腹膜透析基本流程及注意事項課件_第1頁
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PeritonealDialysis北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院陳晗蒞LOGO基本知識操作及注意事項護(hù)理要點(diǎn)基本知識定義分類適應(yīng)癥禁忌癥主要原理：彌散，超濾和對流。分類間歇腹膜透析（IPD）自動化腹膜透析（APD）：IPDTPDNIPDCCPD持續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）持續(xù)循環(huán)腹膜透析（CCPD）緊急腹膜透析夜間間斷性腹膜透析（NIPD)潮式腹膜透析（TPD）置管方法外科直視手術(shù)切開法盲穿法腹膜鏡置管術(shù)。置管位置禁忌癥絕對禁忌癥腹膜有缺陷各種腹部病變導(dǎo)致腹膜清除率降低者嚴(yán)重的慢性呼吸衰竭者相對禁忌癥近2~3日幅不大手術(shù)者腹腔盆腔有局限性炎癥者腹壁感染者廣泛性腸粘連者腸造瘺及腹腔引流者腸麻痹、腸脹氣妊娠晚期腫瘤及不合作者禁忌癥持續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD）。每天透析4次，白天3次，晚上1次每次用透析液1500～2000ml，輸入腹腔，4小時更換1次，也可根據(jù)患者耐受情況調(diào)整。夜間1次可留置腹腔內(nèi)10～12小時。Tenkhoff管2個滌綸套螺旋帽鈦接頭外接短管設(shè)備腹膜透析液規(guī)格：1.5/2.5/4.5溶質(zhì)（/1000ml）：葡萄糖(g)：1.5/2.5/4.6氯化鈉(g)：5.67氯化鎂(g)：0.257乳酸鈉(g)：0.152流程（一）每天第一次腹膜透析前，更換敷料1.擠壓與觀察。

2.管身及隧道口用生理鹽水消毒3遍。

3.隧道口周圍，用絡(luò)合碘消毒4遍，待干。范圍：敷料貼外2~3㎝。

4.貼敷料，管道蝶形固定至少兩處（二）用物準(zhǔn)備：腹膜透析液，碘液微型蓋。注意事項：1.檢查透析液袋子的密封性。

2.提前預(yù)熱，稍低于正常體溫（37℃左右）（四）引流腹腔中的濾過液。觀察（五）注入腹膜透析液夾閉出液管道。緩慢注入，根據(jù)患者耐受程度調(diào)整入液量。（六）分離接頭用碘液微型蓋保護(hù)接頭。準(zhǔn)確量取腹膜透析液剩余量及超濾液，并記錄。四小時后再行腹膜透析。圖示內(nèi)容

01.請?zhí)砑訕?biāo)題請?zhí)砑游谋緝?nèi)容請?zhí)砑游谋緝?nèi)容請?zhí)砑游谋緝?nèi)容

02.請?zhí)砑訕?biāo)題請?zhí)砑游谋緝?nèi)容請?zhí)砑游谋緝?nèi)容請?zhí)砑游谋緝?nèi)容

03.

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