)消費(fèi)量(萬(wàn)t)Kg/人家庭用:工業(yè)用日本美國(guó)西歐中國(guó)120345290579.713.96.60.471:2.31:1.71:1.31:0.54表面活性劑消費(fèi)量和分配安全型消毒劑健之素雙鏈季銨鹽系列無(wú)色無(wú)味無(wú)腐蝕無(wú)污染洗手與消毒一體化酚類消毒劑苯酚煤酚皂液（對(duì)位、鄰位和間位甲酚）鹵化酚類（氯苯酚和溴苯酚）氯苯酚（如對(duì)氯間二甲苯酚）酚類消毒劑的應(yīng)用

消毒對(duì)象使用濃度（%）消毒方法作用時(shí)間（min）物體表面寵物體表洗滌衣物洗滌1～30.5～10.2～1浸泡、擦拭洗滌洗滌10～203～510～20酚類消毒劑的應(yīng)用酚類消毒劑對(duì)皮膚有一定刺激性和吸入毒副作用

對(duì)環(huán)境有污染（不易講解）酚類消毒劑不用于皮膚粘膜消毒和醫(yī)療器械和用品的消毒生物消毒劑主要功能溶菌酶蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶噬菌體抗菌植物提取物殺菌防感染清洗、除菌、洗潔

嗜菌凈化水體抑菌或抗菌或衛(wèi)生除菌生物消毒劑清洗劑序號(hào)主要功能12去除有機(jī)物防止或消除有機(jī)物對(duì)消毒因子的消耗防止有機(jī)物對(duì)設(shè)備產(chǎn)生損壞作用降低微生物負(fù)載

提高消毒或滅菌成功率清洗的主要功能清洗劑特點(diǎn)多效合一多酶清洗劑

酶清洗劑、表面活性劑和潤(rùn)滑劑多效合一配方

能完全分解蛋白

具有潤(rùn)滑作用可潤(rùn)滑器械各個(gè)運(yùn)動(dòng)部件

廣泛的材料兼容性保證器械安全

增強(qiáng)鈍化層防止器械凹陷、腐蝕

中性pH值、無(wú)磷、無(wú)刺激可生物降解

能抵制水源中硬質(zhì)水帶來(lái)的危險(xiǎn)性影響

▲可應(yīng)用于預(yù)清洗、手工清洗（1:500稀釋浸泡2～5min）、超聲清洗、內(nèi)窺鏡清洗和自動(dòng)清洗機(jī)清洗

多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)傳統(tǒng)型多酶清洗劑

由四種酶(蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和纖維素酶)組成

完全分解蛋白

特殊的脂肪去污能力

潤(rùn)濕功能漂洗后完全去除殘留物

在硬水中更能發(fā)揮作用

無(wú)水溫要求

機(jī)械和手工清洗均適合多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)內(nèi)鏡專用多酶清洗劑

由七種酶（蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、纖維素酶和復(fù)合糖化酶等）組成

能迅速分解污染物

有效防止內(nèi)鏡霧化

具有潤(rùn)濕功能漂洗后完全去除殘留物

具有抑菌及防銹功能、透明清洗安全性高

無(wú)水溫要求、軟硬水中均適用、機(jī)械和手工清洗均適合

多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)腹腔鏡專用多酶清洗劑

由七種酶（蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、纖維素酶和復(fù)合糖化酶等）組成

能迅速分解污染物

迅速分解膽汁血液和脂肪

具有潤(rùn)濕功能漂洗后完全去除殘留物

具有抑菌及防銹功能

無(wú)水溫要求、軟硬水中均適用、機(jī)械和手工清洗均適合多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)全效型多酶清洗劑

由七種酶（蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、纖維素酶和復(fù)合糖化酶等）組成

能迅速分解污染物

具有潤(rùn)濕功能漂洗后完全去除殘留物

具有抑菌及防銹功能

透明清洗安全性高

無(wú)水溫要求、軟硬水中均適用、機(jī)械和手工清洗均適合

多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)極效型多酶清洗劑

?適用于所有醫(yī)療設(shè)備材質(zhì)，去除所有有機(jī)物污染

?超高濃縮配比

?高效酶活性成分

?透明清洗安全性高

?無(wú)水溫要求，軟硬水中均適用，機(jī)械和手工清洗均適合多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)生物膜清洗劑

用于所有外科器械和內(nèi)鏡及塑料，橡膠或螺紋管多酶協(xié)同有效抑制和去除生物膜

低泡、易漂洗

100%生物降解

無(wú)水溫要求、軟硬水中均適用、機(jī)械和手工清洗均適合多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)多酶清潔海綿拭棒用于所有軟式、硬式內(nèi)鏡和管腔類可拆分器械

軟式把手和柔軟的泡棉結(jié)合預(yù)固化多酶清洗劑與水后即可激活酶活性

緊密貼合100%清潔內(nèi)鏡和管腔內(nèi)壁多酶清洗劑清洗劑特點(diǎn)清洗海綿

酶清洗劑、化學(xué)表面活性劑和潤(rùn)滑劑多效合一清洗劑內(nèi)窺鏡用后可及時(shí)清洗、能及時(shí)分解和清除脂肪、蛋白質(zhì)、血漬及其他有機(jī)物

一次性使用避免了交叉污染的危險(xiǎn)、用后即刻清潔、預(yù)防內(nèi)鏡表面干結(jié)中性pH值、波狀外形的海綿用具多酶清洗劑健之素生物酶清洗劑無(wú)公害清潔洗滌技術(shù)的革命性成果涉及醫(yī)用環(huán)境工業(yè)餐具織物果蔬獨(dú)特功效綠色環(huán)保消毒劑劑型配制方法液體消毒劑固體消毒劑按下列公式計(jì)算C1×V1=C2×V2按下列公式計(jì)算固體消毒劑用量（g）

=

所需消毒劑溶液濃度×擬配制消毒劑溶液容量/原消毒劑有效成份含量消毒液的配制消毒劑的施藥方法

普通噴霧消毒法

指用普通噴霧器噴灑消毒液進(jìn)行表面消毒的處理方法、噴灑消毒時(shí)、氣霧顆粒的直徑多在100μm以上

各種農(nóng)用和醫(yī)用噴霧器均可應(yīng)用

氣溶膠噴霧消毒法氣溶膠噴霧消毒法指用氣溶膠噴霧器噴霧消毒液進(jìn)行空氣或物體（品）表面消毒的處理方法氣溶膠

氣溶膠是液體或固體微粒懸浮在氣體介質(zhì)中形成的一種分散體系

液體微粒形成的氣溶膠稱為霧

固體微粒形成的氣溶膠稱為煙

液體氣溶膠霧滴的體積中值直徑＜50μm者應(yīng)占90%以上

霧滴微粒的分類VMD（μm）分類名稱

＜15＜5050～100100～250250～400＜400氣霧(fog)氣溶膠(aerosol)彌霧(mists)細(xì)霧(finesprays)中等霧(middlingsprays)粗霧(coarsesprays)霧粒直徑與表面分布的理論密度

霧粒直徑（μm）理論密度（cfu/cm2）15102050100190985480

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