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清創(chuàng)術(shù)與止血帶應(yīng)用林俊桂清創(chuàng)術(shù)1、物品準(zhǔn)備2、操作步驟1、物品準(zhǔn)備無菌手術(shù)包、肥皂水、無菌生理鹽水、3%雙氧水、碘伏、1:5000新潔爾滅溶液、10ml無菌注射器、2%利多卡因、繃帶、寬膠布、止血帶等。(1)戴帽子、口罩、無菌手套
①戴帽子、口罩。②戴無菌手套。(2)初步處理傷口③初步清洗傷口周圍皮膚:無菌紗布覆蓋傷口后用肥皂水和無菌毛刷刷洗傷口周圍的皮膚,然后用生理鹽水沖洗3次。注意勿使沖洗液流入傷口內(nèi)。(2)初步處理傷口④初步清洗傷口----術(shù)者不換手套a、移去覆蓋傷口的無菌紗布,以生理鹽水沖洗傷口。b、用3%雙氧水沖洗傷口,直至出現(xiàn)泡沫c、在用生理鹽水沖洗傷口。d、擦干傷口,初步檢查傷口內(nèi)有無活動性出血、異物、有無合并神經(jīng)、血管、肌腱損傷等。(3)再次處理傷口⑤脫手套,洗手,并消毒術(shù)者自己的手臂⑥消毒鋪巾:用碘伏消毒傷口周圍皮膚2~3遍,鋪無菌巾。⑦戴無菌手套⑧局部麻醉:用2%利多卡因沿傷口外周。距傷口邊緣約1~2cm,做局麻。⑨清理傷口:修剪創(chuàng)緣皮膚,結(jié)扎活動性出血點(diǎn),去除異物和凝血塊,切除失活組織,3%雙氧水及生理鹽水再洗沖洗傷口。注意:開放性傷口一期縫合的指征1、傷后6~8小時以內(nèi);2、傷口污染較輕,且不超過8~12小時;3、頭面部的傷口,一般在傷口2
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