新教材-用藥與急救2-佛山謝永紅

第二章用藥與急救第一頁，共六十三頁。急救生活中難免會遇到一些危急情況或意外傷害，例如，當你夏天游泳時，發(fā)現(xiàn)有人溺水；當你踢足球時，不小心跌倒，發(fā)生了骨折或外傷出血；等等。這時你應(yīng)該怎么辦呢？第二頁，共六十三頁。

緊急呼救

當遇到有人突然暈倒或溺水等情況時，先判斷他（她）有無呼吸和意識后，立即撥打120急救電話，求助急救中心，以挽救患者的生命。

第三頁，共六十三頁。在急救車到達前，應(yīng)爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時，首先要關(guān)閉氣源、電源，確認傷病員和救護者處于安全的環(huán)境中，同時還需要對患者進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。第四頁，共六十三頁。針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇，為提高搶救成功率，2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會和美國心臟協(xié)會在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由“A-B-C”更改為“C-A-B’’：

Compressions(胸外按壓)

Airway(開放氣道)

Breathing(人工呼吸)。第五頁，共六十三頁。胸外心臟按壓如果病人發(fā)生心跳驟停，則應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓，可以使心臟的輸出血量達到正常時的1/4～1/3，從而維持生命的最低需求。第六頁，共六十三頁。第七頁，共六十三頁。每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。先做30次心臟按壓，并保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復(fù)進行(表8-1)。當病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時，則證明搶救有效。需要注意的是，救護者需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進行心肺復(fù)蘇操作。第八頁，共六十三頁。第九頁，共六十三頁。出血和止血出血一般有內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時去醫(yī)院救治。外出血是指體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。第十頁，共六十三頁。第十一頁，共六十三頁。外出血可分為毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血三種(圖8-19)。最常見的是毛細血管出血，出血時血液呈紅色，從傷口滲出，一般都能自行凝固止血。靜脈出血時，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。動脈出血時，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時止血，患者會因失血過多而死亡。第十二頁，共六十三頁。第十三頁，共六十三頁。一般傷口較小、出血不多的損傷多為毛細血管或小靜脈出血，這時，可以先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布、繃帶加壓止血即可(圖8-20)。對于動脈或大靜脈出血，要盡快撥打電話“120”，緊急呼救，同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。第十四頁，共六十三頁。第十五頁，共六十三頁。4．以你居住的地點為中心，繪制周圍醫(yī)療機構(gòu)的所在位置圖，以及如何到達的最佳路線圖。

5．有條件的學校，可以利用急救模型來模擬練習人工呼吸和止血包扎的急救方法。第十六頁，共六十三頁。游泳與安全

大瀝中學安全教育系列第十七頁，共六十三頁。安全游泳溺水救援陸上搶救第十八頁，共六十三頁。第一部分安全游泳

游泳前應(yīng)該做好哪些準備？安全游泳第十九頁，共六十三頁。熱身運動安全游泳第二十頁，共六十三頁。隨身攜帶救生設(shè)備安全游泳第二十一頁，共六十三頁。

游泳中應(yīng)該注意哪些問題：對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。安全游泳第二十二頁，共六十三頁。安全游泳很刺激很危險!第二十三頁，共六十三頁。討論：

在什么時候不能游泳？安全游泳第二十四頁，共六十三頁。在什么時候不能游泳？①天氣不適宜時不能游泳；②身體疲勞時不能游泳；③饑餓時不能游泳；④酒后更不要游泳；⑤女生在月經(jīng)期不能游泳；⑥平時四肢就容易抽筋者不宜游泳或不要到深水區(qū)游泳；⑦獨自一人，絕對不能下水。安全游泳第二十五頁，共六十三頁。討論：

在什么地點不能游泳？安全游泳第二十六頁，共六十三頁。在什么地點不能游泳？①我們不應(yīng)該到?jīng)]有救生員或安全監(jiān)督員的不明朗公開水域游泳；②有警告標示不能游泳的例如各種江、河、湖、海等；③有嚴重污染或有危險生物的河流等地方都是不能進行游泳；④急流險灘處不能游泳；⑤不要到海、江、河、湖、塘等不熟悉的水域游泳，游泳前先要了解水下環(huán)境。安全游泳第二十七頁，共六十三頁。預(yù)防溺水注意事項小結(jié)：①不獨自下水游泳，需有大人陪同。②不到不熟悉的水域，要到有安全保障的泳池。③選擇恰當?shù)臅r間。④做好充分的熱身運動。⑤預(yù)防為主，隨身攜帶救生設(shè)備。安全游泳第二十八頁，共六十三頁。預(yù)防溺水注意事項小結(jié)：四正確安全游泳正確的時間正確的水域正確的方法正確的裝備安全游泳第二十九頁，共六十三頁。第二部分:溺水救援在什么情況下不能繼續(xù)游泳？

在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。溺水救援第三十頁，共六十三頁。溺水時的自救方法一：不要慌張，發(fā)現(xiàn)周圍有人時立即呼救；溺水救援第三十一頁，共六十三頁。溺水時的自救方法二：

放松全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援；溺水救援第三十二頁，共六十三頁。溺水時的自救方法三：

身體下沉時，可將手掌向下壓；溺水救援第三十三頁，共六十三頁。

溺水時的自救方法四：如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時，立即求救。如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。溺水救援第三十四頁，共六十三頁。溺水救援第三十五頁，共六十三頁。發(fā)現(xiàn)有人溺水時怎么救援？溺水救援第三十六頁，共六十三頁。

發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法一：

特別注意：未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，不能冒然下水營救，應(yīng)立即大聲呼救，或利用救生器材呼救。

溺水救援第三十七頁，共六十三頁。

發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法二：溺水情形發(fā)生時，在岸邊的民眾不宜直接下水，最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西，千萬不要徒手下水救人，可就地取材，樹木、樹藤、枝干、木塊、礦泉瓶都可利用，將溺水者拖至岸邊。溺水救援第三十八頁，共六十三頁。第三十九頁，共六十三頁。

發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法三：沒有任何物件時,如果是近岸落水,可迅速將自己的衣服脫下來,結(jié)成長帶,拋給溺水者,再將其拖至岸邊.溺水救援第四十頁，共六十三頁。

發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法四：

若沒有救護器材，專業(yè)人員可入水直接救護。接近溺水者時要轉(zhuǎn)動他的髖部，使其背向自己然后拖運。拖運時通常采用側(cè)泳或仰泳拖運法；若你未受過專業(yè)救人的訓(xùn)練或未領(lǐng)有救生證的人，切記請不要輕易下水救人。謹記一點：會游泳并不代表您會救人。溺水救援第四十一頁，共六十三頁。第四十二頁，共六十三頁。

發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法五：搶救溺水者需要入水，須先脫衣解褲，以免被溺水者纏往而無法脫身。游到溺水者面前約3至5公尺，先吸大口氣潛入水底從溺水者背后施救，才不致于被對方困住。須知當一個人面臨死亡的一瞬間，出勁的力量絕對驚人，萬一被溺水者纏住，應(yīng)速設(shè)法擺脫，不然準死無疑。如果你狀態(tài)不佳，不要試圖下水，你最好就是呼救，從而成為陸地英雄。溺水救援第四十三頁，共六十三頁。第三部分陸上搶救

岸上急救溺水者的方法陸上搶救第四十四頁，共六十三頁。①迅速救上岸

下水救援，要從溺水者后方進行救援。用一只手從其腋下插入握住其對側(cè)的手，也可以托住其頭部，用仰游方式將其拖至岸邊。拖帶溺水者的關(guān)健是讓他的頭部露出水面。陸上搶救第四十五頁，共六十三頁。陸上搶救第四十六頁，共六十三頁。

②清除口鼻里的堵塞物

使溺水者頭朝下，用手指清除其口中污泥、水草等雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。陸上搶救第四十七頁，共六十三頁。③倒出呼吸道內(nèi)的積水溺水者如有呼吸和心跳，可為其以“頭低俯臥位”拍背控水，然后要快速進行心肺復(fù)蘇陸上搶救第四十八頁，共六十三頁。陸上搶救“頭低俯臥位”拍背控水第四十九頁，共六十三頁。陸上搶救肩背倒立倒水法第五十頁，共六十三頁。④水吐出后人工呼吸人工呼吸的方法是先使溺水者仰頭，托住其下巴以打開氣道，然后一只手捏住溺水者鼻子，對其口部張大嘴吹氣，注意不要漏氣，可通過胸部有無起伏檢查，吹氣后松開鼻子，吹氣時間為1至2秒，一共實施兩次，然后繼續(xù)進行胸部按壓，直到救護車到達。陸上搶救第五十一頁，共六十三頁。第五十二頁，共六十三頁。第五十三頁，共六十三頁。陸上搶救第五十四頁，共六十三頁。人工呼吸四要點●保證呼吸道暢通---先清除異物等;●保證吹氣時不漏氣---捏鼻,口封住口;●保證盡力將氣體吹入被搶救者肺部;●保證被救者胸腔有起伏變化.第五十五頁，共六十三頁。第五十六頁，共六十三頁。陸上搶救第五十七頁，共六十三頁。心肺復(fù)蘇時,溺水者仰臥于較硬的地面，頭下不墊枕頭或其他物品,胸部按壓的位置是胸骨下1/2處(正中稍偏左),施救者跪在溺水者身邊,用雙手掌根按壓,身體前傾,頻率是80次/分鐘左右，施救者按壓30次后，緊接著為溺水者實施兩次人工呼吸。陸上搶救第五十八頁，共六十三頁。徒手心肺復(fù)蘇搶救技術(shù)小結(jié)：一、使溺水者頭朝下，用手指清除其口中污泥、水草等雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道；

二、溺水者如有呼吸和心跳，可為其以“頭低俯臥位”拍背控水，然后要快速進行心肺復(fù)蘇；三、心肺復(fù)蘇時，溺水者仰臥于較硬的地面，頭下不墊枕頭或其他物品，胸部按壓的位置是胸骨下1/2處(正中稍偏左)，施救者跪在溺水者身邊，用雙手掌根按壓，身體前傾，頻率可以是60至80次/分鐘，施救者按壓15次后，緊接著為溺水者實施兩次人工呼吸；

四、人工呼吸的方法是先使溺水者仰頭，托住其下巴以打開氣道，然后一只手捏住溺水者鼻子，對其口部張大嘴吹氣，注意不要漏氣，可通過胸部有無起伏檢查，吹氣后松開鼻子，吹氣時間為1至2秒，一共實施兩次，然后繼續(xù)進行胸部按壓，直到救護車到達。第五十九頁，共六十三頁。陸上搶救爭分奪秒方法正確持之以恒緊急呼叫第六十頁，共六十三頁。安全游泳溺水救援陸上搶救第六十一頁，共六十三頁。祝你：

快樂運動；健康成長！大瀝中學謝永紅第六十二頁，共六十三頁。內(nèi)容梗概第二章用藥與急救。當你踢足球時，不小心跌倒，發(fā)生了骨折或外傷出血。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。當病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時，則證明搶救有效。需要注意的是，救護者需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進行心肺復(fù)蘇操作。外出血可分為毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血三種(圖8-19)。靜脈出血時，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。5．有條件的學校，可以利用急救模型來模擬練習人工呼吸和止血包扎的急救方法。游泳與安全

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