美容護理基礎(chǔ)課件

美容護理基礎(chǔ)第15講腧穴學與皮膚學第15講腧穴與皮膚學（六）皮膚的生理結(jié)構(gòu)和功能

皮膚的類型和分析皮膚的方法常見皮膚病和皮膚異常1、面積成人全身皮膚的面積在男性約為1.6m2，在女性約為1.4m2。2、重量約占人體重量的14～16%。3、厚度一般為0.5～4mm。其中以眼瞼的皮膚最薄，僅0.5mm；以手掌、足底的皮膚最厚，約為2～4mm。4、外觀在皮膚表面有許多纖細的凹陷稱皮溝，溝與溝之間的隆起稱皮嵴，兩者相間組成皮紋。5、附屬器皮膚的附屬器包括皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、指（趾）甲。皮膚概述七種基本功能：保護功能感覺功能再生功能調(diào)節(jié)體溫功能分泌排泄功能和吸收功能代謝功能皮膚的功能

皮膚的分層表皮層真皮層皮下組織層表皮由內(nèi)到外可分為：基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。表皮層表皮的各層實際是由處于角化過程中不同階段的細胞形成的?；讓邮菃螌訄A柱狀上皮細胞基底層是重要的生發(fā)層，有著活躍的有絲分裂能力黑色素細胞稀疏散布在基底細胞之間，有分泌黑色素顆粒的功能。黑色素顆粒能吸收陽光中的紫外線，阻止其射入體內(nèi)傷害深層組織。主要功能：增殖功能、抵擋紫外線對人體的傷害。表皮層基底層位于棘層的淺面，由2～5層較厚的扁平細胞組成。細胞內(nèi)含有角質(zhì)顆粒，有折射光線的作用細胞常以胞吐方式將顆粒排入細胞間隙，形成多層膜狀結(jié)構(gòu)，成為阻止物質(zhì)透過表皮的主要屏障。主要功能：屏障作用、抵擋紫外線對人體的傷害。表皮層顆粒層角質(zhì)層是表皮的最外層，由4～8層薄而扁平無核的死亡角化細胞重疊堆積而成。細胞排列緊密，細胞內(nèi)充滿由透明角質(zhì)顆粒與張力微絲融合而成的角質(zhì)蛋白，較堅韌，對物理刺激及酸、堿等有一定的防御作用。主要功能：防御功能、屏障功能。表皮層角質(zhì)層真皮層真皮層由結(jié)締組織構(gòu)成:由含有膠原蛋白的半液體狀物質(zhì)和彈性纖維組成，這兩種物質(zhì)為表皮提供支撐，使皮膚具有彈性。膠原蛋白纖維靈活而有力，而彈性纖維很柔軟，有韌性?；|(zhì)是粘性膠狀物，填充在纖維組織和細胞之間，它的主要成分是粘多糖，還有一些蛋白質(zhì)、鹽分和大量的水分，起保持皮內(nèi)水分、進行物質(zhì)代謝、提供營養(yǎng)的作用。真皮中的細胞主要為形成各種纖維組織和基質(zhì)的成纖維細胞及免疫細胞（1）乳頭層乳頭層位于真皮淺層，緊貼表皮的深面。由大量的膠原纖維和少量的彈性纖維交織構(gòu)成，纖維束細小，排列方向不定，內(nèi)含豐富的毛細血管網(wǎng)和感受器。此層組織形成許多突向表皮基底層的乳頭狀隆起稱真皮乳頭，擴大了真皮與表皮的接觸面，有利于二者的緊密結(jié)合和表皮的營養(yǎng)供給與代謝。主要功能：提供營養(yǎng)、感覺刺激。（2）網(wǎng)狀層網(wǎng)狀層位于真皮深層，與乳頭層的分界不明顯。此層較厚，是真皮的主要組成部分。由大量粗大呈帶狀的膠原纖維密集交織而成，亦有許多彈力纖維的參與。纖維束的排列方向與體表的張力線相平行，相鄰纖維相交成一定角度以適應各種方向的拉力。在纖維之間散在分布著成纖維細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等。主要功能：抗牽拉、物質(zhì)交換與代謝場所、防御功能。真皮層皮下組織它由脂肪和松散的結(jié)締組織構(gòu)成。向各個方向延伸的膠原纖維和彈性纖維一直持續(xù)到真皮中。皮下組織中的脂肪細胞的數(shù)量也不同。這個脂肪組織有絕緣作用，充當軟墊的角色，并為身體儲存能量。皮下脂肪的作用：保溫防寒、緩沖外力和保護皮膚的作用。皮下組織中的脂肪細胞被分解后還可以釋放能量，供人體活動需要。皮下組織層含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、汗腺和深部毛囊等。皮下組織中含有大量的巨噬細胞、漿細胞和淋巴細胞，參與人體抵抗力的形成，對機體起到防御的作用。皮脂腺汗腺毛發(fā)指甲皮膚的附屬器皮脂腺皮脂腺的功能：合成和分泌皮脂，皮脂具有滋潤皮膚和毛發(fā)。位置：毛囊上部，開口于毛囊的上3/1處。通過毛孔將皮脂排到皮膚表面。皮脂膜：是皮脂和汗液乳化形成的酸性膜，PH值在4.5至5.5之間。皮脂膜能夠幫助皮膚保持水分、抑制細菌生長，從而達到保護皮膚的目的。

毛發(fā)汗腺有三個主要功能：控制和調(diào)節(jié)體溫、排泄廢物、有助于保持皮膚的酸度，防止細菌進入體內(nèi)。汗液的成分：主要成分是水和鹽，汗液還含有其他物質(zhì)，比如乳酸和尿酸等。汗腺的位置：廣泛分布于整個身體表面。

汗腺的分類：大、小汗腺。指甲分布：甲覆蓋在指、趾末端。結(jié)構(gòu)：為致密堅厚、半透明狀的角質(zhì)板，由甲板和甲根兩部分構(gòu)成。

中性皮膚是最理想的皮膚類型。特點是：油分和水分含量適中、毛孔細致富有光澤、柔軟細膩彈性良好、皮膚厚度中等比較耐曬而且不易過敏。夏天偏油，冬天偏干。

干性皮膚皮脂分泌不足、缺乏水分或油分干燥緊繃、有細紋、易出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象皮膚較薄、容易過敏、皮膚表面沒有光澤。干性皮膚通常比較脆弱，容易受到傷害和衰老。

油性皮膚皮脂分泌旺盛、表面油膩發(fā)亮、毛孔粗大皮膚水分充足皮膚較厚、紋理較粗易出現(xiàn)粉刺、暗瘡比較耐老化，如果日常清潔不徹底就容易長粉刺、暗瘡。

混合性皮膚面部皮膚有兩種或兩種以上的皮膚類型，通常額部、鼻部、口周皮膚較油，面頰較干燥或為中性皮膚習慣上將額部、鼻部、口周組成的區(qū)域稱作“T”區(qū)。女性中約有70～80為這種皮膚類型。

敏感性皮膚對外界刺激（日曬、冷、熱、粉塵、油漆、化妝品等）的抵抗力弱的皮膚受刺激后皮膚容易產(chǎn)生紅腫、熱、痛、發(fā)癢、紅斑等現(xiàn)象。皮膚較薄，毛細血管表淺。任何皮膚都可成為敏感性皮膚，但多見于干性皮膚。洗面觀察法

洗面觀察法是讓被測試者清潔面部后，不使用任何化妝品，然后觀察皮膚緊繃感消失需要的時間，以此來判斷皮膚的類型。洗面后緊繃感消失時間皮膚類型20分鐘左右油性皮膚30分鐘左右中性皮膚40分鐘左右干性皮膚指腹觸摸法

觸摸測試，可以測量皮膚的緊致或彈性程度紙巾擦拭法

早晨起床后，清潔面部前，在額頭、鼻翼、面頰各放一張吸油紙巾輕壓，觀察紙巾上出現(xiàn)的透明點的情況：透明點5點以上或這些透明點融合成片狀的為油性皮膚；透明點2點以下且不融合的為干性皮膚；介于兩者之間的為中性皮膚。放大燈觀察法

皮膚放大燈上的燈光設(shè)備給觀察皮膚提供了良好的光線，通過放大燈可以觀察到皮膚的細微之處，使皮膚分析更加準確。這是在美容院中最常使用的一種分析皮膚測試儀檢查皮膚測試儀又叫紫外線皮膚測試儀或吳氏燈，主要用途是用來判斷皮膚的類型。皮膚測試儀由放大鏡和紫外線燈管組成，根據(jù)不同皮膚對紫外線吸收和反射的差異為原理制成的。不同類型的皮膚在紫外線照射后會反射出不同的顏色，通過放大鏡觀察就能準確、直觀的判斷出皮膚的類型。皮膚類型呈現(xiàn)顏色中性皮膚青白色油性皮膚青黃色干性皮膚青紫色超干性皮膚深紫色敏感皮膚紫色皮脂部位橙黃色化膿部位淡黃色色素沉著部位褐色、暗褐色表面老化角質(zhì)懸浮的白色化妝品的痕跡或灰塵面部出現(xiàn)的亮點微電腦皮膚檢測儀微電腦皮膚檢測儀又稱為光纖顯微皮膚、毛發(fā)成像檢測儀。通過光纖顯微技術(shù)，采用新式的冷光設(shè)計，清晰的高效視像，透過彩色銀幕，使服務對象親自目睹皮膚的情況，通過足夠的放大倍數(shù)，直視皮膚基底層，微觀放大，即時成像，并判定皮膚的性質(zhì)以及瑕疵情況。皮膚疾病和異常通常伴有皮膚損傷。機體病變有：原發(fā)性病變，繼發(fā)性病變。作為專業(yè)人員，你需要識別原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。

常見的皮膚疾病和皮膚異常

原發(fā)性皮膚病變斑疹斑疹：是出現(xiàn)在皮膚表面局部的顏色改變，皮膚無異常凹凸，直徑超過2cm的稱作辦片。視診可見，但是不能觸及，按其顏色性質(zhì)可以分為：紅斑、出血性淤斑、白斑。原發(fā)性皮膚病變丘疹丘疹：高出皮膚表面可以觸及的局限性的局部性實際隆起。原發(fā)性皮膚病變水泡水皰：是高出皮面的含有液體的局限性、空隙性損害，可位于表皮層、真皮層上部或皮下組織層。針頭至1cm大小，可因丘疹或水腫轉(zhuǎn)化而來。原發(fā)性皮膚病變膿泡膿包：是高出皮膚表面的含有膿液的皰。其內(nèi)容物為渾濁或黃色液體，周圍常有紅暈，一般為針頭至黃豆大小，發(fā)展過程中可干燥成痂也可破裂成糜爛面。原發(fā)性皮膚病變風團風團：是真皮淺層急性水腫引起的隆起性損害，大小形態(tài)不一，發(fā)生急劇、消退快速。通常是由于蟲咬或過敏而引起的。它們與周圍的皮膚界線分明。原發(fā)性皮膚病變結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)：位于真皮層或者皮下組織的局限性實際性圓形、橢圓行或不規(guī)則的塊狀損害。起初可僅僅觸摸感知，而不可看見，發(fā)展過程中，逐漸高出皮膚，大小不一，小如粟米，大如胡桃，其顏色、硬度、形態(tài)各異。結(jié)節(jié)可由炎性侵潤（如結(jié)節(jié)性紅斑），代謝產(chǎn)物趁機，腫瘤組織，等引起。

原發(fā)性皮膚病變囊腫囊腫：是含有液體或粘稠分泌物的及細胞成分的囊狀損害，多發(fā)生在真皮或皮下組織，大小不一，成圓形或柱圓形，組織有彈性感。最常見的為表皮囊腫、皮脂腺囊腫。并可由寄生蟲所致。

原發(fā)性皮膚病變腫瘤腫瘤：皮膚或皮下組織的新生物。小如綠豆，大如雞蛋或更大，成圓形、柱圓形、或不規(guī)則形，或軟和硬，或高出皮面或僅可觸摸到。一般成皮膚色，如有炎癥則成紅色，有色素細胞增生則為黑色。常持久存在或逐漸增大，可破潰形成潰瘍，少有自行消失的。在自然發(fā)展或消退中的變化或因外傷、治療或其他因素的變化都成為繼發(fā)性皮膚病。繼發(fā)性皮膚病鱗癬：表皮最外層的大量脫落的死細胞。表皮經(jīng)常有一些小的，幾乎察覺不到的皮膚碎屑脫落出來。如果表皮細胞的形成速度較快或角化的正常過程發(fā)生了變化，就會導致表皮的不正常脫落，結(jié)果就形成了皮膚鱗癬。皮膚鱗癬有的是干燥的，比如銀屑癬，也有的是油性的，比如頭皮屑。繼發(fā)性皮膚病鱗癬痂：滲出性潰瘍干燥后形成的皮膚塊。這種硬殼狀皮膚塊中可能含有血液，膿液，油脂，上皮細胞組織和細菌殘骸?；继幍寞忦枰彩且环N痂。繼發(fā)性皮膚病痂瘢痕：真皮以下的組織缺損，經(jīng)新生的結(jié)締組織修復形成。瘢痕沒有正常的紋理和附屬器，因此瘢痕無彈性、不出汗、無毛發(fā)。繼發(fā)性皮膚病瘢痕表皮脫落是表皮的機械性擦傷（或表皮受傷）。它們可能是在血液干燥后形成的，也可能由于蚊叮蟲咬或瘡痂被抓傷而形成的。呈鮮紅色至深紅色。皮膚表面的擦傷也是一種表皮脫落。繼發(fā)性皮膚病表皮脫落皸裂：是皮膚中的裂口。它們通常呈裂口狀或皺紋狀，深度可達到真皮層。它們有的是干燥的，有的比較濕潤。這種病變通常是由于皮膚遭受風吹，寒冷，長時間接觸水等而失去彈性而引發(fā)的。嘴唇皸裂也是一種裂傷。繼發(fā)性皮膚病皸裂胼胝（有時稱角化過度））是表皮增厚的結(jié)果，主要病因是對皮膚經(jīng)常施加壓力和摩擦而形成的。繼發(fā)性皮膚病胼胝色素障礙性皮膚病

黑變病黑皮病是用來描述任何色素過度沉淀的術(shù)語，色素過度沉淀是由于表皮中的黑素體過度活躍而引起的。也可能是由于在陽光下暴曬，垂體過度活躍，荷爾蒙循環(huán)異常以及疾病或藥物而引發(fā)的。其他類型的黑皮病有黃褐斑和痣（斑點）。白癜風白斑病指的是由于黑素體活動減弱而引起的色素沉淀減少的結(jié)果。白斑病有時是由遺傳而來，比如白化病。但白斑病也可能是后天獲得的病癥，比如白癜風。皮脂腺失調(diào)暗瘡:粉刺，或黑頭，是皮脂（油脂）的結(jié)塊，位于毛囊內(nèi)?？墒褂谜_的抽出技術(shù)來清除粉刺。炎癥性痤瘡：分為急性和慢性的皮脂腺炎癥，最多見于面部，背部和胸部。急性炎癥有紅腫熱痛的丘疹、膿皰表現(xiàn)，慢性炎癥可以為結(jié)節(jié)、囊腫。皮脂腺失調(diào)皮脂溢是由皮脂腺的過度分泌而引起的。皮脂溢通常與油性皮膚有關(guān)。皮脂囊腫一種充滿油脂的皮脂腺皮下腫瘤。這種現(xiàn)象通常發(fā)生在頭皮，頸部或背部，大小