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發(fā)熱的護(hù)理

教學(xué)目標(biāo)了解發(fā)熱的概念及病因掌握發(fā)熱的分期掌握發(fā)熱的護(hù)理發(fā)熱的概念體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱原作用，或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱。病因(一)感染性發(fā)熱為最主要因素。各種病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲等。(二)非感染性發(fā)熱非病原體物質(zhì)引起的發(fā)熱。1.無(wú)菌壞死物質(zhì)吸收包括機(jī)械性、化學(xué)性因素所致組織損傷，如大面積燒傷、創(chuàng)傷或手術(shù)，血管栓塞或血栓形成所致心、腦等器官梗死或肢體壞死；惡性腫瘤、急性溶血等。2.免疫性疾病如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病及某些惡性腫瘤。病因3.內(nèi)分泌與代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重脫水等。4.皮膚散熱障礙如廣泛性皮炎、魚鱗病及慢性心功能不全等。5.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙如中署、安眠藥中毒、腦出血、顱內(nèi)腫瘤或顱腦外傷等。6.自主神經(jīng)功能紊亂多為低熱，常伴自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)。包括(1)原發(fā)性低熱；(2)感染后低熱；(3)夏季低熱；(4)生理性低熱。臨床表現(xiàn)一.臨床分度以口腔溫度為例低熱37.3~380C中等度熱38.1~390C高熱39.1~410C超高熱410C以上臨床表現(xiàn)二.發(fā)熱分期1.體溫上升期臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、無(wú)汗，畏寒或寒戰(zhàn)，伴全身疲乏不適、肌肉酸痛。驟升型：如瘧疾、敗血癥等；緩升型：如傷寒、結(jié)核病等。臨床表現(xiàn)3.體溫下降期臨床表現(xiàn)為血壓可輕度下降。年老體弱者或原有心、血管疾病者，可發(fā)生失水、休克。發(fā)熱期的護(hù)理高熱期

物理降溫（小于38.5℃）降低室溫，溫水擦浴或溫水浴，酒精擦浴，同時(shí)少穿衣服；藥物降溫（大于38.5℃）一般還要配合物理降溫一般護(hù)理絕對(duì)臥床休息保持病室的空氣流通及病室的安靜給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，保證足夠的水分加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理心理護(hù)理

發(fā)熱可引起恐懼、緊張、不安，或由于持續(xù)高熱不明確診斷可引

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