頸上肢下肢動(dòng)脈的應(yīng)用解剖_第1頁(yè)
頸上肢下肢動(dòng)脈的應(yīng)用解剖_第2頁(yè)
頸上肢下肢動(dòng)脈的應(yīng)用解剖_第3頁(yè)
頸上肢下肢動(dòng)脈的應(yīng)用解剖_第4頁(yè)
頸上肢下肢動(dòng)脈的應(yīng)用解剖_第5頁(yè)
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關(guān)于頸上肢下肢動(dòng)脈的應(yīng)用解剖1第1頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六2頸動(dòng)脈解剖包括

?

頸總動(dòng)脈

?

頸內(nèi)動(dòng)脈

?

頸外動(dòng)脈

?

頸動(dòng)脈壁的組織結(jié)構(gòu)第2頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六3供應(yīng)腦的動(dòng)脈腦的動(dòng)脈分為兩個(gè)系統(tǒng)●頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)●椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)第3頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六4一、頸總動(dòng)脈(一)起源右側(cè)頸總動(dòng)脈源于頭臂干分叉處。左側(cè)頸總動(dòng)脈起于主動(dòng)脈弓的中部,位于頭臂干的左后方。(二)走行

1、左、右頸總動(dòng)脈發(fā)出后在氣管的前方上行,至頸部時(shí)向外斜行在氣管兩側(cè)。

2、左、右頸總動(dòng)脈上行到甲狀軟骨上緣第4頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六5至舌骨大角之間的平面,分為頸內(nèi)、外頸動(dòng)脈兩大終末枝。(三)分枝已如上述,頸總動(dòng)脈在特定解剖部位分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。第5頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六6二、頸內(nèi)動(dòng)脈(一)起源為頸總動(dòng)脈的直接延續(xù),左、右頸內(nèi)動(dòng)脈在第4頸椎水平或甲狀軟骨的上緣水平由頸總動(dòng)脈發(fā)出。(二)走行

1、頸內(nèi)動(dòng)脈初居頸外動(dòng)脈的后外方,繼而轉(zhuǎn)到頸外動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè),沿咽壁上行至顱底,經(jīng)顳骨巖部的頸動(dòng)脈孔入顱。第6頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六72、頸內(nèi)動(dòng)脈下部被胸鎖乳頭肌的前緣所覆蓋,上部位于莖突后區(qū)。

3、頸內(nèi)動(dòng)脈的外側(cè)緊貼頸內(nèi)靜脈。

4、頸內(nèi)動(dòng)脈頸段幾乎是垂直的。(三)分段頸內(nèi)動(dòng)脈主干分為四段:

1、頸段

2、海綿竇段

3、巖骨段第7頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六84、頸內(nèi)段自頸總動(dòng)脈分叉開(kāi)始至顳骨的頸動(dòng)脈孔外口為止。(四)分枝

1、頸內(nèi)動(dòng)脈的頸段無(wú)分枝。

2、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段的主要分枝:

●眼動(dòng)脈由海綿竇上緣上方發(fā)出

●大腦前動(dòng)脈

●大腦中動(dòng)脈(五)頸動(dòng)脈竇第8頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六9

頸動(dòng)脈竇位于頸總動(dòng)脈末端,頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的膨大部分,外膜內(nèi)有豐富的游離神經(jīng)末梢,稱(chēng)壓力感受器。血壓升高時(shí),竇壁擴(kuò)張,刺激壓力感受器,反射性地引起心跳減慢和末梢血管擴(kuò)張,從而引起血壓下降。(六)頸動(dòng)脈體(頸動(dòng)脈小球)

在頸總動(dòng)脈分叉處的后面,有1個(gè)扁圓形小體緊貼頸動(dòng)脈竇,其高約5~7mm,其寬2~4mm,內(nèi)有豐富的血竇,呈化學(xué)感受器。第9頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六10頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,感受血液中O2分壓、CO2分壓和H+濃度變化的刺激。血中O2分壓降低或CO2分壓升高時(shí),頸動(dòng)脈體可反射性引起呼吸加深加快。第10頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六11頸動(dòng)脈體第11頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六12三、頸外動(dòng)脈(一)起源在甲狀軟骨上緣從頸總動(dòng)脈分出,位于頸內(nèi)動(dòng)脈的前方,是頸總動(dòng)脈的終枝之一。(二)走行頸外動(dòng)脈自頸總動(dòng)脈發(fā)出后,先經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè),后經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈的前方至外側(cè),上行穿腮腺,至下頜頸處分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。第12頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六13

(三)分枝頸外動(dòng)脈在行經(jīng)中發(fā)出9個(gè)分支,其中較大的分支是——

從頸外動(dòng)脈前壁由下而上發(fā)出:

●甲狀腺上動(dòng)脈

●舌動(dòng)脈

●面動(dòng)脈從頸外動(dòng)脈后壁發(fā)出:

●枕動(dòng)脈第13頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六14

耳后動(dòng)脈從頸外動(dòng)脈內(nèi)側(cè)壁發(fā)出:

咽升動(dòng)脈(四)頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈的解剖標(biāo)志第14頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六15解剖標(biāo)志頸內(nèi)動(dòng)脈頸外動(dòng)脈

部位與走向管徑頸動(dòng)脈竇分支與頸內(nèi)靜脈的關(guān)系與腮腺的關(guān)系

初居后外,既而轉(zhuǎn)后內(nèi)

較大起始部顯示頸動(dòng)脈竇在頸段無(wú)分支近鄰頸內(nèi)靜脈,在其內(nèi)側(cè)

相距較遠(yuǎn)

初居頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)較小無(wú)多條分支相距較遠(yuǎn)上段被腮腺下端遮蓋第15頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六16頸動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱(chēng)平均長(zhǎng)度(cm)平均周徑(cm)右頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈9.9112.872.182.05周長(zhǎng)÷3.14156=直徑男性平均外徑4.93mm女性平均外徑4.68mm較頸內(nèi)動(dòng)脈略細(xì)頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈第16頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六17四、頸動(dòng)脈壁的組織結(jié)構(gòu)

〓頸總動(dòng)脈屬大動(dòng)脈,為彈性動(dòng)脈。所有動(dòng)脈的管壁由三層膜組成,即內(nèi)膜、中膜和外膜。

〓大動(dòng)脈多為彈性動(dòng)脈,其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是富含彈性膜和彈性纖維,彈性大。

〓彈性膜是由彈性蛋白組成的膜,成人大動(dòng)脈的中膜有40~70層彈性膜,各層間有彈性纖維相連。第17頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六18

動(dòng)脈壁的內(nèi)膜是管壁最內(nèi)層,為單層扁平上皮,來(lái)源于胚胎中胚層。在心臟的內(nèi)皮稱(chēng)心內(nèi)皮,在血管的內(nèi)皮稱(chēng)血管內(nèi)皮。(一)頸動(dòng)脈壁的內(nèi)膜

1、厚度為100~130μm(0.1~0.13mm),占管壁厚度的1/6。

2、內(nèi)皮下層為疏松結(jié)締組織,內(nèi)有縱行彈性纖維。

3、鄰近內(nèi)膜的第1層彈性膜為內(nèi)彈性膜。第18頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六19

(二)頸動(dòng)脈壁的中膜

1、厚度約500μm(0.5mm),是管壁三層膜中最厚的一層。

2、中膜為40~70層同心排列的彈性膜,各層彈性相距5~15μm(0.005~0.0015mm),每層彈性膜厚2~3μm(0.002~0.003mm),各層彈性膜間由彈性纖維相連。(三)頸動(dòng)脈的外膜

1、厚度較薄,結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單,含縱向螺第19頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六20旋狀排列的膠原纖維束和彈性纖維。

2、外膜中的營(yíng)養(yǎng)血管和淋巴管可達(dá)中膜的外層。?

肌型動(dòng)脈周?chē)械戎睆酱笮〉膭?dòng)脈稱(chēng)肌型動(dòng)脈,中膜為平滑肌,內(nèi)膜和中膜之間有內(nèi)彈性板,中膜和外膜之間有外彈性板。第20頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六21動(dòng)脈壁的組織結(jié)構(gòu)第21頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六22動(dòng)脈壁的組織結(jié)構(gòu)第22頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六23彈性動(dòng)脈壁的組織結(jié)構(gòu)第23頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六24彈性動(dòng)脈壁的組織結(jié)構(gòu)第24頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六25肌型動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)第25頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六26第26頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六27主動(dòng)脈弓及其分支示意圖第27頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六28頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖第28頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六29頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖第29頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六30頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈解剖第30頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六31第31頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六32頸動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈分枝第32頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六33頸動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈分枝第33頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六34頸動(dòng)脈分叉的高度與頸椎的對(duì)應(yīng)關(guān)系第34頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六35頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈第35頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六36頸外動(dòng)脈的分枝第36頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六37頸總動(dòng)脈分叉平面示意圖CⅣ第37頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六38第38頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六39甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、舌骨第39頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六40顳骨顯示頸動(dòng)脈管第40頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六41頸內(nèi)動(dòng)脈頸段巖段第41頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六42海綿竇解剖顯示頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段第42頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六43頸內(nèi)動(dòng)脈巖段、海綿竇段、顱內(nèi)段第43頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六44上肢的動(dòng)脈解剖第44頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六45上肢的動(dòng)脈解剖包括

?

鎖骨下動(dòng)脈

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腋動(dòng)脈

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肱動(dòng)脈

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橈動(dòng)脈

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尺動(dòng)脈

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手的動(dòng)脈第45頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六46一、鎖骨下動(dòng)脈(一)起源

▲右鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈起自右頭臂干,是頭臂干的分枝。

▲左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈起自主動(dòng)脈弓。(二)部位與走行

◆右鎖骨下動(dòng)脈第46頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六47

右鎖骨下動(dòng)脈位于胸鎖關(guān)節(jié)的后方,向上走行通過(guò)前斜角肌的后方,然后水平稍向下至第1肋骨的外緣,約在胸上動(dòng)脈起始處的附近,續(xù)為腋動(dòng)脈。

◆左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈位于3、4胸椎水平,左頸總動(dòng)脈起始后的后面,沿頸部方向上升,彎向外側(cè),跨過(guò)前斜角肌的后方,之后走行同右鎖骨下動(dòng)脈。第47頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六48

(三)鎖骨下動(dòng)脈分段以前斜角肌為界將鎖下動(dòng)脈分為3段:

●第1段:位于前斜角肌內(nèi)側(cè)

●第2段:位于前斜角肌后方

●第3段:位于前斜角肌外側(cè)

★斜角肌位于頸部的斜角肌分為:

☆前斜角肌位于胸鎖乳頭肌的深面,起自第3~6頸椎橫突的前結(jié)節(jié),斜向外下方,止第48頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六49于第1肋骨的前斜角肌結(jié)節(jié)。

☆中斜角肌位于前斜角肌的后方,起自第3~7頸椎橫突的后結(jié)節(jié),止于第1肋骨上面中部。

☆后斜角肌位于中斜角肌后方,起自第4~6頸椎橫突的后結(jié)節(jié),止于第2肋骨外側(cè)面中部。(四)鎖骨下動(dòng)脈的主要分枝左、右鎖骨下動(dòng)脈的分枝和血管名稱(chēng)是第49頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六50同的。鎖骨下動(dòng)脈的主要分枝:

■椎動(dòng)脈

■胸廓內(nèi)動(dòng)脈

■甲狀頸干

■肋頸干

■肩胛背動(dòng)脈第50頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六51鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝前面觀第51頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六52胸肌筋膜、鎖胸筋膜和腋肋筋膜前面觀第52頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六53胸鎖、肩胛連接標(biāo)志第53頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六54二、腋動(dòng)脈(一)起源腋動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的延續(xù),在第1肋外側(cè)緣處續(xù)接鎖骨下動(dòng)脈。(二)走行腋動(dòng)脈與臂神經(jīng)叢伴行,由腋鞘包繞。腋動(dòng)脈前方有胸小肌覆蓋。以胸小肌為界將腋動(dòng)脈分為3段:

●第1段:自第1肋骨外側(cè)緣至胸小肌上緣第54頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六55

第2段:位于胸小肌后方

●第3段:自胸小肌下緣至大圓肌和背闊肌的下緣。(三)腋動(dòng)脈的主要分枝

1、胸上動(dòng)脈起于腋動(dòng)脈第1段,分布于第1、2肋間隙。

2、胸肩峰動(dòng)脈起自腋動(dòng)脈第1段,分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩關(guān)節(jié)。

3、胸外側(cè)動(dòng)脈發(fā)自腋動(dòng)脈第2段,在胸第55頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六56小肌后面下行,分布前鋸肌、胸大肌和胸小肌,女性分支至乳房的外側(cè)部位。

4、肩胛下動(dòng)脈為較粗的短干,在肩胛下肌的下緣附近起自腋動(dòng)脈第3段,向后下行,分布背闊肌、前鋸肌和肩部肌。

5、旋肱前動(dòng)脈細(xì)小,起自腋動(dòng)脈第3段,向外繞肱骨外斜頸前面,與旋肱后動(dòng)脈吻合,分布于鄰近的肌和肩關(guān)節(jié)。

6、旋肱后動(dòng)脈起始高度與旋肱前動(dòng)脈,第56頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六57穿四邊孔,繞肱骨外斜頸后面,與旋肱前動(dòng)脈吻合,分布于三角肌和肩關(guān)節(jié)。-------------------

?

胸肩峰動(dòng)脈多數(shù)起自腋動(dòng)脈第一段(64.53%)或第二段(35.46%)-------------------

第57頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六58腋窩第58頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六59腋鞘第59頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六60鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及其分枝前面觀第60頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六61腋動(dòng)脈分段第61頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六62腋動(dòng)脈與肱動(dòng)脈第62頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六63腋靜脈與肱靜脈第63頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六64三、肱動(dòng)脈(一)起源肱動(dòng)脈是腋動(dòng)脈的延續(xù),在大圓肌肌腱下緣續(xù)于腋動(dòng)脈,中止于肘下1cm。(二)走行肱動(dòng)脈沿上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行,在肱骨的內(nèi)側(cè),逐漸移至肱骨的前方,行至肘窩,平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。(三)腋動(dòng)脈的主要分枝第64頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六651、肱深動(dòng)脈在大圓肌的稍下方起自肱動(dòng)脈,穿經(jīng)肱骨肌管,至肱骨下端外側(cè)延續(xù)為橈側(cè)副動(dòng)脈,沿途分支分布于三角肌、肱三頭肌和肱骨。

2、已如上述,肱動(dòng)脈在橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。第65頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六66肱動(dòng)脈(原位)第66頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六67腋、肱動(dòng)脈和肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)第67頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六68肱動(dòng)脈上下解剖第68頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六69肱動(dòng)脈分枝第69頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六70四、橈動(dòng)脈(一)起源橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終枝之一。(二)走行先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間,繼而在肱橈肌與橈側(cè)屈肌腱之間下行,在橈骨莖突的下方經(jīng)拇長(zhǎng)展肌和拇短肌的深面至手背,穿第1掌骨間隙進(jìn)入手掌,與尺動(dòng)脈掌深支吻合成掌深弓。第70頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六71

(三)主要分枝橈動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂肌和手肌,參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。橈動(dòng)脈下端在橈側(cè)屈肌腱外側(cè)位置表淺,是觸摸脈搏的部位。第71頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六72五、尺動(dòng)脈(一)起源尺動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的終末支之一,比橈動(dòng)脈稍粗大。(二)走行尺動(dòng)脈先經(jīng)旋前圓肌深面行向內(nèi)下方,再在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行,經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌,與橈動(dòng)脈掌淺支吻合成掌淺弓。(三)主要分枝第72頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六73

尺動(dòng)脈沿途分支分布于鄰近的前臂群肌,參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)網(wǎng)。第73頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六74前臂前側(cè)的動(dòng)脈間隙第74頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六75上肢動(dòng)脈的主干第75頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六76六、手的動(dòng)脈(一)起源手的動(dòng)脈是橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)分支,與骨間后動(dòng)脈吻合。(二)手的橈側(cè)分支

1、掌淺支位于魚(yú)際處,與尺動(dòng)脈終末部吻合,構(gòu)成掌淺弓。

2、腕背側(cè)支橈動(dòng)脈的腕背支和骨間前、后動(dòng)脈吻合形成掌背動(dòng)脈沿第2、3、4骨第76頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六77間背側(cè)肌下行,分成指背側(cè)支至手指。

3、食指橈側(cè)動(dòng)脈起自掌深弓,多數(shù)起自拇主要?jiǎng)用}。它沿食(示)指橈側(cè)緣向下至食指末端。

4、掌深弓由橈動(dòng)脈的終末部與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成,位于屈指肌腱深面,約平腕掌關(guān)節(jié),高于掌淺弓1~2cm。(三)手部的尺側(cè)支

1、腕掌側(cè)支腕掌支與橈動(dòng)脈的腕掌支第77頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六78吻合,接受來(lái)自骨間前動(dòng)脈的分支,在腕部形成腕掌弓。

2、腕背側(cè)支起自豌豆骨的上方,與橈動(dòng)脈的掌背側(cè)支吻合。

3、掌深支多為兩支,與橈動(dòng)脈吻合形成掌深弓。

4、掌淺弓是以尺動(dòng)脈為主的動(dòng)脈弓,1/3的掌淺弓僅有尺動(dòng)脈形成;1/3的掌淺弓由橈動(dòng)脈的掌淺支構(gòu)成;余1/3由指橈側(cè)動(dòng)脈、第78頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六79拇主要?jiǎng)用}或正中動(dòng)脈形成。

5、指掌側(cè)總動(dòng)脈共3條3條動(dòng)脈起自掌淺弓的凸面,沿第2~4掌骨隙下行,在掌指關(guān)節(jié)處,每條掌指?jìng)?cè)總動(dòng)脈分為2支指掌側(cè)固有動(dòng)脈。其遠(yuǎn)側(cè)由相應(yīng)的掌心動(dòng)脈匯入。

6、指掌側(cè)固有動(dòng)脈為指掌側(cè)總動(dòng)脈的分支。分布至2~5指的相對(duì)緣。第79頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六80手的動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶

以橈動(dòng)脈為主形成掌深弓

◎以尺動(dòng)脈為主形成掌淺弓◎從掌深弓分出掌心動(dòng)脈(3個(gè))◎從掌淺弓發(fā)出指掌側(cè)總動(dòng)脈(3個(gè))◎從指掌側(cè)總動(dòng)脈發(fā)出指掌側(cè)固有動(dòng)脈第80頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六81手的動(dòng)脈第81頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六82表1上肢近側(cè)部的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑胸廓內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈的下面下降,向前內(nèi)側(cè)傾斜,經(jīng)鎖骨胸骨端和肋軟骨后方進(jìn)入胸廓甲狀頸干鎖骨下動(dòng)脈的前部一短而粗的干上行且發(fā)出4條分支;肩胛上動(dòng)脈、頸橫動(dòng)脈、頸深動(dòng)脈和甲狀腺下動(dòng)脈①第82頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六83肩胛上動(dòng)脈甲狀頸干向外下方經(jīng)前斜角肌和膈神經(jīng)的表面,經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈和臂叢,行于外后方與鎖骨平行;然后至肩胛骨后面且營(yíng)養(yǎng)岡上肌和岡下肌胸上動(dòng)脈腋動(dòng)脈第1段的唯一分支沿胸小肌上緣行向前內(nèi)側(cè),然后經(jīng)胸小肌和胸大肌之間至胸壁;協(xié)助營(yíng)養(yǎng)第1和第2肋間隙及前鋸肌上部動(dòng)脈起源行徑②第83頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六84胸肩峰動(dòng)脈胸小肌深面腋動(dòng)脈第2段沿胸小肌上內(nèi)側(cè)緣彎曲走行,穿過(guò)鎖胸筋膜然后分為4支胸外側(cè)動(dòng)脈腋動(dòng)脈第2段沿胸小肌腋緣下行至胸壁肩胛下動(dòng)脈腋動(dòng)脈第3段沿肩胛下肌外側(cè)緣和肩胛骨腋緣下行至肩胛骨下角,同時(shí)至胸壁旋肩胛動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈繞過(guò)肩胛骨腋緣進(jìn)入岡下窩動(dòng)脈起源行徑③第84頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六85表2前臂的動(dòng)脈動(dòng)脈行徑分布尺動(dòng)脈肘窩內(nèi)肱動(dòng)脈較大的終末支經(jīng)下內(nèi)側(cè)然后直接下行于旋前圓肌、掌長(zhǎng)肌和指淺屈肌深面至前臂內(nèi)側(cè)面;在腕部經(jīng)屈肌支持帶淺面,發(fā)出一掌深支至掌深弓,主干續(xù)于掌淺弓前和后尺側(cè)返動(dòng)脈尺動(dòng)脈,肘關(guān)節(jié)的稍遠(yuǎn)側(cè)前尺側(cè)返動(dòng)脈向上行,后尺側(cè)返動(dòng)脈向后行與尺側(cè)副動(dòng)脈和骨間返動(dòng)脈吻合①第85頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六86動(dòng)脈行徑分布骨間總動(dòng)脈尺動(dòng)脈,肱動(dòng)脈分叉的稍遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)過(guò)一短干,分為骨間前、后動(dòng)脈而終骨間前和骨間后動(dòng)脈骨間總動(dòng)脈經(jīng)過(guò)骨間膜的前面和后面:骨間前動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)前臂遠(yuǎn)側(cè)的前面和后面;骨間后動(dòng)脈發(fā)出骨間返動(dòng)脈,參與肘周?chē)鷦?dòng)脈吻合②腕背支和腕掌支在腕水平的尺動(dòng)脈與橈動(dòng)脈的同名支吻合,形成腕背側(cè)弓和腔掌側(cè)弓,在腕部形成側(cè)副循環(huán)第86頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六87動(dòng)脈行徑分布橈動(dòng)脈肘窩內(nèi)肱動(dòng)脈較小的終末支行向下外側(cè)肱橈肌之下,于遠(yuǎn)側(cè)位于橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè);繞過(guò)橈骨外側(cè)面經(jīng)解剖學(xué)鼻煙窩底,穿過(guò)筋膜;與尺動(dòng)脈的深支形成掌深弓而終橈側(cè)返動(dòng)脈橈動(dòng)脈的外側(cè)面,其起源處稍遠(yuǎn)側(cè)在旋后肌表面上行,然后行于肱橈肌與肱肌之間腕背支和腕掌支在腕水平的橈動(dòng)脈與尺動(dòng)脈的同名支吻合,形成腕背側(cè)弓和腕掌側(cè)弓,在腕部形成側(cè)副循環(huán)③第87頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六88表3前臂的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑掌淺弓尺動(dòng)脈的直接延續(xù);此弓由外側(cè)面的橈動(dòng)脈淺支或橈動(dòng)脈分支參與形成彎向外側(cè)至掌腱膜深面和長(zhǎng)屈肌腱淺面;弓的凸側(cè)位于在伸拇指的遠(yuǎn)側(cè)緣與掌相交處的水平掌深弓橈動(dòng)脈的直接延續(xù);由內(nèi)側(cè)面的尺動(dòng)脈深支參與形成凸向內(nèi)側(cè),長(zhǎng)屈肌腱深面且與掌骨底相接觸①第88頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六89動(dòng)脈起源行徑指掌側(cè)總動(dòng)脈掌淺弓于蚓狀肌表面向遠(yuǎn)側(cè)下行至指蹼指掌側(cè)固有動(dòng)脈指掌測(cè)總動(dòng)脈至第2~5指的相對(duì)緣②拇主要?jiǎng)用}橈動(dòng)脈在其轉(zhuǎn)向手掌處在第1掌骨的掌側(cè)面下行,在近節(jié)指骨底分為2支,行于拇指兩則示指橈側(cè)動(dòng)脈橈動(dòng)脈,也可能起自拇主要?jiǎng)用}于示指的側(cè)面行進(jìn)至其遠(yuǎn)端第89頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六90動(dòng)脈起源行徑腕背側(cè)弓橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈在手背筋膜內(nèi)呈弓狀③第90頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六91表4上肢動(dòng)脈解剖測(cè)值動(dòng)脈名稱(chēng)平均長(zhǎng)度平均外徑鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)為8.54cm,右側(cè)為7.08cm起始部為9.9mm11.4±0.9cm近端為6.3mm,遠(yuǎn)端為5.5cm橈動(dòng)脈中部為3.9mm,在分出肱深動(dòng)脈前為4.9mm,分出肱深動(dòng)脈后為4.2mm腋動(dòng)脈23.3cm23.06cm起始部為3.57mm,中點(diǎn)處為2.5mm為2.4mm肱動(dòng)脈肱深動(dòng)脈起始端3.28mm,中點(diǎn)處為2.6mm,下端為2.2mm尺動(dòng)脈24.48cm第91頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六92手的動(dòng)脈掌側(cè)面觀第92頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六93手的動(dòng)脈掌側(cè)面觀第93頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六94手的動(dòng)脈第94頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六95手的動(dòng)脈第95頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六96掌淺弓第96頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六97掌深弓第97頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六98背面觀第98頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六99手的動(dòng)脈第99頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六100下肢的動(dòng)脈解剖第100頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六101下肢的動(dòng)脈解剖包括

?

股動(dòng)脈

?

腘動(dòng)脈

?

脛前動(dòng)脈

?

脛后動(dòng)脈

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足的動(dòng)脈第101頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六102一、股動(dòng)脈(一)起源股動(dòng)脈是髂外動(dòng)脈的延續(xù)。它在腹股溝韌帶中點(diǎn)的后面起始,至入收肌管之前。(二)走行

股動(dòng)脈在股三角內(nèi)下行,穿入收肌管,出收肌腱裂孔至腘窩,移行腘動(dòng)脈。(三)主要分枝

1、腹壁淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈前壁,行向第102頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六103內(nèi)上,分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。

2、旋髂淺動(dòng)脈起自股動(dòng)脈,沿腹股溝行至髂前上棘,分布于附近的筋膜和皮膚。

3、陰部外淺動(dòng)脈

4、陰部外深動(dòng)脈陰部外淺動(dòng)脈、陰部外深動(dòng)脈發(fā)自股動(dòng)脈,向內(nèi)越過(guò)精索(女性為圓韌帶),分布于下腹部皮膚和外生殖器。

5、股深動(dòng)脈是股動(dòng)脈的最大分枝,在第103頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六104腹股溝韌帶下方2~5cm處自股動(dòng)脈后外側(cè)壁發(fā)出,經(jīng)股動(dòng)脈后方行向內(nèi)下方,沿途發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈和穿動(dòng)脈,分布于大腿肌和股骨,并參與髖周?chē)W(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。

6、膝降動(dòng)脈在收股管內(nèi)自股動(dòng)脈發(fā)出,經(jīng)縫匠肌與股薄肌之間至小腿內(nèi)側(cè)面上部,分布于鄰近的肌肉和皮膚,并參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。第104頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六105髂總股動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、股動(dòng)脈及股深動(dòng)脈第105頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六106腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈第106頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六107股三角與收肌裂孔※

收肌管亦稱(chēng)股腘管或亨特(Hunter)管第107頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六108股三角

構(gòu)成:股三角位于股前上1/3部、呈底邊在上,尖向下的三角,下續(xù)收肌管。其上界是腹股溝帶;外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣;內(nèi)側(cè)界是長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣;前壁凹陷,自外向內(nèi)是髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌及筋膜組成。

內(nèi)含:股鞘、股管、股動(dòng)、靜脈、股神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)及脂肪組織。第108頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六109股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈第109頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六110股動(dòng)脈及其周鄰解剖第110頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六111股動(dòng)脈下行途徑第111頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六112股骨頭及股骨頸的血供第112頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六113二、腘動(dòng)脈(一)起源在收肌腱裂孔續(xù)接股動(dòng)脈。(二)走行腘動(dòng)脈是腘窩內(nèi)位置最深的結(jié)構(gòu),緊貼膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊走行,穿過(guò)腘窩深部行向下外側(cè),終于腘肌下緣。(三)主要分枝腘動(dòng)脈發(fā)出5個(gè)膝關(guān)節(jié)枝供應(yīng)關(guān)節(jié)囊和韌帶.第113頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六1141、膝上外側(cè)動(dòng)脈

2、膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

3、膝中動(dòng)脈

4、膝下外側(cè)動(dòng)脈

5、膝下內(nèi)側(cè)動(dòng)脈上述動(dòng)脈參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)形成。第114頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六115腘動(dòng)脈及其分枝第115頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六116膝關(guān)節(jié)周?chē)鷦?dòng)脈網(wǎng)第116頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六117三、脛前動(dòng)脈(小腿動(dòng)脈)(一)起源在腘肌下緣處由腘動(dòng)脈分出。(二)走行向前穿骨間膜至小腿部,在小腿前肌群之間下行,至踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動(dòng)脈。(三)主要分枝

1、脛前返動(dòng)脈

2、脛后返動(dòng)脈第117頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六1183、內(nèi)踝前動(dòng)脈

4、外踝前動(dòng)脈脛前動(dòng)脈沿途分枝分布于小腿前群肌,并參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。第118頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六119四、脛后動(dòng)脈(小腿動(dòng)脈)(一)起源在腘肌下緣發(fā)自腘動(dòng)脈。(二)走行脛后動(dòng)脈于小腿后區(qū)淺肌層與深肌層之間下行,經(jīng)內(nèi)踝后方轉(zhuǎn)至足底,分為足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和足底外動(dòng)脈。(三)主要分枝

1、旋腓骨動(dòng)脈第119頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六1202、腓動(dòng)脈是脛后動(dòng)脈最大的分枝

3、營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈

4、肌枝

5、交通枝

6、踝內(nèi)支第120頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六121小腿動(dòng)脈的簡(jiǎn)要記憶

脛前動(dòng)脈體表投影自脛骨粗隆與腓骨頭之間的中點(diǎn)畫(huà)線,向下至內(nèi)、外踝之間的中點(diǎn)。

◎脛后動(dòng)脈的體表投影自腘窩下角(腓骨頸平面)向下畫(huà)一垂線,至跟骨與內(nèi)踝中點(diǎn)處。第121頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六122脛骨與腓骨第122頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六123脛骨與腓骨第123頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六124膝關(guān)節(jié)、小腿和足的動(dòng)脈后面觀第124頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六125腘動(dòng)脈及其分枝第125頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六126腘動(dòng)脈和小腿的動(dòng)脈第126頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六127五、足部動(dòng)脈足的動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的終枝,分別稱(chēng)為足背動(dòng)脈和足底動(dòng)脈。(一)足背動(dòng)脈是徑前動(dòng)脈的直接延續(xù),經(jīng)拇長(zhǎng)伸肌腱和跖長(zhǎng)伸肌腱之間行向前下方,至第1跖背動(dòng)脈和足底深枝。足底深枝至足底,加入足底動(dòng)脈弓。足背動(dòng)脈的主要分枝:

1、跗外側(cè)動(dòng)脈在趾短伸肌下方呈弓形第127頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六128向外側(cè)走行,營(yíng)養(yǎng)趾短伸肌及其下方的跗骨和關(guān)節(jié)。

2、第1跖背動(dòng)脈

3、弓狀動(dòng)脈經(jīng)外側(cè)4跖骨的底呈弓形行向外側(cè),在伸肌腱深面發(fā)出第2、3、4跖背動(dòng)脈,營(yíng)養(yǎng)2~5趾相對(duì)緣。跖動(dòng)脈通過(guò)穿動(dòng)脈與足底動(dòng)脈弓和跖石底動(dòng)脈吻合。(二)足底動(dòng)脈足底血供豐富,足底動(dòng)脈主要來(lái)自脛后動(dòng)第128頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六129脈。在此部位的脛后動(dòng)脈在拇展肌深面分為內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈。

1、足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈較細(xì),主要供應(yīng)拇趾肌肉。

2、足底外側(cè)動(dòng)脈較粗,先在拇展肌深面向外前方走行,然后進(jìn)入趾短屈肌深面。繼而呈弓形向內(nèi)與足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈形成足底弓。足底弓發(fā)出4條跖足底動(dòng)脈,和3條穿動(dòng)脈,以及一些至足底皮膚、筋膜和肌肉的分第129頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六130支。這些動(dòng)脈與足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的淺枝吻合,形成趾足底固有動(dòng)脈,供應(yīng)鄰近的足趾。第130頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六131

足背動(dòng)脈的體表投影自?xún)?nèi)、外踝連線的中點(diǎn)處,向前至第1跖骨向近側(cè)端(拇長(zhǎng)肌腱的外側(cè))。

◎足背動(dòng)脈的分枝

跗外側(cè)動(dòng)脈

跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

弓狀動(dòng)脈

第1指背動(dòng)脈

足底深動(dòng)脈足背動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶第131頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六132足底動(dòng)脈簡(jiǎn)要記憶

足底動(dòng)脈的體表投影自?xún)?nèi)踝與跟骨連線中點(diǎn)至拇趾內(nèi)側(cè)緣,其連線中點(diǎn)稍遠(yuǎn)處即為足底動(dòng)脈。

◎足底動(dòng)脈的分枝

★足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈★足底外側(cè)動(dòng)脈

★足底弓★跖足底總動(dòng)脈

★趾足底固有動(dòng)脈第132頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六133表5股部的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑分布股動(dòng)脈腹股溝韌帶遠(yuǎn)端起為髂外動(dòng)脈的延續(xù)經(jīng)股三角下降,穿過(guò)收肌管,在收肌腱裂孔處易名為腘動(dòng)脈①供應(yīng)股前部和股前內(nèi)側(cè)部股深動(dòng)脈腹股溝韌帶遠(yuǎn)端約4cm處起自股動(dòng)脈向下經(jīng)長(zhǎng)收肌深面穿支經(jīng)由大收肌到達(dá)股前筋膜間隙后部和外部第133頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六134動(dòng)脈起源行徑分布旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈股深動(dòng)脈;也有可能發(fā)自股動(dòng)脈在恥骨肌和髂腰肌之間向內(nèi)、后方進(jìn)行,進(jìn)入臀部,并分為2支②大部分血液供應(yīng)股骨頭和股骨頸;橫支參加股部十字吻合;升支加入臀下動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈股深動(dòng)脈;也有可能發(fā)自股動(dòng)脈向外側(cè)走行于縫匠肌和股直股深面,分為3支升支供應(yīng)臀部前份;橫支環(huán)繞股骨;降支下降到膝部加入膝關(guān)節(jié)周?chē)鷦?dòng)脈網(wǎng)第134頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六135動(dòng)脈起源行徑分布閉孔動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈穿過(guò)閉孔,進(jìn)入股內(nèi)側(cè)筋膜間隙,分為前支和后支③前支供應(yīng)閉孔外肌、恥骨肌、股部?jī)?nèi)收肌和股薄??;后支供應(yīng)附著于坐骨結(jié)節(jié)的骨肉第135頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六136小腿前筋膜間隙表6小腿的動(dòng)脈動(dòng)脈起源行徑在小腿的分布腘動(dòng)脈在收肌腱裂孔處為股動(dòng)脈的延續(xù)穿過(guò)腘窩至小腿;于腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈①發(fā)出膝上、中、下動(dòng)脈至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)面脛前動(dòng)脈腘動(dòng)脈穿骨間膜上方的間隙經(jīng)脛、腓骨之間至前筋膜間隙,并沿骨間膜在脛骨前肌和趾長(zhǎng)伸肌之間下降第136頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六137足背的肌肉;其足底深支穿第1骨間背側(cè)肌至足底參與足底動(dòng)脈弓的形態(tài)小腿外側(cè)和后筋膜間隙;旋腓骨支加入膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng);滋養(yǎng)動(dòng)脈至脛骨動(dòng)脈起源行徑在小腿的分布足背動(dòng)脈在伸肌下支持帶遠(yuǎn)端為脛前動(dòng)脈的延續(xù)沿足前內(nèi)側(cè)下降,至第1跖骨骨間隙處分為足底動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈②脛后動(dòng)脈腘動(dòng)脈穿經(jīng)小腿后筋膜間隙,終支于屈肌支持帶遠(yuǎn)側(cè)分為足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈第137頁(yè),共157頁(yè),2022年,5月20日,19點(diǎn)19分,星期六138動(dòng)脈起源行徑在小腿的分布腓動(dòng)脈脛后動(dòng)脈在后筋膜間隙內(nèi)鄰近后肌間隔處下降③小腿后筋膜間隙;穿支供應(yīng)小腿外側(cè)筋膜間隙第138頁(yè),共157頁(yè),2

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